全口义齿金属基托的临床应用体会贵州省余庆县人民医院院口腔科

全口总义齿修复的临床体会
吕金
【期刊名称】《口腔材料器械杂志》
【年(卷),期】2002(011)003
【摘要】目的分析全口总义齿修复体初戴后复诊的主要原因,总结避免或减少复诊率的方法.方法将383例患者分为2组,对患者初戴后复诊的主要原因进行统计和比较.结果复诊的主要原因为疼痛和固位不良、颌位关系不正确、发音问题、形态问题、心理问题和恶心问题等6类.结论全口总义齿制作时严格、细致、准确的每一步操作;利用参考模打磨基托;重视腭皱、切牙乳突和牙根形态等解剖形态的恢复,可明显降低全口义齿修复体的复诊率,提高临床工作效率.
【总页数】3页(P155-157)
【作者】吕金
【作者单位】浙江省临安市人民医院口腔修复科,311300
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.全口总义齿修复分析 [J], 郑煊
2.磁性附着体修复和常规总义齿修复在全口覆盖义齿中应用对比 [J], 付志连
3.全口总义齿修复的体会 [J], 王维民
4.传统方法修复全口总义齿与运用吸附性机制制作的全口总义齿效果分析 [J], 黄
静莲; 刘峰
5.吸附性义齿在全口总义齿修复中的临床应用 [J], 顾建桥
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使用金属基托修复上颌单颌全口义齿临床分析【摘要】目的总结金属基托修复上颌单颌全口义齿方法。

治疗效果和并发症。

方法回顾性分析金属基托修复上颌单颌全口义齿治疗的71例上颌无牙颌患者的临床资料。

结果全组患者术后感觉对口腔本部的体积影响不大，对舌的运动限制小，感觉舒适，且折裂,失败两例。

结论采用金属基托修复上颌单颌全口义齿，能显著改善患者的生活质量。

【关键词】上颌无牙颌；基托修复上颌单颌全口义齿是指全口义齿位于上颌，对颌为可摘局部义齿，固定义齿或天然牙列修复的牙列缺损，既往使用树脂基托修复的上颌单颌全口的义齿，多因为上下颌的义齿牙之间合力失衡，导致上颌义齿基托多次断裂，无法形成效果。

近年，由于铸造技术日趋精密以及修复材料的拓展，使用纯钛基托修复上颌单颌全口义齿，同以往树脂基托比较，可以达到患者异物感少见、而且加强了基托的强化程度，无基托折断的现象，纯钛基托具有更好的强度好、生物相容性优等特点。

1 材料与方法1.1 临床资料本组男48例，女23例，年龄41～83岁，平均45岁，病程3 d～10年，平均3.5年，均为上颌无牙颌患者，下颌为天然牙列或牙列缺损，71例患者均使用金属基托制作上颌单颌全口义齿，其中的18例患者因为使用树脂基托发生折断，因而改用金属基托修复。

1.2 方法1.2.1 上颌纯钛基托的制作印模膏制作个别托盘；贺利氏弹性印膜材料取功能性印模；灌注硬石膏模型；翻制耐火模型；在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡形；包埋、铸造、打磨、抛光；在模型上试戴完成。

1.2.2 上颌单颌金属基托全口义齿的制作首先在口内试戴金属基托，再用蜡堤记下颌位，使牙合平面以及上颌的丰满度确定；、排列人工牙、上牙合架，人工牙应制成浅覆牙合略加大覆盖，如下前牙为天然牙时应上提牙合达到平面；试戴、装盒、填塞树脂；打磨、抛光；在患者口内试戴确定牙合；完成金属基托修复上颌单颌全口义齿。

