17 23 血脂和血压的代谢调节教师版
- 格式：docx
- 大小：507.42 KB
- 文档页数：31
下载文档原格式
合集下载
2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展
代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
血脂代谢调节过程
血脂代谢调节过程1. 血脂的定义和功能血脂是指血液中的脂质类物质，主要包括胆固醇、三酸甘油酯和磷脂等。
血脂在人体中具有重要的生理功能，如提供能量、构建细胞膜、合成激素和维生素等。
2. 血脂代谢的调节机制血脂代谢的调节主要通过两种方式实现：内源性途径和外源性途径。
2.1 内源性途径内源性途径是指体内自身对血脂代谢进行调节的机制。
其中，肝脏起着重要的作用。
1.肝脏合成血脂：肝脏是体内合成胆固醇和三酸甘油酯的主要器官。
当食物中摄入的胆固醇和脂肪过多时，肝脏会减少内源性合成，以维持血脂的平衡。
2.肝脏代谢血脂：肝脏可以将血液中的胆固醇分解为胆汁酸，从而促进胆固醇的排泄。
此外，肝脏还可以代谢三酸甘油酯，并将其转化为肝脏内储存的能量。
2.2 外源性途径外源性途径是指通过饮食摄入调节血脂代谢的机制。
其中，主要包括胆汁酸和脂肪的消化与吸收。
1.胆固醇的摄入：胆固醇主要来自于食物，如肉类、蛋类和奶制品等。
过多的胆固醇摄入会增加血液中的胆固醇含量。
2.胆汁酸的生成和循环：胆汁酸是由胆固醇在肝脏中合成的，它可以帮助消化脂肪。
在胆汁酸的生成和循环过程中，肝脏和肠道起着关键作用。
3.脂肪的消化和吸收：脂肪在胃中被胃酸分解为脂肪酸和甘油，然后在小肠中被胆汁酸乳化为微小的脂肪滴。
最后，脂肪酸和甘油被小肠细胞吸收，并转运到淋巴和血液中。
3. 血脂代谢异常与疾病当血脂代谢出现异常时，容易引发一系列疾病，如高血脂、动脉粥样硬化等。
3.1 高血脂高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油酯含量异常升高的情况。
高血脂是导致心血管疾病的重要危险因素之一。
3.2 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，其主要病理特征是动脉内壁出现脂质斑块。
高血脂是动脉粥样硬化的主要诱因之一。
4. 调节血脂代谢的措施为了保持良好的血脂代谢，我们可以采取以下一些措施：1.饮食调控：避免摄入高胆固醇和高脂肪食物，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。
生理反应与代谢调节
实例三：营养摄入与生理反应
总结词
不同营养素对生理反应的作用
详细描述
不同的营养素对生理反应具有不同的作用。蛋白质是构成人体组织和器官的基本物质，对于生长发育和修复组织 非常重要。碳水化合物是主要的能源物质，能够提供能量并维持血糖水平稳定。脂肪也提供能量，并参与细胞膜 的构成和脂溶性维生素的吸收。维生素和矿物质对于维持正常的生理功能也非常重要。
生理反应与代谢调节
contents
目录
• 生理反应概述 • 代谢调节概述 • 生理反应与代谢调节的关系 • 生理反应与代谢调节的实例分析 • 生理反应与代谢调节的研究进展
01
生理反应概述
定义与特点
定义
生理反应是指生物体在受到内外环境 刺激时，通过调节和适应机制所做出 的反应。
特点
生理反应具有适应性、动态性和整体 性，能够使生物体维持内环境的稳态 ，以适应不断变化的外界环境。
运动能够增强心血管系统的功能，提高心脏的收缩力和血 管的弹性，降低血压和血脂水平，预防心血管疾病的发生 。
总结词
运动对呼吸系统的调节作用
详细描述
运动能够增强呼吸系统的功能，提高肺活量和呼吸深度， 增加氧气摄入和二氧化碳排出，改善呼吸健康。
实例二：应激反应与激素调节
总结词
应激反应的激素调节机制
详细描述
04
生理反应与代谢调节的实例分析
实例一：运动与能量代谢调节
总结词
运动对能量代谢的调节作用
详细描述
运动能够促进能量消耗，提高新陈代谢率，从而促进脂肪 和糖类的氧化分解，产生能量供给身体需要。运动还能够 改善肌肉和肝脏的糖原储备，提高身体的耐力和抗疲劳能 力。
总结词
运动对心血管系统的调节作用
