顶岗实习检查情况记录表
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顶岗实习检查情况记录表
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN 顶岗实习检查情况记录表
实 习 单 位 联 系 电 话
专 业 班 级
实习学生姓名
实 习 岗 位
实 习 内 容
检 查 日 期 （星期 ） 上午： 时至 ： 时
下午： ： 时至 ： 时
实
习
检
查
记
录 1.本次检查的重点环节：
2.学生对实习情况的反映：
3.实习指导教师对学生的反映：
4. 检查教师对实习的意见建议及改进措施：
检 查 教 师 签 字
注：此表由学院管理部门、专任指导教师在定期或不定期检查时填写。
顶岗实习专任指导教师指导记录
学 生
信 息 姓 名 班 级 QQ号
手 机 家庭电话
实 习
单 位
信 息 单 位 名 称 实习时间 实习岗位 企业指导教师
姓名 联系电话
序号 日 期 指导方式 指 导 主 要 内 容
1 电 话
2 网上聊天
3 网上聊天
4 电子邮件
5 网上聊天
专任指导教师签字： 日期： 年 月 日
注：1.指导方式主要包括面对面、电话、网上聊天、走访、电子邮件、信件等。
2.指导教师每周至少与学生联系一次。
学生顶岗实习考核表（专任指导教师用）
学 生 姓 名 学 号
专任指导教师 年级专业班12级网络班
学生实习表现 设定分值实习评价分值个
人
品
格 尊敬师长，待人谦和 3
具有良好沟通协调能力 2
不怕吃苦，爱岗敬业 3
与他人互助的能力 2
实习
态
度 主动协助同事共同完成工作任务 4
保持自己工作和生活区域的整洁 4
注重服装仪容 4
主动学习工作相关知识 4
有安全意识，不违章操作 4
实习成果 工作日志 10
资料收集情况 10
实习周（日）记填写情况 10
实习报告 15
技能水平的提升情况 10
纪律服从专任指导教师安排 5
按计划规定时间实习 5 性 主动与专任指导教师联系情况 5
总计
专任指导教师（签名）： 所在系（院）: （盖章）
