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火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮【摘要】随着生活压力和环境污染的增加，痤疮患者数量不断增加，其中难治性痤疮的治疗成为医生和患者面临的挑战。
火针和艾拉光动力治疗作为新型治疗方法，被广泛用于痤疮治疗中。
本文通过探讨火针和艾拉光动力治疗在痤疮治疗中的应用和作用，详细介绍了火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的原理和临床疗效。
研究发现，结合火针和艾拉光动力治疗对难治性痤疮具有潜在的治疗效果。
进一步研究和临床实践仍然是必要的。
火针联合艾拉光动力治疗有望成为治疗难治性痤疮的重要方法，为患者带来更好的生活质量。
【关键词】火针，艾拉光动力治疗，难治性痤疮，治疗效果，临床疗效，原理，注意事项，研究，实践1. 引言1.1 痤疮概述痤疮，又称青春痘，是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症。
痤疮可以在任何年龄发病，但最常见的是青春期发生。
痤疮通常发生在面部、颈部、胸部、背部和肩膀等部位，症状包括粉刺、丘疹、脓疱和瘢痕等。
痤疮对患者的生活质量和心理健康造成极大影响，严重影响其社交和自信心。
痤疮的发病机制主要包括皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染等因素。
治疗痤疮的的首要目标是控制皮脂分泌、减少毛囊角化和清除细菌感染。
目前常见的治疗方法包括外用药物治疗、口服药物治疗、局部光学疗法等。
对于一些难治性痤疮患者来说，传统治疗方法效果不佳或存在一定的局限性，需要寻找更有效的治疗方法来改善病情。
1.2 难治性痤疮的挑战难治性痤疮是一种复杂且难以治愈的皮肤疾病，给患者的生活和心理健康带来了极大困扰。
难治性痤疮的挑战主要体现在以下几个方面：1.治疗周期长：由于难治性痤疮病情较为顽固，常规治疗方法往往效果不佳，需要长期使用药物或进行治疗才能见到明显效果。
这使得患者需要经历较长时间的治疗过程，并且可能会出现治疗过程中的反复或耐药情况。
2.心理压力大：难治性痤疮严重影响患者的外貌和自信心，导致患者在社交和职业方面受到困扰。
艾拉光动力（ALA-PDT）治疗痤疮
艾拉光动力疗法是一种光疗，但和一般的激光治疗相比其突出的优点在于在皮肤表面使用的光敏剂能以不同的浓度分布于正常皮肤和病变皮肤，当特定波长的激光照射时能选择性的作用在病变皮肤，从而破坏目标组织以达到治疗的目的。
痤疮形成的主要因素是皮脂腺分泌过多，毛孔堵塞及丙酸痤疮杆菌感染。
痤疮一直困扰着很多爱美人士。
随着医疗技术的不断发展，5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，ALA)光动力疗法治疗痤疮为不少爱美人士送去福音，那么ALA光动力治疗痤疮是怎么一回事呢？下面就ALA-PDT治疗痤疮的机理作一简要介绍。
ALA是一种光敏药物，在体内可生成具有强光敏作用的原卟啉。
当给予外用ALA后，痤疮局部的皮脂腺细胞及丙酸痤疮杆菌选择性吸收ALA显著增高，以波长635 nm光动力激光照射后可产生单态氧，导致皮脂腺细胞增长分泌减少及丙酸痤疮杆菌被杀灭。
研究发现单次ALA+光动力治疗可维持痤疮样皮损显著改善10周，而治疗4次者可维持20周，随着临床症状改善，皮脂量减少，痤疮丙酸杆菌荧光减弱，皮脂腺体积显著减小。
国内外文献报道显示，光疗法治疗痤疮安全、方便，且无明显副作用。
在治疗痤疮炎症的同时对痤疮疤痕亦有一定治疗作用，更迎合了患者的美观需求，与此同时，艾拉光动力疗法还开创了一种可不经体内循环直接作用于患部的全新治疗手段。
由于艾拉光动力可直接作用在复发的根源-皮脂腺，可长效抑制皮脂腺分泌，大大的减少了痤疮的复发机会。
艾拉光动力治疗痤疮（上图）。
光动力疗法治疗面部囊肿性痤疮疗效观察
吕静;李惠;蔡涛
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2011(27)8
【摘要】@@ 临床资料患者女,21岁.因面部反复丘疹、脓疱及囊肿5年,加重2个月来诊.患者5年前面部反复发生米粒至绿豆大丘疹、丘疱疹及脓疱,后出现数个蚕豆大囊肿,无明显自觉症状,在外院给予维胺酯、维生素B6、红霉素或克拉霉素等口服和硫磺洗剂、甲硝唑凝胶外用以及得宝松皮损内注射等治疗,病情略有好转,但仍反复发作.近2个月囊肿增多增大,为求进一步治疗来我科就诊.患者一般情况好,既往体健.
