当前位置：文档之家 › 护理交班质量检查表

护理交班质量检查表

  • 格式：doc
  • 大小：56.00 KB
  • 文档页数：5

下载文档原格式

  / 5

合集下载

手术室护理质量与管理制度督导检查表

手术室护理质量与管理制度督导检查表

5.5.1.3.1检查内容：手术室患者交接制度并执行检查方式：手术患者交接制度及手术患者交接记录；访谈护士，查交接流程与记录手术室（麻醉）与ICU、病房之间的患者转接制度一、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。

危重病员应有负责医师陪送。

二、接患者时，严格查对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、X线片和术前抗生素等,随车推入手术室。

患者若有义齿、发卡等要取下，贵重物品如首饰、现金、手表等不得带入手术室内。

三、进入手术室后为患者戴手术帽，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续。

四、巡回护士接患者进入手术间，将患者移至手术床上时，注意防止坠床。

核对患者科室、床号、性别、年龄、手术名称和部位、切口标识、腕带等，严防差错事故。

五、术后麻醉医师、手术医师和手术室护士护送患者回病房或ICUo六、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。

注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。

七、至病房或ICU后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液输血情况，交清病历和随带的物品等，做好交接手续并签名。

5. 5. L 3. 1前标识，术前用药、输血前备血情况、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。

评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

二、接入手术室后：巡回护士与接送病人工作人员查对后，接入手术间。

三、进入手术间之后：巡回护士与麻醉医生查对。

四、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉医师必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的再次确认。

昏迷及神志不清病人应通过“手腕带”进行查对。

填写《手术病人安全核查表》并签名。

五、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提前实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。

早交班情况检查表

早交班情况检查表
重复/不规范（）
二线医生
有无参与交班：有（）无（）
医生交班本
20分
得分：
当日交班记录：
交班医生有签名/有资质：
接班医生有签名：
交班内容完整、规范：
既往交班记录检查：
危重病人病情转归变化医生交班本有连续记录：
有（）无（）
未记录的住院号：
危重病人床头交接班
20分
得分：
有无危重病人：有（）无（）
交班对象为危重患者：是（）否（）
未记录的住院号：
病程有记录（）有打印（）
未记录的住院号：
患者总数
人
人
新入院人数
人
人
手术病人数
人
人
危重病人数
人
人
死亡病人数床号
交班流程规范
20分
得分：
跟班医生
姓名：
实习生（）
无证规培人员（）
有无参与交班：
有（）无（）
值班医生
姓名：
与跟班医生交班内容相比：
规范补充（）
月日科早交班情况检查表（一）
项目
检查情况
整体情况10分
得分：
是否准时：准时（）不准时（）
看到检查人员才开始（）
交班环境：安静（）杂乱（）
手机未关闭声音（）
站位：规范（）不规范（）
迟到1人扣5分
尽量脱稿交班
交流声音清晰
交班内容完整医护交班内容一致
20分
得分：
内容
护
医
夜间处理医嘱或抢救对应病程记录：
抢救登记本有记录：（）
各种记录本检查
危重病人抢救记录本
记录完成情况：
术前病例讨论本
汇总表完成情况：

护理质量监测表

护理质量监测表

护理质量监测表
介绍
本文档是一份护理质量监测表，旨在记录和评估护理服务的质量。

监测指标
1. 服务态度
- 对患者的友善和尊重程度
- 对患者和家属的耐心和善意
- 对患者需求的及时响应
2. 技术操作
- 执行各种护理操作的准确性和专业性
- 使用医疗设备的正确性和安全性
- 给药和注射的规范和有效性
3. 环境卫生
- 病房/科室的清洁程度和整洁度
- 病房/科室空气流通和消毒情况
- 耐用医疗器械的清洁和维护情况
4. 护理记录
- 病情观察和护理措施的准确记录
- 患者的相关信息和数据的完整记录
- 医疗事件的详细描述和分析记录
评估方法
- 由专业的质控团队进行定期巡查
- 采用不同的评分标准，如优秀、良好、可改进、不合格
- 视情况给予适当的奖励或处罚
监测频率
- 每天对少量病房或科室进行随机监测
- 每周对所有病房或科室进行全面监测
- 每月对所有科室的监测结果进行统计和分析
结论
通过护理质量监测表的使用，可以及时发现和改进护理服务中存在的问题，提高护理质量，提供更优质的护理服务。

