最新电大外科护理学形考任务1全部答案

最新电大外科护理形考17年电大外科护理学形考任务1护理研究中的伦理原则包括（）选择一项或多项：A. 公正原则B. 有益原则C. 优先原则D. 尊重人的尊严E. 知情同意反馈正确答案是：有益原则, 公正原则, 知情同意, 尊重人的尊严题目2标记题目题干下列属于护理研究容的是（）选择一项或多项：A. 比较不同护理措施的效果B. 应用、验证护理理论的研究C. 评价某种新药的治疗效果D. 探讨社区慢性病人群的管理模式E. 调查护理人员的工作满意度反馈正确答案是：比较不同护理措施的效果, 调查护理人员的工作满意度, 应用、验证护理理论的研究, 探讨社区慢性病人群的管理模式题目3标记题目题干关于护理研究的特点，描述恰当的是（）选择一项或多项：A. 研究中易涉及伦理问题B. 多数测量指标具有主观性C. 测量指标具有不稳定性D. 大多数以人为研究对象E. 研究对象具有复杂性反馈正确答案是：大多数以人为研究对象, 研究对象具有复杂性, 测量指标具有不稳定性, 研究中易涉及伦理问题, 多数测量指标具有主观性题目4标记题目题干下列属于违反有益原则的做法是（）选择一项：A. 采用强制、利诱等手段使研究对象参与研究B. 剥夺对照组本该享有的措施C. 优先对待社会地位较高的研究对象D. 不向研究对象讲明研究可能带来的风险E. 在研究对象不知情的情况下进行录音或录像反馈正确答案是：剥夺对照组本该享有的措施题目5标记题目题干科学研究具有下列特征（）选择一项或多项：A. 主观能动性B. 普遍性C. 实事D. 可重复性E. 特殊性反馈正确答案是：实事, 普遍性, 可重复性题目6标记题目题干以下哪些属于常用的检索途径的是（）选择一项或多项：A. 关键词途径B. 作者途径C. 题名途径D. 分类途径E. 主题途径反馈正确答案是：题名途径, 分类途径, 主题途径, 关键词途径题目7标记题目题干以下为全文数据库的是（）选择一项或多项：A. ＰｒｏＱｕｅｓｔB. ＣＮＫＩC. 万方D. 维普E. ＰｕｂＭｅｄ反馈正确答案是：ＣＮＫＩ, 万方, 维普, ＰｕｂＭｅｄ题目8标记题目题干研究问题的诉包括（）选择一项或多项：A. 研究目的B. 立题依据C. 研究意义D. 研究方法E. 研究题目反馈正确答案是：研究题目, 研究目的, 研究方法, 研究意义题目9标记题目题干确立研究问题的过程包括（）选择一项或多项：A. 立题依据B. 查阅文献C. 缩小围D. 评价选题E. 初步设想反馈正确答案是：初步设想, 缩小围, 查阅文献, 评价选题题目10标记题目题干目录、文摘和索引属于下列哪类文献？（）选择一项：A. 零次文献B. 原始文献C. 二次文献D. 一次文献E. 三次文献反馈正确答案是：二次文献结束回顾跳过测验导航测验导航题目1此页题目2此页题目3此页题目4此页题目5此页题目6此页题目7此页题目8此页题目9此页题目10此页结束回顾国家开放大学所有电大在线远程教育技术制作关于伦理委员会的成员，应包括（）选择一项或多项：A. 研究涉及的利益集团的成员B. 非本单位的人员C. 医学专业的人员D. 伦理专业的人员E. 法律专业的人员反馈正确答案是：医学专业的人员, 伦理专业的人员, 法律专业的人员, 非本单位的人员题目2标记题目题干下列哪些是护理研究过程需要做的？（）选择一项或多项：A. 确立研究问题B. 查阅文献C. 资料收集、分析、撰写论文D. 科研设计E. 确立研究对象反馈正确答案是：确立研究对象, 确立研究问题, 查阅文献, 科研设计, 资料收集、分析、撰写论文题目3标记题目题干某研究者在选取研究对象时，为了使研究对象有动机参与研究，告诉研究对象如果参与研究，就可获得优先就诊的机会；而如果不参与研究，可能会等很久才能看病。

外科护理学电大考试答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 外科护理中，以下哪项不是伤口愈合的基本条件？A. 清洁的伤口B. 充足的营养C. 适当的运动D. 持续的感染2. 外科手术前，患者需要进行哪些准备工作？A. 禁食禁水B. 心理准备C. 皮肤准备D. 以上都是3. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 患者有明确的手术指征B. 患者对手术有恐惧心理C. 患者有严重的心肺功能不全D. 患者同意并签署了手术同意书4. 外科手术后，患者最常见的并发症是什么？A. 伤口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 以上都是5. 以下哪项不是外科护理中疼痛管理的目标？A. 减轻疼痛B. 预防并发症C. 促进伤口愈合D. 增加患者活动量6. 外科护理中，如何预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 以上都是7. 外科患者术后饮食管理中，以下哪项是错误的？A. 早期进食B. 低脂饮食C. 高蛋白饮食D. 限制水分摄入8. 外科护理中，以下哪项不是患者术后活动的目的？A. 促进肠蠕动B. 预防肺部感染C. 增加肌肉力量D. 减少伤口张力9. 外科患者术后引流管的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持引流通畅B. 定期更换敷料C. 随意拔除引流管D. 观察引流液的性质和量10. 外科护理中，以下哪项不是患者术后心理护理的内容？A. 倾听患者的感受B. 提供情感支持C. 鼓励患者表达情绪D. 忽视患者的担忧二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 外科护理中，以下哪些因素会影响伤口愈合？A. 营养不良B. 糖尿病C. 吸烟D. 年龄2. 外科手术前，以下哪些措施可以减少术后并发症的发生？A. 预防性抗生素的使用B. 术前禁食禁水C. 皮肤准备D. 心理干预3. 外科患者术后常见的并发症包括哪些？A. 伤口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 肠梗阻4. 外科护理中，以下哪些措施可以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动5. 外科患者术后引流管的护理中，以下哪些措施是正确的？A. 保持引流通畅B. 定期更换敷料C. 随意拔除引流管D. 观察引流液的性质和量三、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术前，患者不需要进行心理准备。