糖尿病与血脂代谢异常PPT课件
加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆); ➢ 粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
2024年度《药理学》电子教案(人卫版)
感谢您的观看
2024/3/23
38
29
给药途径和剂量确定
给药途径
根据实验需求和药物特性选择合适的给药途径，如口 服、注射（皮下、肌肉、静脉等）、吸入、皮肤给药 等。
剂量确定
根据药物的药理作用、毒性及实验动物的种类和体重 等因素，确定合适的药物剂量。一般采用预实验或文 献参考的方法来确定剂量范围。
2024/3/23
30
观察指标选择和数据处理方法
《药理学》电子教案(人卫版)
2024/3/23
1
目 录
2024/3/23
• 课程介绍与教学目标 • 药物效应动力学 • 药物代谢动力学 • 影响药物效应因素及合理用药原则 • 各类药物药理作用及临床应用 • 药理学实验方法及操作规范 • 药理学前沿进展及挑战
2
01 课程介绍与教学目标
2024/3/23
2024/3/23
免疫增强剂
通过激活免疫细胞或促进免疫因子的分泌而 发挥免疫增强作用的药物。例如干扰素、白 细胞介素等细胞因子类药物以及胸腺肽等免 疫调节剂类药物。这些药物主要用于治疗免 疫缺陷病、病毒感染和肿瘤等免疫相关疾病
。
27
06 药理学实验方法及操作规 范
2024/3/23
28
实验动物选择与处理
2024/3/23
32
07 药理学前沿进展及挑战
2024/3/23
33
新型给药系统研究进展
纳米药物传递系统
利用纳米技术提高药物溶解度、稳定性和生物利用度 ，减少副作用。
靶向给药系统
通过特异性识别病变组织或细胞，实现精准治疗，降 低对正常组织损伤。
智能给药系统
根据病情和个体差异，自动调节药物释放速率和剂量 ，提高治疗效果。
2024/3/23
38
29
给药途径和剂量确定
给药途径
根据实验需求和药物特性选择合适的给药途径，如口 服、注射（皮下、肌肉、静脉等）、吸入、皮肤给药 等。
剂量确定
根据药物的药理作用、毒性及实验动物的种类和体重 等因素，确定合适的药物剂量。一般采用预实验或文 献参考的方法来确定剂量范围。
2024/3/23
30
观察指标选择和数据处理方法
《药理学》电子教案(人卫版)
2024/3/23
1
目 录
2024/3/23
• 课程介绍与教学目标 • 药物效应动力学 • 药物代谢动力学 • 影响药物效应因素及合理用药原则 • 各类药物药理作用及临床应用 • 药理学实验方法及操作规范 • 药理学前沿进展及挑战
2
01 课程介绍与教学目标
2024/3/23
2024/3/23
免疫增强剂
通过激活免疫细胞或促进免疫因子的分泌而 发挥免疫增强作用的药物。例如干扰素、白 细胞介素等细胞因子类药物以及胸腺肽等免 疫调节剂类药物。这些药物主要用于治疗免 疫缺陷病、病毒感染和肿瘤等免疫相关疾病
。
27
06 药理学实验方法及操作规 范
2024/3/23
28
实验动物选择与处理
2024/3/23
32
07 药理学前沿进展及挑战
2024/3/23
33
新型给药系统研究进展
纳米药物传递系统
利用纳米技术提高药物溶解度、稳定性和生物利用度 ，减少副作用。
靶向给药系统
通过特异性识别病变组织或细胞，实现精准治疗，降 低对正常组织损伤。
智能给药系统
根据病情和个体差异，自动调节药物释放速率和剂量 ，提高治疗效果。
血脂代谢调节过程 ppt课件
（3）图中A代表的物质是
_甘__油__、__脂_肪__酸____，肝脏中的甘油三酯
⑦⑥
来源于_______________________。
② ③
A ⑦⑥
(由血液进入肝脏细胞的)甘油和脂肪酸合成
④
⑤
⑧⑨
A
⑧⑨
（4）在肝细胞和脂肪细胞中，
由胰岛素参与的过程是 ____⑦___⑧____，由肾上腺素参与 的过程是______⑥__，由胰高血素 参与的过程是___⑥___⑨__。
4.人体内的甘油三酯主要储存在
脂肪
组织中。血液中游离的脂肪
酸和甘油可以运送到 肝细胞 细胞中重新合成甘油三酯，体内合成的这
些甘油三酯通常称为血液中的内源性甘油三酯；血液中的外源性甘油三酯是
指从 小肠粘膜上皮细胞 油三酯。