护理环节的质量管理检查表

护理环节的质量管理检查表
护理环节的质量管理检查表
入院
30分
工作标准
分值
评价标准
扣分
得分
接待病人及时、主动、热情；安排床位合理、及时
5
接待病人和安排床位未达到要求各扣0.5分；
介绍入院须知和有关事项，协助病人熟悉住院环境
5
一项未达到要求扣0.5分
及时通知医师完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱
5
未及时通知医师扣0.5分
未及时执行医嘱扣0.5分
有医嘱执行情况及未完成的工作的交接
4
未交接各扣0.5分
急救器材、药品帐物相符并签名
5
未达到要求扣2分
贵重、毒麻、限剧药品帐物相符并签名
5
未达到要求扣2分
有各种检查及各种治疗处置情况的交接
5
未达到要求扣1分
交接班者共同巡视病房，有病房环境（含床单位、杂物堆放、陪伴床的放置等）的交接
5
未达到要求扣1分
重点病人
抢救、危重、大手术护理完成情况
5
未交接扣1分
皮肤、导管固定和引流通畅情况5未 Nhomakorabea接扣1分
护理记录客观真实
5
未交接扣1分
有急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人的重点交接
5
未交接扣1分
检查者：时间：总分：
评估病人情况，记录及时、准确
5
未达到要求扣0.5分
及时完成常规项目检测，记录准确
5
未达到要求扣1分
入院后2小时内完成病人入院评估和入院介绍和首次护理记录，记录真实、准确
5
未达到要求扣1分
出院
20
分
做好出院前的健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊）

值班和交接班制度日常检查表

值班和交接班制度日常检查表
值班和交接班制度日常检查表
检查科室： 制度名称
检查日期： 督查要点
值班和交接班制 度
Hale Waihona Puke 1.各临床和医技科室实行昼夜值班制度。值班人 员必须坚守工作岗位，不能脱离日常工作，履行 职责，保证医疗工作能不间断运行。 2.当值医务人员中必须是本机构执业的医务人 员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值 人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休 息，不得擅自离开。 3.值班医师应提前十分钟以上到科室接班，接受 前一班医师交办的医疗工作。 4.下班前，医师要将危重患者的病情和处理事项 记入病程和交班簿，并做好交班工作。值班医师 对危重患者应作好接班病程记录，值班期间所有 的诊疗活动必须及时记入病历。
科室整改措施：
检查人员：
时间
值班和交接班信息 交班人
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
接班人
督查问题
效果评价及建议：
科主任签字： 年月日
医务科 年月日

各种护理质量检查表

各种护理质量检查表

在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十二麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十三产房护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十四消毒供应中心工作质量考核标准年月日科室检查人。

手术室护理质量检查表

手术室护理质量检查表

手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。

2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。

2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。

3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。

4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。

4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。

- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。

- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。

5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。

- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。

- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。

6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。

CCU交接班检查表

CCU交接班检查表

征 化 施 况 称 渗 双 识 度固畅 性
签
状
字
用药情况 皮肤情况 呼吸机 危急 基 础 分数
（10）
（10）
（10） 值 护 理
（10） （10）
调 控 剂营皮末 完 有 上模 参
节 制 量养肤梢 整 无 机式 数
血 血 泵支颜温 情 压 时
压 糖 速持色度 况 疮 间
备注：合格打 √ ，不合格打 X ，不需交接打○ 。
检查交接班总人数
，其中合格人数
，合格率 。
检查者签字
。
心内一科监护室床头交接班合格率= 单位时间内检查的病人交接班合格人数/检查总人数 x100%。 检查标准： 检查表单共有十大项，包括病人的基本情况、主要病情、输液情况、管路、介入交接、用药情况、皮 肤、呼吸机、危急值、基础护理。每项检查项目均符合护理操作规范。
潍坊市人民医院心内一科监护室床头交接班合格率检查表
日期
床 基本情况（10 分） 主 要 病 输 液 情 管路情况
ห้องสมุดไป่ตู้
号
情（10） 况（10） （10）
介入手术交 接（10）
腕 吸标 监生出 病 采 专 药 是 输 管 外是是 颜
带 氧识 护命入 情 取 科 物 否 液 路 露否否 色
仪体量 变 措 情 名 外 贴 标 长牢通 及