套1单选1．防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A．50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．30%尿素溶液E．浓缩血清白蛋白2．下列哪个公式计算基础代谢率A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111E．脉搏－1113．急性阑尾炎发生的最重要的原因A．阑尾梗阻B．阑尾损伤C．胃肠道功能紊乱D．全身感染E．神经反射4．一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用A．半坐卧位B．平卧位C．侧卧位D．俯卧位E．头低脚高位5．下肢静脉曲张的主要原因是A．心脏功能不全B．静脉瓣膜破坏C．下肢肌肉收缩减退D．皮下脂肪减少E．胸腔负压作用减低6．属于膀胱结石的典型症状是A．尿频、尿急B．排尿中断C．血尿D．脓尿E．尿潴留7．最常见的疝内容物是A．大网膜B．膀胱C．小肠D．直肠E．乙状结肠8．甲状腺次全切除术后8 小时，患者突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应A．吸氧B．气管切开C．注射呼吸兴奋剂D．请麻醉医师插管E．立即拆开颈部缝线，去除血块9．急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是A．胆管结石B．胆管畸形C．胆管肿瘤D．胆道狭窄E．胆道蛔虫10．终末血尿的血液来自A．肾B．输尿管C．膀胱顶部D．膀胱颈部E．前尿道多选1.破伤风的临床表现，下列哪一项是不正确的A.肌肉强直收缩始于面肌B.潜伏期越长，预后越差C.一般体温均升高D.病人神志始终清楚E.逼尿肌痉挛致尿失禁2．伤口裂开后肠管脱出应采取措施正确的是：A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁的敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送3、预防切口感染，下列哪项是正确的A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.术后常规应用抗菌素7天E.切口缝合避免死腔形成4．关于手术当天早晨的准备的说法，下列哪项是正确的：A、为病人测量体温、脉搏、呼吸及血压B、按医嘱给术前用药C、协助病人更换清洁衣裤、戴帽子，女病人应先梳头，取下发夹D、进手术室前一般不必排尿E、将病历及有关手术需要资料交给手术室人员5.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理正确的是A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭6.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项正确A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦7.急性乳房炎的治疗，下列哪一项是正确的A.患侧乳房停止哺乳B.早期局部热敷C.应用抗生素控制感染D.炎症早期及时切开引流E.中草药蒲公英等外敷和内服也有一定疗效8、腹膜炎病人采用半卧位，其目的包括A、脓液积聚于盆腔B、有利于呼吸和循环C、利于炎症局限及引流D、促进胃肠功能恢复E、防止膈下感染9.腹股沟疝手术后护理哪项正确A.术后立即取半卧位B.一般术后6～12小时即可进食C.腹股沟手术区可用沙袋压迫D.用阴囊托或丁字带将阴囊托起E.在掴窝部放一小枕垫，使关节微屈可缓解缝合处的张力10．急性胆管炎的Charcot三联征是：套2单选1．轻度甲亢患者基础代谢率多在A．＋10%～＋20% B．＋20%～＋30%C．＋30%～＋40% D．＋40%～＋50%E．＋50%～＋60%2．断流术是阻断何处血流A．门静脉主干B．肝静脉主干C．门-奇静脉交通支D．脾与胃间交通支E．肛管及直肠下段交通支3．X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胆总管结石C．急性阑尾炎D．急性胰腺炎E．外伤性脾破裂4．胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎者，手术后7 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大A．肠炎B．细菌性痢疾C．肠粘连D．盆腔脓肿E．肠间隙脓肿5．下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变A．脾肿大B．脾功能亢进C．消化系器官淤血D．腹水形成E．中心静脉压高6．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．肿块C．血尿D．休克E．感染7．化脓性阑尾炎，患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了A．阑尾肌层B．阑尾腔粘膜C．脏层腹膜D．壁层腹膜E．盲肠8．可发生反常呼吸运动的胸部疾病是A．多根多处肋骨骨折B．闭合性气胸C．张力性气胸D．急性脓胸E．慢性脓胸9．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．转移性疼痛E．胆绞痛10．下列哪项不是痔形成的因素A．静脉壁本身薄弱B．久坐久站C．长期排尿困难D．门静脉高压E．长期腹泻多选1.下列符合颅前窝骨折临床表现的是A.熊猫眼征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫痪E.一侧嗅觉丧失2.张力性气胸现场急救的措施中不正确的是A.立即进行胸膜腔排气减压B.迅速封闭胸壁伤口C.清创D.气管切开E.加压吸氧3.胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3，其护理方法正确的是A.平卧硬板床B.骨折部位垫一软枕C.背伸活动D.3天后行腰背肌锻炼E.3周后下床活动4.下列哪项属于骨折早期并发症A.休克B.感染C.内脏损伤D.神经损伤E.缺血性肌痉挛5.前列腺摘除术后1周内护理，护理措施正确的是A.术后2日取半卧位B.鼓励病人多饮水C.持续膀胱冲洗D.锻炼腹肌E.病人出现腹胀，采用肛管排气6. 患儿女性，8y，右手掌着地跌伤后，出现肘部肿痛，肘关节主动活动功能丧失。

国家开放大学形考作业（一）1. 肠内营养输注护理，对旳旳是（C）。

p21C. 采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸旳也许性2. 急性消化道失液旳病人，医嘱静脉予以下列液体输注，作为其责任护士，你考虑一方面给其输入（E）。

E. 5%葡萄糖盐水3. 急性排斥反映较为常用旳初期症状是（A）。

P58A. 移植物肿大和疼痛4. 高钾血症病人浮现心律失常时，一方面应予以（B）。

P8B. 10%葡萄糖酸钙5. 属于肾性肾功能衰竭旳病因是（A）。

P30A. 肾中毒6. 呼吸机高压报警旳因素，不涉及（D）。

P45D. 病人情绪安静，病情稳定7. 中心静脉营养导管旳护理，对旳旳是（B）。

P25B. 不要在配好旳静脉营养液中添加任何成分8. 慢性排斥反映旳特点是（D）。

P58D. 移植器官功能逐渐减退9. 有关肿瘤化疗旳护理措施不对旳旳是（C）。

P74C. 若浮现药液外渗，应立即热敷10. 有关蛇咬伤缚扎法旳论述，不对旳旳是（D）。

P49D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎11. 在肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要旳观测项目是（A）。

