诊断学基础练习试卷11(题后含答案及解析)

诊断学基础练习试卷11 (题后含答案及解析)

题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A1型题

A．发热期

B．体温上升期

C．高热持续期

D．体温下降期 E．以上都不是

1． 体温持续在38.5℃，皮肤发红并有灼热感，呼吸变得深快，开始出汗，属于( )

正确答案：C 涉及知识点：诊断学基础

2． 体温上升，伴有全身乏力、肌肉关节酸痛、皮肤苍白、畏寒及寒战等现象，属于( )

正确答案：B

解析：发热的临床过程分为体温上升期、高热持续期和体温下降期三个阶段，体温上升，伴有全身乏力、肌肉关节酸痛、皮肤苍白、畏寒及寒战等现象是体温上升期的特点。 知识模块：诊断学基础

A．支气管癌

B．肺脓肿

C．百日咳

D．支气管内异物 E．空洞型肺结核

3． 患者于体位改变时咳嗽加剧，痰量增多，可能的诊断是( )

正确答案：B

解析：慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿患者常于清晨起床或夜间卧下即体位改变时咳嗽加剧，并继而咯痰。 知识模块：诊断学基础

4． 咳嗽带有鸡鸣样吼声常见于( )

正确答案：C

解析：百日咳时咳嗽常带有鸡鸣样吼声，并且呈阵发性。 知识模块：诊断学基础

A．骨软骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨肉瘤

D．骨转移瘤 E．以上都不是

5． 长骨干骺端可见到偏侧性膨胀性的骨质破坏透亮区，呈分叶状，骨皮质变薄并向外膨出，考虑为( )

正确答案：B 涉及知识点：诊断学基础

6． 病变区骨膜呈放射形，在肿瘤突破骨膜处，可见骨膜三角影，考虑为( )

正确答案：C

解析：骨肉瘤时，骨膜破坏，病变区骨膜可呈层形或放射形，在肿瘤突破骨膜处，可见袖口征样改变，即形成骨膜三角影。 知识模块：诊断学基础

A．左室高电压表现

B．心电轴左偏

C．QRS波群时间延长

D．心电轴右偏 E．异常Q波

7． 诊断左心室肥大的基本条件是( )

正确答案：A

解析：左室高电压为诊断左心室肥大的基本条件，心电轴左偏、QRS波群时间延长及ST-T改变为辅助条件。符合基本条件，再加上一项辅助条件，诊断可基本成立。 知识模块：诊断学基础

8． 心肌梗死时，心电图上会出现( )

正确答案：E 涉及知识点：诊断学基础

9． 女性，24岁，胸部隐痛10天，伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，考虑最可能的诊断是哪一项( )

A．急性胸膜炎

B．急性心肌炎

C．急性心包炎伴心包积液

D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病

正确答案：C

解析：患者的临床表现符合急性心包炎伴心包积液特征性的表现。

知识模块：诊断学基础

10． 某男性患者进行胸部听诊，在其胸骨角附近、肩胛间区的第3、4胸椎水平及后肺尖可闻及吸气和呼气时的强弱、音调、长短大致相等的呼吸音，考虑为( )

A．正常肺泡呼吸音

B．正常支气管呼吸音

C．支气管肺泡呼吸音

D．肺泡呼吸音，呼吸时间延长E．支气管呼吸音，呼吸时间延长

正确答案：C 涉及知识点：诊断学基础

11． 男性，59岁，近两日来出现头晕，胸闷，心脏 X线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是( )

A．高血压心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．心包积液E．以上都不是

正确答案：A

解析：左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象均为高血压心脏病X线的特征性表现。 知识模块：诊断学基础

12． 女性，48岁，因呼吸困难入院，查体肝位于右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，考虑其最可能的诊断是( )

A．肝硬化腹水

B．肝脓肿

C．肝癌

D．血吸虫病E．右心功能衰竭

正确答案：E

解析：肝颈静脉回流阳性是右心功能衰竭的特征性表现，移动性浊音阳性提

示有腹水，应首先考虑是由右心衰竭引起的。 知识模块：诊断学基础

13． 女性，32岁，突发右下腹绞痛，伴有恶心、呕吐。体格检查腹部平坦，软，右下腹有深压痛，右肋脊点有叩痛，血白细胞9.8×109/L，中性粒细胞40%。尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP，考虑其最可能的诊断是 ( )