护理质量检查表

护理质量检查表

首次护理记录主诉、症状、体征及各项评分与患者实际情况相符，重点突出，无缺 项。
15
首次护理记录缺失（当班），扣5分；内容不全，1例扣1分；与实际情况不符， 扣1-3分；有缺项每例扣2分。
8、
护理记录能反映病情动态变化，要求客观、真实、及时、准确、完整、重点突出、 层次分明。
9、 护理记录能实事求是地反映护理措施的落实情况与效果。 10、 生命体征及出入量记录及时、准确。 11、 危重患者护理记录单按观测项目及时、准确记录。
5 香烟、食品管理混乱扣2-3分。
11、
进行注射、采血、静脉输液时止血带、注射器、输液器等前后数目一致，勿遗留在 病室。
10 未清点数目扣5分，有遗留病室扣5分。
六、安全护理（总分100分）
1、 责任护士知道分管病人的病情、安全防范内容，并落实相关措施。 2、 护士掌握并落实各项核心制度。 3、 严格执行医嘱，落实核对执行制度 4、 药物过敏：病历、治疗单、服药单、黑板有醒目标识。
10 未佩戴腕带，1例扣2分。
5 安排扣5分，单独操作扣3分。
5
未带手套接触患者血液/体液（紧急情况除外）1例扣1分；回套枕头，1次扣1 分；利器未入利器盒1次扣1分。
Байду номын сангаас
8、 掌握并落实风险预案（停电、停水、火灾、护理突发事件等预案）
5 相关人员风险预案掌握不好扣1-5分，应急措施未按要求落实1处扣3分。
6、 床头、住院患者一览表有分级护理标识，且与病历一致。
三、危重患者护理（总分100分）
15 病历、床头、一览表是否一致。1例不一致扣2分。
1、 严密观察病情变化，监测生命体征变化。
2、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、 根据患者病情，正确实施专科护理。

护理质量控制检查表

护理质量控制检查表
5、一项不符合要求 -2分
6、一项不符合要求 -2分
7、器械盘有消毒登记、消毒液更换登记、液面必须浸过器械
8、冰箱定期除霜，禁止存放食品，保持药品和液体药物无菌保存且无过期、胰岛素开瓶后有效期约为1个月，封管液要标明开启时间及到期时间（一周）。
9、一次性医疗垃圾分类正确，登记齐全，有锐器盒
10、晨护要做到一人一桌一布，床栏及床头柜清洁
未及时充电 -5分
3、抢救车内有药品明细表（登）记药品及批号），有交班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）、口服药3月更换一次（有登记）。
4、掌握抢救车内14种药品的剂量、规格、位置（上层药斗中药品，抽查两名护士）。
5、抢救车内药品齐全（按效验标准要求）
6、抢救车内用品齐全（手电、治疗盘、输液器、注射器、输血器、导尿包、减压器、、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、开口器、压舌板、数量齐全无过期、定期消毒、性能良好及多项插座，电极片无过期）
7、抢救车按时整理、清洁。
8、抢救车内放有重症记录及笔
3、一项不合格 -2分
4、每错一种一人次 -1分
5、药品少一种 -2分
6、少一种 -2分
7、未按时整理、清洁
-1分
8、无重症记录及纸 -2分
9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、使用有记录、班班清点有登记及签名。
9、一项不符合规定 -1分
10、治疗室有相关制度及流程
1、一项不符合要求-2分
2、一项不符合要求-2分
3、一项不符合要求-2分
4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作，操作时口罩、帽子佩戴符合要求，输液卡打钩、签字（签时间、全名）。
4、一项不符合要求-2分
5、查大、小病房各一间
1）输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。

