寄生虫-旋毛虫共26页文档

临床表现：轻型8例，体温37-38.5ºC左右，热程一周，腓肠肌疼痛 较轻；中型4例，体温38.5-39ºC左右，热程超过一周，腓肠肌疼痛明显； 重型7例，体温高于39ºC，热程超过一周，全身肌肉疼痛，心悸、胸闷、 脉缓，5例有烦躁、头痛、表情淡漠、嗜睡等表现。
血象：WBC 8700-16000/mm3, 嗜酸性粒细胞超过6% , 最高者达 4924/mm3。测定19例病人24h尿肌酸的含量，15例均有升高，最高者达 2176mg/dl。4例腓肠肌活检，1例中找到旋毛虫囊包。ELISA检查患者 血清，19例血清旋毛虫抗体均为阳性。
(Classification and Species)
1、分类 线形动物门 （Phylum Nemathelminthes） 线虫纲 （Class Nematoda） 鞭尾目 （Order Trichurata） 毛形虫科 （Family Trichinellidae）
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3
二、形态（Morphology）
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线虫生活史总结、比较
蛔虫
感染
阶方途 段式径
移行
寄生
离体
阶 路 阶 部 习 食 寿阶 方 途 段 线 段 位 性 性 命段 式 径
钩虫
蛲虫
旋毛虫
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18
谢谢
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囊包形成期：导致慢性肌肉病变，导致慢性肌痛。
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五、实验诊断（Diagnosis）
1、病原学诊断
肌肉活检查囊包。
2、免疫学诊断
检测血清特异性抗体可用于旋毛虫病的辅
助诊断，目前最常用的检测方法为酶联免疫吸

诊断
临床表现 询问病史：食生肉或半生肉类，聚餐史 肌肉活检：检出率低，有创，用于肉类检验检疫 免疫学检测：ELISA、IFA检测血清旋毛虫抗体或循环抗 原
流行
旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病。 广泛流行于世界各地 我国西南、中原及东北地区猪的旋毛虫感染率较高 1964-2008年我国12个省、市、区发生过580多起暴 发，发病25000多人，死亡257人 人类旋毛虫病流行具有地方性、群体性和食源性特 点，与猪的感染有密切关系 主要通过生食或半生食含幼虫囊包的猪肉而感染。
急性炎症逐渐消退，囊包内幼虫最终钙化，患 者全身症状相应减轻或消失，但肌痛仍可持续 数月。
致病
致病严重程度与食入的活幼虫囊包的数量、活 力和新生幼虫侵入部位以及人体对旋毛虫的免疫力 等诸多因素有关 轻度感染者可无明显症状，重度感染者，临床 表现复杂多样，可在发病后数周内死亡 死亡率：国外6%-30%，国内3%-10% Why？
(肉类)
数小时后脱囊
幼虫
钻入肠粘膜 48小时，蜕皮4次
成虫
(交配）
♂ 死亡
5~7天
♀
新生幼虫
侵入局部淋巴管、小静脉—随血循 幼虫囊包 环—全身各组织器官、横纹肌细胞 (1 个月)
6~7个月
囊包钙化
生活史特点
成虫和幼虫寄生 于同一宿主体内， 无需在外界发育
完成生活史必须 更换宿主
宿主种类广泛 （动物源性寄生 虫病）
2）肌细胞内幼虫：长约1mm ，新生幼虫随血流到达横纹肌 3）幼虫囊包： 侵入横纹肌内的幼虫刺激肌细胞，其周围出现炎性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞浸润，纤维组织增生，大约20天左右形成囊包。
生活史
生活史