A. 血象12. 犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。

P51C. 15 分钟13. 对ARDS 旳诊断和病情判断有重要意义旳检查是（A）。

P33A. 血气分析14. 急性肾功能衰竭少尿期病人初期死亡旳最常用因素是（B）。

B. 高钾血症15. 男性，20 岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。

查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为148mmol/L。

考虑病人浮现（E）。

P5E. 等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接旳指标是（D）。

D. 血气分析17. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误旳护理措施是（E）。

P75E. 局部外涂碘酊18. ARDS 病人重要特性性旳临床体现为（E）。

外科护理学形考任务1参考答案按拼音排序后●不属于外科护理的特点的是（）。

B. 老年病人最多●反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）。

B. 尿量●关于外科护理学，下列叙述不正确的是（）。

B. 评估及满足病人的基本生理需要是外科护理学的全部工作●关于外科护理学的学习，下列叙述不正确的是（）。

A. 牢记课本知识，不需时刻学习新知识●护士指导某乳腺癌病人进行患侧肢体康复锻炼，应告诉其最理想的锻炼目标是（）C. 手能经头顶摸到对侧耳朵。

●患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察（）。

C. 呼吸●甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是（）。

E. 硫脲类药物●甲状腺癌病人手术后手脚麻木的原因是（）。

A. 术中损伤甲状旁腺●经鼻胃管灌注要素膳时病人最好取（）。

E. 半卧位●抗休克治疗最根本的措施是（）。

D. 积极处理原发疾病●抗休克最重要的治疗措施是（）。

E. 及时、快速、足量补充血容量●可用于计算基础代谢率的公式是（）。

基础代谢率=（脉率+脉压）-111。

●某病人行疝修补术后第2天，体温37.8 ℃，正确的处理是（）。

A. 继续观察,无需特殊处理●男性，31岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，抽血的最佳时间应是（）。

B. 寒战、高热时●男性，完全性胃肠外营养支持，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是（）。

C. 暂停输注●脓性指头炎病人出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是（）。

B. 切开引流●女性，56岁，乳腺癌病人，乳房局部皮肤出现“橘皮征”改变的原因是（）。

C. 癌细胞堵塞皮下淋巴管●女性，61岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，突然出现体温升高至39 ℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。

应考虑为（）。

A. 肺炎、肺不张●全麻未醒的病人应取（）。

D. 去枕平卧、头偏向一侧●全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

外科护理学形考任务答案外科护理学形考任务1 答案题目1同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是（）。

选择一项：A. 超急性排斥反应B. 加速性排斥反应C. 急性排斥反应D. 慢性排斥反应E. 超慢性排斥反应正确答案是：急性排斥反应题目2男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。

选择一项：A. 休克B. 超急排异C. 加速性排异D. 急性排异E. 慢性排异正确答案是：超急排异题目3男性，8岁，在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部，家长将其送至医院急诊。

十分担心其出现狂犬病。

以下是预防狂犬病的正确措施，除了（）。

选择一项：A. 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟B. 彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口C. 做完清创消毒后，立即进行缝合包扎D. 首次被犬咬伤，注射狂犬病疫苗越早越好E. 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射正确答案是：做完清创消毒后，立即进行缝合包扎题目4全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

选择一项：A. 低血糖B. 脂肪肝C. 肝功能损害D. 高渗性非酮症昏迷E. 高血糖正确答案是：高渗性非酮症昏迷题目5关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（）。

选择一项：A. 静脉给药应将药物用适当的溶媒稀释至规定的浓度B. 注意药液不可溢出静脉外C. 若出现药液外渗，应立即热敷D. 穿刺静脉要有计划地两臂交替、由远及近E. 用后的注射器和空药瓶应单独处理正确答案是：若出现药液外渗，应立即热敷题目6犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（）。

选择一项：A. 5分钟B. 10分钟C. 15分钟D. 20分钟E. 25分钟正确答案是：15分钟题目7属于肾性肾功能衰竭的病因是（）。

选择一项：A. 肾中毒B. 前列腺增生C. 大出血、休克D. 双侧输尿管结石E. 盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案是：肾中毒题目8高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（）。

国家开放大学电大护理学本科外科护理学形考任务1参考答案按拼音排序后单选题●ARDS病人主要特征性的临床表现为（）。

正确答案是：进行性呼吸困难●肠内营养输注护理，正确的是（）。

正确答案是：采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸的可能性●肠内营养支持最严重的并发症是（）。

正确答案是：误吸●对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。

正确答案是：血气分析●放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（）。

正确答案是：局部外涂碘酊●关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（）。

正确答案是：咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎●关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（）。

正确答案是：若出现药液外渗，应立即热敷●呼吸机高压报警的原因，不包括（）。

正确答案是：病人情绪安静，病情稳定●急性排斥反应较为常见的早期症状是（）。

正确答案是：移植物肿大和疼痛●急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。

正确答案是：5%葡萄糖盐水●可出现平均肺动脉压降低的是（）。

正确答案是：肺动脉狭窄●慢性排斥反应的特点是（）。

正确答案是：移植器官功能逐渐减退●某放疗病人，局部照射部位皮肤出现水肿，糜烂、渗出。

可使用（）。

正确答案是：2％甲紫●男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200 ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。

化验：血肌酐460 µmol/L，尿素氮26 mmol/L。

诊断为急性肾功能衰竭，拟行透析疗法。

透析疗法的护理要点不包括（）。

正确答案是：限制脂肪的摄入●男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。

正确答案是：超急排异。

电大【外科护理学】形成性考核作业答案《健康评估》作业评讲（1）1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。

本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。

护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。

护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。

如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。

再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。

合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。

如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”。

只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一护理诊断。

护士的主要作用是通过连续心电监测以期极早发现严重心律失常的发生。

注意：需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。

如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断。

2．长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？本题主要考查的是咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外。

咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出口腔外的动作。

长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。

剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使胸、腹部手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。

题目1在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要得观察项目就是( )。

选择一项:A、血象B、食欲不振C、恶心呕吐D、皮肤损害E、脱发程度题目2犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少( )。

选择一项:A、 5分钟B、 10分钟C、 15分钟D、 20分钟E、 25分钟题目3判断呼吸性酸碱失衡得唯一指标就是( )。

选择一项:A、 SaO2B、 PaO2C、 BED、 pHE、 PaCO2题目4关于蛇咬伤缚扎法得叙述,不正确得就是( )。

选择一项:A、伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎B、缚扎部位就是在伤口近心端5~10cm处或伤指(趾)根部C、缚扎注意松紧度适宜,15~30分钟放松1~2分钟D、咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎E、在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎题目5女性,69岁,重度脑损伤昏迷病人,医嘱给予鼻饲饮食,灌注食物时,应给予病人取( )。

选择一项:A、左侧卧位B、半卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位题目6ARDS病人主要特征性得临床表现为( )。

选择一项:A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、胸部X线改变D、动脉氧分压下降E、进行性呼吸困难题目7急性消化道失液得病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,您考虑首先给其输入( )。

选择一项:A、右旋糖酐B、 5%葡萄糖液C、 5%碳酸氢钠D、 10%葡萄糖液E、 5%葡萄糖盐水题目8中心静脉营养导管得护理,正确得就是( )。

选择一项:A、每班记录导管刻度,出现移位或脱出应监测B、不要在配好得静脉营养液中添加任何成分C、隔日更换输入管道及静脉营养袋D、监测病人有无出血得症状/体征E、如果可疑有与管道有关得感染发生,立即重新穿刺题目9高渗性脱水最突出得临床表现就是( )。

选择一项:A、烦躁B、口渴C、尿量减少D、血压下降E、神志不清题目10急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡得最常见原因就是( )。

选择一项:A、感染B、高钾血症C、尿毒症D、水中毒E、代谢性酸中毒题目11男性,8岁,在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部,家长将其送至医院急诊。

最新国开外科护理学形考任务1最新电大外科护理形考题目1在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）。

选择一项：A. 血象B. 食欲不振C. 恶心呕吐D. 皮肤损害E. 脱发程度题目2犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（选择一项：A. 5分钟B. 10分钟C. 15分钟D. 20分钟E. 25分钟题目3判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）。

选择一项：A. SaO2）。

B. PaO2 C. BE D. pH E. PaCO2题目4关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（）。

选择一项：A. 伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎B. 缚扎部位是在伤口近心端5~10cm处或伤指（趾）根部C. 缚扎注意松紧度适宜，15~30分钟放松1~2分钟D. 咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎E. 在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎题目5女性，69岁，重度脑损伤昏迷病人，医嘱给予鼻饲饮食，灌注食物时，应给予病人取（）。

选择一项：A. 左侧卧位B. 半卧位C. 右侧卧位D. 垫枕平卧位E. 去枕平卧位题目6ARDS病人主要特征性的临床表现为（）。

选择一项：A. 呼吸音减弱B. 肺部湿��音C. 胸部X线改变D. 动脉氧分压下降E. 进行性呼吸困难题目7急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。

选择一项：A. 右旋糖酐B. 5%葡萄糖液C. 5%碳酸氢钠D. 10%葡萄糖液E. 5%葡萄糖盐水题目8中心静脉营养导管的护理，正确的是（）。

选择一项：A. 每班记录导管刻度，出现移位或脱出应监测B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分C. 隔日更换输入管道及静脉营养袋D. 监测病人有无出血的症状/体征E. 如果可疑有与管道有关的感染发生，立即重新穿刺题目9高渗性脱水最突出的临床表现是（）。

选择一项：A. 烦躁B. 口渴C. 尿量减少D. 血压下降E. 神志不清题目10急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（选择一项：A. 感染B. 高钾血症C. 尿毒症D. 水中毒E. 代谢性酸中毒题目11）。

国开(中央电大) 本科《外科护理学（本）》网上形考任务1至5试题及答案快捷查找题目方式：Ctrl+F,复制粘贴题目，利用查找功能题目1未回答满分0.80未标记标记题目题干关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（）。

选择一项：A. 伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎B. 缚扎部位是在伤口近心端5~10cm处或伤指（趾）根部C. 缚扎注意松紧度适宜，15~30分钟放松1~2分钟D. 咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎E. 在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎反馈相关知识点：缚扎法是一种简便而有效的阻止毒液吸收方法。

伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物，在伤口近心端5~10cm处或伤指（趾）根部缚扎，以减少静脉、淋巴回流，从而暂时阻止蛇毒吸收。

注意松紧度适宜，15~30分钟放松1~2分钟，以防止肢体瘀血及组织坏死。

在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎。

咬伤超过12小时后则不需要缚扎。

图-指咬伤、前臂咬伤包扎部正确答案是：咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎题目2未回答满分0.80未标记标记题目题干慢性排斥反应的特点是（）。

选择一项：A. 突发寒战高热B. 术后1~2周发生C. 术后24小时内发生D. 移植器官功能逐渐减退E. 移植器官肿大，局部疼痛反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：移植器官功能逐渐减退题目3未回答满分0.80未标记标记题目题干肠内营养输注护理，正确的是（）。

选择一项：A. 先以100ml/h的速度开始，如果患者耐受性良好，可以25ml/h的速度递增B. 输注过程中要定期监测胃内残留量，如果潴留量≤100ml，可维持原速度C. 采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸的可能性D. 每4～6h检查患者的耐受性，调整输注速度，速度可从快到慢E. 输注浓度从高到低，容量从多到少反馈相关知识点：肠内营养输注护理：（1）每4～6h检查患者的耐受性，调整输注速度，速度可从慢到快。

题目1标记题目题干同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是（）。

选择一项：A.B.C.D. 慢性排斥反应E. 超慢性排斥反应反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：急性排斥反应题目2标记题目题干蛇咬伤后，在绑扎的同时可局部冰敷，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。