A．急性阑尾炎

B．急性腹膜炎

C．急性胃肠穿孔

D．右侧输尿管结石E．右侧输卵管炎

正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础

14． 老年男性，咳嗽、胸痛伴痰中带血近1个月，查X线胸片示：右肺门有约1.7cm大小的肿块影，边缘有分叶征，考虑下列哪种病变 ( )

A．肺癌

B．肺脓肿

C．肺炎

D．肺结核E．肺气肿

正确答案：A

解析：老年男性咳嗽、胸痛伴痰中带血应高度怀疑肺癌，X线脚片表现也支持这一诊断。 知识模块：诊断学基础

15． 中年女性，突发胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟后仍未缓解，伴有大汗、面色苍白和濒死感，心电图显示T波高耸，S-T段斜行向上，考虑最可能的疾病是( )

A．急性心肌梗死

B．心绞痛

C．食管炎

D．胸腔积液E．胸膜炎

正确答案：A

解析：急性心肌梗死和心绞痛的鉴别要点之一就是胸痛持续的时间，伴随症状和心电图所示也符合急性心肌梗死的特点。 知识模块：诊断学基础

16． 男性，33岁，突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查示腹部平坦，腹肌紧张呈板状，全腹压痛，肝浊音界不清，考虑最可能的诊断是 ( )

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃肠穿孔

D．脾破裂E．肝破裂

正确答案：C

解析：急性胃肠穿孔后，胃内容物进入腹腔，刺激腹膜，可导致急性腹膜炎，出现板状腹及全腹压痛。 知识模块：诊断学基础

17． 青年女性，近1个月来感到全身乏力，午后低热，食欲欠佳，盗汗，X线胸片显示左上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均、边界不清，考虑其诊断为( )

A．肺炎

B．肺结核

C．肺脓肿

D．间质性肺炎E．肺气肿

正确答案：B

解析：患者低热、盗汗、全身乏力等临床表现和X线胸片所示均为肺结核的特征表现。 知识模块：诊断学基础

18． 患儿2岁，心脏触诊出现连续性震颤，最可能的诊断是( )

A．主动脉瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．室间隔缺损

D．二尖瓣狭窄E．动脉导管未闭

正确答案：E

解析：连续性震颤多见于动脉导管未闭。 知识模块：诊断学基础

19． 老年男性，根据其临床表现和查体，考虑为主动脉瓣关闭不全，下列哪一项不是主动脉瓣关闭不全的体征( )

A．心尖区第一音减弱

B．心尖区可闻及奥—佛杂音

C．有毛细血管搏动征

D．心影呈梨形E．出现水冲脉

正确答案：D

解析：主动脉瓣关闭不全时，心浊音区向左下扩大，心腰明显，心浊音区呈靴形。 知识模块：诊断学基础

20． 男性，56岁，口唇轻度发绀，胸片X线表现为肺动脉段膨隆，两肺门影增大，肺野内的肺动脉分支向外围伸展，呈明显增粗，边缘清楚、锐利，透视下可见肺门肺动脉段和两肺门血管搏动增强，考虑为( )

A．肺淤血

B．肺充血

C．肺血减少

D．肺水肿E．以上都不是

正确答案：B

解析：题中所描述的X线表现为肺门“舞蹈征”，是肺充血的特征性表现。

知识模块：诊断学基础

21． 男性，39岁，今晨突然呕吐鲜血50ml，解柏油样便约200ml，既往查体提示脾大，HBsAg阳性，考虑其最可能的诊断是( )

A．急性胃黏膜出血

B．消化性溃疡出血

C．胃癌出血

D．食管静脉曲张破裂出血E．血液病

正确答案：D

解析：HBsAg阳性提示患者为乙肝病人，肝炎后的肝硬化，会引起食管静脉曲张，所以最可能的诊断是食管静脉曲张破裂出血。 知识模块：诊断学基础

22． 年轻男性脑外伤后呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，考虑为( )

A．间停呼吸

B．潮式呼吸

C．叹息样呼吸

D．不规则呼吸E．抽气样呼吸

正确答案：B

解析：潮式呼吸的特点是周而复始，如潮水的涨落。 知识模块：诊断学基础

23． 男性，26岁，患伤寒，体温在39～40℃以上持续了5天，且24小时内体温波动范围不超过 l℃，考虑其热型为( )

A．稽留热

B．间歇热

C．波状热

D．弛张热E．回归热

正确答案：A

解析：稽留热指体温在39～40℃以上持续数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃，多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 知识模块：诊断学基础

24． 渗出液的特点是( )

A．原因多为非炎症所致