氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

４２　天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　２００７年ｌ０月　第ｌ９卷第５期　

药物与临床　

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察　

周锦云　

（天津市第四中心医院，天津３００１４０）　

摘要目的：观察异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：随机将８０例毛细支　

气管炎患儿分为治疗组４０例，对照组４０例，两组患儿均采用相同的综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用异丙托溴铵　及盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果：治疗组与对照组在咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间、住院日数等经统计学处理，差异有　

显著性。结论：应用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗，既扩张支气管平滑肌，又促进痰液的排出，改善肺功　

能，具有疗程短、疗效好、副作用少等优点，易于推广。　关键词　异丙托溴铵，盐酸氨溴索，雾化吸入，毛细支气管炎　

中图分类号：Ｒ９７４　．３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—５６８７（２００７）０５－００４２－０２　

Ｔｈｅ　ｄｉａｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｒｉｓ　ｂｙ　Ａｔｒｏｖｅｎｔ　ａｎｄ　Ｍｕｃｏｓｏｌｖａｉｌ　

Ｚｈｏｕ　Ｊｉｎｙｕｎ　

（Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｆｏｕｒｔｈ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１４０）　ＡＢＳＴＲＡＣＴ　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ　ｂｙ　Ａｔｒｏｖｅｎｔ　ａｎｄ　Ｍｕｃｏｓｏｌｖａｎ．　ＭＥＴＨＯＤＳ　８０　ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（４０　ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｇ　ｇｒｏｕｐ（４０　ｃａｓｅｓ）．Ａｔ—　

