衣原体阳性怎么办
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＊ 一 一 ｌ ／／ ， 、 ？。——…一……一 ｉｌ 颤抖不一定是帕金森病 ｊ 一………一 ……～一………一 康博士： 我是一位农民。我最近发现自己的 手和头部总在发抖。家人说我可能患了 帕金森病。我挺害怕的。由于我经济条件 不好。去大城市要花费很多，所以我想请 您帮忙咨询一下大专家。颤抖一定就是 帕金森病吗？ 河南郝刚 郝刚读者： 引起肢体或头部颤抖的原因多种多 样，不一定就是帕金森病。在神经科疾病 中，除了帕金森病之外。最常见的还有原 发性震颤。 原发性震颤是神经系统较为常见的 疾病之一。患者常有家族史。该疾病任何 年龄均可发病，平均起病年龄４５岁左 右。目前认为．原发性震颤是遗传和环境 因素共同致病，而中枢神经系统内散在 的网状结构或核团异常振荡是该病的发 生机制。震颤往往是疾病的唯一症状，临 床以上肢远端的动作性震颤为特点，可 伴有头部、口面部、下领的震颤。患者通 常首先由上肢开始，主要影响双侧上肢， 对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢 受到影响，常向上发展至头、面、舌、下颌 部，累及躯干和双侧下肢者少见，而且程 度比上肢轻。原发性震颤主要表现为动 作性震颤或混合性震颤，患者常在持物、 进食、饮水、书写时出现手部及前臂抖 动，以致严重影响日常生活。 原发性震颤的治疗原则是症状轻者 无须治疗，唯有影响日常生活和工作时 才给予药物治疗。药物治疗对于绝大多 数患者有效。目前认为，普萘洛尔等Ｂ一 肾上腺素能阻滞荆和扑痫酮是经临床验 证对原发性震颤有确切疗效的药物。阿 普唑仑、阿替洛尔、加巴喷丁、索他洛尔、 托比酯等为有效药物 ．氯硝西泮、奥氮 平、纳多洛尔、尼莫地平等为可能有效药 物。对于药物难治性重症惠者方可考虑 手术治疗 高频电刺激术和丘脑损毁术 能显著减轻症状，但存在手术并发症的 风险 综上所述，原发性震颤是一种中枢 神经系统良性的可治性疾病，病程进展 缓慢。因此，当出现不自主肢体抖动时， 不必过度惊慌、焦虑，也不要武断地认为 自己得了帕金森病而胡乱服药。建议您 还是到正规医院神经科就诊，确诊之后 再制订治疗方案。 康博士 健康体检首选无创检查 ＿ ～ …… 康博士： 最近我要为７０岁的母亲做一次健 康体检，但是我听说体检项目中仪器检 查有射线对身体很不好。所以我想咨询 一下。体检怎样选择仪器检查项目。哪些 是有危害的？如何避免呢？ 湖南阿慧 阿慧读者： 在疾病诊断检查中，大的选择原则 是首选无创的、无放射线的。如Ｂ超、核 磁共振等。在这些检查还不能确诊的情 况下再选择有创的和放射线检查。但随 着医疗设施的改进，很多放射检查设备 都在尽量减少射线剂量。体检项目中以 往采用的是胸片检查，现在可以用低剂 量的ＣＴ扫描。减少放射线辐射。实际 上，人体本身每天就在新陈代谢，放射 线的杀伤力不足以影响生活和生命，只 要不长时间频繁地接触射线，检查剂量 的射线是无害的。所以．不能一味地强 调射线的伤害而放弃检查，延误病情。 以下列出几种检查方法的特点供参考：
