三基临床技能操作
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骨折的急救一、选择题40分1。
胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快,胸内压突然下降C.胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞2。
有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确()A、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mL E、抽气量每次可大于1000mL3、雾化吸入疗法先用药物时,下列哪些药物特性不适宜( )A、无强烈刺激性B、水溶性差, 相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定 E。
机体对该药不过敏4.下列哪项不宜采用雾化吸入治疗( )A。
痰粘咳不出来 B。
支气管哮喘 C.纤维支气管镜检查术前麻醉D。
气胸严重呼吸困难 E。
抗过敏或脱敏治疗5。
一位休克患者,心率快,测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应采取( )A.迅速补充液体B。
控制小量输液C.心功能不全,立即给强心、利尿剂 D.控制输液量,加用强心剂E。
休克与血容量无关6。
关于胃插管术,下列哪项是错识的()A。
在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C。
对昏迷者,可插管行营养治疗D。
对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分析7。
气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是()A.抽吸气体B.松解伤口缝线 C。
更换气管套管D.让其自行吸收 E.以上都不是8。
清创术下列操作哪项是错误的()A.伤口周围油污应用松节油擦去 B。
伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口9。
深部脓肿切工排脓的指征是()A.局部有红肿、剧痛B.全身发热,血白细胞数增高C.患部运动功能障碍 D。
局部有压痛及水肿E。
局部穿刺有脓液10。
实习医生“三基”手册郧阳医学院第一临床学院编印2006年8月主编:涂汉军、刘菊英副主编:张永、李涛、朱涛编者(以姓氏笔画为序):万楚成、王芳、王玮、王平年、王明华、王治校、兰明银、冯景、刘小涛、刘先军、吴瑞霞、宋鑫、张琴、张卫国、张庆红、张建鄂、李涛、李谦平、杨华强、屈振繁、罗国仕、罗国君、罗昌霞、姚启盛、柯尊严、段波、赵宗彬、郭家龙、黄力、曾少波、温国宏、谢国建、廖有乔、戴志坤编审:王伦长、张群林、彭司惠、郭仁慈、任思群责任编辑:张永、冯景内容提要为做好对临床实习医师基本理论和临床技能的培训,提高其临床实习效果,丰富其专业理论知识,我们组织附属太和医院各相关科室编写了本手册。
本手册内容包括基本理论题库、临床技能操作规范、实习教学规范及附件四部分。
其中,基本理论题库是最重要的部分,由内科、外科、妇产科、儿科题库组成,共440题,均包括试题和标准答案。
临床技能操作规范主要介绍了实习中最常用到的技能项目的规范操作步骤,如全身体格检查、内科穿剌技能、外科无菌技术和手术操作、换药、拆线等操作规范;实习教学规范对实习环节中教学查房、病例讨论、科内小讲课、出科考试等进行了规范;附件则收录了教育部本科教学评估对临床实习及技能操作的考评标准。
需要特别说明的是,由于受篇幅所限,本题库并未能涵盖各专科需要掌握的全部内容,仅涉及常见疾病的诊疗知识,因此,此题库以外的许多专业理论仍需要实习医师从教科书上主动学习和掌握,在学习过程中如有疑问应随时向带教老师请教。
责任编辑:张永、冯景序医学生从入学到毕业,是一个逐步发展与成熟的过程。
要经历由基础知识到专业知识,从基本理论到临床技能等一系列学习和培训过程。
临床医学具有综合性特点,是多学科知识的综合体现,医学以人为服务对象。
临床工作面对的又是病人,是以病人为目标,以治疗为手段。
由于病人的复杂性,决定了临床医学的不确定性,因此,医学生临床能力的培养是临床实习的关键。
在临床实习过程中,实习医生对某种疾病往往不能很好地做出正确诊断和处理决定,这是一个比较复杂的过程,必须要通过对专业理论和临床技能的强化培训,使其全面掌握各专科常见疾病的诊治要点,培养其严谨的临床思维和良好的动手能力。
第四章临床技能操作(总分22,考试时间600分钟)一、单项选择题1. 出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用:()A. 头后仰B. 稳定侧卧位法C. 托颌牵舌法D. 击背法2. 下列关于止血的叙述,正确的是:()A. 扎止血带时间越短越好,一般不超过2 hB. 上臂止血带缚在中下1/3处C. 前臂和小腿可用止血带D. 加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血3. 下列中毒须慎用吸氧治疗的是:()A. 有机磷农药中毒B. 百草枯中毒C. 安定中毒D. 白果中毒4. 面罩吸氧法氧流量6 L/min时,氧浓度可达:()A. 30%~50%B. 50%~70%C. 60%~80%D. 80%~90%5. 氧气筒压力下降至多少时不宜再用:()A. 5 kg/cm2</sup>B. 8 kg/cm2</sup>C. 10 kg/cm2</sup>D. 15 kg/cm2</sup>6. 气胸穿刺抽气第一次不应超过:()A. 600 mlB. 700 mlC. 800 mlD. 1000 ml7. 