各种护理质量检查表

各种护理质量检查表

在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。

护理质量检查表

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。

二级质控护理质量改进记录表3。

二级质控护理质量检查汇总表4。

一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。

4 三级护理质量考核评分标准3。

急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。

消毒隔离质量考核评分标准6。

消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。

急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。

抽血室工作质量考核评分标准13。

血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。

夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。

三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。

交接班检查表

交接班检查表
收银员能介绍主要的促销重点
收银员能介绍主要的促销重点
收银员能介绍主要的促销重点
出品台区域
服务延迟回应
服务延迟回应
服务延迟回应
出品操作台干净整洁
出品操作台干净整洁
出品操作台干净整洁
递送饮料和食品时有眼神交流和致谢
递送饮料和食品时有眼神交流和致谢
递送饮料和食品时有眼神交流和致谢
交接班概览
盘点保险柜
盘点保险柜
交接班检查表
早班
中班
晚班
入口
室外座位和过道干净
室外座位和过道干净
室外座位和过道干净
窗户和入口干净
窗户和入口干净
窗户和入口干净
垃圾桶无满溢
垃圾桶无满溢
垃圾桶无满溢
坐客厅及零售区
音乐和温度适合
音乐和温度适合
音乐和温度适合
坐客厅布置遵循陈列指引
坐客厅布置遵循陈列指引
坐客厅布置遵循陈列指引
顾客区域和外场吧台区域干净，无杯子和纸屑
顾客区域和外场吧台区域干净，无杯子和纸屑
顾客区域和外场吧台区域干无杯子和纸屑
灯泡维护良好
灯泡维护良好
灯泡维护良好
洗手间维护良好
洗手间维护良好
洗手间维护良好
收银区域
收银区域干净、通畅且布置遵循陈列指引
收银区域干净、通畅且布置遵循陈列指引
收银区域干净、通畅且布置遵循陈列指引
提供五星级服务
提供五星级服务
提供五星级服务
盘点保险柜
回顾每天任务表
回顾每天任务表
回顾每天任务表
回顾每天目标
回顾每天目标
回顾每天目标
回顾产品销售情况
回顾产品销售情况

整体护理质量检查登记表

整体护理质量检查登记表

整体护理质量检查登记表一、基础设施和环境：1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。

- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。

2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。

- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。

3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。

- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否畅通，是否有明显的安全隐患等。

二、护理人员及护理质量：1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。

- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。

2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。

- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。

3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。

- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。

三、药品和医疗器械管理：1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。

- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。

2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。

- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。

四、疾病管理：1. 病情评估和护理计划：评估患者的疾病管理情况，包括病情评估和制定护理计划。

- 举例：检查医护人员对患者的疾病状况了解程度，是否制定了详细的护理计划等。

2. 患者教育和健康宣教：评估医护人员对患者进行的健康宣教和患者自我管理能力。

手术室护理质量检查表

手术室护理质量检查表
急救
药品
管理
10分
急救药品完好率、急救药品的准备齐全无误、标识清楚；护士熟练掌握手术室常用仪器、设备技术操作性能
20
不合格扣5分；不掌握不得分
护
士
长
质
量
管
理
20分
护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求
1
不合格不得分
2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难
1
不合格不得分
护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施
手术室护理质量检查表
日期：年月日
检查
项目
考核标准
分值
扣分标准
扣分
实
得分
护
士
基
本
素
质
10分
1、护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑
--手术室接到手术通知单后，立即前往接诊，接诊前要安置好病员手术间，做好接诊准将病人接入手术间后；；由另一名护士再次核对，直至无误；严格执行交接班制度、对手术病人按要求、规范与门诊、病房护士交接班
20
不掌握、执行不到位不得分、其余扣2分
手术
文书
书写
质量
10分
项目填写完整，字迹工整，准确无误，记录内容符合要求，能反应巡回护士对术中护理情况及所用器械、敷料等；语句通顺，术语正确，无错别字；所用敷料、器械、数量清点、记录准确无误，巡回护士和器械护士签全名；严格掌握执行手术操作规程，准确无误；手术结束手术护理记录单及术中输血交叉单及时送入病房

