运动障碍疾病题库
问题1：
[单选]帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C.通常的辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者
问题2：
[单选]下列哪种不是小舞蹈病诊断的主要根据（）
A.儿童或青少年起病
B.有链球菌感染史
C.急慢性起病的舞蹈动作
D.肌张力低
E.精神症状
问题3：
[单选]抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好（）
A.震颤
B.强直
C.运动迟缓
D.震颤+强直
E.震颤+运动迟缓
问题4：
[单选]抗胆碱药物的不良反应中少见（）
A.口干
B.视物模糊
C.幻觉
D.踝部水肿
E.便秘
问题5：
[单选]金刚烷胺的不良反应中少见（）
A.坐立不安
B.神志模糊
C.低血压
D.踝部水肿
E.下肢网状青斑
问题6：
[单选]多巴胺受体激动剂的不良反应中少见（）
A.异动症
B.精神症状
C.幻觉
D.体位性低血压
E.下肢水肿
问题7：
[单选]COMT抑制剂的不良反应中少见（）
A.口干
B.便秘
C.头痛
D.尿色改变
E.转氨酶增高
问题8：
[单选]复方左旋多巴标准片的服药时间（）
A.与三餐同服
B.餐后立即服药
C.餐后0.5小时服药
D.餐前0.5小时或餐后1小时服药
E.餐前1小时或餐后1.5小时服药
问题9：
[单选]帕金森病患者合并以下疾病时应禁用或慎用左旋多巴，除了（）
A.狭角型青光眼
B.精神病患者
C.严重心律失常
D.前列腺肥大
E.活动性消化道溃疡
问题10：
[单选]帕金森病患者合并以下疾病时应禁用或慎用左旋多巴，除了（）
A.狭角型青光眼
B.精神病患者
C.严重心律失常
D.前列腺肥大
E.活动性消化道溃疡
问题11：
[单选]帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
第 1 页 运动障碍疾病是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍运动障碍疾病的病理病因，运动障碍疾病主要是由什么原因引起的。
*一、运动障碍疾病病因
*一、发病原因
运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。
*二、发病机制
基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。
在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础， 第 2 页 这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。
黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
*温馨提示：以上就是对于运动障碍疾病病因，运动障碍疾病是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关运动障碍疾病方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“运动障碍疾病”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
医学研究杂志２０１２年９月 第４１卷第９期 ・综述与发展・
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运动障碍疾病的外科治疗
张建国 马羽
关键词：帕金森病；运动障碍；外科；治疗 中图分类号：Ｒ７４２．５；Ｒ７４１．０５ 文献标识码：ｃ 文章编号：ｌ００６—２９６３（２０１０）０２—０１７０—０３
运动障碍疾病又称锥体外系疾病，是基底节病
变或功能异常导致的随意运动调节功能障碍，可表
现为运动减少、运动增多和混合性运动障碍等症
状［】］。锥体外系疾病是神经系统常见病，如帕金森
病（ＰＤ）、肌张力障碍、亨廷顿舞蹈病、抽动症等。
随着分子生物学、功能影像技术、神经药理学等研
究进展，肉毒毒素局部注射、立体定向毁损术、脑深
部电刺激术（ＤＢＳ）、干细胞移植和基因技术等方法
在运动障碍疾病的诊断及治疗方面的研究取得较
快发展。现主要对运动障碍疾病的外科治疗进行
介绍。
ｌ运动障碍疾病与基底节环路
基底节是锥体外系的重要组成部分，包括尾状
核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质等，其对各种功
能的调节作用主要是通过与丘脑、大脑皮质之间构
成多个独立的功能环路实现，运动障碍疾病的各种
症状被认为与基底节环路功能异常的发病机制有
关 ］。基底节具有复杂的纤维联系，主要构成３个
重要的神经环路：（１）皮质一皮质环路：大脑皮质～尾
壳核一内侧苍白球一丘脑一大脑皮质；（２）黑质一纹状体
环路：黑质与尾状核、壳核之间的往返联系纤维；
（３）纹状体～苍白球环路：尾状核、壳核＿夕 侧苍白球一
丘脑底核一内侧苍白球。皮质一皮质环路是基底节
实现其运动调节功能的重要结构基础，其神经递质
分布异常及环路功能紊乱也是各种运动障碍症状
发生的主要病理基础。皮质一皮质环路内存在直接
和间接两条通路，黑质纹状体多巴胺（ＤＡ）能投射
对这两条通路的活动起重要调节作用。运动障碍
疾病的外科治疗（包括立体定向毁损术和ＤＢＳ）靶