（小肠腔中/小肠粘膜上皮细胞中）吸收的甘
血脂代谢调节过程
思考： 1。综合图中关于胆固醇的来源于去路是否有需要 补充的地方？请大家补充完善 2.组织细胞中脂肪酸氧化分解为二氧化碳和水的的 中间过程是怎样的？ 3.葡萄糖与脂肪之间相互转化的详细步骤 4.甘油三酯分解成甘油和脂肪酸后，为什么只有脂 肪酸进入组织细胞分解？甘油的分解发生在哪里？ 具体分解过程如何？ 以上内容请结合第一册书《生物体内营养物质的转 变》内容以及细胞呼吸作用的过程加以整理解答
高密度脂蛋 白
HDL
肝细胞，肠
细胞
血脂代谢调节过程
主要转运多余 胆固醇至 肝脏
形成胆汁酸排 除体外
各种脂蛋白按照蛋白质的含量分类： 蛋白质含量越高，密度越大，所以四种 脂蛋白可以利用超速离心法或电泳法进
行分离。
血脂代谢调节过程
血液中甘油三酯的来源和去路
17-23-血脂和血压的代谢调节(教师版)
精锐教育学科教师辅导教案内容回顾1、体温、血糖、水与电解质的平衡调节；2、免疫系统的组成，免疫调节及免疫学应用。
知识精讲知识点一：血脂【知识梳理】1. 血脂的概念：血浆中的脂类统称为血脂。
血脂的组成成分：胆固醇、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离的脂肪酸（FFA）。
2. 血脂的来源：外源性（从食物中吸收获得）、内源性（肝细胞等组织细胞合成后释放入血液）。
血脂的影响因素：血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多种因素的影响，波动范围较大。
3. 脂蛋白的概念：血浆中的脂质与蛋白质结合后所形成的一类大分子复合物，溶于水，通过血液运输。
脂蛋白的组成成分：蛋白质（载脂蛋白）脂类：磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯脂蛋白的结构：图1-1核心成分：甘油三酯（TG），疏水，只能在脂蛋白内部脂蛋白结构磷脂：由一层磷脂分子构成膜骨架，兼性分子膜成分蛋白质：稳定脂蛋白结构，识别受体并被吞噬胆固醇：参与构成膜结构，是合成固醇类激素的原料，参与脂质的运输4. 脂蛋白的种类与功能：表1-1脂蛋白种类形成部位功能乳糜微粒（CM）小肠转运外源性甘油三酯极低密度脂蛋白（VLDL）肝脏转运内源性甘油三酯极低密度脂蛋白（LDL）血浆运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜下积累高密度脂蛋白（HDL）肝、小肠吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形成胆汁酸排出【例题精讲】例1.（2015年高考·上海卷）将血液中胆固醇运送到全身组织的主要脂蛋白是（）A．乳糜微粒 B．低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白 D．极低密度脂蛋白【解析】低密度脂蛋白携带胆固醇，并将其通过血液运送到全身各组织细胞，一旦低密度脂蛋白与受体结合，并进入细胞后，被传送到溶酶体，在溶酶体内蛋白质被降解，胆固醇释放出来被细胞利用，答案选B。
【定位】本题考点脂蛋白的类型及作用【点评】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，知道各种密度脂蛋白的作用是解决本题的关键。
30种常见病健康指导与健康教育处方
30种常见病健康指导与健康教育处方为了更好地提高人民群众的健康水平，预防和控制常见病的发生与传播，现结合30种常见病，为大家提供健康指导与健康教育处方。
1. 高血压- 保持健康的体重，避免超重或肥胖。
- 高盐、高脂肪和高糖食物要适量摄入，增加水果和蔬菜的摄入量。
- 定期测量血压，及时就医，按时服药。
2. 糖尿病- 饮食控制，避免高糖食物和高淀粉食物的摄入，多食用蔬菜和全谷类。
- 运动锻炼，控制体重，提高胰岛素的敏感性。
- 定期测量血糖，遵循医生的治疗方案。
3. 冠心病- 控制饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含健康脂肪的食物。
- 健康生活习惯，戒烟限酒，保持适量运动。
- 定期检查心脏功能，遵循医生的治疗建议。