气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过:()A. 600 mlB. 700 mlC. 800 mlD. 1000 ml8. 下列不属于腹穿适应证的是:()A. 腹部创伤,疑腹腔内出血或空腔脏器破裂B. 弥漫性腹膜炎,诊断不明C. 怀疑腹腔内脓肿D. 肠梗阻患者肠管高度扩张者9. 肝硬化患者一次放液一般不超过:()A. 1000 mlB. 2000 mlC. 3000 mlD. 4000 ml10. 下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是:()A. 经剑突下穿刺B. 经胸骨左旁第5肋间穿刺C. 经由心尖搏动处穿刺D. 经左锁骨中线第5肋间穿刺11. 下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是:()A. 颅后窝占位性病变。
B. 有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。
C. 穿刺局部感染或脊柱严重病变者D. 蛛网膜下隙出血12. 脑脊液压力正常为:()A. 30~40滴/分B. 40~50滴/分C. 50~60滴/分D. 20~30滴/分13. 肝脏穿刺术的常用部位是:()A. 右侧腋前线第8、9肋间B. 右侧腋中线第8、9肋间C. 右侧腋后线第8、9肋间D. 右侧锁骨中线第8、9肋间14. 通常每次插管操作时间不应超过:()A. 15 sB. 25 sC. 30 sD. 35 s15. 下列关于三腔双囊管的叙述,错误的是:()A. 胃气囊内注入空气100~200 mlB. 食管气囊内注入空气100~150 mlC. 每8~12小时放松食管气囊一次D. 气囊压迫一般总时间3~5天16. 下列关于无菌操作的叙述,错误的是:()A. 锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌B. 手术中如手套破损或接触到有菌的地方时,应另换无菌手套C. 手术室每周应彻底大扫除1次D. 每台参观手术人员的数目不宜超过2人17. 下列关于拆线的叙述,错误的是:()A. 头面颈部5~6天拆线B. 躯干部10天左右拆线C. 四肢及关节周围8~10天拆线D. 减张缝线12~14天拆线二、多项选择题1. 骨髓穿刺术的部位有:()A. 髂前上棘穿刺点B. 髂后上棘穿刺点C. 胸骨穿刺点D. 腰椎棘突穿刺点E. 髂棘2. 骨髓穿刺术的适应证有:()A. 血液系统疾病B. 遗传代谢性疾病C. 感染性疾病D. 血友病患者E. 骨质疏松患者3. 气管内插管的适应证有:()A. 心跳呼吸骤停B. 严重呼吸衰竭C. 不能自主清除上呼吸道分泌物D. 存在有上呼吸道损伤、狭窄E. 呼吸肌麻痹4. 洗胃术的禁忌证有:()A. 服用强酸或强碱等腐蚀性物质B. 胃底食管静脉曲张C. 食管或贲门梗阻、狭窄D. 严重心肺疾病E. 胃穿孔患者5. 中心静脉置管适应证有:()A. 休克,包括失血性、感染性休克B. 心功能不全或心衰的危重患者C. 手术中需要进行控制性降压的患者D. 长时间不能进食,需深静脉营养的患者E. 需长期输液,外周浅表静脉条件不好者1. B2. D3. B4. C5. A6. A7. D8. D9. C 10. D 11. D 12. B 13. B 14. C 15.A 16. A 17.B 18. A,B,C,D 19. A,B,C,D 20. A,B,C,D,E 21.A,B,C,D,E 22. A,B,C,D,E。
腰椎穿刺术和脑脊液检查(一)【适应症】(20分)1.脑和脊髓炎症性疾病的诊断。
2。
脑和脊髓血管性疾病的诊断.3.气脑造影和脊髓腔碘油造影。
4。
早期颅高压的诊断性穿刺。
5.鞘内给药。
6。
蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。
(二)【禁忌症】(10分)1。
严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者。
2。
穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时。
3.颅内占位性病变,尤其是后颅窝占位性病变。
(三)【准备工作】(10分)器械:腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药)、需作培养者,准备培养基。
(四)【操作方法】(40分)1.通常取弯腰侧卧位,背部和床面垂直。
2。
通常选腰3—4椎间隙,并做好标记。
3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。
打开穿刺包,戴无菌手套,并检查穿刺包内器械,铺无菌洞巾。
4.2%利多卡因局部麻醉.5.用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。
成人进针约4-6cm(小儿约3—4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔。
6。
拔出针芯,可见脑脊液滴出,接测压管,让病人双腿慢慢伸直,记录脑脊液压力。
缓慢放液(不超过2—3ml)送化验检查.7。
毕插入针芯拔出穿刺针。
穿刺点碘酒消毒,敷以消毒纱布并用胶布固定。
8.术后平卧4—6小时。
科别:腰椎穿刺评分表年月日考核专家:胸膜腔穿刺术【适应征】(15分)1.诊断性穿刺,以确定积液的性质。
2.穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫或抽吸脓液治疗浓胸.3.胸腔内注射药物或人工气胸治疗.【禁忌症】(5分)出血性疾病及体质衰弱、病情危重,难于耐受操作者应慎用。
【准备工作】(10分)1。
向病人说明穿刺的目的,消除顾虑及精神紧张。
