药品报损审批表
填报部门:填报日期年月日部门负责人:填表人:No:
药品编码
药品通用名称剂型
规格
单位
生产企业
供货企业
生产批号
有效期至
报损原因
报损
数量
进价
金额
业务部意见:
时间:
质管部意见:
时间:
主管经理意见:
时间:
金额合计
备注:
药品销毁单
单位或部门:NO:
销毁药品清单号
申请时间
销毁药品品规数
销毁药品总金额
该表后附销毁药品清单(可以是药品报损审批表等)
销毁原因
保管员签字
配送中心负责人签字
质管部意见
质管部负责人签字:时间:年月日
质量负责人意见
质量负责人签字:时间:年月日
总经理意见
总经理签字:时间:年月日
销毁执行情况
运输工具
运输人员
销毁日期
销毁地点
销毁方式
销毁后现场情况
销毁执行人签字
时间:年月日
销毁监督人签字
时间பைடு நூலகம்年月日
药监部门人员签字
时间:年月日
备注