也可将伤肢或伤指浸入4~7℃的冷水3~4小时，后再改用冰袋冷敷，持续（）。

选择一项：A. 10B. 12C. 24D. 24E. 48～72小时反馈相关知识点：蛇咬伤后，在绑扎的同时可局部冰敷，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。

也可将伤肢或伤指浸入4~7℃的冷水3~4小时，后再改用冰袋冷敷，持续24~36小时。

正确答案是：24～36小时题目3标记题目题干急性排斥反应较为常见的早期症状是（）。

选择一项：A.B.C.D.E.反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：移植物肿大和疼痛题目4标记题目题干关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（）。

选择一项：A.B.C.D.E. 在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎反馈相关知识点：缚扎法是一种简便而有效的阻止毒液吸收方法。

伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物，在伤口近心端5~10cm处或伤指（趾）根部缚扎，以减少静脉、淋巴回流，从而暂时阻止蛇毒吸收。

注意松紧度适宜，15~30分钟放松1~2分钟，以防止肢体瘀血及组织坏死。

在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎。

咬伤超过12小时后则不需要缚扎。

图-指咬伤、前臂咬伤包扎部正确答案是：咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎题目5标记题目题干某放疗病人，局部照射部位皮肤出现水肿，糜烂、渗出。

可使用（）。

选择一项：A. 0B. 2C. 2.5D. 75E. 3％过氧化氢反馈相关知识点：皮肤反应分为3度：①一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；②二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；③三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。

国开外科护理学形考任务1题目1在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）。

选择一项：A. 血象B. 食欲不振C. 恶心呕吐D. 皮肤损害E. 脱发程度题目2犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（）。

选择一项：A. 5分钟B. 10分钟C. 15分钟D. 20分钟E. 25分钟题目3判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）。

选择一项：A. SaO2B. PaO2ARDS病人主要特征性的临床表现为（）。

选择一项：A. 呼吸音减弱B. 肺部湿啰音C. 胸部X线改变D. 动脉氧分压下降E. 进行性呼吸困难题目7急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。

选择一项：A. 右旋糖酐B. 5%葡萄糖液C. 5%碳酸氢钠D. 10%葡萄糖液E. 5%葡萄糖盐水题目8中心静脉营养导管的护理，正确的是（）。

选择一项：A. 每班记录导管刻度，出现移位或脱出应监测B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分C. 隔日更换输入管道及静脉营养袋D. 监测病人有无出血的症状/体征E. 如果可疑有与管道有关的感染发生，立即重新穿刺题目9高渗性脱水最突出的临床表现是（）。

选择一项：A. 烦躁B. 口渴C. 尿量减少D. 血压下降E. 神志不清题目10急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（）。

选择一项：A. 感染B. 高钾血症C. 尿毒症D. 水中毒E. 代谢性酸中毒题目11男性，8岁，在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部，家长将其送至医院急诊。

十分担心其出现狂犬病。

以下是预防狂犬病的正确措施，除了（）。

选择一项：A. 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟B. 彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口C. 做完清创消毒后，立即进行缝合包扎D. 首次被犬咬伤，注射狂犬病疫苗越早越好E. 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射题目12高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（）。

题目：静脉补钾的注意事项，错误的是（）。

选项A：掌握总量，一般每日补钾40～80mmmol
选项B：40mmol相当于氯化钾4g
选项C：输注含钾溶液每小时不超过20mmol
选项D：每升液体含钾量不超过40mmol
选项E：成人尿量超过每小时40ml才可输注含钾溶液
答案：40mmol相当于氯化钾4g
题目：胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是（）。

选项A：左心室内压
选项B：左心房内压
选项C：周围静脉压
选项D：中心静脉压
选项E：大动脉压
答案：中心静脉压
题目：男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。

选项A：休克
选项B：超急排异
选项C：加速性排异
选项D：急性排异
选项E：慢性排异
答案：超急排异
题目：可出现平均肺动脉压降低的是（）。

选项A：肺血管阻力升高
选项B：二尖瓣狭窄
选项C：肺动脉狭窄
选项D：左心功能不全
选项E：肺血流量增加
答案：肺动脉狭窄
题目：全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

选项A：低血糖
选项B：脂肪肝
选项C：肝功能损害
选项D：高渗性非酮症昏迷
选项E：高血糖
答案：高渗性非酮症昏迷
题目：急性排斥反应较为常见的早期症状是（）。