2.器械准备:胸腔穿刺包,手套、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药)、椅子、痰盂、盛采集标本的器皿。
如需胸腔内注药,应准备好所需药品. 3。
医学临床三基训练医师基本技能临床技能操作2(总分:69.00,做题时间:60分钟)一、选择题 (总题数:10,分数:10.00)1.控制性给氧的浓度为()(分数:1.00)A.<20%B.24%~35%√C.35%~40%D.40%E.<50%解析:2.留置导尿管更换的间隔时间为()(分数:1.00)A.2天B.3天C.2~4天D.5~7天√E.1~2周解析:3.下列穿刺部位,哪项不正确()(分数:1.00)A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处√B.颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入C.颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D.锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉解析:4.下列哪项禁做骨髓穿刺()(分数:1.00)A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病√E.恶性组织细胞病解析:5.关于胃插管术,下列哪项是错误的()(分数:1.00)A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者,可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血√E.插管抽吸胃液进行分析解析:6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是()(分数:1.00)A.抽吸气体B.松解伤口缝线√C.更换气管套管D.让其自行吸E.理疗解析:7.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过()(分数:1.00)A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时E.72小时解析:8.深部脓肿切开排脓的指征是()(分数:1.00)A.局部有红肿、剧痛B.全身发热,血白细胞数增高C.患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E.局部穿刺有脓液√解析:9.有关气管切开术,下列哪项不正确()(分数:1.00)A.病人取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D.自2~3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞,不适宜做气管切开√解析:10.口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是()(分数:1.00)A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽阻塞√E.有利于保护颈椎解析:二、选择题 (总题数:1,分数:2.00)A.完全胃肠外营养B.失血性休克C.两者均可D.两者均否(分数:2.00)(1).静脉切开术可用于()(分数:1.00)A.B.C. √D.解析:(2).动脉切开术可用于()(分数:1.00)A.B. √C.D.三、选择题 (总题数:8,分数:8.00)11.超声雾化疗法常用的药物有()(分数:1.00)A.抗生素√B.激素C.平喘镇咳祛痰药√D.抗过敏药√E.中药√解析:12.长期高浓度持续给氧可能导致()(分数:1.00)A.氧抽搐B.抑制呼吸√C.视力下降D.肺氧中毒√E.二氧化碳潴留√解析:13.气管内插管的主要应用范围包括()(分数:1.00)A.喉梗阻B.全身麻醉√C.喉水肿D.呼吸衰竭√E.心搏骤停√解析:14.胃肠减压术常用于()(分数:1.00)A.腹部大手术后√B.急性胃扩张√C.肠梗阻√D.食物中毒E.胃、十二指肠穿孔√解析:15.下列通气方法的适应证哪些说法是正确的()(分数:1.00)A.间歇通气适用于无自主呼吸者√B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者√C.呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征√D.高频通气适用于无自主呼吸者E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备√解析:16.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的()(分数:1.00)A.原因不明急性中毒用温水洗胃√B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃√C.重金属中毒用茶水洗胃√D.有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E.敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃17.以下哪些是静脉切开术的适应证()(分数:1.00)A.静脉穿刺失败√B.需长期输液√C.婴幼儿输液D.静脉高营养治疗√E.心导管检查√解析:18.有关隔离衣的使用,下列哪些说法正确()(分数:1.00)A.使用过的隔离衣,衣领是污染区B.隔离衣只能在隔离区使用√C.护理不同病种病人不能共用隔离衣√D.隔离衣应每天更换√E.隔离衣弄湿后应立即更换√解析:四、填空题(总题数:9,分数:9.00)19.初期完全缝合的切口分为 1 、 2 和 3 三类。
