手术器械的处理

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
一、凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

二、接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

三、接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。

四、通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L 含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。

五、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

六、进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。

七、口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。

八、各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。

医院感染管理科
2011年1月1日。

使用后的手术器械消毒流程1. 概述手术器械的消毒流程是为了确保手术器械在使用后能够彻底清洁，并杀灭器械表面可能存在的细菌和病毒。

正确的手术器械消毒流程能够有效减少交叉感染的风险，保障手术的安全性和成功率。

2. 准备工作在进行手术器械消毒之前，需要做好以下准备工作：•确保工作区域清洁整齐，无杂物。

•根据手术器械的特点，准备适当的消毒溶液或消毒设备。

•准备清洁手套、洗手液、纱布、纱布片等工具。

3. 清洁手术器械手术器械的清洁是消毒流程的第一步，主要包括以下步骤：1.将使用过的手术器械放入清洁盆中，用水冲洗器械表面和内部，去除污垢和残留物。

2.使用适量的洗手液或医用清洁剂，将手术器械浸泡在消毒溶液中。

3.使用纱布和纱布片等工具，仔细擦洗手术器械的表面和内部，确保彻底清洁。

4.再次用清水冲洗手术器械，确保残留的洗手液或清洁剂被彻底清除。

4. 消毒手术器械消毒是手术器械清洁后的下一步，常用的消毒方法有以下几种：•高温干热消毒：将手术器械放入高温烘箱中，在高温条件下进行消毒。

•高压蒸汽消毒：使用高压蒸汽设备，将手术器械暴露在高温高压蒸汽中，以达到消毒的目的。

•化学消毒：使用化学消毒剂，如酒精、过氧化氢等，在一定时间内对手术器械进行消毒。

根据手术器械的特点和要求，选择合适的消毒方法进行消毒。

在消毒过程中，需要注意以下事项：•操作人员应佩戴手套，并按照消毒剂的指导进行正确的使用。

•控制好消毒剂的浓度和温度，确保消毒效果。

•消毒过程中应注意避免交叉污染，避免不同种类的手术器械混合在一起消毒。

5. 干燥和包装消毒后的手术器械需要进行干燥和包装，以保持其消毒效果和清洁度。

具体步骤如下：1.将消毒后的手术器械放置在洁净的干燥区域，自然晾干。

2.使用干净的纱布将手术器械包裹起来，确保器械表面不受污染。

3.使用专用的手术器械包装袋或密封袋，将包裹好的手术器械放入其中，并在袋子上标记器械的名称和消毒日期。

6. 存储和使用包装好的手术器械可以根据需要进行存储或立即使用。

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英文回答：The proper management of precision surgical instruments is indispensable in guaranteeing the safety and efficacy of surgical procedures. The initial phase of this management involves the meticulous cleaning of the instruments, which entails the removal of any visible debris or organic material through the utilization of a detergent solution and mechanical scrubbing. Subsequently, the instruments are subjected to thorough drying and inspection to ensure the absence of any residual debris or damage. Following this, the sterilization process is undertaken, typically involving the use of steam, ethylene oxide, or hydrogen peroxide gas. Sterilization is imperative in eradicating any microorganisms that may be present on the instruments, thus averting the potential transmission of infections during surgical interventions. Ultimately, post-sterilization, the instruments are meticulously packaged and stored in a manner that preserves their sterility until they are prepared for utilization in a surgical setting.精密手术器械的妥善管理对于保证手术程序的安全性和有效性是必不可少的。