【总页数】1页(P589)
【作者】吕静;李惠;蔡涛
【作者单位】重庆市第一人民医院,重庆,400011;重庆医科大学附属第一医院皮肤科;重庆医科大学附属第一医院皮肤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗囊肿性痤疮疗效观察 [J], 王长亮;田洪青;庞静;单晓峰;刘华绪;张福仁
2.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合甘露聚糖肽胶囊治疗难治性颜面部扁平疣疗效观察[J], 吴波;程燕;刘雪莹
3.搔刮术治疗面部囊肿性痤疮589例疗效观察 [J], 宋珊
4.复方倍他米松局部皮损内注射联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗囊肿性痤疮的疗效观察 [J], 陈美华;王德辉;沈琼曼;谢东斌;郭英俊
5.机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病疗效观察及护理 [J], 王智文;周丹;仇春燕;方方;布文博
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标题：艾拉光动力，治疗痤疮新突破痤疮又称“青春痘”，严重影响患者的美观，严重患者影响生活质量、社交、心理不自信等。
艾拉光动力是近几年来国际上公认的安全有效治疗痤疮新技术。
许多患者有多年战“痘”失败经历，尝试过各种方法，经过艾拉光动力治疗之后，临床痊愈者过万。
痤疮究竟是怎么回事痤疮是一种累及皮肤毛囊和皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期，因此被称为“青春痘”，临床表现为面部和胸背等皮脂较多部位的粉刺、丘疹、脓包、结节。
今年来痤疮的流行病学调查发现，11-25岁的青少年发病率达80%以上，25-35岁的青年人发病达15%以上，如不及时治疗或防治不当，可遗留终生难愈的痘印、瘢痕，影响容貌。
患者常有焦虑、易怒、不自信导致生活质量下降，严重者影响到患者的社会功能，如社交恐惧、学习成绩、下降、失业等，所以战“痘”刻不容缓。
什么是艾拉光动力？艾拉光动力又称艾拉光动力疗法（ALA-PDT），是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏痤疮丙酸杆菌和修复皮肤的全新技术。
首先在痤疮发病部位涂上无色、无味、无刺激的光敏剂然后用光敏挂耳膜遮光，就像平日做面膜一样休息1-2小时，让光敏剂慢慢充分地渗透到发病的毛囊和皮脂腺内，随后用特定红光照射，由治疗师选择因人而异的个性化治疗参数，在发病部位发生光化学反应，直接灭杀痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂生成，抗炎，促成胶原合成，促进修复。
在照光的过程中患者会感到皮肤轻微的发红、发热和刺痛，这是光动力的正常反应，光疗结束后给予30分钟水疗，皮肤发红灼热感会逐渐消失。
每次光动力治疗过程需3小时左右。
10-15天做一次，大部分患者做3次就能达到较满意的效果，有些严重的患者需要连续多次的治疗才能达到满意的效果。
每次治疗后需防晒2-3天，尽量减少早晨9点至下午四点这段时间外出。
艾拉光动力与其他疗法的效果和优势国内外已有大量临床治疗已经证实艾拉光动力是一种高效、安全、快捷、耐受性好的痤疮治疗新技术。
部位可用冰袋冷敷，注意防止冻伤，必要时涂抹烧伤膏或医院自制黄连膏。
照射（1～2）周后可能出现不同程度的色素沉着，光疗结束后（2～3）个月皮色可逐渐恢复正常。
皮肤干燥、瘙痒感均发生在治疗开始的两周内，应停止照射1次，再进行照射时不增加剂量，不良反应随治疗的继续逐渐减轻并消失。
局部外搽润肤露或身体乳可缓解症状。
4 小结白疕是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征表现为附有银白色鳞屑的红色丘疹和斑块[8]。
病因和发病机制仍不十分清楚。
目前认为，白疕是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病和代谢综合征，其发病机制可能是一种免疫介导性疾病，T 淋巴细胞真皮浸润是白疕的重要病理特征。
该病病程较长、迁延反复，而且治疗较复杂，若治疗不当，病情可能加重，甚至发展成红皮病型或脓疱型白疕[9]。