2 结果71例采用金属基托制作的上颌单颌全口义齿完成后，所有患者均自诉对于口腔内部的体积影响小，而且对舌的运动范伟影响小，自觉较舒适，未发生折裂。

全口活动义齿修复临床分析随着人们口腔健康意识的增强，口腔修复技术也日益发展。

全口活动义齿是口腔修复领域中的一种重要技术，它能够有效地恢复患者口腔功能和美观，改善生活质量。

全口活动义齿修复涉及到多种材料和技术，因此需要经验丰富的临床医生来进行综合治疗和管理。

本文将从临床分析的角度出发，探讨全口活动义齿修复的相关内容，以期为临床医生提供一定的参考和指导。

一、患者需求及口腔状况评估在进行全口活动义齿修复之前，首先需要对患者进行全面而细致的口腔状况评估。

这包括患者的口腔健康状况、功能需求、美观要求以及全身健康状况等方面。

通过临床检查、X光检查、口腔印模等手段，医生可以全面了解患者的口腔状况，为后续治疗方案的制定提供参考。

在评估过程中，需要特别注意患者的牙周状况、咬合情况、颌骨结构以及咀嚼肌功能等方面。

这些因素会直接影响到全口活动义齿的修复效果，因此需要进行充分的评估和分析。

二、治疗方案选择在对患者口腔状况进行评估之后，需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

全口活动义齿修复通常包括固定式义齿和活动义齿两种类型。

对于牙齿稀疏且颌骨吸收严重的患者，固定式义齿可能不太适合，而活动义齿则可以更好地满足患者的需求。

治疗方案的选择还需要考虑到患者的个人意愿、经济能力以及治疗期限等因素。

有些患者可能希望在短时间内完成全口活动义齿的修复，而有些患者则更注重长期的舒适性和使用效果。

医生需要根据患者的需求和实际情况，选择最合适的治疗方案。

三、修复材料选择全口活动义齿修复涉及到多种材料的选择，包括义齿基托材料、制作材料、附件材料等。

在选择修复材料时，需要综合考虑材料的安全性、稳定性、舒适性以及使用寿命等因素。

对于义齿基托材料，常见的有金属、有机树脂、陶瓷等。

金属材料具有较好的抗压强度和稳定性，但可能影响美观度。

有机树脂材料质轻、舒适，但不耐磨损。

陶瓷材料美观度高，但价格昂贵。

医生需要根据患者的实际情况和需求，选择合适的基托材料。

应该避 免前牙 区受 力过大 。建 议人工牙尽 量排在牙槽 嵴顶 ，
不 宜 为 了恢 复 丰 满 度 而 过 分 偏 向 唇 侧 ，避 免 形 成 以前 部 为 支 点 的 脱 位 力 矩 ，造 成 牙 槽 嵴 的 再 次 创 伤 。 另 外 ，前 牙 应 该 排 成 浅 覆 盖 浅 覆 颌 ，不 仅 正 中 颌 时 前 牙 不 接 触 ，前 伸 颌 和
１ ． ２ 方法
压 ，在个别托盘的松软牙槽嵴对应处 ，打多个小孑 Ｌ ，将印模材料
调稀 一 些 ， 送 入 托盘 ，减 压就 位 ，使 多余 的材 料从 小孔 溢 出 ，效
果 良好 。
’
分 析松 软 牙槽 嵴 的 形成 原 因 ，是较 大 的颌 力作 用 于前
部 牙 槽 嵴 ，造 成 牙 槽 嵴 压 迫 性 吸 收 所 致 。 所 以 ，在 排 牙 时 ，
林 医学 ２ ０ １ ４ 年９ 月第 ３ ５ 卷 第２ ６ 期
松软 牙槽 嵴 患者 全 口义 齿修 复 的临床体 会
王 玎 ，丰培娟 （ 贵州省六盘水市水矿 控股集 团总医院 口腔科 ，贵州 六盘水 ５ ５ ３ ０ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：分 析 松软 牙槽 嵴临 床特 点 ，总结 松软 牙槽 嵴 临床修 复方 法 。方法 ：分 析接 诊 的松软 牙槽 嵴病 例 ，就患者 的 临床表 现 及 修 复方 法 进行 总结 。结果 ：义齿 使用 良好 ，松 软牙 槽嵴 没有 扩 大 。结 论 ：在修 复 过程 中 ，取模 和 排 牙是 两个 关键 步骤 。戴 牙 后 ，定
口 义 齿 的 咀 嚼 功 能 不 受 影 响 ， 而 有 颌 接 触 则 咀 嚼 功 能 反 而 减低【 ４ 】 ｏ
４ 参考文献 ［ １ ］ 徐君伍． 口腔 修 复 学 ［ Ｍ］ ． 第４ 版． 北京： 人 民 工 生 出 版

