工程款支付申请表范本

工程款支付申请表样本及范例

项目名称：XXX工程

合同编号：XXX-XXXX-XXX

款项申请日期：20XX年XX月XX日

申请单位：（单位名称）

联系人：（联系人姓名）

联系电话：（联系人电话）

邮箱：（联系人邮箱）

收款单位：（单位名称）

联系人：（联系人姓名）

联系电话：（联系人电话）

开户行及账号：（收款单位开户行及账号）

款项支付方式：银行电汇/转账

付款事由：（简要描述付款事由，例如工程进度款、材料采购款等）

付款金额：（大写）XXX元 （小写）￥XXX

付款备注：（如有特殊要求或附加说明，请在此备注）

申请单位盖章（盖章位置）： 备注：

1. 申请人须确保填写内容真实准确，若信息错误导致款项支付延迟或错误，责任自负。

2. 请申请人务必提供与收款单位一致的开户行及账号信息，确保款项支付准确到账。

3. 本申请表仅用于工程款支付申请，请勿用于其他付款事项。

4. 如有特殊要求或附加文件，请在本申请表后附上，以供核查参考。

申请人签名： 日期：（年/月/日）

()

。致： (监理机构)统表C01-39

工程款支付申请表（模板）

工程名称：工程1编号：

合同规定，建设单位应

在 年 月 日前支付该项工程款共(大写： 我方已完成了 工作，按施工

现报上 工程付款申请表，请予以审核并开具工程款

支付证书。) (小写： )，

年 月 日

经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：施工单位申报数

)+监理单位核定差别数

()=本月工程进度款数( 附件：1．工作量清单

2．计算方法

项目经理：

统计表

序号项目

名称单位申 报 数核 定 数

数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)

本表由施工单位填报，项目监理机构保存。总监理工程师：

年 月 日合计

第1页 共9页

工程进度款支付申请表五篇

篇一：工程进度款（物资费用）支付申请表（第*期）

项目名称 建设单位

施工单位 监理单位

实际开工日期 计划竣工日期

本期完成工作量 合同总价

自开工累计

完成工作量 自开工累计

已付工程款 第2页 共9页

合同支付进度付款条件理由：

我单位负责承建的 工程，本月已完成本工程(形象进度)：

等工程内容，现累计完成产值（或供货）为 万元。

根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值（或供货）金额的 %支付费用即 产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原建设单位已支付 万元，故本次申请支付工程款 万元。

施工单位（项目经理签字、单位盖章）：日期：年月日

监理单位审核意见：

监理工程师（签字）：监理总监（签字）：

日期： 年 月 日日期： 年 月 日

审核内容：

1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全；2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；3.审核实际形象进度完成情况；4.根据合同规定本期应扣罚款

元；5.其它。

工程部审批意见：

工程师（签字）：总监（签字）：

日期： 年 月 日日期： 年 月 日 第3页 共9页

审批内容：

审核监理审查情况，审查水电费付款或办理确认情况，根据合同规定审查应扣款情况。

商务部审核意见：

根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为 万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原已支付 万元，故本次可支付工程款 万元。

工程监理费用支付申请表模板

承包单位：施工标段: 合同号：

监理单位：监理标段: 编号：

致（建设公司） ______________ :

现根据 __________________ 合同文件第 _____ 款规定，申请支付监理费用一元（为合同价

的 _____%）,请予审查和批准。

附：申请单位支付申请和相关支付证明材料。

监理单位（章）： __________________________

总监理工程师： _____________ 日期： ________

项目公司意见 口同意 口不同意

说明：

分管部门部长： _______ 日期： _______ 口同意 口不同意

说明：

合约部部长： ______ 日期： ________

口同意 口不同意

说明：

分管建设领导： ______ 日期： ________ 口同意 口不同意

说明：

分管合约领导： ________ 日期： _________

口批准 口不批准

说明：

项目公司总经理： __________ 日期： _________

口批准 口不批准

说明：

项目管理公司总经理： ___________ 日期： __________

口批准 口不批准

说明：

合约预算处经办人： _________ 分管副处长： ___________ 处长： ___________ 曰期： ___________

分管领导意见 口批准 口不批准

说明：

分管建设领导： _______ 日期： ________ 口批准 口不批准

说明：

分管合约领导： ________ 日期： ________