4. 高血脂- 饮食调节，减少脂肪的摄入，选择低脂食物。
- 坚持适量运动，增加身体的代谢和脂肪燃烧。
- 定期测量血脂，遵循医生的治疗方案。
5. 中风- 控制高血压和高血脂的情况。
- 减少盐的摄入，控制体重，戒烟限酒。
- 定期检查血压、血脂和血糖，遵循医生的建议。
6. 支气管炎- 避免接触有害气体和颗粒物，保持空气清新。
- 戒烟限酒，避免呛咳等剌激性因素。
- 定期锻炼和使用药物治疗。
7. 哮喘- 避免过敏原，保持室内空气干净。
- 忌烟戒酒，远离有害气体和颗粒物。
- 定期使用药物，如吸入类固醇和支气管扩张剂。
8. 上呼吸道感染- 多洗手，保持良好的个人卫生习惯。
- 避免接触有感染风险的人和环境。
- 补充充足的水分，多吃富含维生素C的食物。
9. 肺炎- 打开窗户通风，保持室内空气流通。
- 戒烟限酒，远离有害气体和颗粒物污染。
- 定期接种肺炎疫苗，遵循医生的治疗方案。
10. 胃炎- 饮食清淡，避免辛辣和刺激性食物的摄入。
- 养成规律的饮食和作息习惯。
- 定期就医，按医生的处方用药。
11. 胃溃疡- 饮食规律，避免过度饥饿或过度饱餐。
- 忌烟戒酒，避免辛辣和刺激性食物。
- 定期检查胃部病变，按医生的处方用药。
脂类代谢
2. 鞘磷脂的分布 人体含量最多的是神经鞘磷脂， 主要存在于脑髓鞘和红细胞膜，也存在于脾、肺和 血液中，是构成生物膜的重要磷脂。
胆固醇的结构和分布
胆固醇是一个含环戊烷多氢菲母核和一个羟基 的固体醇类化合物。
胆固醇分布于全身各组织，正常成人胆固醇总 量约140g，25%分布于脑和神经组织，脑组织胆固 醇的含量约占脑组织重量的2%，肾上腺皮质中胆固 醇含量高达5%。
肉毒碱
R—CH2—CH2—CO~SCoA
脱氢
FAD
1.5ATP
FADH2
呼吸链
R—CH=CH—CO~SCoA
H2O
水化
OH
R—CH—CH2—CO~SCoA
再脱氢
NAD+
2.5ATP
O
NADH+H+
R—C—CH2—CO~SCoA 呼吸链
HSCoA
硫解
H2O
乙酰CoA
R—CO~SCoA
继续进行β-氧化
脂肪酸氧化的能量计算
2. 酮体的生成：部位在肝，因肝中有酮体合成 的酶（HMG-CoA合成酶）。
3. 酮体的利用：部位在肝外组织，因肝外组织 存在利用酮体的酶（乙酰乙酸硫激酶or琥珀酰-CoA 转硫酶）。
“肝内生酮肝外用”
4. 酮体生成的意义：酮体是肝脏输出的脂 肪能源。因它分子小，溶于水，便于运输， 能通过血脑屏障和毛细血管壁，成为脑及 肌肉的重要能源。 5. 血酮：正常为0.08~0.49mmol/L。在饥饿 及糖尿病时，酮体生成远大于酮体的利用。
α- 磷酸甘油的合成
1. 来自糖代谢
NADH+H+
葡萄糖
磷酸二羟丙酮
2. 细胞内甘油再利用 ATP ADP
胆固醇的结构和分布
胆固醇是一个含环戊烷多氢菲母核和一个羟基 的固体醇类化合物。
胆固醇分布于全身各组织，正常成人胆固醇总 量约140g，25%分布于脑和神经组织，脑组织胆固 醇的含量约占脑组织重量的2%，肾上腺皮质中胆固 醇含量高达5%。
肉毒碱
R—CH2—CH2—CO~SCoA
脱氢
FAD
1.5ATP
FADH2
呼吸链
R—CH=CH—CO~SCoA
H2O
水化
OH
R—CH—CH2—CO~SCoA
再脱氢
NAD+
2.5ATP
O
NADH+H+
R—C—CH2—CO~SCoA 呼吸链
HSCoA
硫解
H2O
乙酰CoA
R—CO~SCoA
继续进行β-氧化
脂肪酸氧化的能量计算
2. 酮体的生成：部位在肝，因肝中有酮体合成 的酶（HMG-CoA合成酶）。
3. 酮体的利用：部位在肝外组织，因肝外组织 存在利用酮体的酶（乙酰乙酸硫激酶or琥珀酰-CoA 转硫酶）。
“肝内生酮肝外用”
4. 酮体生成的意义：酮体是肝脏输出的脂 肪能源。因它分子小，溶于水，便于运输， 能通过血脑屏障和毛细血管壁，成为脑及 肌肉的重要能源。 5. 血酮：正常为0.08~0.49mmol/L。在饥饿 及糖尿病时，酮体生成远大于酮体的利用。
α- 磷酸甘油的合成
1. 来自糖代谢
NADH+H+
葡萄糖
磷酸二羟丙酮
2. 细胞内甘油再利用 ATP ADP
2021年健康管理师《技能知识》模拟试卷四