２００８焦　右江民族医学院学报　第１期　

气体的滞留为主），ＰＩＰ为１．４７ｋＰａ，ＰＥＥＰ为０．２９ｋＰａ，Ｔｉ为０．　

３０ｓ。在机械通气中应警惕过度高碳酸血症所致的颅内出血，另　

一方面也应警惕过快降低ＰａＣＯｅ导致脑血流显著下降，诱发脑　

缺血缺氧性损害　，同时应避免过低的ＰａＣ　引起脑缺血缺　

氧。有报道　５发现以允许性高碳酸血症策略通气治疗ＨＭＤ病　

例中呼吸机应用时间显著缩短。本组颅内出血仅发生１例，考　

虑ＰａＣＯｅ维持在４．６６～７．３２ｋＰａ及ＭＡＰ＜０．９８ｋＰａ有关，其中　

ＨＭＤ机械通气时间－￣７２ｈ，减少呼吸机相关性肺炎发生。本组　

病例予机械通气后各项氧合指标均明显改善，治疗３０ｍｉｎ后　

Ｐａ０２、ＰＯ２ａ／Ａ明显升高，与治疗前相比差异有高度显著性（Ｐ　

均＜０．０１）；ＰａＣＣｈ于治疗ｌｈ后明显下降（Ｐ＜０．０５），６ｈ后差　

异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＲＦＩ持续增加，治疗１２ｈ后差异　

有高度显著性（Ｐ＜０．０１），治疗２４ｈ后差异亦有高度显著性　

（Ｐ＜０．０１）；呼吸机治疗的金指标０Ｉ在治疗１２ｈ后差异有显　

著性（Ｐ＜０．０５），２４ｈ后差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。本组　

资料的治愈率（７７．７８％）高于张蕾等报道＿６　Ｊ的６９．７％，对于呼　

吸衰竭的新生儿，应尽早于呼吸机治疗，并尽可能予最低的条　

件维持正常的血气是提高呼吸衰竭抢救成功率、降低病死率的　关键。　

参考文献：　

［１］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ］．３版．北京：　

人民卫生出版社，２００３：４６４，４７０—４７１．　

１　２　ｌ　Ｒｉｃｈ￣ｄ　Ａ，Ｍｉｋｅ　Ｖ，Ｒｅｅｓｅ　Ｃ．Ｖｏｌｕｔｒａｕｍａ．Ｗｈａｔ　ｉｓ　ｉｔ　ａｎｄ　

ｈｏｗ　ｄｏ　ｗｅ　ａｖｏｉｄ　ｉｔ？［Ｊ　Ｊ．Ｃｌｉｎｉｃｓ　ｉｎ　Ｐｅｒｉｎａｔｏｌｏｇｙ，２００１，２８　

（３）：５０５—５１５．　

［３］薛辛东，富建华．新生儿常频机械通气［Ｊ］．临床儿科杂志，　

分析布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿毛细支气管炎的临床治疗有效性、安全性

摘要】目的：对新生儿毛细支气管炎患儿采取布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，并观察其有效性及安全性。方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的72例新生儿毛细支气管炎患儿，将患儿分为两组。对照组36例，采取常规综合治疗；观察组36例，采取氧气驱动雾化吸入治疗，使用药物布地奈德+盐酸氨溴索。结果：观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：布地奈德+盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗方案具有较高的有效性及安全性，是治疗新生儿毛细支气管炎的可靠手段。

【关键词】布地奈德；盐酸氨溴索；毛细支气管炎

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0101-01

毛细支气管炎主要发生于2岁内的儿童，且2～6月患儿最常见[1]。该病也被称为喘憋性肺炎，患儿主要表现为咳喘气急、发热、流涕、鼻翼扇动等症状，部分患儿可伴随中耳炎、结膜炎，严重可引起心功能不全、呼吸性酸中毒等[2]。目前，临床上主要采取止咳、化痰、控制感染等治疗，在选择药物时，应优选选择疗效显著、对患儿生长发育影响小的药物。本文将对新生儿毛细支气管炎患儿采取布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，并观察其有效性及安全性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的72例新生儿毛细支气管炎患儿，所有患儿均已经过确诊，并已经排除其他原因引起的继发性喘息患儿，例如窒息后羊水吸入综合征、先天性心脏病、喉软骨发育不全等。采取随机数字表法，将患儿分为两组。观察组36例，男性24例，女性12例，平均胎龄（38.95±1.22）周，平均出生体质重（3.38±5.56）kg，平均入院时日龄（18.35±5.34）d。对照组36例，男性23例，女性13例，平均胎龄（38.78±1.19）周，平均出生体质重（3.41±5.48）kg，平均入院时日龄（18.72±5.55）d。两组患儿上述资料无显著差异（P>0.05）。

２００７年９月　第１９卷下半月第９期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅ￣Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｐ．２００７　ｖ０１．１９　ＳＨＭ　Ｎｏ．９　

【论著】　

布地奈德联合氨溴索雾化吸人治疗　

毛细支气管炎的疗效观察　

［中图分类号］Ｒ７２５．６　韩　丽　

（河南省安阳市妇幼保健院儿科，河南安阳４５５０００）　

［文献标识码］Ａ　［文章编号］Ｏ３６９（２０ｃｒ７）０９—０７３４—０２　

我院于２００５年１０月至２００６年４月在抗感染治疗的基　

础上应用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎　

３５例，并与应用ａ一糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗的　

患儿进行比较，现将结果报告如下：　

１对象与方法　

１．１对象本文６９例患儿均符合毛细支气管炎的诊断标　准ｕ　Ｊ。随机分为两组。治疗组３５例，男２０例，女１５例。对　

照组３４例，男２２例，女１２例。两组患者性别、年龄、临床表　

现等比较差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

１．２方法两组均采用抗感染、镇咳、化痰、糖皮质激素等　

常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德ｌｍｌ　

（含０．５ｎ　）及盐酸氨溴索ｌｍｌ（含７．５ｍｇ）＋０．９％氯化钠２ｍ］，　

氧气驱动雾化吸入，每日两次，每次吸入１０ｒａｉｎ，疗程５—７　

天。对照组加用ａ一糜蛋白酶４０００Ｕ、地塞米松２ｍｇ＋０．９％　

氯化钠２ｍｌ雾化吸入，每日２次，每次吸入１０ｍｉｎ，疗程５—７　

天。雾化器采用德国百瑞公司生产的ＢＡＲＩＢＯＹ空气压缩吸　入机。　１．３疗效标准治愈：治疗５　７天，咳嗽、喘息消失，肺部口　

罗音消失；好转：治疗５　７天，咳嗽、喘息减轻，肺部　音减　

小；无效：治疗５—７天，咳嗽、喘息无变化，　音无改善，甚至　

加重。　

１．４统计学处理主要症状、体征恢复天数以二±ｓ表示，　

比较用ｔ检验，临床疗效率比较用　检验。　

２结果　

治疗组显效３２例，有效２例，无效１例，显效率９１．４％。