给予抗癫痫药物。
3、颅内压增高的病人,给予脱水利尿药物降低颅内 压。
4、婴幼儿病人注意给予止血药物,特别是维生素K。 5、病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。 6、重症病人加强支持疗法和防止并发症。
用药原则
7.血肿量较少的病人按脑挫裂伤处理,给予甘露醇、 速尿、激素等药物进行降低颅内压处理。
骨折或短暂颅骨变形→损伤A、V→ 引起出血→积聚在硬膜外(颅骨与硬 膜之间)→硬膜血肿→症状和体征
2、临床表现
(1)外伤史:局部头皮肿胀,皮下淤血。 颅骨X线片有骨折。
(2)意识障碍:脑疝引起。多发生在伤后数小时 至1-2天内。
1)原发损伤轻:昏迷短→中间清
醒→昏迷(典型)。
2)原发损伤重:出血速度快,无中
一般可归纳为四类: 1. 颅内压增高症状。 2. 智力,精神症状,如记忆力和理解力减退。智力
迟钝。精神失常。 3. 局灶性症状,如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍等,
但均较轻。 4. 婴幼儿病人,前卤膨隆,头颅增大,可误诊为先
天性脑积水。
颅脑损伤史,伤后出现持续昏迷并逐渐加重。
CT扫描,典型者表现为颅骨内板下新月形高密度 区(急性)。
静脉破裂或桥静脉破裂出血,使血液
集聚在硬脑膜与蛛网膜之间即形成了 硬膜下血肿。
根据出血来源不同分为:复合型硬膜 下血肿与单纯型硬膜下血肿;
根据出现症状的时间不同分为:急性、 亚急性与慢性硬膜下血肿。
复合型硬膜下血肿:系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉 破裂出血,血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间,有时 可与脑内血肿相融合。病情发展快,可呈急性或亚 急性表现。大多由对冲性脑挫裂伤所致,好发部 位:额极、颞极、及其底面。
人脑的表面, 有三层被膜,
即硬脑膜、蛛 网膜与软脑膜。