临床三基技能培训计划一、培训目的临床三基技能是指医护人员的基本临床操作技能,包括血压测量、心电监护及气管插管三大方面。
这些基本技能对于提高医护人员的临床操作能力非常重要。
因此,本培训计划旨在帮助医护人员掌握并提高临床三基技能,提高工作效率,减少操作风险,提高医疗质量。
二、培训对象本次培训主要对象是医院护士和医生,特别是从事临床工作的初中级医护人员。
三、培训内容1. 血压测量a. 理论知识:包括血压测量的原理、常见血压测量误差的原因、血压测量的临床意义等。
b. 实际操作:包括正确选择血压计、正确位置、正确操作流程、注意事项等。
c. 举例演练:利用实际案例进行操作演练,帮助医护人员掌握血压测量的技巧。
2. 心电监护a. 理论知识:包括心电图的基本原理、常见心电图波形、心电监护的意义和作用等。
b. 实际操作:包括正确放置导联、正确操作心电监护仪、心电图波形的识别和分析等。
c. 举例演练:利用实际心电图案例进行操作演练,帮助医护人员快速准确的识别心电图。
3. 气管插管a. 理论知识:包括气管插管的适应症、禁忌症、操作过程中可能遇到的问题及处理方法,气管插管后的护理等。
b. 实际操作:包括正确选择气管插管工具、正确操作步骤、操作时的注意事项等。
c. 举例演练:结合实际病例,进行气管插管的操作演练,帮助医护人员掌握气管插管的操作技巧。
四、培训方法本次培训将采用理论与实践相结合的方式进行。
1. 理论学习:通过专家授课、案例分析、综合讨论等形式,让医护人员全面了解临床三基技能的理论知识。
2. 操作演练:利用实际设备进行血压测量、心电监护和气管插管的操作演练,帮助医护人员掌握操作技能。
3. 实际案例演练:结合医院实际病例,进行举例操作演练,让医护人员在实践中不断提升技能水平。
4. 个性化指导:针对参训人员的不同技能水平和工作经验,进行个性化的指导和辅导,确保每位参训人员的技能水平得到有效提升。
五、培训安排1. 培训时间:本次培训将持续2周,每周工作日上午进行理论学习,下午进行实际操作演练。
三基临床技能操作临床技能操作是指医护人员在诊疗过程中所需要掌握和应用的各种技术操作和操作技巧。
这些操作可以分为三大基本类别:体格检查技能、手术技能和医疗仪器操作技能。
以下是三基临床技能操作的一些具体内容:体格检查技能:1.手部洗涤:正确的手部洗涤是预防感染的重要措施。
医护人员应注意正确用流动水和肥皂洗手,并注意洗手的时间和步骤。
2.体温测量:医护人员应学会准确测量体温的方法,包括使用电子体温计、耳温计等。
3.脉搏测量:医护人员应学会如何正确测量患者的脉搏,并了解正常脉搏的范围。
4.呼吸测量:医护人员应学会如何准确测量患者的呼吸频率,并了解正常呼吸的范围。
5.血压测量:医护人员应学会如何正确测量患者的血压,并了解正常血压的范围。
手术技能:1.注射技能:医护人员应学会不同类型的注射方法,如皮下注射、肌肉注射和静脉注射,并了解不同药物的注射方式和剂量。
2.导尿技能:医护人员应学会正确的导尿方法,包括选择适当的导尿管、正确插入导尿管、取样等。
3.拔除胃管技能:医护人员应学会如何正确拔除胃管,并注意患者的安全和舒适度。
4.制备手术器械:医护人员应学会如何正确制备手术器械,包括消毒和包扎等步骤。
5.外科缝合技能:医护人员应学会正确的外科缝合技巧,包括选择适当的缝合材料、缝合方式等。
医疗仪器操作技能:1.心电图操作技能:医护人员应学会如何正确操作心电图仪器,包括正确粘贴电极、选择合适的测量通道、记录心电图等。
2.血液透析操作技能:医护人员应学会如何正确操作血液透析机,包括正确连接管路、设定透析参数、监测透析过程等。
3.淋巴水肿治疗技能:医护人员应学会正确操作淋巴水肿治疗仪器,包括正确使用压力泵、设置压力和时间等。
4.呼吸机操作技能:医护人员应学会如何正确操作呼吸机,包括正确连接呼吸机和患者、设定呼吸参数、监测呼吸机的工作状态等。
以上仅是临床技能操作的一部分,不同的临床工作岗位还有更多的具体技能操作需要掌握。
医护人员在实践中应不断学习和提高自己的临床技能操作,以提供更好的医疗服务。
§5.2临床技能操作试卷单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.[1分]胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A:穿刺损伤肺组织B:抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C:胸膜超敏反应D:穿刺损伤肺血管E:空气栓塞2.[1分]有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确A:穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B:穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C:穿刺时应沿肋骨下缘进针D:抽液量每次不超过1000mLE:抽气量每次可大于1000mL3.[1分]雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜A:无强烈刺激征B:水溶性差,相对较稳定的药物C:无难闻气味D:耐热稳定E:机体对该药不过敏4.[1分]某休克病人,心率快,测中心静脉压为5cmH2O,应采取A:迅速补充液体B:控制小量输液C:心功能不全,立即给强心利尿药D:控制输液量,加用强心药E:休克与血容量无关5.[1分]气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是A:抽吸气体B:松解伤口缝线C:更换气管套管D:让其自行吸收E:局部冷敷6.