急诊科护士工作压力与自我调节 郑剑琴任彩琴王 丽 （沁源县人民医院，山西沁源０４６５００） 【摘要】目的探讨如何减轻急诊科护士所面临的各种工 作压力。方法对急诊科护士所面临的各种工作压力原因进行 分析，并提出相应的措施和方法。结果 经过自我调节，急诊科 护士在工作中能充分发挥自己的能力，有效减轻各种压力。结 论对急诊科护士的工作压力进行探讨，并进行自我调节，不 仅有利于护士自身的身心健康，更有利于充分提高工作效率。 【关键词】急诊科护士工作压力 自我调节 急诊科是综合性医院的重要组成部分，是医院的窗口，是 医院对患者２４小时开放的诊疗场所。急诊科是各类重、危患者 抢救及治疗的首要场所，由于急诊科工作性质及工作环境的因 素，急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般 的职业压力，严重影响护士的身心健康。急诊科护士是护士中 较为特殊的群体，急诊科环境特殊、患者病情重、工作量大、突 发事件多、心理准备少，对护士素质的要求高，这些都是导致急 诊科护士精神紧张和工作压力大的原因。急诊科工作风险性 高、工作任务重、人际关系复杂以及工作条件差等都增加了护 士体力和精神上的负担，以至于这种负担成为一种职业性的危 险。现就急诊科护士工作压力和自我调节谈谈笔者的体会，以 提高护士的自我调节意识，充分提高工作效率。 １ 急诊科护士的工作压力 １．１长期工作紧张急诊科是医院中急危重症患者最集 中、病种最多、抢救任务最重的科室，急诊患者发病急骤、来势 凶险、时间性强，要求护士有巨大潜能投入高速度、高效率的工 作。同时，急诊患者病情变化快，来诊时间、人数、病种及危重程 度均很难预料，随机性大，可控性小，例如交通事故、急性中毒、 群殴事件等患者常集中就诊，这就要求护士做到紧张而有秩序 地工作。急诊患者病情复杂，疾病谱广，常有传染患者，易造成 交叉感染，有明确医疗诊断的或未作出明确诊断的患者，要求 护士有综合性医学基础知识，严格执行消毒隔离制度，加强自 我防护意识。由于急诊护理工作的特点，护士需要高度集中精 神，分秒必争，迅速处理急、危、重患者，既要独立完成工作，又 要确保不出差错事故，从而造成心理高度紧张和身体疲乏。急 诊工作经常抢救处于危重垂死患者，当患者无法救治时，护士 往往产生对患者的无奈及对其亲属的悲切心情，产生同情、怜 悯的强烈情感反应，这种死亡现象的刺激也会给护士造成心理 压力。急诊工作充满风险和不确定性，面对突发事件，心理素质 不成熟，急救技术不熟练的护士可能心理准备不足。心理防线 作者简介：郑剑琴，女，３８岁，本科学历，毕业于长治医学院，主管 护师。 易被陡然升高的瞬间压力所冲垮。 １．２护士与患者之间的误解急诊科是抢救危重患者的 重要场所，也是最易产生矛盾的地方。急危患者面临生命威胁， 遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态，加上抢救时的种种劣 性刺激易造成护患矛盾。患者家属大部分认为自己家人是最重 的，希望医护人员立即处理，事实上，医护人员忙于其他病情更 严重患者的抢救而无暇解释，可造成护士与患者家属的纠纷。 工作繁重，却得不到服务对象的理解，同样加重护士的心理压 力。 １．３业务和专业知识需要不断更新的压力急诊科患者 病种复杂，各类抢救措施必须及时有效，这不仅需要医生的果 断和冷静，更需要护士的紧密配合。抢救过程中药物的使用、医 疗抢救仪器的使用都需要护士不断地学习。一些高难度的抢救 操作，具有一定的风险性，护士更需要之前不断地练习，并必须 完全掌握其全部操作规程及注意事项后才可进行。急诊科护士 还必须及时掌握最新的抢救理念与抢救程序，所以在急诊科工 作是一个不断学习的过程。急诊科护士业余时间不仅像常人一 样为家庭琐事所累，更需要花大量的精力学习新业务、新技能。 １．４精神受到伤害的压力在我国，患者及家属对护理 工作认识不够，虽然护士目前接受了与医师同等的高等教育， 但并未从根本上改变患者及其家属重医轻护的观念，患者痊愈 后往往对其主管医师的医疗水平和服务表示认可和感谢，而护 士的工作及付出却得不到认同。