手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非沾染的手术器械,如甲状腺.疝气.椎间盘等手术器械.处理办法：将术后器械的流淌水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震动）→流淌水完整冲洗→分类烘干（精致.尖利的器械要离开）→检讨→上油→包装或分类存放于器械柜内.（二）一般沾染手术器械的处理一般沾染手术器械是指切开腔道（如胃.肠.胰.阑尾等）.肿瘤根治.胧肿切开.结核病灶消除以及为沾染梅毒.艾滋病.病毒性肝炎患者实行手术的器械.处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流淌水刷洗清洁→分类烘干→检讨→上油→分类保管于器械柜中.（三）特别沾染手术器械的处理特别沾染手术器械是指气性坏疽.炭疽.破感冒手术器械.处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流淌水用毛刷完整刷洗→分类烘干→检讨→上油→包装→再次高压消毒后保管无菌器械柜中备用.（四）内镜手术器械的处理处理办法：卸下可移动的内镜部件.光学导线的衔接配件.通道阀等→张开钳夹部位,以流淌水冲洗衣面血迹.小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位.内腔通道,去除隐蔽血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min,充分去除有机物→流淌水再次冲洗→擦干→高压氧气或紧缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械概况.轴节.内腔.弹簧部位,再用镜头纸擦去概况油迹→保管于专用仪器柜中.若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份,加水5份）15min,然后再按上法清洗.手术室洗手流程预备→操纵者：着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物：刷子.毛巾.洗手液.擦手液清洗双手→取番笕或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流淌水冲洗清洁机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖.指蹼→指缝.手掌.手背→手段→前臂.肘部至上臂下1/2段（以上各步为阁下手瓜代进行）冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手.双手稍抬高→水随手.上臂向肘部淋下.不成倒流擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾半数成三角形搭在一侧手不和→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧消毒手臂→撤消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌.手臂.肘部至湿润→双手张开,置于胸前。

一、预案背景手术器械在手术过程中掉地，可能导致手术中断、器械损坏或医护人员受伤，严重影响手术进程和患者安全。

为保障手术顺利进行，降低风险，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保手术过程中，一旦发生手术器械掉地事件，能够迅速、有效地进行处置，最大限度地降低对患者和医护人员的影响。

2. 提高医护人员对手术器械掉地事件的应急处置能力，确保医疗安全。

三、预案组织架构1. 成立应急指挥部，负责指挥、协调和监督应急预案的实施。

2. 应急指挥部下设以下小组：（1）现场处置小组：负责现场应急处置和救援工作；（2）医疗救治小组：负责对患者进行救治；（3）后勤保障小组：负责应急物资的供应和调配；（4）信息沟通小组：负责向上级报告和协调内外部资源。

四、应急处置流程1. 发现手术器械掉地，立即报告现场处置小组组长。

2. 现场处置小组组长组织人员对患者进行观察，确保患者安全。

3. 对掉地的手术器械进行分类处理：（1）无菌手术器械：立即进行消毒处理，确保符合无菌要求；（2）有菌手术器械：进行严格的无菌包装，隔离处理；（3）损坏的手术器械：进行报废处理，不得再次使用。