[1分]清创术下列操作哪项是错误的A:伤口周围油污应用松节油擦去B:伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C:切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D:深部伤口不宜再扩大E:用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口7.[1分]气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是A:锁骨中线第2肋间B:锁骨中线第3肋间C:腋前线第4肋间D:腋前线第5肋间E:胸骨旁线第4肋间8.[1分]成人胸外心脏按压,下列哪项正确A:按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5cm处B:按压时以使胸廓下陷2cm为度D:放松时手掌根离开胸骨E:按压频率以30次/min为宜9.[1分]有关骨折急救处理,下列哪项错误A:首先应止血及包扎伤口B:无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C:可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D:脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E:搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法10.[1分]控制性给氧的浓度为A:<20%B:24%~35%C:35%~40%D:40%E:<50%11.[1分]留置导尿管更换的间隔时间为A:2天B:3天C:2~4天D:5~7天E:1~2周12.[1分]下列穿刺部位,哪项不正确A:股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B:颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入D:锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E:动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉13.[1分]下列哪项禁做骨髓穿刺A:显著血小板减少B:粒细胞缺乏症C:重度贫血D:血友病E:恶性组织细胞病14.[1分]关于胃插管术,下列哪项是错误的A:在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B:肠梗阻者可插管进行胃肠减压C:对昏迷者,可插管行营养治疗D:对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血E:插管抽吸胃液进行分析15.[1分]气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是A:抽吸气体B:松解伤口缝线C:更换气管套管D:让其自行吸收E:理疗16.[1分]环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过A:6小时B:12小时D:48小时E:72小时17.[1分]深部脓肿切开排脓的指征是A:局部有红肿、剧痛B:全身发热,血白细胞数增高C:患部运动功能障碍D:局部有压痛及水肿E:局部穿刺有脓液18.[1分]有关气管切开术,下列哪项不正确A:病人取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直B:皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C:根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D:自2~3环正中切开气管壁E:下呼吸道分泌物阻塞,不适宜做气管切开19.[1分]口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是A:保持脑血液供应B:便于口对口接触C:避免口、鼻分泌物流出D:解除舌后坠造成的咽阻塞E:有利于保护颈椎组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 20.[1分]感染伤口换药应A:3~5天1次C:隔1~2天1次D:每天1~2次E:2~3天1次组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 21.[1分]新鲜肉芽创面换药应A:3~5天1次B:每天1次C:隔1~2天1次D:每天1~2次E:2~3天1次22.[1分]术后无菌的伤口换药应A:3~5天1次B:每天1次C:隔1~2天1次D:每天1~2次E:2~3天1次23.[1分]Ⅱ-甲A:甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B:胃次全切除术后伤口愈合良好C:胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓D:阑尾穿孔切除术后伤口化脓E:横结肠癌根治术后切口裂开与下述切口分类和愈合分级相符的是24.[1分]Ⅲ-丙A:甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B:胃次全切除术后伤口愈合良好C:胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓D:阑尾穿孔切除术后伤口化脓E:横结肠癌根治术后切口裂开与下述切口分类和愈合分级相符的是25.[1分]Ⅰ-甲A:甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B:胃次全切除术后伤口愈合良好C:胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓D:阑尾穿孔切除术后伤口化脓E:横结肠癌根治术后切口裂开与下述切口分类和愈合分级相符的是5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)26.