这种状况极易造成护士心理不 平衡，甚至产生自卑、沮丧、失望等心理表现。 ２自我调节方法 ２．１正确对待工作压力，选择适合自己的放松方法急 诊护士要在长期的护理实践中自觉地学习，不断总结经验和教 训，养成对急诊工作的敏感性，培养良好的急诊护理意识，熟练 掌握急救技能，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。当感到焦 虑、沮丧、生气时，首先可自我评估，然后选择适合自己的放松 方法，以释放和调节情绪。如做深呼吸，进行自我放松，与护士 长和其他护士交谈自我感觉；向关心、信任自己的亲人、朋友倾 诉，以得到宣泄和支持；参加娱乐活动、体育运动，可起到精神 松弛，促进健康作用；个人休闲方式，如阅读、散步或听音乐等 也能使压力减少或消除；另外，增加休息、睡眠，调整饮食，美化 仪容，也能起到放松的效果。 ２－２创造良好的抢救环境，提高抢救成功率，提高护士的 自信心急诊科集中了许多现代化的监测、治疗仪器，技术要 求高，工作繁忙。因此，作为急诊护士必须要有娴熟的技术，过 硬的业务，才能配合医师对患者实施积极有效的抢救。这就要
・４６２０・ Ｎｏ．０９ ２０１１ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ肿ｏＲＭＡ ⅡｏＮ 综合论坛
参考文献 一１２３． ［１］伊莲娟．农村计划生育的政策浅析［Ｊ］．现代经济信息，２００９，（１２）：１２０ ［２］ 赵伟伟．浅谈计划生育管理［Ｊ］．中国水电医学，２００８，（ｏ３）：１０４—１０７
计算机网络在我院统计数据采集中的应用
趣 晃
桂林医学院附属医院，广西桂林５４１００１
【摘要】目的：做好医院信息系统下统计数据的采集工作。方法：分析网络环境下医院统计工作的模式及统计职能的转变，分析网络环境下统计数据的
特点，从统计的全过程出发，采集统计数据。结果：完成医院信息系统下统计数据的采集。结论：利用网络资源，发挥统计数据的优势。
【关键词】医院信息系统；统计数据；采集
ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９ ４６９ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一ｏ９—４６２０一Ｏ１
医院管理信息化、计算机网络化已成为医院现代化管理的核心。我院
２００４年引入医院信息系统（ＨＩＳ），２００６年引进医院检验系统（ＬＩＳ），２０１０年
使用电子病历，由过去的手工单机工作方式，逐步实现无纸化办公。对挂
号、收费、住院、药房、医技、财务、后勤等各部门实行计算机网络化管理。软
件的引进对医院统计部门的工作形式产生了很大影响，由传统的手工数据
采集模式转变为网络信息统计管理模式。网络数据的准确与否直接影响到
统计数据的正确性和领导决策的科学性，因此，如何做好网络环境下统计数
据的监督，已成为当前统计工作面临的新课题，现结合我院的统计工作，谈
几点体会：
１．门诊工作量的采集
ＨＩＳ系统下，设立了门诊医生工作站，取消了手工处方、申请单，取而代
之的是电子流程，门诊医生接诊病人是否在医生工作站予以确认，直接关系
到门诊工作量数据统计的准确性。经常会出现挂号数与门诊医生工作量不
符的情况，因此，在门诊系统的基础上与ＨＩＳ设计人员协商，按照我院需要
２０１５年第６期 健康教育，其通过向患者介绍疾病的知识、饮食计划的制定、戒烟教育以及服药教育等， 让患者可以更详细的了解自身的病情，加强健康饮食来改善自身身体状况，以此提高对 疾病的抵抗力。同时对患者实施戒烟教育，可以改善患者的不良生活习惯，防止患者病 情的继续恶化，为患者讲解相关药物的具体使用方法，可以提高为患者治疗的有效率， 改善患者的生活质量 Ｊ。 本文结果显示，给予健康教育的实验组慢性阻塞性肺病患者，其在健康教育１年后 ＰＥＦ％、ＦＥＶＶＦＶＣ、ＦＥＶＩ等方面均比对照组存在优势（Ｐ＜０．０５），同时实验组在戒烟率、 住院时间、发作次数等方面均比对照组存在明显的优势（Ｐ＜０．０５）。