银屑病熏洗方，具有活血化瘀、去屑止痒的功效，可通过泡浴、熏洗来治疗寻常型白疕。
NB -UVB 照射治疗应根据病情每日或隔日治疗，逐渐增大剂量，避免照射剂量过大导致局部红肿、痛感，甚至在该部位产生新的银屑病皮损。
本组银屑病熏洗方联合NB -UVB 治疗寻常型白疕的战士79例，由于治疗与护理得当，疗效较满意，并且治疗期间未发生严重不良反应。
参考文献：［1］ 杨志波,范志强,邓丙戎.中医皮肤性病学[M].北京:中国中医药出版社,2010:146-147.［2］ 桑占发,胡梅,黄小倩,等.银屑病继发皮肤恶性肿瘤1例[J].临床军医杂志,2018,46(6):733.［3］ 尚颖,朱武立,逄礼明,等.25例战士植物性皮炎的临床护理体会[J].皮肤病与性病,2019,41(1):136-137.［4］ 李晓莉,阮洋,崔斌,等.桃红清血丸联合NB -UVB 照射治疗白癜风的临床护理[J].皮肤病与性病,2019,41(6):859-860.［5］ 李军改.皮肤病性病护理学[M].北京:人民军医出版社,2011:79.［6］ 王聪敏,张岚.皮肤美容科护士规范操作指南[M].北京:中国医药科技出版社,2016:78-80.［7］ 贾晓丹,张东,邓学军,等.甲氨蝶呤联合NB -UVB 治疗泛发性寻常型银屑病的护理[J].皮肤病与性病,2019,41(6):822-824.［8］ 彭靖云,尚进,王为军,等.褶皱部银屑病1例[J].皮肤病与性病, 2019,41(6):746-747.［9］ 肖波,郭蕾,王长荣,等.中药配方颗粒熏蒸治疗寻常型银屑病疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(22):94-95,97.艾拉光动力治疗重度痤疮的疗效分析于 跃（宿迁市第一人民医院皮肤性病科，江苏 宿迁 223800）【摘要】 目的 探讨艾拉光动力治疗重度痤疮的疗效。
ALA光动力疗法治疗面部痤疮临床疗效研究作者：沈宝贤刘娟李志坚余剑兰来源：《中国医药科学》2016年第03期[摘要]目的探讨5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法治疗面部痤疮的临床疗效。
方法采用随机单盲临床试验将90例面部痤疮患者分成两组，各45例，观察组采取ALA光动力治疗，对照组采取常规药物治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组治疗4周、8周后总有效率均明显好于对照组，观察组治疗后皮肤油脂明显少于对照组，两组均无明显不良反应。
结论ALA光动力疗法治疗面部痤疮的疗效显著，值得应用。
[关键词]5一氨基酮戊酸；光动力疗法；面部痤疮[中图分类号]R758.733[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2016）03-223-03痤疮是由多因素（皮脂腺分泌过度、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊上皮角化过度和炎性反应）引起毛囊皮脂腺慢性炎症性病变，该病若得不到及时治疗就容易造成永久性瘢痕。
药物治疗、光照射、光动力疗法是该病主要治疗方法，万聪狲等报道指出ALA光动力疗法能促进皮损自愈、瘢痕修复，治疗痤疮的效果较快，本研究探讨光动力疗法治疗面部痤疮的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料以2013年6月～2015年6月本院90例面部痤疮患者为观察对象，单盲随机法分成2组，各45例，观察组年龄20～36岁，平均（28.6±5.6）岁，男24例，女21例，中度痤疮22例，重度痤疮23例，对照组年龄19～35岁，平均（27.8±5.2）岁，男23例，女22例，中度痤疮23例，重度痤疮22例，排除光敏感史、肝功异常、免疫系统缺陷等，组间年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经院伦理委员会通过，两组均知情同意。
1.2治疗方法观察组：采用ALA光动力疗法，用温敏凝胶基质混合调配成10%浓度ALA胶液（艾拉，上海复旦张江生物医药股份有限公司，H20070027），外敷皮损处，避光封包1h后，患者戴上眼罩，采用红蓝光交替照射，蓝光照射后改红光照射1次，再1次换蓝光照射后改红光照射，此为1个疗程，每次能量密度蓝光48J/cm2，红光126J/cm2，照射20min，1次/周。
