医院消毒灭菌管理制度87505

医院消毒灭菌管理制度一、总则第一条为了加强医院消毒灭菌管理，保障患者和医务人员的身体健康，预防与控制医院感染，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内各级各类医疗机构，包括医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、诊所、卫生室等。

第三条医院消毒灭菌工作应遵循“预防为主、综合治理、分类管理、持续改进”的原则，确保消毒灭菌质量。

二、组织管理第四条医院应成立消毒灭菌管理组织，由院长或分管院长担任组长，相关部门负责人为成员。

消毒灭菌管理组织负责制定、修订、实施和监督本医院的消毒灭菌制度。

第五条医院应设立消毒供应中心（室），配备专职或兼职消毒供应人员，负责全院的消毒灭菌工作。

消毒供应中心（室）应具备以下条件：1. 具有独立的工作场所，符合国家有关卫生、环保和消防安全规定；2. 配备必要的消毒灭菌设备、设施和仪器；3. 建立健全消毒灭菌工作制度、操作规程和应急预案；4. 严格执行消毒灭菌技术规范和标准。

第六条医院应定期组织消毒供应人员培训，提高其业务水平和服务能力。

三、消毒灭菌工作流程第七条消毒供应中心（室）应根据国家有关法律法规和标准，制定消毒灭菌工作流程，包括：1. 消毒剂的选择与配制；2. 消毒物品的清洗、消毒、灭菌、储存和发放；3. 消毒设备的维护保养；4. 消毒效果的监测与评价；5. 医院感染监测与控制。

第八条消毒供应中心（室）应按照以下流程进行消毒灭菌工作：1. 清洗：对重复使用的医疗器械和物品进行彻底清洗，去除污垢、血迹、分泌物等；2. 消毒：根据物品的材质、用途和污染程度，选择合适的消毒剂进行消毒；3. 灭菌：对需要灭菌的物品进行物理或化学灭菌处理；4. 储存：消毒灭菌后的物品应妥善储存，防止再次污染；5. 发放：根据临床需求，及时发放消毒灭菌后的物品。

四、消毒剂和消毒设备管理第九条医院应按照国家有关法律法规和标准，选用合格的消毒剂。

医院消毒灭菌管理制度1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。

3、监督管理3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作；3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。

4、内容：4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。

4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

4.9.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

4.9.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

4.9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

医院消毒灭菌管理制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据卫生部《消毒管理办法》及有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有部门和人员，以及对医疗器械、器具和物品的消毒灭菌管理。

第三条医院消毒灭菌工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家有关规定，确保消毒灭菌质量。

第四条医院应设立消毒灭菌管理组织，负责组织、协调和监督医院的消毒灭菌工作。

二、消毒灭菌管理组织及职责第五条医院消毒灭菌管理组织由院长、感染管理科、护理部、医学装备部、后勤保障部等相关部门负责人组成。

第六条院长负责医院消毒灭菌工作的全面领导，确保消毒灭菌工作的顺利开展。

第七条感染管理科负责制定和组织实施医院消毒灭菌管理制度，对消毒灭菌工作进行监督、检查和评价，及时发现和处理消毒灭菌工作中的问题。

第八条护理部负责组织护理人员执行消毒灭菌操作规程，对护理人员进行消毒灭菌培训和考核。

第九条医学装备部负责医疗器械、器具和物品的采购、管理和维护，确保其符合国家有关规定。

第十条后勤保障部负责医院环境卫生、消毒剂采购和供应，确保医院环境清洁、消毒剂质量。

三、医疗器械、器具和物品的消毒灭菌第十一条医疗器械、器具和物品的消毒灭菌应按照卫生部《消毒管理办法》及有关技术规范进行，达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（三）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；（四）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

第十二条医疗器械、器具的消毒灭菌应由专业人员进行，并严格执行无菌操作规程。

第十三条医疗器械、器具的消毒灭菌应使用符合国家规定的消毒剂和灭菌剂，并按照说明书使用。

第十四条医疗器械、器具的消毒灭菌记录应齐全，记录内容包括消毒灭菌日期、时间、人员、消毒剂和灭菌剂的名称、浓度、作用时间等。

医院消毒灭菌管理制度1.根据卫计委《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)制定本制度。

2.我院消毒灭菌工作实行消毒供应中心统一、集中管理，所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应中心统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应，各科室应遵循本制度。

