简述血浆渗透压的正常值

渗透压计算公式和第二维里系数

渗透压计算的常用公式

用于渗透压计算的常用公式与参考值（mmol/L）

①(C1-+HC03-+20) ×2=mmo1/L 正常值280~310mmol/L（平均300）＜280mmo1/L为低渗，＞310mmo1/L为高渗

②(Na++K+) ×2+BS+BUN=mmol/L（正常人：BS为3.9~6.1mmol/L BUN为1.78~7.14mmol/L）正常值280~310mmol/L

＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗

③MCV（平均红细胞体积μm3）=红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L）正常值82~96μm3,＞96μm3为低渗，＜82μm3为高渗

④血清钠正常130~150mmol/L（平均140）

＜130mmo1/L为低渗，＞150mmo1/L为高渗

⑤（Na++10)×2,正常280~310mmol/L（平均300）

＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗

⑥C1-+HC03-=120-140mmol/L

＜120mmol/L为低渗，＞140mmol/L为高渗

⑦血浆胶体渗透压有关计算公式：

血浆总蛋白g/L×2.41×2=289.2~385.6mmol/L

＜289.2mmol/L为低渗，＞385.6mmol/L为高渗

1.74×Ag/L+1.205×Gg/L=85~131.85mmo1/L

例如白蛋白50g/L，则1.74×50+220=307mmo1/L

（白蛋白50g/L,分子量为69000,渗透压=50× 1000/69000=0.725mmol/L）

3.5×(A+G/L)除以7.5=18.99kPa＜18.99kPa为低渗

补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重（kg）

按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d,可连续补给

第二维里系数

第二维里系数是联系气体的宏观热力学性质与微观分子力学参量的一条有效途径。它不仅在实用上可表示真实气体的状态，而且在理论上还可以验证和发展分子作用势模型，确定分子力学参量，从而预测物质的其它宏观性质。

2.简述人体机能活动的自动控制原理。(10分)

参考答案是：

按照控制论的原理，人体的机能活动调节系统可以看做是“自动控制系统”，它是一个闭合回路，亦即在控制部分与受控部分之间存在着双向的信息联系。控制部分发出控制信息到达受控部分，而受控部分也不断地有反馈信息回输到控制部分，从而不断地纠正和调整控制部分对受控部分的影响，以达到精确调控的目的。

人体的各种机体调节系统中的神经、体液和自身调节部分（如反射中枢、内分泌腺等部分），可以看做是控制部分；而各种效应器、靶器官和靶细胞，则可看做是受控制部分，其所产生的效应变量可称之为输出变量。来自于受控部分的反映输出变量变化情况的信息，称为反馈信息。它在纠正和调整控制部分对受控部分发出控制信息的影响中起重要作用，从而达到了人体功能活动的自动控制的目的。

4.

人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？其相互关系如何？

(10分)

参考答案是：

1．人体生理功能活动的主要调节方式有：

（1）神经调节：通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节。其基本方式为反射。反射可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体生理功能活动的调节过程中，神经调节起主导作用。

（2）体液调节：体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。有时体液调节受神经系统控制，故可称之为神经-体液调节。

（3）自身调节：自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。自身调节是生理功能调节的最基本调控方式，在神经调节的主导作用下和体液调节的密切配合下，共同为实现机体生理功能活动的调控发挥各自应有的作用。

一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确；体液调节的作用较为缓慢，但能持久而广泛一些；自身调节的作用则比较局限，可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。

血浆渗透压概念

血浆渗透压是医学术语，它是指溶质分子通过半透膜从低浓度一侧向高浓度一侧扩散的趋势。这种趋势可以理解为溶质分子在渗透压作用下通过膜的转移。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成，这两者共同作用决定了血浆渗透压的高低。

1. 晶体渗透压

晶体渗透压主要由血浆中的离子和有机分子组成，如钠离子、钾离子、氯离子、蛋白质等。这些物质在低浓度一侧的浓度较高，而在高浓度一侧的浓度较低。因此，晶体渗透压主要决定了水分子在渗透压梯度的作用下从低浓度一侧向高浓度一侧转移的趋势。

2. 胶体渗透压

胶体渗透压主要由血浆中的蛋白质组成，如白蛋白、球蛋白等。这些蛋白质分子具有较高的分子量，因此可以在高浓度一侧形成较高的浓度梯度，从而吸引水分子随同蛋白质一起转移。胶体渗透压对于维持血管内外水的平衡以及保持正常的血液循环具有重要作用。

3. 总渗透压

血浆的总渗透压是晶体渗透压和胶体渗透压的综合作用结果。当晶体渗透压和胶体渗透压平衡时，血浆的总渗透压为正常值。如果某种原因导致血浆中晶体渗透压或胶体渗透压发生变化，都会导致血浆总渗透压的变化。

4. 渗透压梯度

渗透压梯度是指在不同部位之间存在的渗透压差值。这种梯度是水分子转移的动力来源，它使得水分子从低浓度一侧向高浓度一侧转移。在血液循环中，由于心脏的作用，血液在不同部位之间的渗透压梯度较小，但仍然存在一定的差异。这种差异对于维持血管内外水的平衡以及保持正常的血液循环具有重要作用。

总之，血浆渗透压是医学中一个重要的概念，它由晶体渗透压、胶体渗透压以及总渗透压组成，同时涉及到渗透压梯度的概念。这些方面共同作用决定了血浆渗透压的高低以及在血液循环中的作用。对于理解人体生理功能以及疾病治疗具有重要意义。

1 用于渗透压计算的常用公式与参考值(mmol/L)

①（Cl-+HCO3-+20）×2=mmol/L

正常值280~310mmol/L(平均300)

＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗

②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L

(正常人：BS为3.9~6.1mmol/L BUN为1.78~7.14mmol/L)

正常值280~310mmol/L

＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗

③MCV（平均红细胞体积μm3）＝红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L）

正常值82~96μm3,＞96μm3为低渗，＜82μm3为高渗

④血清钠正常130~150mmol/L（平均140）

＜130mmol/L为低渗，＞150mmol/L为高渗

⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300）

＜280mmol/L为低渗，＞310mmol/L为高渗

⑥Cl-+HCO3-=120-140mmol/L

＜120mmol/L为低渗，＞140mmol/L为高渗

⑦血浆胶体渗透压有关计算公式：

血浆总蛋白g/L×2.41×2=289.2~385.6mmol/L

＜289.2mmol/L为低渗，＞385.6mmol/L为高渗

1.74×Ag/L+1.205×Gg/L=85~131.85mmol/L

例如白蛋白50g/L，则1.74×50+220=307mmol/L

（白蛋白50g/L,分子量为69000,渗透压=50×1000/69000=0.725mmol/L）

3.5×(A+G/L)除以7.5=18.99kPa

1 ＜18.99kPa为低渗

补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重(kg)

按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d,可连续补给