护理核心制度2018
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2018年护士工作制度一、总则1.1 本制度旨在规范护士的工作行为,保障患者安全,提高护理质量,维护医院秩序,遵循国家法律法规及医院相关规定,结合护理工作实际,制定本制度。
1.2 本制度适用于本院所有注册护士。
二、工作职责2.1 护士应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和护理工作纪律,恪守职业道德,尊重患者权利,履行护理职责。
2.2 护士应具备专业的护理知识和技能,严格执行护理操作规程,确保患者安全。
2.3 护士应认真执行医嘱,密切关注患者病情变化,及时报告医生并采取相应措施。
2.4 护士应负责患者的生活护理、基础护理和专科护理,保持患者舒适和功能位。
2.5 护士应参与护理部的各项培训和学术活动,不断提高自身业务水平。
2.6 护士应参与病房管理,维护病房秩序,确保患者安全。
三、工作流程3.1 护士长安排日常工作,护士根据工作职责和岗位要求履行职责。
3.2 护士接收医嘱,核对无误后执行,并及时记录。
3.3 护士进行护理操作时,应遵循三查七对原则,确保操作准确无误。
3.4 护士每小时巡视病房,观察患者病情,及时处理突发事件。
3.5 护士负责患者出院、转科、死亡等信息的登记和统计。
3.6 护士长定期检查护理质量,发现问题及时整改。
四、护理质量控制4.1 护士应严格执行护理质量控制措施,确保护理工作达到预期目标。
4.2 护士长负责组织护理质量检查,对存在的问题进行分析和改进。
4.3 护士应参与护理不良事件的管理,及时报告并采取措施预防类似事件发生。
4.4 护士应关注护理发展趋势,积极参加各类护理培训,提高自身综合素质。
五、职业道德与行为规范5.1 护士应遵守职业道德,尊重患者隐私,维护患者权益。
5.2 护士应保持良好的职业形象,礼貌待患,热情服务。
5.3 护士应严格遵守药物管理制度,不得私自挪用、滥用药物。
5.4 护士应积极参加志愿者活动,为社会公益事业贡献力量。
六、考核与奖惩6.1 医院定期对护士进行业务考核,考核不合格者予以辞退。
十八项医疗核心制度(2018版) [公司名称]十八项医疗核心制度(2018版)1. 医院管理制度1.1 院内管理制度1.2 院内卫生管理制度1.3 院内病人管理制度1.4 院内医疗质量管理制度1.5 院内药品管理制度1.6 院内设备管理制度1.7 院内医疗器械管理制度1.8 院内医疗废物管理制度2. 医生管理制度2.1 医生执业管理制度2.2 医生绩效考核管理制度2.3 医生职业道德管理制度2.4 医生医疗纠纷处理制度2.5 医生病历书写管理制度2.6 医生医疗知识更新制度2.7 医生学术交流制度2.8 医生巡诊管理制度3. 护士管理制度3.1 护士执业管理制度3.2 护士绩效考核管理制度3.3 护士职业道德管理制度3.4 护士医疗纠纷处理制度3.5 护士护理记录管理制度3.6 护士护理常规操作规范制度3.7 护士护理安全管理制度3.8 护士护理知识更新制度4. 医技管理制度4.1 医技人员执业管理制度4.2 医技人员绩效考核管理制度4.3 医技人员职业道德管理制度4.4 医技人员医疗纠纷处理制度4.5 医技科室设备使用管理制度4.6 检验科室标本采集管理制度4.7 放射科室射线防护管理制度4.8 药学科室药品调剂管理制度5. 药品管理制度5.1 药品采购管理制度5.2 药品入库管理制度5.3 药品库存管理制度5.4 药品发放管理制度5.5 药品使用管理制度5.6 药品报损处理制度5.7 中药房管理制度5.8 防止医院内盗窃制度6. 财务管理制度6.1 预算和报销管理制度6.2 成本核算管理制度6.3 财务数据及报表管理制度6.4 税务管理制度6.5 资产管理制度6.6 收费管理制度6.7 医保结算管理制度6.8 住院费用预交管理制度7. 病案管理制度7.1 病案归档管理制度7.2 病案书写和质量控制制度7.3 病案统计分析管理制度7.4 病案修改和核对制度7.5 病案资料补录和整理制度7.6 病案借阅和归还制度7.7 病案存储和保密制度7.8 病案登记和归还制度8. 感染控制管理制度8.1 感染病例报告制度8.2 传染病患者隔离措施制度8.3 传染病报告和处理制度8.4 高风险患者感染控制制度8.5 医疗设施清洁和消毒管理制度8.6 医疗废物处理和消毒管理制度8.7 职业暴露和事故处理制度8.8 感染控制培训和教育制度9. 病人权益保护制度9.1 病人知情同意制度9.2 病人隐私和保密制度9.3 病人意见反馈和解决制度9.4 病人申诉和求偿制度9.5 病人权益教育和宣传制度9.6 病人家属陪护管理制度9.7 不良事件报告和处理制度9.8 病人离院和转院制度10. 