护理交班质量检查表

护理交班质量检查表
□有□无
心理评估（心理和精神状态、家庭和社会支持情况）
□有□无
安全风险（跌倒、压疮、自杀、走失、病情突然加重等潜在风险）
□有□无
目前存在的护理问题以及相关护理对策等
□有□无
接班护士查看卧位、治疗、专科护理的落实情况
□
□
□
□
检查落实各项护理措施：保持病人的整洁和舒适（保持病人头发、口腔、皮肤、会阴、手足清洁及床单元整洁，病人卧位舒适，关节保持功能位）
□
□
护理晨会交班质量调查表
项目
评分等级请在相应等次前打√
优秀良好合格不合格
备注
安排好交接班工作，有固定交班的场所，准时交班
□
□
□
□
由科室主任或护士长组织，站位有序规范站姿，精神饱满
□
□
□
□
注意力集中，手机静音，不做与交班装整齐，仪表端庄，举止文雅
□
□
□
□
交班流畅，语速适中，语言清晰
□
□
□
□
书面交班完整，简洁，综合小时内容（病人总数、入院人数、转入人数、危重病人数、手术人数，分娩人数、再报告新入院、危重、手术、分娩、有病情变化的病人及请假病人的情况。手术室、产房、急诊科符合专科特点的规范和标准）
□
□
□
□
内容正确，有条理性，重点突出，交班顺序恰当
□
□
□
□
表达准确，医学术语规范
□
□
□
□
□
□
□
□
交班护士交班内容完整，重点突出
□
□
□
□
根据实际交班内容勾选：
患者的基本信息（床号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要医疗诊断）

护理交接班流程质量检查表

护理交接班流程质量检查表
护理交接班质量检查表（2013-07制定）
科室
项目 内容 1.检查患者生命体征、各种管道 仪器工作状态、参数 交班者 床 边 交 接 前 准 备 2.治疗护理工作完成 3.整理病房和床单元 4.补充各种物品及药品 5.记录下一班护士需注意内容 1.提前15分钟到病区，清点需交接的物 品，药品及仪器设备 2.查看各种治疗单，注射单、口服药 单，了解患者已经执行的，当班需要执 行的治疗护理 1.书面交接患者的病情，治疗护理措施 完成情况 2.患者的特殊要求 3.患者的心理需要 4.患者家属的情绪变化 回顾生命体征，测血压一次
姓名
时间
得分
分值 6 2 4 4 2 4 4 4 2 2 2 4 8 6 得分
接班者
护士站
心电监护 输液/ 微量泵
床 旁 交 接 班
静脉通路情况，置管、贴膜 药物使用、配制、滴速 氧流量、湿化液。 吸氧、机械 呼吸机参数，湿化方式、湿化温度管道 通气 无积水、扭曲、牵拉 气管插管深度、固定，气囊压力 气管插管气 气管切开伤口情况 管切开套管 痰液性状、量、上次吸痰时间 手术 手术名称，麻醉方式、麻醉护理 相关问题 相关专科护理、治疗、切口情况 引 流 管 皮肤粘膜 名称、刻度、通畅、固定、标识 引流液颜色、性状、量 整洁、完整、翻身情况。评估压疮发生 危险程度，记录压疮情况 整洁，患者饮食口服药服用情况 物品放置规范，无杂物易于清洁 清洁平整无污渍，符合病人需求 由交班者打招呼，沟通。 由接班者沟通 站立于患者的左侧 站立于患者的右侧 立于床尾 拉上隔帘
8 8 6 4 4 2 2 2 2 2 进入病房 通 离开时 交班者 站 接班者 位 护士长 实习生 保护隐私