旋毛虫病的诊断和治疗摘要旋毛虫病的临床诊断较困难，因为它没有特殊症状，并且流行病学数据在诊断中非常重要。

感染旋毛虫的病人开始时通常感觉不舒适、头痛、日益增多的发烧，有时腹泻和（或）腹痛。

发热、眼睑或面部的水肿和肌痛等症状是旋毛虫病急性期的主要症状，易与心肌炎、血栓和脑炎等疾病混淆。

嗜酸性粒细胞的大量增多和磷酸肌酶活性的增强是实验室检查该病的最常见症状，肌肉活组织的压片寄生虫学检查和特异的循环抗体的检测可确诊该病。

该病的药物治疗包括驱虫药（甲苯咪唑或丙硫咪唑）和糖皮质激素类。

甲苯咪唑的日剂量常为每千克体重5毫克，但更高剂量（每天每千克体重20-25毫克）在一些国家也被推荐。

丙硫咪唑的使用方法为一天两次，总剂量为千克体重10-15毫克，连续用药10-15天。

甲苯咪唑或丙硫咪唑禁止给孕妇和二岁以下儿童使用。

常用的类固醇药是泼尼松龙，该药可减轻旋毛虫病的全身症状，用量是每天30-60毫克，连用10-15天。

关键词：旋毛虫病，人体，临床诊断，实验室诊断，嗜酸性粒细胞增多，肌酶类，血清学诊断，治疗，丙硫咪唑，甲苯咪唑，类固醇类。

1前言旋毛虫病（Trichinellosis）(以前用“trichinosis”)是一种由寄生线虫Trichinella种引起的在全球范围内发生的人畜共患寄生虫病。

旋毛虫（Trichinella）的大多数种发现于在哺乳动物中，有一个种也可感染鸟类，最近在非洲鳄鱼体内还发现一个旋毛虫的新基因型[1]。

人类的主要感染源是猪肉及其肉制品、野味及马肉。

旋毛虫目前已得到确认的有七个种（T. spiralis,T. nativa, T. britovi, T. murrelli,T. nelsoni, T.papuae,和T. pseudospiralis）和四个不确定的基因型[2-4]。

没有报道说人类感染的是特殊基因型的旋毛虫，所有种型的旋毛虫都对人体有致病性，不同的种或基因型感染人体后的症状和临床过程不同。

肌肉切片中囊包幼虫成虫体小，向前端渐细，雌虫长3－4mm，雄虫不及2mm。人因食入含有旋毛虫囊包的生 哺乳动物（主要为猪）肉而染病。含旋毛虫囊包的碎肉屑也可被猪、狗、猫、鼠等食入，因此，本病也可在这些 动物中传播。本病预后一般较好，少数死于中毒性休克、心力衰竭、肺炎、脑膜脑炎等严重并发症。一般食入的 囊包多达每公斤体重 5个时可致死。本病呈世界性分布，所有食用猪肉或猪肉制品的地区均有人体感染的报告。 据20世纪70年代初的资料估计,美国约150万人肌肉中带有旋毛虫囊包，每年新感染的人数达15～30万。中国自70 年代以来曾先后在云南、河南、西藏、辽宁、黑龙江等地发现病人。人的感染率与当地疫源地的存在及生食肉类 的饮食习惯有关。食牛、羊肉之所以会受染，可能因牛、羊等食入受污染的饲料、野草所致。
临床表现
旋毛形线虫囊包幼虫(肌肉压片)旋毛虫(6张)人食入活旋毛虫囊包后，囊包经胃液消化，在十二指肠释出幼 虫,约经5～7天,幼虫蜕皮4次后发育为成虫。小肠粘膜受幼虫侵袭而充血、水肿，病人可有腹痛、腹泻、恶心、 呕吐等症状，持续3～5天自行缓解。雌雄成虫交配后，雌虫钻入肠粘膜产出大量幼虫。除少数附于肠粘膜表面的 幼虫由肠道排出外，绝大部分幼虫沿淋巴管或静脉流经右心至肺，然后随体循环到达全身各器官、组织及体腔。 但只有侵入横纹肌的幼虫才能继续发育，在肌纤维间形成纵轴与肌纤维平行的梭形囊包。幼虫进入血循环后可引 起异性蛋白质反应，病人出现持续性高热、荨麻疹、斑丘疹、眼睑和面部浮肿等症状，末梢血嗜酸性粒细胞也明 显增多。因幼虫及其代谢产物的刺激，横纹肌、小血管及其周围的间质发生炎性反应，病人感到肌肉疼痛，以四 肢肌肉为著。重者出现咀嚼、吞咽及发音困难。若幼虫侵及心脏及中枢神经系统，可引起心律失常、心包炎、抽 搐和昏迷等严重症状，这些症状可持续1～2个月，肌肉疼痛有时持续数月。幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺 旋形,其所在部位的肌细胞膨大，形成梭形肌腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成，急性炎症消退，症状缓解，但 病人仍消瘦、乏力。体力恢复约需4个月。