病人满意度调查制度10.1 病人满意度调查程序制度10.2 病人满意度调查结果分析制度10.3 病人满意度调查改进措施制度10.4 病人满意度调查反馈和回访制度10.5 病人满意度调查记录和报告制度10.6 病人满意度调查监测和评价制度10.7 病人满意度调查问卷设计制度10.8 病人满意度调查培训和推广制度附件:1. 院内管理制度相关附件2. 医生管理制度相关附件3. 护士管理制度相关附件4. 医技管理制度相关附件5. 药品管理制度相关附件6. 财务管理制度相关附件7. 病案管理制度相关附件8. 感染控制管理制度相关附件9. 病人权益保护制度相关附件10. 病人满意度调查制度相关附件法律名词及注释:1. 法律名词1:注释2. 法律名词2:注释3. 法律名词3:注释4. 法律名词4:注释5. 法律名词5:注释6. 法律名词6:注释7. 法律名词7:注释8. 法律名词8:注释9. 法律名词9:注释10. 法律名词10:注释实际执行中可能遇到的困难及解决办法:1. 困难1:解决办法2. 困难2:解决办法3. 困难3:解决办法4. 困难4:解决办法5. 困难5:解决办法6. 困难6:解决办法7. 困难7:解决办法8. 困难8:解决办法9. 困难9:解决办法10. 困难10:解决办法以上为十八项医疗核心制度(2018版)详细文档内容。
十八项医疗核心制度2018版医疗质量和医疗安全是医院管理的核心,而十八项医疗核心制度则是保障医疗质量和安全的关键。
这些制度涵盖了医疗活动的各个环节,为医务人员的行为提供了规范和准则。
下面,我们就来详细了解一下这十八项医疗核心制度。
一、首诊负责制度首诊负责制度是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
首诊医师要对患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责。
如果遇到疑难病症或复杂情况,首诊医师应及时请上级医师会诊或报告科室负责人。
在诊断明确前,不得随意转诊患者。
二、三级查房制度三级查房制度是指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。
查房一般在上午进行,内容包括审查和决定患者的诊断、治疗计划,检查医嘱执行情况,解决疑难问题等。
住院医师对所管患者要每日至少查房两次,观察病情变化,及时处理,并向上级医师报告。
三、会诊制度会诊制度是指医疗机构内不同科室或专业之间,为了解决患者的诊断或治疗问题而进行的协同诊疗活动制度。
按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
机构内会诊包括科内会诊、科间会诊、全院会诊等。
会诊医师应在规定时间内完成会诊,并提出明确的会诊意见。
对于紧急会诊,会诊医师应在 10 分钟内到达现场。
四、分级护理制度分级护理制度是指医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行分级别护理的制度。
护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者;二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的患者;三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。
五、值班和交接班制度值班和交接班制度是医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
十八项医疗核心制度2018版医疗工作是一项关系到人们生命健康的重要事业,为了确保医疗质量和医疗安全,保障患者的合法权益,我国制定了一系列的医疗核心制度。
2018 版的十八项医疗核心制度,涵盖了医疗活动的各个关键环节,为医疗机构和医务人员提供了明确的行为规范和操作指南。
首诊负责制度是医疗工作的起点。
当患者首次就诊时,首位接诊的医师必须对患者的病情进行全面评估,做出初步诊断和处理,并负责患者的后续诊疗。
这一制度确保了患者在就医过程中能够得到及时、连续的医疗服务,避免了推诿和延误病情的情况发生。
三级查房制度则是医疗质量管理的重要环节。
住院医师每天要对所管患者进行查房,主治医师和主任医师也要按照规定的时间和频率进行查房。
通过三级查房,上级医师能够对下级医师的诊疗工作进行指导和监督,及时发现和解决问题,提高医疗质量。
会诊制度在解决疑难病症方面发挥着重要作用。
当患者的病情超出了本科室的诊疗能力范围时,需要邀请其他科室的专家进行会诊。
会诊医师应认真查阅患者的病历资料,进行详细的体格检查和病情分析,提出明确的会诊意见。
这有助于集思广益,为患者制定更加科学、合理的诊疗方案。
