缩宫素使用讲解学习

缩宫素对非怀孕子宫小剂量能加强子宫的节律性收缩，大剂量引起子宫强直性收缩。

子宫在怀孕早期对催产素不敏感，被雌激素作用过的子宫对催产素敏感。

对子宫体的收缩作用强，而对子宫颈的收缩作用小；增强乳腺平滑肌收缩，促进排乳。

应用：配种时使用提高受胎率；用于分娩无力、子宫出血（大剂量）、胎衣不下、产后子宫复原不全、子宫蓄脓、子宫迟缓。

剂量：皮下、肌肉或子宫注射。

牛30—100单位，猪20—50单位，羊10—30单位。

缩宫素是家畜分娩是常用的药物，应用方法得当收到良好效果，用法不当将带来不良后果。

1、用于多胎动物助产容易造成滞产缩宮素一旦用上即可引起子宮剧烈收缩，几乎所有羊膜一次性破裂导致羊水一次性流出。

羊水很快流尽以后，容易出现产道干涩，造成滞产。

有时使用缩宫素后仍然不能将仔猪产出来，此时进行人工助产，将手伸入产道内，发现手是伸不进去的，子宫颈已经关闭或产道发生了水肿；在使用缩宫素后还有可能造成的结果是：一头仔猪正好被卡在子宮颈口，进退不得，此时用蛮劲去拉，即使把仔猪的头扯断仍不能将仔猪完整的弄出来，此时由于母猪产道损伤严重，造成子宮内大出血，往往容易死亡。

2、明显增加仔猪黄白痢、仔猪假死和弱胎现象的发生2.1显著增强母猪疼痛，产后母猪体力、食欲、泌乳和体质恢复慢使用缩宮素后，由于能显著增强子宮收缩，明显引起母猪过度疼痛，表现全身发抖、肌肉痉挛现象，甚至有部分母猪可出现疼痛性休克，当场痛死过去。

曾经有些猪场问过我一个问题说：我的母猪为什么在夏天产仔时还打“寒颤”；我问他们是不是用了缩宮素，他们都说用了。

2.2造成初乳的丢失，容易引起仔猪黄白痢或死亡的发生打缩宮素后往往会出现乳房中自动流出初乳，地下一片白。

新生仔猪没有免疫力，必须靠初乳来获得坚强的被动免疫力。

母猪现在本身体质就有所下降，初乳的质量不一定好、量不—定足够，如果仔猪在规定的时间内没有吃到初乳，按现在普遍的饲养管理水平是喂不活的，如果没有吃够足够的初乳，仔猪的被动免疫力也不够强，所以哺乳期非常容易出现仔猪黄白痢的题。

缩宫素的规范使用❖主要学习内容：❖缩宫素药理作用❖引产的定义、遵循原则❖缩宫素引产适应症、禁忌症❖缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。

缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。

如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。

药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。

缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。

随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。

它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。

升压和抗利尿作用很弱。

药代动力学❖肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。

本品经肝、肾代谢。

妊娠晚期引产。

❖定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。

❖引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。

❖引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。

如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。

引产遵循的原则❖只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。

❖在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。

❖接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。

引产主要适应症（2014指南）❖延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。

缩宫素的使用技巧作者：来源：《农业知识·科学养殖》2016年第10期缩宫素，也叫催产素、助产药。

什么情况下用缩宫素，什么情况下不能用、怎么用、剂量用多少，笔者下面作一简单介绍。

1. 什么情况下用缩宫素。

取决于季节夏天母猪生产，产程比冬天要长，特别是降温条件不好的猪场，母猪生产只是张口呼吸，几乎不用力努责，导致产程过长，小猪腹内死亡率增加，这时候就要用到缩宫素。

母猪的年限以及病后未康复好的母猪 4年以上的母猪，产子率较高的母猪，开始能顺利生产，后来无力分娩，这时候就可以考虑用缩宫素助产。

通乳母猪产后不食导致无乳，可以用缩宫素催乳，虽然不能增加泌乳量，但可以作为短暂的乳猪救命药。

用3支缩宫素加15毫升糖盐水在猪耳朵静脉推注，母猪立刻泌乳；此时让乳猪吃上一阵，足够让其维持几个小时不饥饿。

清宫夏天多发子宫炎，产后用小剂量缩宫素可以作为清宫的最佳良药。

2.使用剂量。

只要是新母猪第一胎，缩宫素起始点为3支；如不然药物剂量不够，子宫不能强收缩，导致腹内小猪死亡。

这就是人为因素，不归结于缩宫素。

比如：经产母猪4胎龄腹内待产12头乳猪，已经生下来4头，这时候你就开始打缩宫素，按常规讲，4胎龄母猪前面生产没有用缩宫素，这时候用，可以不用加量，4到5支足够。

为什么此时不能用3支，原因4胎龄母猪体重在200千克以上，3支不足以让子宫强收缩，导致再产6头小猪；还有2头小猪以及包衣都未娩出，结果就是小猪脐带断裂不能呼吸而死亡。