● ０Ｉ“ 』ＡＮＫＡ 囊翔ｉｊ ｅ Ｂ超主要用于实质性脏器及含液 性脏器的检查，如腹部、盆腔、颈部、血 管等，对空腔脏器、肺、骨效果较差。Ｂ 超检查有的需要禁食，有的需要充盈膀 胱，还有的需要灌肠，最好按预约单上 说明的要求去检查。 Ｘ线检查如各种ｘ射线ＣＴ、Ｘ刀 和 刀、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ、 相机、数字 减影血管造影等。最常见的ＣＴ扫描适 用于全身各部位检查。 核磁共振检查这是目前较精确的 检查手段，适用于中枢神经系统、头颈 部、脊柱、胸部、心脏、腹部等部位。 康博士 ｌ 衣原体阳性怎么办 ； 。 ＿ －口＿＿目＿ ＿ 。＿ 自＿ ＿ ＿ － 康博士： 我女儿最近常感小腹痛。白带增多． 经妇产科检查怀疑患有盆腔炎．化验结果 显示衣原体阳性。大夫还说衣原体感染是 一种性传播疾病。可我女儿是一个规矩 人。咋会有这病呢？衣原体阳性到底该怎 么办？ ， 云南马莉 马莉读者： 衣原体感染是一种很常见的性传播 疾病。它可以导致许多生殖道疾病，其感 染率已超过淋病，成为全球居于首位的性 传播疾病 由于衣原体可以存在于人体 的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及精 液、尿液、粪便之中，所以衣原体感染的途 径并非完全通过性交传播，还可以通过日 常生活接触感染。如手、眼或病人污染的 衣物、器皿等媒介物。或胎盘、围产期传播 等。所以，您女儿虽然没有不洁性交史而 感染了衣原体并不奇怪。 衣原体这种病原体一旦进入人体细 胞内，可经过不同发育阶段，大量繁殖进 入血液．使人类与动物受到感染，引起各 类疾病。 盆腔炎有一半是由衣原体感染引起 的，而患有不孕症的妇女中有４４．２％可检 查到衣原体抗体，它是导致不孕的重要原 因。此外。衣原体还会引起妊娠妇女流产、 早产、死胎，以及肺炎、非淋茵性尿道炎、 宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔
炎、直肠炎等等。它亦可以通过性接触进 行传播，感染男性的尿道，引发特发性附睾 炎、前列腺炎、直肠炎、导致男性不育等。衣 原体感染约有７（ 的患者无明显的症状， 有些患者临床表现较轻。所以当女性出现 白带增多、脓性白带、性交后出血，男性有 尿道刺激症状时，要及时去医院诊治。 衣原体对热较敏感，５６—６Ｏ℃时（也 就是手放在水里感到烫手的程度时）仅能 存活５—１０分钟。将污染的毛巾、盆具等 干燥１小时后，用７５％的酒精和５％的肥 皂液，均可以杀灭衣原体。如果夫妻一方 感染了衣原体，另一方应同时检查与治 疗。最好在医生的指导下用药。治疗一般 用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺 胺等药物。值得注意的是，治疗期间要求 禁房事，直至痊愈。并且性伴侣也应该参 加检查和治疗。要注意个人卫生，外阴部 保持清洁干燥，每日换洗内裤。由于沙眼 衣原体不耐高温，所用手巾、内裤可以煮 沸消毒。个人的盆具个人使用，浴盆洗后 及时消毒，不乱用别人的物品，以免造成 疾病传播。 康博士 ｉ 阳痿早泄并非前列腺炎 ｜ 目 ＿＿＿＿＿∞＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿●－＿－ ＿＿＿＿＿＿＿－＿Ｈ目＿＿＿－－＿＿＿＿Ｈ＿ ＾＿＿●一 康博士： 您好！我是有尿频尿急和阳痿、早泄的 病人。在当地医院检查．医生说我有前列 腺炎。于是给开了好多中药，但是都没有 什么效果。我现在每天要排尿１２～１９次 并且还伴有阳痿和早泄。性生活也只能持ｊ 续一分钟。我今年３８岁。还想过正常的性 生活。请问。我该如何治疗？去哪儿治疗？ 谢谢。 广东罗平： 罗平读者： 尿频尿急和阳痿与早泄病因非常复 杂，单凭您的这几句话很难辨别病因。有 一些不正规的医院总诊断此类患者为前ｊ 列腺炎。