六、防治
1、卫生教育，不吃生或半生肉类，加强肉类检疫， 捕杀保虫宿主，改变食肉的方式，不吃生的或未熟透 的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。 2、执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及 抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有 镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚有防 止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
3．包囊形成期期
包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由 损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫 寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的 肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。
患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持 续数月。
三、致病
总结：分为三期 侵入期（1周内）：侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡
肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒
移行期（2~3周）：侵入血管、肌肉等
高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 3%因并发症而死亡
包囊形成期（4~16周）
除疼痛外，症状渐消退。
四、诊断
1.询问病史. ： 有无吃生肉 2. 病原诊断： 肌肉活检、 检查吃剩肉品 3. 免疫诊断： 皮试、ELISA、IEST（免疫酶
生活史特点：
1. 成虫、幼虫同在一宿主体内，无需体外发育 （生物源性 线虫），但完成生活史必须更换宿主
2. 人因吞食幼虫包囊而受感染（经口） 3. 有多种保虫宿主 4. 人可作为终宿主和中间宿主
三、致病
1、侵入期
1．侵入期
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶
段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠

特换宿主而感染点源自卵胎:人及多种哺乳动物（猪、鼠猫' 犬等保
2.幼虫 在宿主横纹肌细胞内形成幼虫囊包 囊包 长梭形长轴与肌肉纤维相平行 囊包大小 约为0.25~0.5x0.21 ~0.42mm 1个囊包 内通常含1〜2条幼虫； 幼虫囊包为感染期。
生活史
生活史特点
无需在外界发育,成虫和幼虫寄生于同一宿主体内。 【幼虫囊包为感染阶小肠，幼虫寄生于横纹肌细胞 内 幼继续发育感染阶段
rr
旋毛形线虫病
Trichinela spiralis
旋毛形线虫简称旋毛虫，成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，可 引起旋毛虫病(trichinelliasis)。
不少哺乳动物可作为本虫的宿主，是人畜共患的重要寄生虫病之一。严重感染时 常能致人死亡。
—■形态
1.成虫 -线状白色微小 • & 1.4~1.6mm •早 3.0~4.0mm

• 此期病程：2周-2月
3．包囊形成期
• 包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主 肌组织由损伤到修复的结果。随着虫体的 长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐 膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体， 由于结缔缔组织的增生而形成囊壁。
• 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼 痛仍可持续数月。
四、诊 断
二、生 活 史
• 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横 纹肌内
• 感染阶段：幼虫包囊 • 感染途径与方式：经口感染，吃了活幼
虫包囊的肉类及其制品 • 致病阶段：幼虫、成虫 • 诊断阶段：幼虫及囊包 • 成虫寿命：♀1～2个月
生活史特点
• 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和 完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段， 但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫 种延续。
1～2条幼虫。
旋毛虫幼虫包囊
• 肌肉切片
肌肉压片
Trichinella spiralis larvae in
muscle section (H&E) and
muscle press
•
Trichinella spiralis Larvae
in Muscle Section
• Encysted larvae of Trichinella in pressed muscle tissue. The coiled larvae can be seen inside the cysts.
一、形 态
• 1.成 虫
• 线状，微小，
♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～1/2，
其背侧有一串杆细胞组成 的杆状体，杆细胞呈圆盘 状，每个杆细胞内有核1个， 位于中央。
• 成虫生殖系统均为单管型。♂尾端具一对钟状 交配器，无交合刺；♀为胎生，自阴门产出的 幼虫称新生幼虫，大小只有124×6µ m

丝状蚴
从蚊子口器中逸出的丝状蚴
（二）在人体（终宿主）内发育
（感染期幼虫）丝状蚴（经吸血伤口或正常皮肤钻入皮肤） 淋巴管
幼虫（大淋巴管、淋巴结）
蜕皮两次
成虫（大淋巴管、淋巴结）
微丝蚴（大淋巴管、淋巴结→胸导管→血循环）
夜现周期性：微丝蚴白天滞留于肺血管，夜间出现 在外周血液，微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称 为夜现周期性。
2.防蚊灭蚊： 3.加强对已达到基本消灭丝虫病指标的地区 的流行病学监测（人群监测、蚊媒监测、血 清学检测） 4.开展对遗留下来的乳糜尿和象皮肿病人治 疗与研究
流
分布：
行
(Epidemiology)
流行特点：地方性、群体性和食源性 • 旋毛虫病广泛流行于世界各地，但以欧美 地区发病率为高。 • 我国云南、西藏、四川、河南、湖北及东 北等地也屡有该病发生。
流行因素：
• 旋毛虫是一种动物源性寄生虫病，猪、犬、 羊、牛、鼠等多种哺乳动物成为人类感染的 主要来源。
加强卫生和饲料管理，以防猪的感染。
治疗药物：阿苯达唑
下肢象皮肿
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫
丝虫(filaria)是由节肢动物传播的一类线 虫。人体寄生的丝虫在我国仅有两种: 班氏吴策线虫 （Wuchereria bancrofti )简称 班氏丝虫。 马来布鲁线虫 ( Brugia malayi)简称马来丝虫。 由蚊传播，成虫寄生在淋巴系统，引起淋 巴丝虫病。班氏丝虫的危害较马来丝虫严重。
生活史(Life cycle)
生物源性线虫 • 中间宿主：蚊虫 • 终宿主：人 班氏丝虫和马来丝虫生活史都需经过两个 发育阶段： • 幼虫在中间宿主蚊体内的发育 • 成虫在终宿主人体内的发育