[1分]导尿操作,下列哪些正确A:男性消毒从尿道口开始B:女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行C:导尿管插入深度为2.5cmD:膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿E:导尿管管径大小适当,成年男性以F24~F26为宜27.[1分]下列哪些情况不能洗胃A:幽门梗阻B:腐蚀性胃炎C:胃扩张D:严重食管胃底静脉曲张28.[1分]超声雾化疗法常用的药物有A:抗生素B:激素C:平喘镇咳祛痰药D:抗过敏药E:中药29.[1分]长期高浓度持续给氧可能导致A:氧抽搐B:抑制呼吸C:视力下降D:肺氧中毒E:二氧化碳潴留30.[1分]气管内插管的主要应用范围包括A:喉梗阻B:全身麻醉C:喉水肿D:呼吸衰竭E:心搏骤停31.[1分]胃肠减压术常用于A:腹部大手术后B:急性胃扩张C:肠梗阻D:食物中毒32.[1分]下列通气方法的适应证哪些说法是正确的A:间歇通气适用于无自主呼吸者B:压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C:呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D:高频通气适用于无自主呼吸者E:间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备33.[1分]下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的A:原因不明急性中毒用温水洗胃B:有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C:重金属中毒用茶水洗胃D:有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E:敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃34.[1分]以下哪些是静脉切开术的适应证A:静脉穿刺失败B:需长期输液C:婴幼儿输液D:静脉高营养治疗E:心导管检查35.[1分]有关隔离衣的使用,下列哪些说法正确A:使用过的隔离衣,衣领是污染区B:隔离衣只能在隔离区使用C:护理不同病种病人不能共用隔离衣D:隔离衣应每天更换组4选1 (每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确) 36.[1分]静脉切开术可用于A:完全胃肠外营养B:失血性休克C:两者均可D:两者均否37.[1分]动脉切开术可用于A:完全胃肠外营养B:失血性休克C:两者均可D:两者均否38.[1分]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用A:低浓度给氧B:高浓度给氧C:两者均可D:两者均否39.[1分]急性呼吸窘迫综合征宜采用A:低浓度给氧B:高浓度给氧C:两者均可D:两者均否是非(判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示))40.[1分]2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。
医师三基基本技能(临床基本技能操作)模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有:1. B1型题 2. 判断题请判断下列各题正误。
3. 简答题 4. A1型题5. X型题6. 填空题A、脊椎骨折B、脊椎结核C、化脓性脊椎炎D、脊椎骨软骨炎E、强直性脊椎炎1.20岁女性,背痛伴后突畸形已3年,胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示正确答案:B2.45岁男性。
进行性腰痛、僵硬20余年,腰椎广泛性骨质疏松,骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,提示正确答案:EA、卫生部医政司医院感染管理委员会B、省市卫生行政部门医院感染管理委员会C、医院的医院感染管理委员会D、医院感染管理科E、临床科室以下各项工作是哪个部门的职责3.组织实施国家有关政策法规正确答案:B4.对医院新建设施提出卫生学标准的审定意见正确答案:C5.拟定各级医院感染管理政策正确答案:A6.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证,对其抽检进行细菌学检查正确答案:D7.医院感染监测;管理监督;评价效果;发现问题提出对策正确答案:C8.60岁以上高龄老人,常见ESR增快。
( )A.正确B.错误正确答案:A9.根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。
( ) A.正确B.错误正确答案:B10.进修医师可以由接受进修的医疗机构认定授予相应的处方权。
( )A.正确B.错误正确答案:A11.富含植物纤维的藻类和豆类食品食后吸收快,血糖升高也快。
( )A.正确B.错误正确答案:B12.厌氧菌是消化道内最多的细菌,对机体有利。
医疗过程中应注意保护。
( )A.正确B.错误正确答案:A13.病理学上所指的组织损伤是什么?正确答案:组织和细胞遭到不能耐受的有害因子刺激后,引起细胞及其间质的物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化,称为组织损伤。