分级护理制度根据患者的病情轻重和自理能力,将护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
不同级别的护理有相应的护理要求和标准,护理人员应按照规定为患者提供优质的护理服务,密切观察患者的病情变化,满足患者的护理需求。
值班和交接班制度保障了医疗工作的连续性。
医疗机构应合理安排医务人员值班,值班人员要坚守岗位,履行职责。
在交接班时,要详细交接患者的病情、诊疗情况和注意事项,确保医疗工作的无缝对接。
疑难病例讨论制度针对诊断或治疗存在困难的病例进行讨论。
通过多学科的参与和交流,深入分析病情,探讨治疗方案,为患者提供最佳的医疗决策。
术前讨论制度在手术前对患者的病情、手术指征、手术方式、风险评估等进行讨论。
这有助于降低手术风险,提高手术成功率,保障患者的手术安全。
十八项医疗核心制度2018版医疗核心制度是确保医院医疗质量、规范医疗行为、保障医疗安全的重要准则。
2018 版的十八项医疗核心制度,涵盖了从患者就诊到治疗、康复的全过程,对于提高医疗服务水平、保障患者权益具有至关重要的意义。
首诊负责制度是医疗服务的起点。
当患者首次就诊时,首位接诊的医师必须对患者的病情进行全面评估,承担起相应的诊疗责任。
这不仅要求医师具备扎实的专业知识,更要有高度的责任心。
无论是常见疾病还是疑难杂症,首诊医师都应认真对待,不得推诿或拒绝患者。
三级查房制度则确保了患者能够得到全面、系统的诊疗。
住院医师每日对患者进行查房,了解病情变化;主治医师定期查房,指导治疗方案;主任医师重点查房,解决疑难问题。
通过三级查房,不同级别的医师相互协作,为患者提供更精准的治疗。
会诊制度在遇到疑难病例或跨学科问题时发挥着重要作用。
相关科室的医师应在规定时间内进行会诊,共同商讨诊疗方案。
这需要会诊医师充分了解患者病情,提出切实可行的建议,以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
分级护理制度根据患者的病情轻重和自理能力,将护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据不同的护理级别,为患者提供相应的护理服务,包括病情观察、生活护理、康复指导等,确保患者得到妥善的照顾。
值班和交接班制度保证了医疗服务的连续性。
值班医师在值班期间要坚守岗位,及时处理患者的病情变化;交接班时,要详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项,确保后续治疗的顺利进行。
疑难病例讨论制度针对诊断不明或治疗效果不佳的病例,组织相关人员进行讨论。
通过集思广益,分析病情,寻找最佳的诊疗方案,为患者提供更优质的医疗服务。
术前讨论制度在手术前对患者的病情、手术方案、风险评估等进行充分讨论。
这有助于降低手术风险,提高手术成功率,保障患者的生命安全。
死亡病例讨论制度则是对死亡病例进行回顾性分析,总结经验教训,提高医疗质量。
通过对死亡原因的深入探讨,发现医疗过程中存在的问题,不断改进医疗服务。
十八项医疗核心制度(2018版)目录关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 (1)医疗质量安全核心制度要点 (2)一、首诊负责制度 (3)二、三级查房制度 (3)三、会诊制度 (4)四、分级护理制度 (5)五、值班和交接班制度 (6)六、疑难病例讨论制度 (7)七、急危重患者抢救制度 (8)八、术前讨论制度 (9)九、死亡病例讨论制度 (10)十、查对制度 (10)十一、手术安全核查制度 (11)十二、手术分级管理制度 (11)十三、新技术和新项目准入制度 (12)十四、危急值报告制度 (13)十五、病历管理制度 (14)十六、抗菌药物分级管理制度 (15)十七、临床用血审核制度 (16)十八、信息安全管理制度 (17)关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设,保障医疗质量与医疗安全,我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》(可从国家卫生健康委员会官网下载)。
现印发给你们,请遵照执行。
各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。
各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。
国家卫生健康委员会2018年4月18日(信息公开形式:主动公开)医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。