如果开始把剂量用到6～7支，效果就会增强，小猪和包衣一起顺利娩出，就不会出现小猪死亡。

假如母猪在生下第6头小猪时候开始用缩宫素，这时候就无须把剂量用到6～7支，4～5支足以让这头母猪顺利生产。

总结一下，母猪在生产时，尽量让母猪自然分娩，分娩多少头是多少，母猪实在产程过长无力分娩时候再用，让小猪包衣恶露一起娩出是最佳的结果。

3.什么情况下不能用缩宫素。

新母猪第一胎因为母猪配种过早，造成母猪骨盆过小，也就是难产，不能使用缩宫素；母猪产期延迟几天，不能用缩宫素作为引产（选择氯前列稀醇）；春秋冬季节母猪能正常分娩，最好不要用缩宫素（以免产生依赖性）。

缩宫素的规范使用 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-缩宫素的规范使用主要学习内容：缩宫素药理作用引产的定义、遵循原则缩宫素引产适应症、禁忌症缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。

缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。

如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。

药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。

缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。

随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。

它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。

升压和抗利尿作用很弱。

药代动力学肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。

本品经肝、肾代谢。

妊娠晚期引产。

定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。

引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。

引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。

如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。

引产遵循的原则只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。

在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。

接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。

引产主要适应症（2014指南）延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。

妇女健康缩宫素的使用规范
缩宫素是一种常用于妇女健康领域的药物，用于缩短分娩后子
宫恢复的时间。

为了确保安全有效地使用缩宫素，以下是使用规范
的建议。

1. 药物的正确使用
- 请妇女在临床医生的指导下使用缩宫素。

- 遵循医生的处方和使用指示，不要自行更改剂量或使用频率。

- 缩宫素可通过注射或口服的方式使用，根据医生建议选择适
当的使用方式。

- 在使用过程中及时咨询医生，如有任何不适或疑问。

2. 适应症和禁忌症
- 缩宫素主要用于分娩后子宫恢复，不适用于其他妇女健康问题。

- 如果妇女患有某些疾病或有特定医疗条件，如严重的心血管
疾病、高血压、肝功能异常等，可能存在禁忌症。

医生会根据具体
情况评估是否适合使用缩宫素。

3. 不良反应和风险
- 缩宫素的使用可能会导致一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。

这些反应通常是暂时的，如果出现严重不适，请立即
告知医生。

- 严重过敏反应是极为罕见的，但仍然可能发生。

如果出现呼
吸困难、皮疹、肿胀等严重过敏症状，请立即就医。

4. 注意事项
- 请妇女告知医生有关自身过敏史、当前用药情况或其他特殊
情况，以确保能够安全使用缩宫素。

- 在使用缩宫素期间，建议避免驾驶机动车辆或操作重型机械，因为药物可能会引起头晕或嗜睡感。

- 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用缩宫素，因为药物
可能对胎儿或婴儿产生影响。

请妇女在医生的指导下使用缩宫素，并遵循上述使用规范。

任何在使用过程中的不适或疑问都应及时咨询医生。

产前缩宫素使用规范一、产前使用缩宫素的医疗保健机构必须取得助产资格。

助产士未经医师允许，产前不得擅自使用缩宫素，必须严格遵医嘱执行。

二、产前使用缩宫素的禁忌症：分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、中央性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、胎位异常、软产道异常、疤痕子宫、子宫畸形、子宫过度扩张（羊水过多、多胎）、重度子痫前期而宫颈成熟度较低、严重宫内感染以及严重心脏功能不全等。

三、缩宫素使用方法：由缩宫素滴鼻后吸收快，肌肉注射3~5分钟起效，而药物的用量难以调节，因此严禁在产前通过上述途径使用缩宫素。

缩宫素用于引产或催产加强宫缩时，必须有明确指佂，并排除禁忌症，使用前须作宫颈的Bishop评分。

缩宫素2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml中备用，即每1ml液体中含0.005U缩宫素。

先建立静脉通道（7号针头），调好滴速，为8滴/分钟，使用备好的已稀释的缩宫素液体。

对无宫缩者用8滴（0.0025U）/分钟起滴，开始30分钟为试探剂量，了解用药者对药物的敏感性。

每15~30分钟调速一次，若未诱发有效宫缩，每次增加3~8滴/分钟，直到10分钟有3次宫缩，每次宫缩持续40秒钟时，不再增加速度，最快不超过60滴/分钟。

若用药者对药物敏感，则应减慢滴速或停用缩宫素。

四、缩宫素的滴注过程中必须有专人负责观察记录。

每30分钟记录一次胎心、宫缩、药液滴速、浓度及主诉。

每2小时记录一次血压、心率。

如发现宫缩过频或胎心音异常，立即减慢滴速或停药。

用药期间予以胎心电子监护。

缩宫素稀释液如为葡萄糖液，应注意葡萄糖总量及缩宫素总量，因与脐血Na+d 水平成负相关，当输葡萄糖液超过1000ml时，应加入适量的含纳溶液，以防新生儿低纳血症。

五、Bishop评分Bishop宫颈成熟度评分法对宫颈成熟度评分，按宫口开大、宫颈管长度、宫颈软硬度、宫颈口位置及先露位置5项指标评定。

Bishop评分可初步估计加强宫缩等措施的引产成功率。