4. 医疗救治小组对患者进行观察，如出现不适，立即进行救治。

5. 后勤保障小组根据现场情况，提供必要的应急物资和设备。

6. 信息沟通小组向上级报告事件情况，并协调内外部资源。

五、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对手术器械掉地事件的应急处置能力。

2. 演练内容包括：（1）发现手术器械掉地的应急处置；（2）对患者进行救治；（3）应急物资的供应和调配；（4）信息沟通。

六、预案实施与监督1. 各部门应按照本预案的要求，制定相应的实施方案，明确责任分工。

2. 应急指挥部定期对预案实施情况进行监督和检查，确保预案的有效性和可行性。

七、预案修订与完善1. 根据实际情况和应急演练结果，对本预案进行修订和完善。

2. 修订后的预案应及时传达至相关部门和人员，确保预案的有效实施。

手术室器械清点与管理规范手术室是医院重要的治疗场所，手术器械的清点与管理对手术结果和患者安全有着重要的影响。

为了确保手术室的正常运转和手术的顺利进行，必须严格执行器械清点与管理规范。

本文将重点讨论手术室器械清点与管理的相关规范和要求。

一、器械清点1.手术室启用前清点：每天手术室启用前，负责手术室的医护人员应当对手术器械进行认真清点。

清点时应按照器械清点单逐一核对，确保器械种类和数量无误。

一旦发现异常，应及时汇报并解决。

2.手术室结束后清点：每次手术结束后，医护人员应根据手术室器械清点单进行仔细清点，确保所有器械均已清点归位。

任何遗漏或损坏的器械都应当及时记录并处理。

3.交接班清点：交接班时，原班护士和接班护士应当一同清点手术器械，确认清点无误后方可交接工作。

双方必须各自核对清点单，避免遗漏和差错。

二、器械管理1.器械分类存放：手术器械应按照种类进行分类存放，避免混乱和交叉感染。

切勿将不同用途的器械混在一起放置，应当有明确的标志和分类。

2.器械包装管理：手术器械应当保持包装完整，切勿破损或过期使用。

一旦发现包装不良或过期的器械，应当立即更换。

3.器械消毒灭菌：手术器械在使用前必须进行消毒灭菌，确保无菌状态。

医院手术室必须有专门的消毒灭菌设备和程序，严格按照操作规范进行处理。

4.器械库房管理：手术器械库房是手术室的重要组成部分，必须保持整洁干净，避免灰尘和杂物污染器械。

定期清理和检查器械库房，确保器械库存充足和有序。

5.器械维护保养：手术器械需要定期保养和检修，确保器械功能正常。

一旦发现器械有损坏或功能异常，应当及时送修或更换，切勿强行使用。

三、其他注意事项1.医护人员培训：手术室的医护人员必须接受相关培训，掌握器械清点与管理的规范和要求。

只有经过专业培训的医护人员才能胜任手术室的工作。

2.定期检查评估：手术室应定期进行器械清点与管理的检查评估，发现问题及时纠正。

通过定期检查评估，可以及时发现问题，保障手术室的正常运转。

急用手术器械应急预案在医疗过程中，手术的顺利进行离不开各种手术器械的支持。

然而，有时可能会遇到急用手术器械短缺、损坏或故障等突发情况，这将严重影响手术的正常开展，甚至威胁患者的生命安全。

为了有效应对这类紧急情况，确保手术能够顺利进行，特制定以下急用手术器械应急预案。

一、应急组织机构及职责成立手术器械应急处理小组，成员包括手术室护士长、器械护士、设备维修人员等。

手术室护士长负责全面协调和指挥应急处理工作，确保各项措施的有效实施。

器械护士负责及时发现手术器械的问题，并向护士长报告，同时协助采取相应的应急措施。

设备维修人员则负责对损坏或故障的手术器械进行紧急维修。

二、急用手术器械的分类及常见问题急用手术器械主要包括常规手术器械（如手术刀、镊子、钳子等）、特殊手术器械（如微创手术器械、心脏手术器械等）以及一次性手术器械（如注射器、输液器等）。

常见问题包括器械短缺、器械损坏、器械消毒不合格、器械功能故障等。

三、应急处理流程1、器械短缺当发现手术中急需的器械短缺时，器械护士应立即向护士长报告。

护士长迅速与医院的器械库房联系，查询是否有库存。

若有库存，安排人员尽快领取；若无库存，联系其他科室借用，并做好记录。

同时，手术室应启动备用器械包，以满足手术的基本需求。

在借用或使用备用器械时，必须严格按照消毒和无菌操作规范进行处理。

2、器械损坏若手术器械在使用过程中出现损坏，器械护士应立即停止使用，并将损坏的器械妥善放置。

护士长及时安排维修人员进行现场评估，判断是否能够在短时间内修复。

如果可以修复，维修人员尽快进行维修；若无法修复，迅速寻找替代器械。

如没有合适的替代器械，应考虑调整手术方案或暂停手术，待器械问题解决后再继续进行。

3、器械消毒不合格发现手术器械消毒不合格时，立即停止使用，并将器械进行重新消毒处理。

同时，评估消毒不合格对患者可能造成的影响，及时采取相应的预防措施，如预防性使用抗生素等。

4、器械功能故障对于器械功能故障，如电动器械无法正常运转等，首先检查电源、连接线等是否正常。