本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
十八项医疗核心制度(2018版)1.建立以居民为中心的基本医疗卫生制度:这一制度的目的是为了推进以居民为中心的医疗卫生服务体系建设,保障人民群众基本医疗卫生需求得到满足。
2.实施医疗保障全覆盖:医疗保障全覆盖的目标是让全民都能够享受到基本医疗保障制度的保障,特别是弱势群体的医疗保障需求得到满足。
3.发展基本药物制度:基本药物制度旨在保障人民群众基本医疗服务的质量,促进基本药物的合理使用和供应。
4.促进医药卫生体制改革:医药卫生体制改革是为了解决当前医疗卫生领域存在的问题,包括医疗服务过度、药品价格过高等问题,推进医疗卫生服务体系的建设和完善。
5.加强公共卫生服务:公共卫生服务是提高人民健康水平的重要手段,这一制度的目标是提高公共卫生服务质量,保障人民群众健康。
6.推进医联体建设:医联体建设是推进医疗卫生服务体系的重要手段,旨在实现医疗卫生资源的合理配置和优化,提高医疗卫生服务质量和效率。
7.建设和完善医疗卫生服务体系:医疗卫生服务体系是为了满足人民群众医疗卫生需求而建设的,这一制度的目标是建立和完善医疗卫生服务体系,提高服务质量和效率。
8.深化医疗卫生领域综合改革:深化医疗卫生领域综合改革是为了解决当前医疗卫生领域存在的问题,包括医疗资源不足、医疗服务质量不高等问题,推进医疗卫生服务体系的建设和完善。
9.推进医疗卫生服务质量和安全管理:提高医疗卫生服务质量和安全管理是为了保障人民群众的健康和安全,这一制度的目标是加强医疗卫生服务质量和安全管理,防止医疗事故的发生,确保医疗安全。
10.建立和完善医疗卫生信息化管理:医疗卫生信息化管理是为了提高医疗卫生服务的效率和质量,建立和完善医疗卫生信息化管理是这一制度的目标。
11.推进药品供应保障体系建设:药品供应保障体系建设是为了保障人民群众药品需求得到满足,这一制度的目标是建立和完善药品供应保障体系,提高药品供应的质量和效率。
12.加强医疗器械监管:医疗器械监管是为了保障人民群众医疗器械的安全和有效使用,这一制度的目标是加强医疗器械监管,提高医疗器械的质量和安全性。
十八项医疗核心制度(2018 版)一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师 ( 首诊医师 ) 在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前 , 负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
( 二) 基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录 , 保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病 , 应告知患者或其法定代理人 , 并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间 , 由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
( 二) 基本要求1. 医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师- 主治医师 - 住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师 , 所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4. 医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房 2 次 , 非工作日每天至少查房 1 次 , 三级医师中最高级别的医师每周至少查房 2 次 , 中间级别的医师每周至少查房 3 次。
术者必须亲自在术前和术后24 小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范 , 尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度(一)定义会诊是指出于诊疗需要 , 由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
( 二) 基本要求1.按会诊范围 , 会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
2. 按病情紧急程度 , 会诊分为急会诊和普通会诊。
机构内急会诊应当在会诊请求发出后10 分钟内到位 , 普通会诊应当在会诊发出后24 小时内完成。