其实，尿频尿急和阳痿、早泄与前 列腺炎多无太大关系。阳痿早泄的原因很 多，多与身体其他部位是否有病，肾功能、 性腺功能低下等有关。另外，与夫妻之间 的感情、所处的环境、工作压力和是否酗 酒与吸烟都有关系。尤其是夫妻间的感ｊ 情，可能直接影响到性生活的长短。 建议您去正规医院做明确检查。您可 就近去广州的中山大学附属第一医院泌 尿外科或中山大学附属第三医院不育与 性医学科那里就诊。 康博士 竺 查 康博士： 您好！我有神经衰弱症，很早之前服 用过一种叫做康德尔的药物。效果还不 错，但是现在买不到了，医生说这种药物 已经退出市场。我想请问一下。有没有可 以替代该药的药物？还有哪些药物可以服 用？谢谢。 南京何敏 何敏读者： 神经衰弱是临床常见的疾病。临床症 状主要为：头痛、头晕、健忘、失眠、多梦、 精神疲惫、易激动、焦虑不安等高级神经 功能活动失调。目前临床对神经衰弱的治 疗西药主要使用镇痛药、抗焦虑药、抗抑 郁药、镇静催眠药。以缓解症状。如去痛 片、左旋延胡索乙素等镇痛药，对神经衰 弱导致的神经性头痛有一定的缓解作用。 氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型而 有效的神经系统调节剂，其有效成分为三 氟噻吨和四甲蒽丙胺，对于抑制占优势的 神经衰弱，包括记忆力减退、精神疲惫、注 意力不集中、思维迟钝、焦虑、抑郁有良好 的疗效。但严重心脏疾病患者禁用，肝、肾 功能损害者慎用。神经衰弱患者多伴有失 眠，入睡困难的患者可选用三唑仑、咪达 唑仑、佐匹克隆；夜间睡眠表浅、易醒和早 醒的患者可选用三唑氯安定等。但这些镇 静催眠药长期服用容易产生依赖性等不 良反应，因此对神经衰弱患者除对症治疗 以外，还应对因治疗。 在使用这些药物时一定先请医生诊 断，仔细阅读说明书，确保用药安全。对于 高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病以及 感冒发热的患者，应在医师的指导下使用 药物。对于康德尔这个药物，应该是药物 的商品名。我们时化学名很了解，不敢确 定用什么药物替代。所以建议您去医院找 医生做个诊断，再确定用药。 对神经衰弱的治疗。除了使用必要的 药物外。主要是进行心理治疗。 康博士 心脏支架术后为何还需服药 ■■■ ●■’■■■■■ ■■■■●●■■■■ ■■■■■■ ■自■日 ■■ ■■ ■ 康博士： 我父亲患冠心病十几年。前不久。造 影发现他左冠状动脉处有粥样硬化斑块。 且有中度狭窄．于是。医生给他进行了冠 状动脉介入治疗，放了支架。他目前在家 休养。身体康复不错，我疑惑的是，手术不 是已经治疗冠心病了，为何他现在还要继 续服药？ 江西董彬 董彬读者： 动脉粥样硬化是个影响全身的疾病， 可引起冠心痛、心绞痛、心肌梗死、中风 等，冠心病是其中最常见的。得了冠心病， 若服药不能控制病情的，可介入治疗，再 不行可以做冠状动脉旁路搭桥术。 接受冠脉内支架术后，并未根治冠 状动脉粥样硬化，也就是说，冠脉病变仍 有可能发展。因此，手术后不等于万事大 吉，仍然要坚持药物防治。如抗血小板制 剂、他汀类调脂药、Ｂ受体阻滞剂等。其 他如抗高血压药、降糖药也不能随意停 服，均应严格遵医嘱。手术后１年内，要定 期到心脏科门诊复查。 接受心脏支架植入手术后适时地运 动，对病人的心脏康复非常重要。术后身 体康复之后，一般提倡非竞技性的体育运 动，如走路、太极拳、游泳等。 康博士
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