结果表明，给予慢 性阻塞性肺病患者健康教育，其可以改善患者的生活习惯，以此提高患者治疗的效果， 改善患者的生活质量，在临床治疗慢性阻塞性肺病中具有十分积极的意义。 参考文献 ［１］ 胡天霞，李宝华．慢性阻塞性肺病的健康教育［Ｊ］．中国美容医学，２０１１，２０（ｚ３）： ４１９—４２０． ・ ［２］张翠，张厚琼．健康教育对慢性阻塞性肺病患者的影响［Ｊ］ｌ＿西部医学，２０１０，２２ （１０）：１９５６—１９５８． ［３］许家美．健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果观察［Ｊ］．吉林医学， ２０１１，３２（２６）：５５０４—５５０５． ［４］张艺．健康教育对慢性阻塞性肺病的临床疗效分析［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１３，０９ （１２）：１３８—１３９． ９９４名男性机关工作人员健康检查结果分析 司春红李 刚 吕建伟 （保定市第一中心医院河北保定０７１０００） 【摘娶】 目的：通过对２０１４年保定市男性机关工作人员健康检查结果的分析，了解男性机关工作人员群体疾病谱的规律，为普及健康教育工作提供依据。方法：采用化验、仪 器等方法，对保定市９９４名男性机关工作人员健康检查结果进行统计分析。结果：疾病检出率由高到低依次为：脂肪肝（４２．４％）、高脂血症（３５．４％）、超重（２１．５％）、高血压（１４． ５％）肝功能异常（１１．５％）、心电图异常（９．８％）、高血糖（９．１％＿）、胆囊疾病（７．３％）、甲状腺疾病（６．２％）、眼底疾病（５．７％）。结论：机关工作人员疾病检出率较高，与不健康的饮 食习惯与生活方式密切相关，医疗机构应转变服务模式，加强健康教育工作和定期体检，倡导健康生活方式。 【关键词】机关工作人员；男性；健康检查；结果分析 【中图分类号】Ｒ７２２．１２ 【文献标识码】Ｂ 将健康体检工作纳入基本医疗保险，体现了早期开展疾病预防与诊治的重要性及 人们防病意识的不断加强，２０１４年４月至７月我们对保定市部分机关工作人员进行了 免费健康体检，现将对男性机关工作人员的体检结果分析报告如下： １．对象与方法 １．１对象：保定市部分机关男性工作人员９９４名，年龄分布２２—６０岁，平均年龄为 ４１．７岁。 １．２方法：对９９４名机关男性工作人员进行健康体检，体检项目包括一般检查（身 高、体重、体重指数、脉搏、收缩压与舒张压）、眼科、耳鼻喉、内科、外科、心电图、彩超、放 射科、生化、免疫、血常规、尿常规。自选检查项目：脑部ｃＴ、颈动脉多普勒、心电彩超、 骨密度。 １．３统计方法：对样本经随机取样后，对抽样人群检出的疾病按照年龄组进行统计， 并采用顺位及构成比法进行分析比较。 ２．结果 ２．１疾病检出率：９９４名机关男性工作人员检出身体异常者８９８例，疾病检出率９Ｏ． ３％，各系统疾病６３种。 ２．２疾病检出率年龄分布：疾病年龄分布分为４个年龄段进行比较，详见表１。 表１疾病检出率年龄分布
２０１２年第１７期 １５７ 正确理解化疗治疗的必要性，以减少患者的心理负担。化疗前为 患者进行心理指导，要根据患者的职业和性格特点来进行，不可 于篇一律，否则患者难以接受。向患者介绍化疗药物的作用及副 作用以及应对措施，消除患者对化疗治疗的恐惧、紧张心理，并 能积极配合医护人员。 ２ 化疗治疗中护理 ２．１心理状态分析 ２．１．１恐惧不安：主要是由于缺乏基本的医学知识和对化疗治疗的正 确认识，缺乏对医护人员的了解，是对预期心理的一种情绪反应。 ２．１．２疑虑悲观：主要表现在对自己的病能否治愈持怀疑态度， 胡乱猜测。进而产生悲观情绪，采取听天由命的态度，没有积极 健康的心理，不能积极配合化疗治疗，产生仇视一切得心理。 ２．２心理护理：首先护士要具有同情心，化疗治疗前应了解患者 的病情、年龄、言谈举止，测血压并与之进行交谈，通过护士耐心 细致的解释，有的放矢的向患者讲解有关化疗治疗的情况，尊重 其自尊心，用良好的语言、表情、态度和行为去影响患者，用科学 的道理去说服患者，帮助其树立正确对待疾病的观念。