十八项医疗核心制度(2018版)最新最全的文档模板范本:十八项医疗核心制度(2018版)说明:为医疗机构在执行十八项医疗核心制度时参考的标准文档,对医疗工作的基本要求、流程和规范进行详细阐述,以确保医疗质量和服务水平的提高。
一、制度说明1. 医疗机构管理制度- 质量管理制度:包括质量目标、质量控制、质量评估等。
- 服务管理制度:包括服务流程、服务标准、服务评估等。
2. 临床工作制度- 临床流程管理:包括患者入院、诊疗、手术等流程。
- 临床操作规范:包括医疗护理、手卫生、药品使用等规范。
3. 病案管理制度- 病历书写规范:包括病历记录、病历格式等规范。
- 病案质量管理:包括病案填写、归档、保密等管理。
4. 医务人员管理制度- 聘任合同管理:包括医生、护士、技师等人员的聘任合同管理。
- 绩效考核制度:包括医务人员的工作绩效考核和奖惩制度。
二、附件清单1. 质量管理制度附件- 医疗质量目标设定表- 质量控制流程图- 质量评估报告模板2. 服务管理制度附件- 服务流程图- 服务标准清单3. 临床工作制度附件- 患者入院登记表- 诊疗流程图- 手术操作规范4. 病案管理制度附件- 病历书写规范- 病案归档登记表5. 医务人员管理制度附件- 聘任合同范本- 绩效考核表三、法律名词及注释1. 卫生法律名词注释- 医疗纠纷:指医疗机构和医务人员与患者之间在诊疗过程中发生的纠纷。
- 医疗事故:指在医疗过程中因医疗机构和医务人员的过失或失误导致患者损害的事件。
2. 法律责任名词注释- 民事责任:指依照民事法律规定,因违法行为而应承担的赔偿责任。
- 行政责任:指依照行政法律规定,因违反行政法规而应承担的法律责任。
四、困难及解决办法1. 指标难以达成困难及解决办法- 问题:医疗机构难以达到质量目标。
- 解决办法:加强员工培训,改进工作流程,加强监督检查。
2. 人员管理困难及解决办法- 问题:医务人员绩效考核不准确。
- 解决办法:建立科学的考核体系,加强督导和反馈。
十八项医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级查房制度三、会诊制度四、分级护理制度五、值班和交接班制度六、疑难病例讨论制度七、急危重患者抢救制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、手术安全核查制度十二、手术分级管理制度十三、新技术和新项目准入制度十四、危急值报告制度十五、病历管理制度十六、抗菌药物分级管理制度十七、临床用血审核制度十八、信息安全管医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。
本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)基本要求5.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
6.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
7.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
8.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
十八项医疗核心制度(2018版)十八项医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级查房制度三、会诊制度四、分级护理制度五、值班和交接班制度六、疑难病例讨论制度七、急危重患者抢救制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、手术安全核查制度十二、手术分级管理制度十三、新技术和新项目准入制度十四、危急值报告制度十五、病历管理制度十六、抗菌药物分级管理制度十七、临床用血审核制度十八、信息安全管医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。
本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)根本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日天天至少查房2次,非工作日天天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
十八项医疗核心制度2018版医疗核心制度是确保医院医疗质量、规范医疗行为、保障医疗安全的重要准则。
2018 版的十八项医疗核心制度涵盖了医疗活动的各个关键环节,为医务人员的工作提供了明确的指导和规范。
首诊负责制度是医疗服务的起点。