选项A：移植物肿大和疼痛。

外科护理学形成性考核手册名词解释1. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失;血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少;故又称急性缺水或混合性缺水..2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人;则称完全胃肠外营养..3. 急性呼吸窘迫综合征ARDS：是指严重创伤、感染等危重病症时;因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭;临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征..4. 呼吸末正压PEEP：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压..可以增加功能残气量和肺顺应性;降低气道阻力;使萎陷的肺泡扩张;改善通气和氧合;并减轻对循环功能的影响..目的是降低肺内分流量;纠正低氧血症..5. 急性排斥反应：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应;常发生于移植术后几天至数月内..急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象;是一种细胞介导的迟发型超敏反应..1．颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起..颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状;若破裂常引起蛛网膜下腔出血.. 2．酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起..若肿瘤累及Cooper韧带;可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷;形成“酒窝征”..3．橘皮征：邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短;将乳头牵向癌肿一侧;可使乳头扁平、回缩、内陷..若皮下淋巴管被癌细胞堵塞;引起淋巴回流障碍;出现真皮水肿;乳房皮肤呈“橘皮样”改变..4．Horner征：亦称为颈交感神经综合征;指颈部肿瘤等压迫颈交感神经;导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等..5．Pancoast肿瘤：亦称为上叶顶部肺癌;可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织;如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等;而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍1．急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化;而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现;称为急腹症..2．倾倒综合征：系由于胃大部切除术后;失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构;又因部分患者胃肠吻合口过大;导致胃排空过速所产生的一系列综合症3．低血糖综合征：晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征;由于胃排空快;高渗食物迅速进入小肠、快速吸收;引起高血糖;致胰岛素大量分泌;继而发生反应性低血糖综合征..表现为在进餐后2～4小时;病人出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡;也可导致虚脱..采用饮食调整;病人逐渐适应而改善症状;包括出现症状时稍进饮食;尤其是糖类即可缓解;饮食中减少糖类含量;增加蛋白质比例;少量多餐可防止其发生..4．Charcot三联症：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状;腹痛、寒战高热和黄疸;称为Charcot三联症..5、静息痛: 是病变的中期表现;当病变发展;下肢缺血加重;不行走也发生疼痛;称为静息痛..这种疼痛大多局限在趾或足远端;夜间尤甚;卧位时疼痛加剧;下肢垂下可有缓解;夜间静息痛或休息痛..因睡眠时心输出量最少;下肢灌注注血量也减少;故疼痛常在夜间加重..1．尿外渗: 尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁..组织受尿液浸润可继发感染;严重时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症..2．尿瘘: 膀胱与附近器官相通形成时;尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出;可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等..3．肾绞痛: 肾与输尿管结石时;结石活动或引起输尿管完全梗阻时;出现肾绞痛..典型的绞痛位于腰部或上腹部;沿输尿管走向向小腹和会阴部放射;可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛;如刀割；程度剧烈;病人辗转不安;面色苍白、冷汗;甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐..疼痛时间持续几分钟至数小时不等..可伴明显肾区叩击痛..结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿痛症状;有尿道和阴茎头部放射痛4、肾癌三联症: 血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”..三大症状同时出现的机会约有10％~15％;往往是晚期的标志..5．直腿抬高试验: 正常人直腿抬高60°～70°才开始感到不适;而腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连影响了活动度;仰卧被动直腿抬高患肢60°以内即出现坐骨神经痛;称直腿抬高试验阳性..选择题：1.轻度高渗性脱水最主要的表现是B口渴2.急性消化道失液的病人;医嘱静脉给以下列液体输注;作为其责任护士;你考虑首先给其输入E5%葡萄糖盐水3.高钾血症病人出现心律失常时;首先应给予C10%葡萄糖酸钙4.成人静脉补充钾离子时;要求尿量每小时不得少于D40ml5.女性;30岁;哮喘持续状态2天;动脉血气分析PH7.35;Paco2 9.3kpa;Pao26.6kpa;BE+2mmol/L;HCO3-25mmol/L;其酸碱失衡的类型是D呼吸性酸中毒代偿期6.经鼻胃管灌注饮食时病人最好取A半卧位7.长期胃肠外营养的病人置管的部位是D上腔静脉8.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是D高渗性非酮性昏迷9.下列关于肠外营养的护理正确的是C不要经中心静脉导管取血10.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是D高钾血症11.属于肾性功能衰竭的病因是A肾中毒12.ARDS病人主要特征性的临床表现为E进行性呼吸困难13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析14.导致气道峰值压增高的原因不包括D气管导管气囊漏气15.反映心脏后负荷的指标时A血压16.由病人控制主要呼吸参数;可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是E压力支持通气17.反映病人身体脂肪量的指标是C三头肌皮褶厚度18.慢性排斥反应的特点是D移植器官功能诼渐减退19.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是C若出现药液外渗;应立即热敷20.在肿瘤病人化疗或放疗期间;最主要的观察项目是A血项1.开颅手术最危险地并发症是B颅内出血2.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A出血3.高血压脑出血最好发的部位是E基地节壳部4.脑出血最常见的原因C高血压脑动脉硬化5.颅脑手术后留置脑室引流;通常情况下每日引流量不宜超过D500ml6.女性;45岁;因脑肿瘤、颅内压增高;行脑室引流术后3小时;引流管无脑脊液流出;不正确的处理方法是D生理盐水冲洗7.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是B脊髓MRI8.全废切除术后放置胸腔闭式引流的目的是D调节两侧胸腔压力9.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是B小细胞癌10.肺癌病人出现一侧眼睑下垂;瞳孔缩小;眼球内陷;额部与胸部少汗的原因是B交感神经受压11.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清晰12.给甲状腺全切术后病人的出院导致内容正确的是D药物剂量一旦确定不再改变13.乳癌病人局部皮肤出现"酒窝征"的原因D癌肿侵及Cooper 韧带14.乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动15.乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是D早期活动患肢16.乳癌淋巴转移的最早和最常见的部位是C腋窝淋巴结17.乳癌最常见的临床表现C无痛性肿块状18.风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型C低钾血症19.女性;29岁;因风湿性心脏病行二间瓣瓣膜置换..术后服用发华林;对其健康教育中最重要的是A定期检查凝血功能20.不符合体外循环后低心排综合征的表现是E中枢性高热1.急腹症病人未明确诊断前应禁用D哌替啶2.女性吧你个人;毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天;突发右上腹剧痛;伴有腹膜刺激征;应考虑E十二指肠残端破裂3.女性病人;50岁..胃大部切除术后2周;病人进食后约15分钟出现上腹饱胀;恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等..