嘴部形体的结构分析24页PPT

常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上 淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结
淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
五、神经
口腔颌面部感觉神经主要是：三叉神经 （trigeminal nerve）
运动神经主要是：面神经（facial nerve）
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经 ；后1/3为舌咽神经 及迷走神经；运动 神经－舌下神经； 味觉神经－面神经 的鼓索支
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有： ✓ 切牙乳头（incisive papilla） ✓ 切牙孔（incisive foramen） ✓ 腭大孔（greater palatine foramen） ✓ 腭垂（又称悬雍垂） ✓ 腭腺
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
第1节 口腔应用解剖生理
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
➢ 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔

(2)牙本质(dentin)：构成牙的主体，色淡黄而 有光泽，含无机盐70%，有机物含量比釉质多， 约占30%，硬度比釉质低。在牙本质中有成牙 本质细胞胞质突起，是痛觉感受器，受到刺激 时有酸痛感。
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(3)牙骨质(cementum)：是覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织，色 淡黄，含无机盐55%，构成和硬度与骨相似，但无哈弗斯管。牙骨 质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。当牙根牙体及牙周组织结构面 受到损伤时，牙骨质可新生而有修复功能。
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牙槽骨中的牙
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牙槽窝
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牙的三等分
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切牙示意图
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尖牙示意图
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上颌前磨牙示意图
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下颌第一前磨牙
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下颌第二前磨牙
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上颌第一磨牙
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下颌第一磨牙
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（四）咬合关系、颌与牙弓关系
咀嚼时，下颌骨做不同方向的运动，上、下颌牙发生各 种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系 ( occluding relation)。临床上，常以正中合作为判断咬合 关系是否正常的基准。
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(2)牙槽突、龈沟与龈乳头
1)牙槽突( alveolar process)：颌骨上与牙齿相连接的骨性突起 的部分。上颌牙牙槽突向下、下颌牙牙槽突向上。牙根位于牙槽 突内，拔除牙根后所见到的窝，即原有牙根所占据的部位称为牙 槽窝。牙槽突骨质疏松，承接牙的咀嚼颌力，改建活跃。失牙后 因失去生理性咀嚼力刺激而呈进行性萎缩，牙槽突变低甚至消失， 不利于活动义齿固位。
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4．牙周组织牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈， 是牙的支持组织。
(1)牙槽骨(alveolar bone)：是颌骨包围牙根的部分，骨 质较疏松，且富于弹性，是支持牙的重要组织。牙根位 于牙槽骨内，牙根和牙根之间的骨板，称为牙槽中隔。 两牙之间的牙槽骨称为牙槽间隔。牙槽骨的游离缘称为 牙槽嵴。当牙脱落后，牙槽骨即逐渐萎缩。

恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
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国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
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本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
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第1节 口腔应用解剖生理
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口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
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以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
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（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
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一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。

10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
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系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官

美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志 点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。 水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏 前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。 男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度 对称性，但非绝对对称。
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管

恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
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国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
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唇部黏膜：多小粘液腺
唇部肌肉：口轮匝肌
唇动脉：可在内侧口角区
压迫此血管可以止血
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皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
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（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
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（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼 23
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舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经 ；后1/3为舌咽神经 及迷走神经；运动 神经－舌下神经； 味觉神经－面神经 的鼓索支
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一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。

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口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系

二、牙体和牙周组织
（一）牙体组织
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
（二）牙周组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨
第3节 颌面部应用解剖生理
颌面部主要包括： 颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和 腭突
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和 磨牙
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘 由横纹肌组成的肌性器官 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头
和叶状乳头 舌扁桃体：舌根部黏膜ห้องสมุดไป่ตู้圆形淋巴滤泡突
起 舌系带：过短影响发音和咀嚼
（三）腭（palate）
每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下 颌韧带和颞下颌韧带
本章小结
本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正 常解剖形态结构、功能活动规律及其临床 应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和 器官形态，辨识其结构特点，以及功能活 动原理、发生条件及其影响因素。为后续 口腔临床护理的教学打下基础。
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经 此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
包括以下器官和结构：
牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等 组织器官
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
具有临床意义的解剖结构和标志有： 唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等
（一）唇（lips)

• 舌扁桃体
舌的黏膜
舌下面的黏膜 舌系带 舌下阜 舌下襞
舌肌
都是骨骼肌
颏舌肌 一侧收缩，舌尖伸向对侧 双侧收缩，伸舌 一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧
小结：
辨识相关名词 掌握四种舌乳头的名称及作用
消化系统
唾液腺
唾液腺
❖ 腮腺 ❖ 下颌下腺 ❖ 舌下腺
腮腺
最大 三角形 位于耳廓前下方 腮腺管开口于第二磨牙
消化系统
口唇与颊
口唇
❖ 上唇 ❖ 下唇 ❖ 口裂 ❖ 口角 ❖ 鼻唇沟 ❖ 人中
颊
❖ 位于口腔两侧
❖ 上颌第二磨牙相对 的颊粘膜上有腮腺管 的开口
小结：
辨识相关名词
消化系统
口腔
口腔 消化管的起始部 ❖境界 ❖交通 ❖分部
口腔境界
❖ 前：上下唇 ❖ 后：咽峡 ❖ 两侧：颊 ❖ 上：腭 ❖ 下：口腔底
消化系统
腭
腭
❖ 分部 ❖ 辨识结构 ❖ 重要概念
腭
分隔口腔与鼻腔
❖ 分部 分为前2/3的硬腭
后1/3的软腭
腭
❖辨识结构 硬腭 软腭 腭帆 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 扁桃体窝 腭扁桃体
腭
❖ 重要概念 咽峡： 腭垂、左右腭舌弓及舌根共同
围成咽峡，是口腔和咽的分 界线。
小结：
辨识相关名词 掌握重要概念Biblioteka 切牙 尖牙 前磨牙 磨 牙
恒牙
牙的萌出与排列
• 人一生有两组牙 乳牙： 20颗 6~7个月萌出 3岁左右出齐
恒牙 : 32 6岁左右萌出 12~13岁大部分出齐
例如： 要表示左上颌乳尖牙
恒牙列
例如： 要表示右下颌第三磨牙
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牙周组织
牙周膜 牙槽骨 牙龈