工程材料构配件设备报审表 湘施2002-16

二、材料二次检测取样时间定于2009年8月15日~2009年12月30日（施工时间），请监理员参加。
附件1、材料清单/施工设备/构配件（工程设备）（材料名称、产地、规格、数量。）
2、材料/构配件（工程设备）出厂合格证，施工设备检修证。
3、材料/构配件（工程设备）质检报告
承包单位(章)：
项目经理：
日期：
工程材料/施工设备/构配件（工程设备）报审表
工程名称：XXX编号：
致：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX监理部：
下列工程材料/施工设备/构配件（工程设备）经自检审查其相关质检资料，
符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
一、施工设备：
1、挖掘机（1.2m3）：8台；2、推土机（135kw）：4台；3、装载机（ZL50）：2台；4、压路机（18T）：2台；5、履带式起重机（16T）：2台；6、搅拌机（0.25 m3/盘）：2台；7、柴油机（24kw）：4台；8、柴油机（12kw）：4台；9、潜水泵（φ150）：4台；10、污水泵（φ150）：2台；11、双光轮压路机（12T）：1台12、三光轮压路机（18T）：1台；13、摊铺机（8米）1台；13、稳定土拌和机（60m3/H）1台；
监理员检查ห้องสมุดไป่ตู้见：
监理工程师：
日期：
专业监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（代表）：
日期：
说明：1、本表由承包单位填报三份,监理工程师审查通过后，建设单位、监理单位、承包单位各执一份。
2、重要设备（如塔吊、施工用人货电梯安装使用前）先由专业监理工程师及专业管理部门查验后，报总监或总监代表认可。

项目监理机构签 收人姓名及时间
审查意见：
同意使用
不同意使用
施工项目经理部 签收人姓名及时间
年月日
项目监理机构(章)：
专业监理工程师料报审（B.1.31）、工程构配件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33） 2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。
第五版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
编号：B.1.3
工程名称：
工程材料、构配件、设备报审表
苏 B.2.7
致：
于 年 月 日进场的拟用于工程 相关资料报上，请予以审查。
部位的
，经我方检验合格，现将
附件：
工程材料/构配件/设备清单 质量证明文件 自检结果 复试报告
本次报审内容系第
次报审。
施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：

工程材料/构配件/设备报审表湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程编号：1致：湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司建设（监理）单位我方于年月日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：进场的PE管道用于生产用水工程请予以审核。

附件：1、数量清单: DN 800管道进场60m、进场阀门9套。

DN 630管道进场3260米、进场阀门16套、进场三通65个进场四通4个、弯头2个。

DN315 管道进场3560米、进场阀门14个、进场三通37个进场四通5个。

DN 200管道进场810米。

2、质量证明文件：合格证(4份)3、自检结果：合格施工单位(章)：湘西自治州吉凤建设发展有限公司项目经理:年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

建设单位项目负责人:(总/专业监理工程师): 年月日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程编号：2致：湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司建设（监理）单位我方于年月日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：进场的刚性防水套管用于加压泵房请予以审核。

附件：1、数量清单:管径长0.25米长0.3米长0.38米长0.45米DN 820 4 3 4DN 600 1 3 3DN 500 3DN 426 1 1DN 300 1DN 250 1DN 216 3 2 2 3DN 150 3 3DN 80 12、自检结果：合格施工单位(章)：湘西自治州吉凤建设发展有限公司项目经理:年月日经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

1
PVC
2.5
1000
***有限公司
外观检查、质量证明文件
合格
检验结论：
签字栏
施工单位
***集
监理（建设）单位
***工程咨询有限公司
专业工程师
本表由施工单位填写。
上海市建设工程安全质量监督总站 制
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：***住宅项目
编号：
致：***工程咨询有限公司（项目监理机构）
于年月日 进场的拟用于工程部位的，
经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：1.工程材料、构配件或设备清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
上海市建设工程安全质量监督总站 制
材料、构配件进场检验记录
表C4-17
资料编号
工程名称
***住宅项目
检验日期
年月日
序
号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号