应考虑并发了C倾倒综合征4.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是B吻合口完全梗阻5.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是D胃肠减压;矫正水电解质失衡6.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是D肠管壁有无血运障碍7.用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是D 氧化锌软膏8.肠瘘最常见的电解质紊乱是B 低钾、高钠9.肠梗阻辨认非手术治疗后;肠梗阻解除的标志是D肛门有排气、排便10.左半结肠癌的主要症状是E排便习惯及粪便性状改变11.直肠癌根治术能否保留肛门取决于A肿瘤距肛门的距离12.直肠癌的早期症状是B排便习惯改变13.原发性肝癌最常见的首发症状是E黄疸14.男性;65岁;肝癌肝叶切除术后第一天;病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压12/8Kpa;首先应考虑为A胆汁性腹膜炎15.肝叶切除术后避免过早活动的目的是E避免肝断面出血16.关于T管护理叙述正确的是C胆总管下段阻塞时引流量增多17.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是D食欲好转;黄疸消退;引流量减少18.胰腺癌最常见的首发症状是E上腹痛及上腹饱胀不适19.下肢静脉血栓形成最严重的并发症是B肺动脉栓塞20.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是E手术取栓1.关于肾盂造瘘管的护理不正确的是C每次冲洗引流管的液量不超过20ml2.肾损伤出现出现明显血尿时见于D肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟3.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破例;最好的方法是C膀胱造影4.输尿管结石病人绞痛发作时;最重要处理方法是C解痉止痛5.为预防结石复发需要酸化尿液的结石是E尿酸氨结石和磷酸盐结石6.确诊膀胱肿瘤最可靠地检查方法是B膀胱镜检查＋活检7.肾癌的典型三大症状是A血尿、肿块和疼痛8.牵引病人护理措施正确的是D肢体纵轴应与牵引力线平行9.骨牵引病人出现患肢麻木;皮温低;足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现;可能的原因是E牵引重量过大10.女性;39岁;左前臂行石膏绷带包扎后1小时;出现手指剧痛;苍白发凉;桡动脉搏动减弱;应首先采取的措施是D适当松解石膏绷带11.股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是A30o外展中立位12.腰椎间盘突出症的基本病因是D椎间盘退行性变13.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防A神经根粘连14.颈椎前路手术后最危急的并发症是A呼吸困难15.男性;39岁;因脊髓型颈椎病接受手术治疗;对其的出院指导中正确的是A 避免猛力转头动作16.骨巨细胞瘤病人的X线检查可见D肥皂泡样骨质破坏阴影17.女性;18岁;因骨肉瘤行右大腿截肢术;术后出现幻肢痛最主要的依据是B残肢制动以避免疼痛18.诊断恶性骨肿瘤最主要的依据是D病理组织学检查19.关于坐骨神经痛的叙述正确的是A下肢放射痛伴麻木感20.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是DL5和S1神经根简答题一、简述静脉补钾的注意事项答：应注意浓度、速度、用量等要求①掌握总量;一般每日补钾40-80mmol;相当于氯化钾3-6g②控制浓度;每升液体含钾量不超过40mmol③限定速度;输注含钾溶液每小时不超过20mmol④尿畅补钾;成人尿量超过每小时40ml后才可输注含钾溶液二、.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施答：停止输注食物;通知医生..抬高床头30°;将胃内容物吸净;即使小量误吸;也应鼓励患者咳嗽;咳出气管内液体..如有食物颗粒进入气管;应立即行气管镜检查;应用抗生素治疗肺内感染;行静脉输液及皮质激素消除水肿三、列举ICU获得性感染的相关危险因素答：一是机体因素;包括原有疾病如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭各种体质内置管等二是环境因素;包括空气及各种装置的污染;无菌操作不严、患者之间的交叉感染等四、简述犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法答：伤口处理：1.彻底冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟2.消毒处理：彻底冲洗后用2%-3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口3.冲洗和消毒后伤口处理：伤口应敞开;不宜一期缝合;也不应包扎免疫治疗：1.狂犬病疫苗接种：①首次被伤后：原则上是越早越好②再次被伤后：全程接种符合效价标准的疫苗后1年再次被伤者;应于0和3天各接种一剂疫苗..在1-3年内再次被动物致伤且已进行过上述处置者;应于0、3、7天内阁接种一剂疫苗..超过3年者应接种全程疫苗..2、被动免疫制剂的使用：伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围清润注射五、简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素答：血压应控制在稳定状态;避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂；保持大便通畅;必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动..六、简述开颅术后病人头痛的原因及特点答：①切口疼痛多发生于术后24小时内;给予一般止痛剂可奏效..②颅内压增高所引起的头痛;多发生在术后2~4日脑水肿高峰期;常为搏动性头痛;严重时伴有呕吐;需依赖脱水、激素治疗降低颅内压；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配..③若系术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛;需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液..应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶..七、简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法答：术后预防性抬高患侧上肢;防止发生患肢水肿..按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动;以促进淋巴回流..注意保护患侧上肢;不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作..术后3天患侧上肢制动;避免上臂外展;下床活动时应用吊带托扶..八、简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法答：为避免患侧上肢功能障碍;应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼..术后24小时内;活动手指及腕部;可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后3～5日;开始肘部活动；术后7日上举；10天外展..腋下引流管拔除之后;术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动;直至患侧手指能高举过头;能自行梳理头发..九、简述急腹症病人的病情观察要点答：1定时观察生命体征变化..2定时观察腹部症状和体征的变化..3动态观察实验室检查结果变化..十、简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项在感染控制后;通过堵塞瘘管;使肠液不再外流;直至瘘口自行愈合..1外堵法：适用于已形成完整、管径直的瘘管..2内堵法：适用于瘘管短且口径大的瘘管..十一、肠梗阻病人非手术治疗的主要措施1禁食禁饮、胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一..2纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡3防治感染4其他对症治疗;如解痉止痛剂、镇静剂等;但诊断不明者应禁用止痛剂..十二、简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色;一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色;则说明造口肠管血运有障碍;应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素;评估造口的活力并通知医生；②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生;可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血;若为动脉出血应找出出血动脉分支;结扎或电凝止血治疗；③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品;也可建议病人使用结肠造口灌洗;肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔;产生腹膜炎征象;应立即行手术治疗；④造口狭窄：情况不严重者;应定期扩肛;先洗净双手;操作手戴一次性手套;手指蘸润滑剂;伸入造口;向周围扩张;用力不宜过大;以免损伤造口;停留2～5分钟;每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗..十三、简述膀胱造瘘管的护理要点答：1妥善固定引流管;避免脱出..2保持引流管通畅;必要时可用无菌生理盐水冲洗..3及时换药;避免尿液逆流;鼓励病人多饮水;定期更换引流袋;避免感染..4通常放置12天后方可拔管;以免尿液外瘘引起感染..拔管前先行夹管试验;证明尿道排尿通畅;方可拔管..应先间断夹管;训练膀胱肌排尿、储尿功能..