当患者首次就诊时,首位接诊的医师必须认真负责,对患者进行全面的检查、诊断和治疗。
不能以任何理由推诿或拒绝患者,要为患者的病情负责到底。
这一制度确保了患者在就医初期就能得到妥善的处理,避免了因责任不清而导致的延误治疗。
三级查房制度是医疗过程中的重要环节。
住院医师每天至少查房两次,主治医师每天至少查房一次,主任(副主任)医师每周至少查房两次。
各级医师通过查房,及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,保障治疗的连续性和有效性。
上级医师还能对下级医师进行指导和培训,提高医疗团队的整体水平。
会诊制度在解决疑难病症时发挥着关键作用。
当患者的病情超出本科室的诊疗能力时,需要邀请其他科室的医师进行会诊。
会诊医师要及时到位,认真查阅病历资料,提出明确的会诊意见。
通过会诊,整合不同专业的知识和经验,为患者提供更精准的治疗方案。
分级护理制度根据患者的病情轻重和自理能力,将护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护士要根据护理等级,为患者提供相应的护理服务,包括病情观察、生活护理、康复指导等。
这一制度确保了患者得到恰当的护理照顾,促进了患者的康复。
值班和交接班制度保证了医疗服务的连续性。
医疗机构要建立完善的值班制度,值班医师要坚守岗位,不得擅自离岗。
交接班时,要详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项,确保医疗工作的无缝对接。
疑难病例讨论制度针对诊断或治疗存在困难的病例。
由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,召集有关医务人员进行讨论,分析病情,明确诊断,制定治疗方案。
这有助于集思广益,解决医疗难题,提高医疗质量。
术前讨论制度对于手术的安全和成功至关重要。
在手术前,要对手术指征、手术方案、术中可能出现的风险及应对措施等进行充分讨论。
十八项医疗核心制度(2018版)1.明确不同级别医师在查房中的职责和权限。
2.规定查房频次和时间,确保及时评估和调整诊疗方案。
3.建立查房记录和评估报告,保障医疗行为可追溯。
4.加强医师间的沟通和协作,提高诊疗效果和患者满意度。
三、会诊制度一)定义指医疗机构内或跨机构间,由多名医师共同讨论病情、制定诊疗方案等医疗活动的制度。
二)基本要求1.明确会诊参与人员的资质和职责,确保医师专业性和权威性。
2.规定会诊程序和时间,确保及时制定诊疗方案。
3.建立会诊记录和评估报告,保障医疗行为可追溯。
4.加强医师间的沟通和协作,提高诊疗效果和患者满意度。
四、分级护理制度一)定义指根据患者病情和需求,将护理工作分为不同级别,由相应的护理人员负责的制度。
二)基本要求1.明确不同级别护理人员的职责和权限,确保护理质量和患者安全。
2.规定护理分级标准和护理计划,确保护理服务的连续性和个性化。
3.建立护理记录和评估报告,保障护理行为可追溯。
4.加强护理人员间的沟通和协作,提高护理效果和患者满意度。
五、值班和交接班制度一)定义指医疗机构内医务人员在不同班次之间进行工作交接和传递信息的制度。
二)基本要求1.规定值班和交接班的程序和时间,确保信息传递的及时性和准确性。
2.明确医务人员在交接班中的职责和要求,确保工作连续性和安全性。
3.建立交接班记录和评估报告,保障医疗行为可追溯。
4.加强医务人员间的沟通和协作,提高工作效率和患者满意度。
手术安全核查制度是为了降低手术风险、保障手术安全而设立的制度。
在手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论。
除了紧急抢救生命的急诊手术外,所有住院患者手术都必须实施术前讨论,术者必须参加。
术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。
临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。
患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关学科的会诊。
二十项医疗核心制度目录2018
目录
一、首诊医师负责制度
二、三级医师查房制度
三、疑难病例讨论制度
四、术前讨论制度
五、死亡病例讨论制度
六、会诊制度
七、手术分级管理制度
八、危重患者抢救制度
九、交接班制度
十、查对制度
十一、分级护理制度
十二、病历书写与管理制度
十三、临床用血安全管理审核制度十四、新技术新业务准入制度十五、医患沟通制度
十六、抗菌药物分级管理制度
十七、手术安全核查制度
十八、临床“危急值”报告制度
十九、医疗不良事件上报制度
二十、信息安全管理制度。