旋毛虫课件
目录
• 旋毛虫简介 • 旋毛虫对人体的危害 • 旋毛虫病的流行病学 • 旋毛虫病的实验室诊断 • 旋毛虫病的预防和控制措施
01
旋毛虫简介
旋毛虫的形态特征
01
02
03
旋毛虫成虫
成虫寄生在肠内，外观呈 细长状，大约2-3毫米长， 白色半透明。
旋毛虫幼虫
幼虫称为囊包幼虫，呈囊 状，约0.5毫米大小，肉眼 不易观察。
疫情追踪
对确诊病例进行追踪调查，了解感染来源和传播途径，为防控工作提 供科学依据。
虫幼虫的感染 阶段，呈圆形或椭圆形， 直径约0.2-0.4毫米，囊内 含有幼虫囊包。
旋毛虫的生活史
感染阶段
宿主摄入含有感染期幼虫的肉类 后，幼虫在肠道内脱囊而出，进 入血液并随血流到达全身各组织
器官。
发育阶段
幼虫在组织器官内发育为成虫，并 产卵繁殖。
感染期幼虫
感染期幼虫在肠道内形成包囊，随 粪便排出体外，污染环境。
旋毛虫病的流行病学
流行病学调查
调查方法
采用问卷调查、现场调查和实验 室检测等方法，了解旋毛虫病的
流行情况。
调查内容
收集病例资料、流行病学史、临 床表现和实验室检查结果等信息，
分析流行病学特征。
调查目的
了解旋毛虫病的分布范围、感染 人数、传播途径和影响因素等， 为制定防控措施提供科学依据。
流行病学特点
05
旋毛虫病的预防和控制措 施
加强宣传教育
宣传教育对象
针对大众、食品从业人员、学生等不同群体开展宣传教育。
宣传教育内容
普及旋毛虫病的基本知识、传播途径、预防措施等，提高公众对 旋毛虫病的认识和预防意识。
宣传教育方式

马来丝虫 177-230× 5 -6 硬直,大弯上有小弯 长度约宽度的2倍 排列疏松,不易分清
有尾核
二、生活史(Life cycle)
蚊体内的发育
丝状蚴 感染阶段
人体内的发育
二、生活史(Life cycle)
感染阶段: 寄生部位: 宿主: 微丝蚴在外周血液中出现的时间:
周期型 亚周期型 无周期型 夜现周期性(nocturnal periodicity):
谢谢！
xiexie!
旋毛虫成虫和幼虫寄生于 同一宿主体内，是危害严 重的人兽共患寄生虫病， 对人的危害很大。
一、形态(Morphology)（一）成虫源自（二）囊包幼虫（属幼虫期）
0.25~0.5mm × 0.21~0.42mm
1~2幼虫在囊包内
二、生活史(Life cycle)
循环系统
（小肠） 成虫 囊包 幼虫
转换宿主
丝虫热
３．慢性期阻塞性病变 （1） 象皮肿: （2） 睾丸鞘膜积液： （3） 乳糜尿：
４．隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）
1. 鞘膜积液
四、诊断（Ｄiagnosis）
（一）病原学检查
1. 血检微丝蚴 (1)厚血膜法: 最常用，可鉴定虫种。 (2)新鲜血滴法: (3)浓集法: 检出率高。 (4)海群生白天诱出法:
一、形态(Morphology)
（一）成虫
雌虫
雄虫
（二）幼虫－微丝蚴
马来丝虫
班氏丝虫
丝状蚴(filariform larva )
班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别
大小 (µm) 体态
头隙
体核
尾核
班氏丝虫 244-296× 5.3-5.7
柔和,弯曲较大 长度与宽度相等 大小均匀,排列疏松