14.“二期愈合”的伤口与“一期愈合”伤口有什么不同?正确答案:二期愈合有如下特点:(1)组织坏死多,或由于感染,继续引起明显的局部组织变性、坏死及炎症反应,只有等到感染被控制,坏死组织基本被消除后,组织再生才能开始。
医师三基基本技能(临床基本技能操作)模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. C型题 3. X型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 简答题1.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜( )A.无强烈刺激征B.水溶性差,相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏正确答案:B 涉及知识点:临床技能操作2.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是( )A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.局部冷敷正确答案:B 涉及知识点:临床技能操作3.成人胸外心脏按压,下列哪项正确( )A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5 cm处B.按压时以使胸廓下陷2 cm为度C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜正确答案:A 涉及知识点:临床技能操作4.留置导尿管更换的间隔时间为( )A.2天B.3天C.2~4天D.5~7天E.1~2周正确答案:D 涉及知识点:临床技能操作5.关于胃插管术,下列哪项是错误的( )A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者,可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析正确答案:D 涉及知识点:临床技能操作6.深部脓肿切开排脓的指征是( )A.局部有红肿、剧痛B.全身发热,血白细胞数增高C.患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E.局部穿刺有脓液正确答案:E 涉及知识点:临床技能操作A、低浓度给氧B、高浓度给氧C、两者均可D、两者均否7.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用( )A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:临床技能操作8.急性呼吸窘迫综合征宜采用( )A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:临床技能操作A、完全胃肠外营养B、失血性休克C、两者均可D、两者均否9.静脉切开术可用于( )A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:临床技能操作10.动脉切开术可用于( )A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:临床技能操作11.超声雾化疗法常用的药物有( )A.抗生素B.激素C.平喘镇咳祛痰药D.抗过敏药E.中药正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:临床技能操作12.胃肠减压术常用于( )A.腹部大手术后B.急性胃扩张C.肠梗阻D.食物中毒E.胃、十二指肠穿孔正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:临床技能操作13.以下哪些是静脉切开术的适应证( ) A.静脉穿刺失败B.需长期输液C.婴幼儿输液D.静脉高营养治疗E.心导管检查正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:临床技能操作填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。
临床三基训练内科各专科技能操作(总分34,考试时间600分钟)(一)问答题1. 血气分析样品采集的要求是什么?2. 血气分析样品的保存要注意哪些问题?3. 根据血气分析判断酸碱失衡的类型有哪些?4. 血气分析中常用的判断低氧血症的参数有哪些?5. 最大通气量(MVV)的临床意义?6. 阻塞性和限制性通气功能障碍的肺功能变化有哪些异同?7. MMEF、MMF测定有何临床意义?8. 支气管舒张和支气管激发试验的测定有何临床意义?9. 哪些情况下需要考虑测定肺弥散功能?10. 心脏的特殊传导系统包括哪些?其激动的顺序如何?11. 心电图单个心动周期由哪几部分组成?各代表何种意义?12. 经食管心房调博的临床应用主要有哪些?13. 心电图运动负荷试验的禁忌证有哪些?14. 心电图运动负荷试验的阳性标准是什么?15. 动态心电图的适用范围是什么?16. 24h动态血压监测的临床意义是什么?17. 我国动态血压的诊断标准是什么?18. 动态血压监测在评价高血压靶器官损害时的常用指标有哪些?19. 简述奇脉产生的机制。
20. 哪些情况下不适合行胃镜检查?21. 胃镜检查可能有哪些并发症?22. 哪些情况下不适合行大肠镜检查?23. 结肠镜检查可能有哪些并发症?24. 骨髓活检术的适应证有哪些?25. 手指血糖监测的意义?26. 试述不同胰岛素注射时间与进餐关系。
27. 临时性深静脉插管的并发症有哪些?28. 长期性深静脉留置导管的适应证有哪些?29. 简述皮内试验的结果的判定。
30. 点刺试验的注意事项包括哪些?31. 简述斑贴试验的原理。
32. 简述过敏原激发试验的优缺点。
33. 中心静脉置管的适应证有哪些?34. 小心静脉穿刺常见的并发症?。