2021年健康管理师《技能知识》模拟试卷四2021 年健康管理师《技能知识》模拟试卷四第1~5 题【不定项】胡女士，50 岁，汉族，重庆人，某高校教师、身高160 厘米，体重70 公斤，血压120／80mmlHg，总胆固醇5.1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6.5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏、因教学任务重，没有时间参加体育锻炼、父亲有高血压及糖尿病史、请回答以下问题：1.根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高A、肥胖B、糖尿病C、高血压D、高脂血症E、冠心病2.如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些?A、膳食问卷调查B、体格检查C、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查3.针对胡女士的情况，糖尿病的主要危险因素是什么A、遗传因素B、高脂血症C、超重和肥胖D、体力活动不足E、膳食不平衡4.如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件A、空腹血糖6.5mmol／LB、BMI>24kg／m2C、父亲患糖尿病D、年龄50 岁，不爱运动E、总胆固醇5.1mmol／L5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是A、查出隐性的糖尿病患者B、查出糖耐量减低者(IGT)C、查出有糖尿病并发症的患者D、查出空腹血糖受损者(IFG)E、预测糖尿病病情进展情况第6~10 题【不定项】张大妈，56 岁，中专文化，原某厂职工现退休在家。
身高154 厘米，体重62 公斤，血压125/80mmHg, 总胆固醇190mg/dl, 餐后两小时血糖9.1mmol/L ，空腹血糖 6.3mmol/L ，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。
父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
6.在对张大妈进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估。
那么健康风险评估的目的有哪些？A、让服务对象了解自身的疾病程度B、帮助个体综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助人们修正不健康的行为D、制定个体化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理7.要对张大妈进行健康危险因素评价，基本步骤包括哪些A、收集当地发病率、死亡率资料B、收集个体健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数D、计算组合危险分数E、制定个性化的健康干预措施8.如果进一步收集张大妈的健康危险因素资料，可采用的收集方法有A、膳食问卷调查B、体格检查C、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查9.若已对张大妈采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括A、危险因素的控制B、患病危险性的变化C、成本效果评价D、医患关系评价E、患者的满意度10.根据健康管理的基本策略，如果请你对张大妈进行健康管理，下列哪项不是你要用到的策略？A、生活方式管理B、疾病管理C、需求管理D、残疾管理E、灾难性病伤管理第11~13 题【不定项】赵先生，男，45 岁，汉族，某办公室职员，身高175cm，体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸，有15 年饮酒史，有30 年烟龄，很少参加体育运动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精锐教育学科教师辅导教案学员编号：学员姓名：年级：高二辅导科目：生命科学课时数：3学科教师：课程主题：血脂和血压的代谢调节授课时间：2017.07. X学习目标1、理解血脂和血压的基本概念；2、掌握血脂和血压的代谢调节；3、知道高血脂症和高血压的成因及治疗。