金属基托修复上颌单颌全口义齿的治疗效果及并发症研究作者：王玎来源：《中国卫生产业》 2014年第27期王玎贵州省六盘水市水矿控股集团总医院口腔科，贵州六盘水 553000[摘要] 目的观察并总结金属基托修复上颌单颌全口义齿的方法和临床治疗的效果，并对其并发症进行合理与科学地总结。

方法实验组采用的是金属基托修复上颌单颌全口义齿进行治疗；对照组采用的是上颌树脂基托的制作，并观察两组的治疗效果。

结果在实际的临床实验中，实验组采用的金属基托修复上颌单颌全口义齿比对照组采用的树脂基托的制作的治疗效果更好，实验组的总有效率为81.60%，而对照组的总有效率为76.70%，实验组优于对照组的治疗效率。

结论金属基托修复上颌单颌全口义齿较上颌纯钛基拖的制作效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。

[关键词] 金属基托；上颌单颌全口义齿；治疗效果；并发症[中图分类号] R783.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0162-02上颌单颌全口义齿，是一种在生活中比较常见与多发的问题，由于其上下颌的义齿之间出现合力的失衡问题，就会造成上颌义齿基托断裂，就会对效果有所影响，这就需要我们对此进行临床实验方法的有效性治疗。

在医学研究领域中，依托于金属基托修复上颌单颌全口义齿的治疗效果更加显著。

为了能够证明依托于金属基托修复上颌单颌全口义齿的疗效更明显，笔者经过病人及其家属的同意后，进行了上颌单颌全口义齿问题的临床效果观察，现将临床观察的结果进行如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年2月-2014年2月期间收治的120例上颌无牙颌患者，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，实验组中有男性患者33例，女性患者27例，他们的年龄在26～69岁之间，年龄中位数为47.5岁。

对照组中有男性患者31例，女性患者29例，他们的年龄在30～72岁之间，年龄中位数为51岁。

1772018.11医学教育关于口腔医学技术中全口义齿实训教改的体会张丽莎新乡医学院三全学院口腔医学技术专业 河南省新乡市 453003【摘　要】目随着人口老龄化问题的不断加剧，全口义齿的应用越来越广泛和普遍，这对于口腔医学技术专业的学生而言既是机遇同时也是巨大挑战。

尤其是人工牙的排列和咬合关系的处理相对复杂，如教学方法不当则很难让学生快速理解和掌握，对其毕业工作实践造成一定困扰。

为优化教学效果，我院特针对口腔医学技术当中的全口义齿实训进行教学改革，实际效果突出，现将实训教改的体会报告如下以供借鉴、参考。

【关键词】口腔医学技术；全口；义齿；实训；教改口腔医学技术专业是医学院校中的重要专业之一，其在口腔医学研究和实践教育上具有相当的价值，对于缓解社会大众口腔问题包括口腔牙齿问题起到了重要作用。

从以往的教学情况来看，往往过分注重理论教学而缺乏足够的实训教学，导致学生理论知识扎实而实践能力不足，整体教学效果待提升。

为解决这一问题，我院特针对2017级口腔医学技术专业中的班级全口义齿实训教学改革，整体教改效果突出，现将教改方法和效果总结如下。

1 （牙合）托制作的教学改革1.1 传统教学方法和效果(牙合)托的制作教学是全口义齿教学学的过程当中，必须要重视学生的主体地位，而教师要对学生做好充分的引导，教师首先要创设出实物演示、图画再现以及语言描述等相关的情境，之后充分利用角色扮演、多媒体教学、实物演示和实验操作等教学方式，使相关的理论知识能够变得更具直观性和形象性，让学生能对学习产生强烈的兴趣，使他们更容易掌握学到的知识内容，让学生能够在快乐中进行学习，将被动学习变为主动学习，以此在教育教学的过程当中，不断提高学生在沟通交流以及综合运用方面的能力，让他们能够更加轻松的应对相关的问题，提升教学的高效性。