化疗中尽 量多在患者床旁巡视，耐心倾听他们对往事的回忆，耐心倾听他 们对护理的要求和意见。回答他们的询问时，态度要和蔼可亲， 对他们的要求尽可能做到满足。同时，做好病人家属的工作，与 其家庭主要成员建立联系与沟通，让他们经常到医院陪伴病人， 让病人感受到家庭的温暖，从而消除患者的孤独感、被隔绝感， 增强患者心理上的安全感。配合护理人员的护理。 ３化疗治疗后护理 ３．１心理状态分析 ３．１．１侥幸和疑虑：患者经过化疗治疗，意识到已经化疗结束，会觉 得很侥幸，但又不知道自己疾病的真实情况和化疗治疗的效果。 ３．１．２焦虑不安由于化疗后药物的副作用引起的呕吐、身体虚弱 等，感到痛苦难熬。 ３．２心理护理：化疗后患者的精神状态对身体的恢复起着重要作 用。所以，对化疗治疗后的患者，应安排单人房间或两人房问，保 持病房安静、洁净、舒适，动员病人家属轮流陪伴在病人身边，以 满足患者的心理需要，让病人感受到亲情的温暖。使患者有充足 的睡眠，保持良好的精神状态，减轻过度紧张的情绪。护士在执 行各项护理操作时要求准确、娴熟、并做到热情、耐心、细心、关 心，成为患者心理的可靠支持对象，从而建立良好的护患关系。 以亲切和蔼的语言进行安慰性鼓励。使他们振作精神，正确对待 人生，珍惜人生的美好时光，勇敢的面对未来。 ４讨 论 在呼吸科肺癌化疗治疗的患者中，如何消除患者的恐惧心 理，使其能够接受化疗治疗，缩短其住院时间是护理的重要课 题。进行心理护理时要求护士有良好的心理素质，护士必须注意 各方面的培养和锻炼。心理护理能使患者化疗前保持心理平衡， 使其能接受化疗治疗；化疗中情绪稳定，使其化疗顺利进行；化 疗后精神愉快，减少并发症，增加机体的耐受力。造成患者心理、 病理及生理之间的良性循环，促进患者的早日康复。 护士的心理压力与调节 康利霞’ 摘要：目的：了解临床护士的心理压力，并做到有效调节。方法：对３５０人进行关怀的问候咨询。结论：工作压力大，医疗纠纷和外界对 医务人员不理解，是护理人员心理压力加大甚至抑郁的原因。结果：发现９２％以上的人均有不同程度的心理压力 关键词：护士；心理压力；有效调节 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）１７—０１５７—０２ 随着医疗模式的转变更新，护理事业的发展，护理工作也在 ３产生心理压力大的原因 不断的扩大延伸。面对如此需求和压力，如果没有良好的心理素 质和排遣心中的不良情绪，淡化工作中的心理压力，护士很难做 到微笑服务和人性化服务。通过对３５０人以聊天的方式进行调 查分析其心理与期盼，发现９２％以上的人均有不同程度的心理 压力。报告如下。 ｌ临床资料 共３５０人，年龄：１９—３Ｏ岁１３５人，３１—４Ｏ岁Ｉ１３人，４ｌ一５０岁 １０２人。其中有精神、神经系统症状者占５２％，胃肠道反应者占 ３ｌ％，行为改变者占９％。 ２心理压力的表现 精神、神经系统症状者表现：烦躁、易怒、激动或抑郁思想不 集中、失眠、心悸、头痛头晕、月经不调、困乏而入睡困难。胃肠道 反应者表现：食欲减退、恶心、胃不适、腹泻。行为改变者表现：自 觉疲惫不堪、生活无乐趣、还有不同程度的抑郁焦虑的情绪反应。 ・内蒙古妇幼保健院（Ｏｌ００２Ｏ） ２０ｌ２年５月１５日收稿 首先病人与社会对医院的要求日益增加，医疗纠纷时有发 生，护士面队病人、家属、医生时说话、操作、书写都得小心谨慎， 还要承受人际冲突的压力。 其次是护理人员少，夜班频率多及危重病人增多，对护士的 精神刺激及工作量加大也是心理压力增大的原因。 还有中年护士体力较年轻人差，反应相对慢，担心自己在工 作中有不足与失误。而年轻护士工作经验不足，惟恐工作中做不 好或出现差错使心理压力加大 ４培养良好的心理素质 ４．１有健康的自尊心，严于律己，奋力上进：从事护理事业要认清 自己工作的意义和对人类社会的贡献，巩固树立职业自尊 心，不能有丝毫自轻自卑感。在事业上、品德上、学识上绝不甘落 后，随时激励自己做一个无愧于心的人。 ４．２有高度的责任感和认真负责：护士职业特色就是要求我们有 高度的责任感和对护理事业的高度负责精神。有了高度负责精 神，就能一切从病人的需要出发，