内容回顾1、体温、血糖、水与电解质的平衡调节;2、免疫系统的组成，免疫调节及免疫学应用。
知识精讲知识点一：血脂【知识梳理】1.血脂的概念：血浆中的脂类统称为血脂。
血脂的组成成分：胆固醇、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离的脂肪酸（FFA ）。
2.血脂的来源：外源性（从食物中吸收获得）、内源性（肝细胞等组织细胞合成后释放入血液）。
血脂的影响因素：血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多种因素的影响，波动范围较大。
3.脂蛋白的概念：血浆中的脂质与蛋白质结合后所形成的一类大分子复合物，溶于水，通过血液运输。
脂蛋白的组成成分:"蛋白质(载脂蛋白)脂类：磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯脂蛋白的结构:22 nm胆固醇分子H■油三酯分子蛋白质分子图1-1核心成分：甘油三酯(TG)，疏水，只能在脂蛋白内部脂蛋白结构磷脂：由一层磷脂分子构成膜骨架，兼性分子<膜成分蛋白质：稳定脂蛋白结构，识别受体并被吞噬胆固醇：参与构成膜结构，是合成固醇类激素的原料，参与脂质的运输4.脂蛋白的种类与功能:表1-1脂蛋白种类形成部位功能乳糜微粒（CM）小肠转运外源性甘油三酯极低密度脂蛋白（VLDL ）肝脏转运内源性甘油三酯极低密度脂蛋白（LDL ）血浆运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜下积累高密度脂蛋白（HDL ）肝、小肠吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形成胆汁酸排出【例题精讲】例1. （20XX年高考上海卷）将血液中胆固醇运送到全身组织的主要脂蛋白是（A .乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D .极低密度脂蛋白【解析】低密度脂蛋白携带胆固醇，并将其通过血液运送到全身各组织细胞，一旦低密度脂蛋白与受体结合，并进入细胞后，被传送到溶酶体，在溶酶体内蛋白质被降解，胆固醇释放出来被细胞利用，答案选B o 【定位】本题考点脂蛋白的类型及作用【点评】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，知道各种密度脂蛋白的作用是解决本题的关键。
【答案】B例2. （20XX年奉贤区一模）图为脂蛋白结构图，下列关于脂蛋白的叙述错误的是（A .图中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒B .图中丫含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高C . HDL进入肝细胞被加工成胆汁酸排出体外，血液胆固醇含量降低D . VLDL主要在小肠细胞产生，主要运输丫至肝脏储存【分析】分析图示，表示脂蛋白结构图，其中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒; Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高；丫含量相对大于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度降低。
VLDL 为极低密度脂蛋白,LDL 为低密度脂蛋白。
VLDL 主要形成于肝细胞，功能是输出肝细胞合成的甘油三酯和胆 LDL 是在血浆中由VLDL 转化而来，功能是向肝外组织转运胆固醇。
HDL 是高密度脂蛋白。
【解析】A 、高密度脂蛋白中的脂蛋白含量很多，脂质以单层磷脂为主，但不形成磷脂双分子层,固醇，还有少量形成于小肠粘膜上皮细胞, 【解析】 A 、据分析可知，图中 X 为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒,A 正确。