要想有效提升高校的教学质量，就必须要对授课的具体教学方式进行不断的改善和创新。

所谓情境，就是医学院的学生基于教师的引导，在相对了解或者比较喜欢的医学情境当中进行主动的分析，并提出、研究以及解决相应问题的过程，以此让学生能够更好的适应以后进入社会的生活，同时继续学习相关的医学知识、医学思想方的重要基础，学生掌握了(牙合)托的制作方法，才能为进一步的人工牙排列乃至全口义齿安装做好充分准备。

道 ， 必要 进 行 探 讨 。 有
娠（６ ０ ％） ７ ４ ｌ者 高 达 ３ ． ００ ３ Ｂ ％． ５ 这可 能与重 复异 位妊娠 患 者有 过 异位妊娠的经历提 高了对异 位妊娠 的警
惕有关。
２ ２ ６例输卵客问质部妊娠中有 ３例是 在人工流产前行 Ｂ超检查时宫 内未 发现 孕囊 、 断刮宫 未见 绒 毛而行 腹 腔镜 检 诊 查主宰后 行宫 角部分 切 除术或 吸 宫 术， 避免 了大 出血的发生。另 ３侧皆因 妊娠 早期 未进行 Ｂ超检查， 至于造 成失血 以
间 １ ７～１ ｄ ９。
献报道 ， 重复 异位妊 娠发 生 率 为异 位 妊 娠的 ３ ％． ５ 以辖卵管妊娠 多见． 要发 主 生 于 对 侧． 盆 腔 内 有 明 显 炎 症 、 且 粘 连 。本文 重 复异 位 妊娠 发 生 率 为 ４ ４ ％． ８ 与既往报道相近， 发生对侧 输卵 亦 臂．术 中亦见到 不 同的牯 连。有 报道 认 为剖宫产后异 位妊娠率有 升 高趋势 （ Ｒ Ｒ ＝１ ２ ） ． ． ８ Ｊ本文 中９例重复 异位妊娠 中 ７例剖宫产史 （ ７ ７ ％） 且均 发生 于 两 ７ ８ ． 次异 位妊娠之前 ． 因此 剖宫 产 与异 位 妊 娠 的关 系需进一步探讨 。本文 中重复 异 位妊娠太 多发 生于 前 次异 位妊 娠 ３ ａ之 后（ ８ ８ ％．／ ） ８ ９ ８９ ，有关重复异位妊娠与 两次异位妊娠的间隔时间 的关 系未 见报
中国图书馆分类 号 Ｒ ８ ７ ３６ 摘 要
文章编号 ：５３—３ ９ 【０ ２ 一１ —０ ４ —０ １６ ９３２０ ） １ ８１ ２
目的： 探讨全口义齿使用 塑抖基托 与金属基托 患者在适应性 、 咀嚼效率 、 义齿强度 厦语言 发音四方 面的差异． 以评 定其修

全口义齿基托的定义以及伸展要求和厚度全口义齿是一种常见的修复方式，用于替代完全缺失的上下颌牙齿，以恢复牙齿的功能和美观。

全口义齿的基托是支撑和固定义齿的重要组成部分，它承担着传递咬合力、稳定义齿和保护口腔组织等重要功能。

因此，全口义齿基托的设计和制作至关重要。

全口义齿基托的定义是指用于固定和支撑全口义齿的结构。

它由金属合金、钛合金或非金属材料制成，具有牢固、舒适和稳定的特点。

全口义齿基托的设计应根据患者的口腔情况和功能需求进行个性化定制，以确保其适应患者口腔的形态和功能。

全口义齿基托的伸展要求是指基托与口腔软组织的接触面积和适应性。

伸展是指基托与口腔软组织之间的物理接触。

伸展良好的基托能够使义齿更加稳定，减少义齿松动和滑动的风险。

伸展要求的具体标准包括：基托的边缘应与口腔软组织完全贴合，没有间隙；基托的外缘应紧密贴合牙槽嵴，保证基托的稳定性；基托的内缘要与牙槽嵴之间留有一定的间隙，以避免压迫口腔软组织。