手术室护理质量检查表

手术室护理质量检查表
3、对工作人员进行院感相关知识培训，有记录（2分，做不到不得分）
4、对工作人员进行突发事件的应急处理的培训，有记录（2分，做不到不得分）
5、参加手术科室重大手术术前讨论，进行术前访视及术后随访，并有资料保存 （2分，缺一项扣1分）
质
量
管
理
10分
1、护士掌握“八知道”：姓名、年龄、性别、病区、诊断、手术名称（部位）、血型及病情（2分，一项未掌握扣0.5分）
合计
100
总得分：
2019年11月修订
9、当天手术全部完毕后，应对手术间及时进行清洁消毒处理（1分，做不到不得分）
10、1-2周彻底清洁回风过滤网一次并有登记，发现问题及时处理（1分，做不到不得分）
手
术
器
械
物
品
灭
菌
管
理
10
分
1、灭菌手术器械包与敷料包包裹松紧适宜，包内外均有化学指示标识，包外注明包内物品名称，无菌包灭菌日期及有效日期，包布不得有漏洞或破损及碳化 （2分，一项做不到扣1分）
XXXXX医院
手术室护理质量检查标准
检查日期 ： 检查者： 得分：
项目标准要求ຫໍສະໝຸດ 扣分考核情况人
员
组
织
管
理
12
分
1、有健全的工作计划、总结、制度、操作规程、各项工作程序（3分，缺一项扣1分）
2、有手术室各类、各层级护理人员工作职责（2分，缺一项扣1分）
3、有手术室突发事件的应急处理预案（2分，缺一项扣1分）
12、配血一人一次一管，输血一人一次一份，由医护人员二人核对并双签字，有输血登记及输血记录（2分，一项做不到扣1分）
项目
标准要求
扣分
考核情况
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□有 □ 无
安全风险（跌倒、压疮、自杀、走失、病情突然加重等潜在风险）
□有 □ 无
目前存在的护理问题以及相关护理对策等
□有 □ 无
接班护士查看卧位、治疗、专科护理的落实情况
□ A
□ B
□ C
□ D
检查落实各项护理措施：保持病人的整洁和舒适（保持病人头发、口腔、皮肤、会阴、手足清洁及床单元整洁，病人卧位舒适，关节保持功能位）
□有 □ 无
专科护理措施（吸氧、吸痰、引流管、伤口、深静脉置管等护理）
□ 有 □ 无
用药安全（主要治疗用药的药理作用及不良反应，特殊用药的注意事项）
□ 有 □ 无
进行护理体检、给予相应的健康宣教
□ 有 □ 无
交接班流畅、顺序恰当、有条理性
□ A
□ B
□ C
□ D
护士长对交接班进行小结、评价、指导、提问
□ A
□ B
□ C
□ D
时间控制合适，现场纪律好
□ A
□ B
□ C
□ D
□ A
□ B
□ C
□ D
内容正确，有条理性，重点突出，交班顺序恰当
□ A
□ B
□ C
□ D
表达准确，医学术语规范
□ A
□ B
□ C
□ D
护士长或主任有提问、补充或强调
□ A
□ B
□ C
□ D
时间控制合适
□ A
□ B
□ C
□ D
护理床旁交接班质量调查表
项目
评分等级(在相应等次前打”√”)
A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)
备注
参加人员迅速到位，组织有序，无护士缺席，仪表整齐
□ A
□ B
□ C
□ D
交班、接班护士分别站患者两侧，护士长站在队伍前排，队形紧凑
□问候、关怀患者，自我介绍，评估现场环境，隐私保护
□ A
□ B
□ C
□ D
交班护士交班内容完整，重点突出
□ A
□ B
□ C
□ D
根据实际交班内容勾选：
患者的基本信息（床号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要医疗诊断）
□有□无
病情概况（重要病史、主要症状及体征、主要的阳性检验/检查结果）
□有 □ 无
治疗方案（手术日期和名称、主要用药、伤口状况）
□有 □ 无
基本生理（生命体征、疼痛、饮食、排泄、睡眠、活动、自理能力）
□有 □ 无
心理评估（心理和精神状态、家庭和社会支持情况）
护理晨会交班质量调查表
项目
评分等级(请在相应等次前打“√”)
A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)
备注
安排好交接班工作，有固定交班的场所，准时交班
□A
□B
□C
□D
由科室主任或护士长组织，站位有序 , 规范站姿，精神饱满
□ A
□ B
□ C
□ D
注意力集中，手机静音，不做与交班无关之事
□ A
□ B
□ C
□ D
着装整齐，仪表端庄，举止文雅
□ A
□ B
□ C
□ D
交班流畅，语速适中，语言清晰
□ A
□ B
□ C
□ D
书面交班完整，简洁，综合24小时内容（病人总数、入院人数、转入人数、危重病人数、手术人数，分娩人数、再报告新入院、危重、手术、分娩、有病情变化的病人及请假病人的情况。手术室、产房、急诊科符合专科特点的规范和标准）