四、诊断 （Diagnose）
1、询问病史： 2、综合分析临床表现 3、实验诊断 (1) 病原诊断：活组织检查法
（压、切片） （注意：取材时间、部位） (2) 免疫诊断：
五、流行 Epidemiology
1、流行因素(Popular factor)
（1）保虫宿主广泛 （2）囊包幼虫抵抗力强 （3）不良的饮食卫生习惯 2、分布：仅云南省1964至1997年就有42 个县、市流行过旋毛虫病，爆 发流行441起，发病人数20101。
直接型） 二、生活史(life cycle 直接型）
生活史特点： 生活史特点：
1、生活史类型：在旋毛虫发育过程中， 、生活史类型： 无外界的自由生活阶段，但完成生活史必须 更换宿主。 2、宿主：（双宿主） 、宿主： 人———— 终末宿主（definitive host 中间宿主（ intermediate host） 哺乳动物——保虫宿主（ reservoir host） 转续宿主（ transport host ）
三、致病 ( Pathogenesis )
1．致病因素： 2．致病过程与临床表现： 旋毛虫的致病过程分为三期 (1)侵入期------------肠型期 (2)幼虫移行期------肌型期 (3)囊包形成期
3、典型临床表现
发热、浮肿、肌肉酸痛
4、主要死亡原因：
心肌炎、败血症、呼吸道感染。 患者多在发病后3～7周内死亡。 本病死亡率较高，国内为3％左右。 云南省为7%。
旋毛形线虫（ 旋毛形线虫（Trichinella spiralis）
Larva
一、形态与生态 (Morphology and zoology)成 虫Fra bibliotek幼 虫
1、特点

* 约感染后4-6周，急性炎症消退，症状逐渐消失，肌肉疼痛还
将继续数月。
.
9
*流行病学
1、旋毛虫病的地理分布
世界性分布 除南极洲外我国云南、西藏、广西、 四川、河南、湖北、江西、山东、吉林、辽宁、黑龙 江、北京、天津、河北、内蒙等发生过558起暴发流 行，发病人数23419起，死亡238例。地方性、群体性、 食源性。
*2．血清学检查：用旋毛虫虫体做抗原，皮内注
射,15~20分钟后出现红肿则为阳性。另间接荧 光抗体法，玻片沉淀反应，间接血凝，琼脂扩 散法等。ELISA和胶体金试纸条法等免疫学方法 诊断。
.
13
旋毛虫病的防治
*1．养猪方式的改善
*猪不要任意放养，应当圈ห้องสมุดไป่ตู้，管好粪便，保持猪舍清
洁卫生。饲料应加热处理，以防猪吃到含有旋毛虫的 肉屑。
猪—猪 猪—鼠 生的废肉屑等喂猪。鼠是猪旋毛 虫病的主要感染来源。 3）犬旋毛虫的感染来源和传播方式 犬吃动物尸体。 4）野生动物的感染来源和传播方式 食腐肉。鼠-鼠和 .森林型是常见传播类型。 12
*旋毛虫病的诊断
*1．肉品检验：肌肉活动多的地方寄生最多，如
猪左右膈肌脚：从肉样的不同部位剪取24个小 肉粒（麦粒大小），压片镜检。
*幼虫的移行与定居
*幼虫囊包为感染阶段
*生食含幼虫囊包的动物肉而感染
.
8
*致病作用
*致病过程可分为三期
*侵入期(肠道期)：
* 约感染后1周，消化道症状→恶心、呕吐、腹泻、腹痛、体温
上升等。
*幼虫移行期(急性期)：
* 约感染后2-3周，全身性症状明显，高烧，全身肌肉疼痛，眼
睑和四肢下水肿。
*成囊期(恢复期)：