3.消毒灭菌原则：凡进入人体无菌组织、器官、腔隙、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒，根据物品的性质采用合适的消毒灭菌方法。

4.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭困。

5.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌；耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品，宜采用过氧化氢低温等离子体灭菌；油剂类和干粉类等应采用一次性无菌包装。

6.消毒灭菌基本程序：(1)普通病人使用过的非一次性医疗器械，清洗一干燥一检查包装一消毒灭菌。

(2)被可疑及确诊传染病人排泄物、分泌物、血液等污染的物品和器材：消毒一清洗一干燥一检查包装一消毒灭菌。

7.严格准确执行各类消毒灭菌方法，根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒灭菌方法:高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理；中度危险物性品，应采用中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

8.浸泡消毒时，物品浸泡于液面以下，关节打开，管腔内充满消毒液，加盖。

注意消毒浓度与时间正确并按时更换消毒液。

9.临床科室遇感染性疾病污染器械（如：特殊病原体、突发不明原因的传染病病原体、分枝杆菌等）应标示清楚，消毒供应中心工作人员应根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌的方法。

10.物体表面消毒应根据其表面性质选择消毒方法，光滑表面选择合适的消毒剂擦拭；多孔材料表面应采用浸泡或喷雾消毒法。

医院消毒灭菌管理制度1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。

3、监督管理3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作；3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。

4、内容：4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据 2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。

4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

4.9.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

4.9.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

4.9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

医院灭菌消毒管理制度第一章总则第一条为了避免医疗器械、设施和环境对患者及医护人员造成交叉感染，确保医疗机构内部环境清洁、无菌、安全，提升医疗服务质量和安全水平，按《国家卫生计生委办公厅卫生机构医疗器械灭菌管理规范》等法规和标准要求，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有灭菌消毒工作，包括医疗器械、器械包、环境等所有涉及灭菌消毒工作的环节。

所有医务、护理、技术人员及与灭菌工作相关的所有人员必须严格遵守本制度。

第三条医院设立专门的灭菌消毒管理部门，负责医院内所有灭菌消毒工作的管理和监督。

第四条医院应当根据自身特点和规模设立相应的灭菌设备和消毒设施，并配备专业的人员进行操作和管理。

第五条医院应定期开展灭菌消毒工作的培训和考核，确保全体工作人员清楚掌握相关操作规程和标准。

第六条医院应当建立灭菌消毒档案，对灭菌消毒工作的记录、检测报告等资料进行归档保存。

第二章灭菌消毒工作流程第七条医院灭菌消毒工作立项由医院灭菌消毒管理部门负责，明确灭菌消毒的内容、范围和目标。

第八条医院应当根据需要制定相应的灭菌消毒计划，并由灭菌消毒管理部门进行审批和监督。

第九条医院应当建立完善的灭菌消毒操作规程，明确各类工作人员的操作程序和标准。

第十条医院灭菌消毒工作流程包括但不限于设备清洗、灭菌消毒、包装、储存、输送等环节，每个环节都应当有具体的操作规程。

第十一条医院在灭菌消毒工作中应当全面落实单次性使用原则，确保医疗器械等物品不重复使用。

第十二条医院灭菌消毒工作中应当加强对设备、包装物、环境等的清洁和消毒工作，确保患者和医护人员的安全。

第十三条医院灭菌消毒工作中应当加强对特殊患者和器械的处理和管理，确保患者安全。

第十四条医院应当建立灭菌消毒质量控制体系，加强对灭菌消毒效果的监测和评估。

第三章监督与检查第十五条医院灭菌消毒管理部门应当定期对各部门的灭菌消毒工作进行检查和监督，确保工作的顺利进行。

第十六条医院应当建立灭菌消毒工作的检查、评估和考核机制，对各部门的工作绩效进行评价和奖惩。

医院消毒灭菌管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据卫生部《消毒管理办法》及有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院的消毒灭菌工作，包括消毒、灭菌、隔离、监测等各个环节。