B 、图中 Y 含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高, B 正确。
C 、HDL 高密度脂蛋白进入肝细胞后被溶酶体小囊泡消化，血液胆固醇含量降低, C 正确。
D 、VLDL 极低密度脂蛋主要形成于肝细胞，功能是输出肝细胞合成的甘油三酯和胆固醇,D 错误。
【点评】本题主要考查脂蛋白的结构和功能，意在考查考生的识图能力和理解所学知识要点，把握知识间内 在联系的能力；能运用所学知识，对生物学问题作出准确的判断。
【答案】D【课堂练习】1.（20XX 年黄浦区一模）下列关于脂蛋白和血脂代谢的叙述正确的是（高密度脂蛋白（HDL ）的外层是磷脂双分子层 极低密度脂蛋白（VLDL ）含有甘油三酯，不含胆固醇 血液中高密度脂蛋白（HDL ）含量偏高会引起动脉粥样硬化D •肝细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后排出体外【分析】①脂蛋白是指结合在一起形成的脂质-蛋白质复合物.血浆脂蛋白分为高密度脂蛋白（ HDL ）、低密度脂蛋白（LDL ）、极低密度脂蛋白（VLDL ）及乳糜微粒（CM ）。
②乳糜微粒CM : CM 来源于食物脂肪，功能转运外源性甘油三酯；极低密度脂蛋白VLDL :这类脂蛋白中甘油三酯含量仍然很丰富，功能转运内源性甘油三酯；低密度脂蛋白LDL :血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，会携带胆固醇运送至全身组织；高密度脂蛋白HDL :功能是吸收外周组织中多余胆固醇至肝脏。
A 错误。
B、极低密度脂蛋白携带较少量的胆固醇，B错误。
C高密度脂蛋白可将周围组织的胆固醇转送到肝脏排出，其含量越高，身体清除胆固醇的能力越强，患心血管疾病的危险性就越小，C错误。
D、肝细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后排出体外, D正确。
【点评】本题考查细胞内血脂代谢的相关知识，意在考查考生能理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成知识的网络结构。
【答案】D2. （20XX年徐汇区一模）下列关于血脂代谢叙述正确的是（A .高密度脂蛋白（HDL ）的外层是磷脂双分子层B .极低密度脂蛋白（VLDL ）含有甘油三酯，不含胆固醇C .血液中高密度脂蛋白（HDL ）含量偏高会引起动脉粥样硬化D .肝细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后排出体外【解析】解：A、高密度脂蛋白中的脂蛋白含量很多，脂质以磷脂为主，但不形成磷脂双分子层, A错误。
B、低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将胆固醇运送到外周血液, B错误。
C、高密度脂蛋白可将周围组织的胆固醇转送到肝脏排出，其含量越高，身体清除胆固醇的能力越强，患心血管疾病的危险性就越小，C错误。
D、肝细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后排出体外, D正确。
【点评】本题考查细胞内血脂代谢的相关知识，意在考查考生能理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成知识的网络结构。
【答案】D知识点二：血脂代谢的调节【知识梳理】2.胆固醇代谢LDL ）转运肝脏合成的内源性胆固醇至肝外组织，被组织细胞利用或储藏，或合成各种类固醇化合物。
HDL ）参与胆固醇的逆向转运，回收全身各组织衰老与死亡细胞膜上的游离胆固醇,经血液逆向运回肝脏，即肝外组织细胞内胆固醇通过血液循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。
1.甘油三酯代谢 （1）外源性甘油三酯：消化道中的脂肪经过消化变成甘油和脂肪酸，后进入小肠上皮细胞（自由扩散）， 在细胞中重新合成甘油三酯，并与磷脂、胆固醇和蛋白质等结合形成乳糜微粒（CM ）进入毛细淋巴管（胞 吞、胞吐），经淋巴循环到达血浆。