摘要旋毛虫病因具有公共卫生意义而显得非常重要。

旋毛虫的成虫可见于人、猪、小鼠、熊和其他食肉动物的小肠内，也见于喂食含有受感染啮齿动物尸体饲料的马属动物。

其幼虫寄生于宿主的随意肌内形成包囊。

猪旋毛虫的诊断方法可分两类：①直接检查横纹肌组织中一期幼虫包囊。

②查特异性抗体，问接测定寄生虫存在。

宰前检验时，血清学诊断方法比活体检查更适宜。

血清学方法的灵敏度与直接检查法相同或更好，但在轻度感染或中度感染猪中，在肌幼虫具有感染性后3周或更长时间血清学仍检不出反应，这样的病例可能呈假阴性结果。

．然而，按照传统直接检查方法是检不出每克组织感染3个以下幼虫的。

有报告说，血清学试验有小部分假阳性结果。

病原鉴定两种普通方法即压片法或肌肉组织消化法用于直接检查猪的旋毛虫感染。

两种方法均用于检验严重感染肌肉中的旋毛虫，肌组织感染程度的顺序为膈(肌)脚、舌、咬肌及腹肌；另外，与组织的感染程度还有一定的关系。

在马属动物中成虫主要感染舌肌、咬肌，严重者还可感染隔脚和颈部肌肉。

选择直接检验肉中旋毛虫的方法，取决于设备及待检样品数量。

第一种方法是借助于肌肉组织压片，检查组织内幼虫的存在。

这需设一台专门的显微镜，即旋毛虫镜，这种显微镜估计检测效率为每克组织中至少3～5个左右的包蚴。

这种方法的缺点是，一个胴体要查几个样品，耗费时间太多。

另外这种方法很难测出在肌细胞中不存在的拟气门旋毛虫幼虫。

近年来，几个国家在猪、野生猪和人中报告发生这种旋毛虫。

第二种方法是消化一份或多份肌肉组织样品，再进行选择性筛选，过滤或沉淀程序，最后，用显微镜检查样品中幼虫。

消化方法可借助于机械性搅拌匀浆处理消化物。

消化方法的检验效率约为每克组织3个包蚴。

血清学试验酶联免疫吸附试验(EusA)是宰前诊断旋毛虫病的最佳方法。

其敏感性可与最好的直接法相比，能检出100g组织只有一个幼虫的感染。

ELISA诊断旋毛虫病的特异性，与试验中使用的抗原类别及性能直接有关。

收集体外短期保存的旋毛虫包蚴的分泌性抗原，能普遍提供最特异最廉价的抗原来源，尽管存在低比例的假阳性结果，已知使用这类抗原不会发生交叉反应。

02
旋毛虫对人体的危害
旋毛虫病的症状
消化系统症状
呼吸系统症状
神经系统症状
肌肉症状
食欲不振、恶心、呕吐 、腹泻等。
咳嗽、呼吸困难、胸痛 等。
头痛、头晕、发热等。
肌肉疼痛、肌肉痉挛等 。
旋毛虫病的传播途径
食用生或半生的含有旋毛虫幼虫 的猪肉或猪肉制品。
接触含有旋毛虫幼虫的猪肉或猪 肉制品，再通过口腔或皮肤破损
旋毛虫的生活习性
总结词：寄生生活
详细描述：旋毛虫是一种寄生虫，主要寄生于哺乳动物的肌肉组织中。成虫在肠道内产卵，孵化出的 幼虫随粪便排出体外，被其他动物或人食入后，幼虫在肠道脱囊而出，进入血液，随血流到达全身， 最终到达肌肉组织定居。
旋毛虫的分布范围
总结词：全球分布
详细描述：旋毛虫在全球范围内都有分布，主要流行于温暖、湿润的气候环境。在亚洲、非洲、欧洲和美洲的部分地区都有 旋毛虫病的报道。
预防性治疗
针对高风险人群进行预防 性治疗。
旋毛虫病的治愈率与复发率
治愈率
预防
经过正规治疗，大部分患者可治愈。
加强卫生宣传教育，提高公众对旋毛 虫病的认识和预防意识。
复发率
部分患者可能出现复发，需再次治疗 。
04
寄生虫防治的重要性
寄生虫对人类的危害
寄生虫感染对人类健康造成严 重影响，可能导致腹泻、营养 不良、贫血等症状，甚至危及 生命。
处进入人体。
直接接触含有旋毛虫幼虫的猪粪 便，再通过皮肤或黏膜进入人体
。
旋毛虫病的预防措施
避免食用生或半生的 猪肉及猪肉制品，尤 其是未经高温处理的 猪肉。
加强肉类检验，对感 染旋毛虫的猪肉及猪 肉制品进行高温处理 或销毁。