第三条医院消毒灭菌工作应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和标准，确保医疗安全。

第二章组织管理第四条医院应当成立消毒灭菌管理组织，负责全院消毒灭菌工作的组织、协调和监督。

第五条医院感染管理部门负责全院消毒灭菌工作的具体实施，对消毒灭菌工作进行指导、监督和评价。

第六条各临床科室应当设立消毒灭菌小组，负责本科室消毒灭菌工作的实施和监督。

第七条医院应当配备专业的消毒员，负责消毒灭菌操作和设备的维护管理。

第三章消毒灭菌操作规程第八条医院应当根据《消毒管理办法》制定具体的消毒灭菌操作规程，包括消毒剂的选择、浓度、使用方法、灭菌时间的确定等。

第九条医疗器械、器具的消毒灭菌应当严格按照国家有关规定执行，达到灭菌水平。

第十条医务人员在诊疗活动中应当严格执行无菌操作规程，一人一针一管一用一消毒。

第十一条环境、物品的消毒应当符合国家有关规范、标准和规定，定期进行清洁和消毒。

第十二条医院应当建立消毒灭菌记录制度，记录消毒灭菌的日期、时间、地点、人员、物品、方法、效果等。

第四章消毒灭菌质量管理第十三条医院应当建立消毒灭菌质量监测制度，对消毒灭菌效果进行定期监测和评价。

第十四条医院应当对消毒灭菌设备进行定期检查、维护和保养，保证消毒灭菌设备正常运行。

第十五条医院应当对消毒灭菌人员进行定期培训，提高消毒灭菌操作技能和意识。

第五章特殊情况的消毒灭菌管理第十六条对于疑似或确诊传染病患者，医院应当采取严格的消毒隔离措施，防止疾病传播。

第十七条医院应当对一次性医疗器械、器具进行严格管理，不得重复使用。

第十八条医院应当对废弃的消毒剂、消毒器械进行无害化处理，防止环境污染。

医院消毒灭菌管理制度1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。

3、监督管理3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作；3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。

4、内容：4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。

4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

4.9.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

4.9.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

4.9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

医院消毒灭菌管理制度第一章总则第一条为了加强医院消毒灭菌管理，预防和控制医院感染，保障医疗质量和病人安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《消毒管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构的消毒灭菌管理工作。

第三条医院消毒灭菌管理应遵循科学性、规范性、安全性和有效性原则，确保消毒灭菌工作符合国家规定标准。

第四条医院应建立健全消毒灭菌管理制度，明确各部门职责，加强监督检查，确保消毒灭菌工作落实到位。

第二章组织机构与职责第五条医院应成立消毒灭菌管理委员会，负责制定和修订医院消毒灭菌管理制度，指导、监督和检查医院消毒灭菌工作。

第六条医院消毒灭菌管理委员会下设消毒灭菌管理办公室，负责具体实施消毒灭菌管理工作。

第七条医院各相关部门应按照职责分工，做好消毒灭菌相关工作。

第三章消毒灭菌方法与要求第八条医院应根据国家相关规定和标准，选择适宜的消毒灭菌方法，确保消毒灭菌效果。

第九条医院应定期对消毒灭菌设备进行维护保养，确保设备正常运行。

第十条医院应加强对消毒灭菌工作人员的培训和教育，提高工作人员的专业素质和操作技能。

第十一条医院应加强对消毒灭菌质量的监测，建立消毒灭菌质量档案，确保消毒灭菌质量符合国家规定标准。

第四章消毒灭菌用品管理第十二条医院应建立消毒灭菌用品采购、储存、发放、使用和废弃等管理制度。

第十三条医院应定期对消毒灭菌用品进行质量检查，确保消毒灭菌用品符合国家规定标准。

第十四条医院应加强对一次性使用医疗器械的管理，确保一次性使用医疗器械的安全性。

第五章监督检查与奖惩第十五条医院应加强对消毒灭菌工作的监督检查，对违反消毒灭菌管理制度的行为进行处罚。

第十六条对在消毒灭菌工作中表现突出的单位和个人，医院应给予表彰和奖励。

第六章附则第十七条本制度自发布之日起施行。

第十八条本制度由医院消毒灭菌管理委员会负责解释。

第十九条本制度未尽事宜，按照国家相关规定执行。

一、目的为保障医院医疗质量和医疗安全，防止医院感染的发生，确保患者和医务人员身体健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有科室、部门以及相关工作人员。