拔管后注意排尿情况..若造瘘口不愈合;可行手术清创、修整、缝合..十四、简述尿路结石的主要预防措施..1.饮食1大量饮水;以增加尿量;稀释尿液;可减少尿中晶体沉积..成人保持每日尿量在2 000 ml以上;尤其是睡前及半夜饮水;效果更好..2根据结石成分调节饮食..2.药物预防根据结石成分;血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿PH;采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液;预防结石复发..3.相关疾病治疗伴甲状旁腺功能亢进者;必须手术摘除腺瘤或增生组织；鼓励长期卧床者功能锻炼;防止骨脱钙;减少尿钙排出；尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素..十五、可控膀胱术后如何进行代膀胱功能训练答：可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练;间断夹闭输出引流管;1小时至3~4小时不等;约一周左右完成;30~40天拔除尿管;自行导尿..若出现腰部胀痛、发热等应延长功能锻炼的时间..十六、腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习目的是什么答：手术后24小时开始指导病人做直腿抬高和股四头肌舒缩练习;以防神经根粘连和肌肉萎缩..手术5～7天后开始腰背肌练习;如飞燕点水、五点式和三点式等;坚持锻炼半年以上..颈椎有病变者不宜用三点式..病例分析题一、某5岁患儿;腹泻3天;10余次/天;可能会发生何种水、电解质代谢紊乱为什么答：可发生脱水、低钾血症..因为大量丢失消化液使体液容量不足产生脱水;消化液基本为等渗液;在病理中的调节可维持渗透压正常发生等渗性脱水..若病程中因口渴过量饮用纯水而未补充钠盐;则可出现低渗性脱水..皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失;则可产生高渗性脱水..因消化液中含有丰富的钾;丢失消化液过多可产生低钾血症二、男性;30岁;下肢被汽车压伤后4天;尿量小于200ml/24h;伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状..化验：血肌酐460umol/L;尿素氮26mmol/L..问：①可能的诊断是什么②目前的治疗措施是什么③该病人的护理要点有哪些答：诊断：急性肾功能衰竭治疗措施：透析疗法护理要点：1.病情观察与检测：①严格记录病人24小时的液体出入量②观察水肿情况③定期监测生命体征;严格监测血电解质的变化2.限制蛋白的摄入;同时保证热量的供给3.防止感染4.透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况;对血液透析病人应注意有无热源反应、失衡综合征和症状性低血压三、60岁;男性;剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐..查体：神清;右侧眼睑下垂;右侧瞳孔8mm;直接对光反应消失;左侧瞳孔4mm;对光反射存在..体温：36.8℃;脉搏80次/分;呼吸20次/分;血压160/90mmhg..颈项强直;克氏征+..腰穿：颅内高压;引流出血性脑脊液..初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血..问：①为进一步明确诊断需要做何检查②此疾病发生的额诱有哪些如何预防出血③目前主要护理措施有哪些答：①脑血管造影..②主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因;但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生..预防出血的方法主要有适当控制血压;避免血压剧烈波动；保持大便通畅;必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动等..③目前病人应卧床休息;保持安静;避免情绪激动;保持大便通畅;遵医嘱给予脱水剂;降低颅内压..维持正常血压;使用药物降低血压时;注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状;及时通知医师处理..遵医嘱使用止血剂;使用氨基己酸时;应注意观察血栓形成迹象..四、女性;37岁;因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术;现为术后第1天;病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg;胸部用绷带加压包扎;皮瓣下置引流管持续引流;病人诉伤口疼痛;且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等;病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实..问：①列出病人目前2个主要的护理诊断/问题..②叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法答：1.护理诊断：①疼痛：与手术切口有关..②进食、卫生、如厕自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关..③自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有④潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等..2.患侧上肢的护理要点：术后3日内患侧上肢制动;避免外展;保持内收姿势；注意观察患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀；抬高患肢;避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作..3.功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部；术后3～5日;开始肘部活动；术后7日;上举；10天外展..腋下引流管拔除之后;术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动;直至患侧手指能高举过头;能自行梳理头发..五、男性;64岁;右股骨干骨折手术后一直卧床;术后第8天突然出现右小腿疼痛;肿胀且有深压痛;右足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈;全身其他部位无明显不适..问：1、该病人最可能发生了什么疾病 2、此时应预防哪种严重并发症 3、在非手术治疗期间应采取哪些具体预防措施答：1、小腿神静脉血栓形成2、肺动脉栓塞3、深静脉栓塞形成的急性期时应绝对卧床休息2周;抬高患肢20-30cm;严禁按摩患肢..全身症状和局部压痛缓解后;可起床进行轻度活动..活动时要使用弹力袜或弹力绷带;同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况;一旦发生及时处理六、男性;40岁;每日大便次数十余次;不成形;间有脓血便;伴有腹泻和便秘交替出现三月余;腹痛较轻;内科药物治疗一个月无好转;全身状况尚好;腹部可扪及一较硬肿块..问：1、可能的诊断是什么 2、目前的治疗措施是什么 3、才用该治疗方法应注意的并发症的观察和处理措施有哪些答：1、结肠癌2、行结肠根治术3、术后尤应注意有无切口感染和吻合口瘘;观察和处理措施有：①密切观察生命体征和伤口敷料情况;保持切口周围清洁干燥;及时遵医嘱应用抗生素;若发生切口感染;则开放伤口;彻底清创②注意观察引流管情况、排便的性状、次数及量和腹部有无不适症状;术后7-10天不可灌肠;以免影响吻合口愈合;若发生吻合口瘘;应予以充分引流;以控制感染;瘘口大、伴有腹膜炎或盆腔脓肿;则需行吻合口近侧结肠造口七、青年男性;不慎从高空坠落;急诊送往医院..体检：臀部及右腰部疼痛明显;右腰部有压痛;无包块;腹肌柔软;无压痛;无反跳痛..有明显血尿;血压100／60mmHg;心率100次/分..B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤..医生决定为其行非手术。

电大【外科护理学】形成性考核作业答案《健康评估》作业评讲（1）1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。

本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。

护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。

护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。

如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。

再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。

合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。

如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”。

只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一护理诊断。

护士的主要作用是通过连续心电监测以期极早发现严重心律失常的发生。

注意：需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。

如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断。

2．长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？本题主要考查的是咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外。

咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出口腔外的动作。

长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。

剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使胸、腹部手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。