在血浆中, CM 上的甘油三酯在毛细血管壁上皮细胞内分解成甘油和脂 肪酸，进入组织细胞或脂肪细胞，前者进行氧化分解释放能量，后者合成甘油三酯在脂肪细胞内储藏。
（2）内源性甘油三酯：肝脏内可以将多余的糖、脱氨基后的不含氮部分以及血浆中游离的甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯，与磷脂、胆固醇和蛋白质结合形成极低密度脂蛋白（ VLDL ），将肝细胞合成的甘油三酯 运输至血液。
小肠上食物中的脂肪小肠腭，甘油+脂肪酸皮细胞■甘油三酯旦 毛细淋巴管竺竺一血 VLPL肝细胞合成甘油三酯 糖、脂肪酸4 C6十HQ 十 ATP :工蚕去躍）组织细胞 储存后分解 或转化为糖 甘油和flSK 酸 血液循环霜肪细胞（1）低密度脂蛋白（ （2）高密度脂蛋白（3.血脂的激素调节(1)激素调节:胰岛素：降血糖，促进血糖转变为非糖物质，所以对血脂的作用为升血脂;胰高血糖素、肾上腺素：升血糖，促进非糖物质转变为血糖，所以对血脂的作用为降血脂。
(2 )神经调节：控制上述激素调节4.高脂血症小肠葡菇糖——I消化ft物消化轻化甘油—蔚、一脂肪酸•血W葡专帀糖IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIiTIII脂肪细胞VLDLflsi---- •汕三喃甘汕？股肪梭一i肝细胞(1)产生原因:大量摄入高脂、高糖食物使体内合成的胆固醇、甘油三酯增多，缺乏脂代谢过程中的酶就会影响胆固醇、甘油三酯的转运和清除，使其在血液中大量积累。
多余甘油三酯和胆固醇沉积于动脉内壁，使血管壁变厚、变硬，官腔变窄，外周阻力增大，进而引起高血压，限制血液供应。
它的形成与遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力活动、药物、年龄、性别、饮酒、精神压力等有关。
(2)高脂血症的种类：单纯性高甘油三酯血症、单纯性高胆固醇血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病等。
(3)治疗方法：调整饮食结构，坚持长期有规律的运动，药物治疗。
【例题精讲】例1. (20XX年虹口一模)图1表示人体某细胞内发生的部分代谢过程，图2表示该细胞合成的脂蛋白。
(1)(多选)下列关于图1所示细胞分析正确的是( )A .该细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后再排出体外B .该细胞合成的甘油三酯主要以VLDL的形式输送至血液C .在该细胞中脂肪酸需转化为丙酮酸后，才能进入三羧酸循环D .该细胞膜上有胰高血糖素受体，但无肾上腺素受体(2)(多选)图2中脂蛋白结构、功能分析正确的是(A . 1 - 4依次表示胆固醇、磷脂、甘油三酯、蛋白质B .可运载胆固醇2 3C .可运载甘油三酯D .将内源性脂类物质运送到靶器官F表是某男子血液检查结果:(3)(多选)分析表检查结果对该男子健康可作出的判断(A .肝功能可能有损伤B .肾滤过作用有障碍C .可能会出现尿糖D .可能HDL合成量较低(4)如血液中总胆固醇长期过高对血压的影响是(A •收缩压升高、舒张压升高、脉压下降B •收缩压升高、舒张压升高、脉压升高C •收缩压升高、舒张压下降、脉压升高D •收缩压下降、舒张压升高、脉压下降(5)抗利尿激素又称血管升压素，在机体严重失血时抗利尿激素的合成和释放大量增加可使血压不致下降过多，请分析其原因?【分析】分析题图1:题图示人体某细胞及发生在其中的部分代谢过程，由图知在该细胞内，能完成脂质与糖类的相互转化和葡萄糖与糖原的相互转化，因此该细胞为肝细胞。
据图2分析，图中1表示磷脂，2表示胆固醇，3表示甘油三酯，4表示蛋白质。
【点评】本题的知识点是三大营养物质的代谢，意在考查考生的识图能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系，形成知识网络结构的能力；能运用所学知识，准确判断问题的能力。
【答案】（1）AB （ 2）BCD （ 3）ACD （ 4）A（5）抗利尿激素浓度升高，促进肾小管、集合管对水的重吸收，导致血量增加，使血压不致下降过多。