三、管理制度1. 人员培训（1）医院应定期对消毒供应中心工作人员进行消毒灭菌知识的培训，确保其掌握消毒灭菌操作规程。

（2）对新入职工作人员，应进行消毒灭菌知识的岗前培训，考核合格后方可上岗。

2. 灭菌设备（1）医院应配备符合国家标准的消毒灭菌设备，如高压灭菌器、环氧乙烷灭菌器、紫外线消毒器等。

（2）定期对消毒灭菌设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

3. 灭菌物品（1）手术器械、敷料、消毒剂等灭菌物品，应按照国家相关规定进行采购、储存和使用。

（2）灭菌物品应严格按照操作规程进行包装、标识、储存和分发。

4. 灭菌操作（1）消毒供应中心工作人员在进行灭菌操作时，应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。

（2）严格按照操作规程进行灭菌，确保灭菌效果。

（3）灭菌过程中，不得擅自离开岗位，密切观察灭菌器运行情况，确保灭菌参数达到要求。

5. 灭菌区域管理（1）保持灭菌区域清洁、干燥、无尘、无杂物。

（2）下班前，关闭电源、水源、气源，确保安全。

6. 监测与评估（1）定期对消毒灭菌设备、消毒剂、灭菌物品进行监测，确保其符合国家标准。

（2）对消毒灭菌效果进行评估，发现问题及时整改。

7. 应急处理（1）发生医院感染事件时，立即启动应急预案，采取有效措施控制感染源。

（2）对感染患者进行隔离治疗，防止感染扩散。

四、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保医院感染安全的工作人员，给予表扬和奖励。

2. 对违反本制度，导致医院感染事件发生的工作人员，依法依规追究责任。

五、附则1. 本制度由医院感染控制办公室负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

医院消毒灭菌管理制度一、进入人体组织或无菌器官医疗用具必需灭菌，注射器、针灸针、针头采取一人一针一管，一用一灭菌。

接触皮肤粘膜器械和用具必需消毒。

二、依据物品性质选择消毒、灭菌方法。

1、耐高温、耐湿度物品和器材，可首选压力蒸汽灭菌；耐高温玻璃器材、油剂类和干粉剂等可选择干热灭菌。

2、不耐热、不耐湿，和珍贵物品，可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器消毒、灭菌。

3、器械浸泡灭菌，应选择对金属基础无腐蚀性灭菌剂。

4、选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采取喷雾消毒法。

三、选择使用经卫生部同意、含有同意文号消毒药、械，并根据同意使用范围和方法使用。

四、消毒剂使用，应该根据生产厂家提供说明书进行，说明书应有同意文号、有效成份及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、厂址、生产日期、批号、使用期等。

五、医院感染管理科专职管理人员，应熟悉各类消毒剂杀菌性能、特征、配制方法、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响杀菌效果原因、熟悉消毒效果监测基础技术，对医院使用中消毒剂进行定时监测。

六、依据物品污染后危害程度选择消毒、灭菌方法。

1、高度危险性物品，必需选择灭菌方法处理。

2、中度危险物性品，可选择中水平或高水平消毒法。

但中度危险物性品消毒要求并不相同，有些要求严格，比如内窥镜、体温表等必需达成高水平消毒，需采取高水平消毒法消毒。

3、低度危险性物品，通常可用低水平消毒方法。

或只作通常清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊消毒要求。

比如，在有病原微生物污染时，必需针对所污染病原微生物种类选择有效消毒方法。

（1）、对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传输病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒）污染物品，选择高水平消毒法或灭菌法。

（2）、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染物品，选择中水平以上消毒方法。

医院消毒灭菌管理制度1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》,规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。

3、监督管理3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作;3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。

4、内容：4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4。

2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全.4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4。

5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训,掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌.4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

4.9.2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

4.9.3物体表面消毒,应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

4。

9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定,器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