（1） 细小，乳白色 （2）口孔 （3）虫体前端的角皮膨大形成“头翼” （4）咽管末端膨大呈球形，称“咽管球”
2、雌雄虫的区别点
大小 外形 末端 生殖器官
雌虫 较大 梭形 细长直 双管型
雄虫 微小 “6”字形 稍卷曲 单管型
（二）虫卵
1、无色透明，中等大小 2、呈“D”字形 3、卵壳厚 4、内含蝌蚪期幼虫
夜现周期性： 微丝蚴白天不出 现于外周血液，集中于肺毛细血管， 而夜晚则出现于外周血液，这种夜 多昼少的现象。
班氏微丝蚴：晚10 时至次晨2 时 马来微丝蚴：晚8 时至次晨4 时
两种微丝蚴的区别
生活史
蚊再次叮咬吸血，经皮肤
感染性蚴
（蚊口器）
蚊人
成虫
（淋巴系统）
腊肠蚴
（蚊胸肌）
蚊叮咬吸血
虫卵
6
8 小 时
肛周
雌虫
成虫
（回盲部）
感染性卵
经口
幼虫
1、寄生部位：回盲部 2、产卵特性：夜间、肛周 3、感染时期：感染期虫卵
感染途径：肛 手 口 4、完成生活史约需2-6周，雌虫寿命2-4周 5、雌虫产卵后的去向： （1）死亡 （2）爬回肠道
（3）进入女性阴道、尿道、腹腔、盆腔等，即异位寄生
1、儿童集体机构聚集性，易重复感染 2、防止再感染 3、治疗： （1）内服：甲苯咪唑、阿苯哒唑 （2）外用：蛲虫膏、2%白降汞膏、
龙胆紫等
班氏丝虫主要寄生于深部淋巴系统 马来丝虫主要寄生于浅部淋巴系统
（一）成 虫
1、丝线状，乳白色 2、雌虫生殖器管为双管型
雄虫生殖器官为单管型
（二）微丝蚴
检出钩虫卵或孵出钩蚴便可确诊
(1) 最常用:饱和盐水漂浮法 (2)其次: 钩蚴培养法

武汉某学院学生于1998年10月1日从市场购瘦猪肉2.6Kg,切 成0.5cm厚肉块，炭火烤吃，49人食用，从10月18日至11月3日 先后有19人发病。49人中，吃肉串10块以上者10人，均发病， 吃6-10块者11人，9人发病，吃肉串少于6块的28人未发病。 临床表现：轻型8例，体温37-38.5ºC左右，热程一周，腓肠 肌疼痛较轻；中型4例，体温38.5-39ºC左右，热程超过一周， 腓肠肌疼痛明显；重型7例，体温高于39ºC，热程超过一周，全 身肌肉疼痛，心悸、胸闷、脉缓，5例有烦躁、头痛、表情淡漠、 嗜睡等表现。 血象：嗜酸性粒细胞超过6%。测定19例病人24h尿肌酸含量， 15例均有升高，4例腓肠肌活检，1例中找到旋毛虫囊包。19例 血清旋毛虫抗体均为阳性。
全身各器官及侵入横纹肌内发育为囊包幼虫，同时导致血管炎和肌炎的 过程。 因主要病变部位发生在肌肉，又称肌肉期。 感染后7-11天。 致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起所经之处 组织的炎症反应。
临床症状：幼虫移行期
肌肉症状：两周至两月 全身变态反应症状 肌肉酸痛，尤以腓肠肌、肱二头肌 重症：心肌炎，脑炎，肺炎
生活史
感染动物：人，猪，犬，猫，鼠，狐等120多种哺乳动物。 寄生部位：肠道和横纹肌。 生活史：成虫与幼虫寄生于同一宿主。 完成生活史必须更换宿主。
动物含幼虫肌肉，胃内破囊→小肠经40h
雄虫死亡，雌虫，可活6周
→成虫交配，
→黏膜深部肠腺约3d后，产幼虫， 1500个/条，粪便→淋巴管血液循环，全身→横纹肌膈肌、舌 肌、喉部肌肉、眼肌、咬肌、肋间肌等→继续发育第17-20d，幼 虫盘曲→形成包囊第7-8周，包囊完全形成→感染性幼虫2.5 个盘转，6-9月开始钙化,可活11年→动物误食感染。