医院消毒灭菌管理制度第一章总则第一条为保障医疗机构的卫生安全，提高医疗服务质量，依法保护民众生命健康，本制度订立。

第二条本制度适用于医院内全部科室、病房、手术室、试验室等医疗场合，并适用于医院内全部医疗设备、仪器和器械的消毒灭菌管理。

第三条医院消毒灭菌管理应遵从科学、规范、有效的原则，确保医疗环境的干净度，减少感染和交叉感染的风险。

第四条医院应设立特地的消毒灭菌管理部门，负责医院内全部消毒灭菌工作的组织实施，并依据需要派遣专业人员负责具体操作。

第二章医疗场合的消毒灭菌管理第五条医院内的各个科室、病房、手术室、试验室等医疗场合的消毒灭菌工作应依据不同场合的特点和要求进行分类，确保消毒灭菌工作的全面掩盖。

第六条医院内的医疗场合应定期进行清洁消毒，包含地面、墙面、家具、床单、被套、窗帘、洗手间等。

清洁消毒的频次和方式应依据不同场合的使用频度和风险程度确定。

第七条医院内的医用器械、设备应定期进行消毒灭菌。

消毒方法应遵从国家卫生健康部门发布的相关规范和标准，确保消毒的彻底和有效。

第八条医疗场合的消毒灭菌工作应留存相关记录，并定期向医院消毒灭菌管理部门报送，以备查验。

第三章医用器械、设备的消毒灭菌管理第九条医用器械、设备的消毒灭菌工作应依照使用前、使用中和使用后的不同要求进行分类处理。

不同类别的器械、设备应采取不同的消毒灭菌方法和频次。

第十条医用器械、设备的消毒灭菌应由专业人员进行操作，并全程留存相关记录，确保消毒灭菌工作的可追溯性。

第十一条医用器械、设备的消毒灭菌工作应遵从国家卫生健康部门发布的相关规范和标准，确保消毒灭菌的彻底和有效。

第十二条医用器械、设备的消毒灭菌记录应定期向医院消毒灭菌管理部门报送，以备查验。

第十三条医院应建立医用器械、设备的清洁消毒灭菌档案，记录器械、设备的检验、维护和修理、更换和废弃情况，确保医用器械、设备的安全可靠。

第四章消毒灭菌管理的监督与检查第十四条医院应建立完善的消毒灭菌管理监督制度，确保消毒灭菌工作的规范和有效。

医院消毒灭菌管理制度一、概述为了保障患者和医务人员的健康，保障医疗质量安全，医院消毒灭菌管理制度应该严格实施。

本制度是本医院进行消毒灭菌管理的规范化指导文件，旨在提高医院消毒灭菌管理的水平，建立完善的消毒灭菌机制。

二、制度适用范围本制度适用于本医院的消毒灭菌工作。

三、消毒灭菌管理的基本原则1. 安全第一：保障医务人员及患者的安全是消毒灭菌管理的基本原则。

2. 预防为主：加强预防性消毒，防止交叉感染的发生。

3. 全员参与：全员参与，形成良好的消毒灭菌管理氛围。

4. 按要求操作：按照相关规定，严格执行消毒灭菌程序。

5. 全程监测：采取监测、评估和质量控制措施，保证消毒灭菌质量。

四、基础设施建设1. 消毒设备：医院应当拥有完备的消毒设备和器材，包括消毒锅、高压蒸汽灭菌器、紫外线灭菌器、低温等离子灭菌器等，确保设备完好、操作正常，以最大限度地保证消毒灭菌效果。

2. 消毒药品：医院应当配备较为重要的、广泛适用的消毒药品，如氯气、过氧乙酸、紫外线、臭氧等，确保药品的质量及有效期限。

3. 管理人员：每个医院应当指定专人负责消毒灭菌管理工作，确保专人的资格符合相关要求，并受过必要的培训和考核。

4. 环境建设：医院应该对消毒灭菌区域进行特殊区域标记和分类标示，明确消毒灭菌区域的物质流程，保证无干扰。

五、消毒灭菌工作流程1. 消毒灭菌管理人员应该依照业务标准，实施消毒灭菌程序，保存完善记录，确保消毒灭菌器具和设备的消毒灭菌效果达标。

2. 严格执行医疗机构感染预防控制的相关要求，做好消毒灭菌区域的环境卫生处理，确保消毒灭菌区域的清洁、干燥、无菌。

3.严格执行消毒灭菌工作控制规程，确保在传染源、易感染部位、室内空气、医疗器械和环境等方面取得强有力的预防效果。

4. 严格执行监测和评估要求，定期对消毒灭菌程序和设备进行检测和评估，并随时对应急事件进行处理。

5. 采取措施，完善质量控制方式和方法，加强培训和知识普及，提高医务人员的技术水平。

XXXX医院消毒灭菌管理制度一、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

二、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

三、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。

四、消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

五、实行全院可重复医疗器械集中处置制度，一般病人使用后的医疗器械和物品，在去除明显污渍后直接放入器械回收箱；传染病人或特殊感染病人用过的医疗器械、器具、用品，直接套双层黄色垃圾袋密闭后放入器械回收箱，由供应室集中处置。

所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

六、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法，使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。

七连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。

一次性吸引装置禁止重复使用。

八、医务人员执行标准预防的原则，上班时按科室要求着装，穿工作服、戴帽子、换工作鞋，无菌技术操作时戴口罩，禁止穿工作服、鞋、戴帽子上街和去餐厅及会议室。

九、遵守医务人员手卫生规范要求，不得戴手饰，留长指甲和染指甲，接触病人和操作前后要认真洗手或做好手的消毒。

十、传染病门诊与普通门诊分开设置，门诊挂号处执行预检分诊制度。

确诊的感染病人隔离安置治疗，器械固定使用。

十一、病室内每天定时开窗通风，限制陪人，禁止吸烟，保持室内空气新鲜清洁；卫生湿式清扫，清洁用品隔离使用。

被服定期更换，出院、转院、死亡后终末消毒。

十二、手术室、消毒供应室、血液透析室、介入室、内镜室、产房、口腔科、ICU等重点部门工作流程与操作程序符合规范要求。

对环境及用品消毒灭菌效果按要求进行监测。

十三、医疗废物处理符合《医疗废物管理办法》要求。

医院消毒灭菌管理制度1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。

3、监督管理3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作；3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。

4、内容：4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。

4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。

4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

4.9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

4.9.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

4.9.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

4.9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

医院消毒灭菌管理制度1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害.2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。

3、监督管理3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作;3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。

4、内容：4。

1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

4。

2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。

4。

3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全.4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。

4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价.4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

4。

9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

4。

9.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

4。

9.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

4。

9.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

4。

9.4医院使用的消毒产品应符合国家有关规定,器械科、感染管理看科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。

医院消毒灭菌管理制度
为加强我院的消毒管理工作，预防和控制感染性疾病的传播，保障医院职工及患者身体健康，根据《消毒管理办法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》有关规定，制定本院消毒灭菌管理制度。

一、全院医务人员、工勤、后勤人员应严格执行消毒管理相关卫生法律法规，遵守本院制定的相关制度，自觉接受消毒技术培训，掌握消毒知识，严格执行消毒隔离制度。

二、消毒供应室提供的无菌物品以及各临床科室使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求；凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

各种注射、穿刺器具应一人一用一灭菌，一次性使用灭菌医疗器械不得重复使用，用后按规定处理。

三、药剂科、设备科、总务科购进的消毒产品，包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和无菌物品包装物）、一次性使用医疗用品和卫生用品，必须执行本院制定的“消毒药械管理制度”“一次性使用无菌医疗用品管理制度”等制度要求购置合格、规范的产品，医疗器械除按管理制度要求索取有关证件外，还需索取生产企业卫生许可证、产品安全评价报告或卫生许可批件等有效证件的复印件，复印件应加盖原件持有者的印章。

四、总务科应派出专人对污水处理站进行管理，定时投放消毒剂，监测效果，做好记各种医疗废物按要求分类收集，
用专用包装物或利器盒盛装，集中送市医疗废物处理中心无害化处理，相关科室做好记录，记录的资料妥善保存至少 3 年。

五、运送传染病患者的车辆和工具在患者离开后应进行消毒处理。