全口义齿基托的厚度要根据患者的需要和实际情况进行合理设计。

基托的厚度直接影响到义齿的稳定性和舒适度。

如果基托过薄，容易出现变形和断裂的情况，影响义齿的使用寿命；如果基托过厚，可能会造成不适感和口腔软组织的损伤。

因此，基托的厚度应根据患者的口腔情况和个体差异进行合理调整。

一般来说，上颌基托的厚度比下颌基托要薄，因为上颌骨质相对较薄，需要更多的保留空间。

综上所述，全口义齿基托的定义以及伸展要求和厚度是设计和制作全口义齿时需要考虑的重要因素。

合理的基托设计能够提高义齿的稳定性和舒适度，有效恢复患者的咀嚼功能和口腔美观。

在制作全口义齿时，牙医应充分了解患者的口腔情况和需求，进行个性化的基托设计，以达到最佳的治疗效果。

全口义齿的修复体会
段红艳;胡天佑
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)036
【摘 要】牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生严重影响,继而可引起牙槽嵴、
口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变;同时影响患者社交,对患者
心理造成巨大的影响.一副优质的全口义齿的修复,能大大提高患者的生活质量.

【总页数】2页(P31-32)
【作 者】段红艳;胡天佑
【作者单位】678600,云南省瑞丽市人民医院口腔科;678600,云南省瑞丽市人民医
院口腔科

【正文语种】中 文
【相关文献】
1.传统方法修复全口义齿与生物功能性全口义齿修复系统的临床效果对比 [J], 阮
国宪
2.牙槽嵴萎缩无牙全口义齿修复体会 [J], 陈元胜;陈锦
3.传统方法修复全口义齿与生物功能性全口义齿修复系统的效果比较 [J], 陈希; 姜
志文; 黄奇文
4.生物功能性活动义齿修复系统全口义齿修复与传统全口义齿修复治疗牙列缺失的
效果研究 [J], 刘芝毅
5.传统方法修复全口义齿与吸附性全口义齿修复在牙槽嵴低平患者中的应用效果比
较 [J], 廖雯;王雪
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８例覆盖全口义齿的临床体会作者：王哲王国顺来源：《中国医药导报》2008年第12期[摘要] 目的：观察全口覆盖义齿8例患者的临床治疗效果。

方法：覆盖基牙制备，钉盖粘固完成后，常规取模，制作方法同全口义齿。

结果：覆盖全口义齿经3~5次修磨后均固位良好，组织无压痛，随访2年中所有覆盖基牙均无龋坏，牙周龈组织无龈炎，牙槽骨无吸收，患者反应良好，取得了满意的修复效果。

结论：覆盖全口义齿可免除拔牙的痛苦及等待伤口愈合的时间，为心脏病，糖尿病，高血压及年老体弱者进行全口义齿修复提供了一个良好的选择。

[关键词] 覆盖义齿；全口义齿；钉盖；覆盖基牙[中图分类号]R783.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-139-01覆盖义齿又称“根上义齿”[1]，是指基托覆盖在自然牙或经过完善治疗的保留牙根上的全口或局部可摘式义齿。

临床上我们经常遇到一些由于高血压、心脏病等诸多原因不能拔牙的患者，或是特别惧怕拔牙者，制作覆盖全口义齿便是他们很好的选择。

1材料与方法1.1一般资料在这8位患者中，有2人为牙周病患者，3人为重度磨耗患者；还有3人为高血压患者；余留牙多为尖牙、双尖牙、磨牙。

单颌余留牙数为2~4颗。

8位患者共有56颗余留牙。

1.2修复方法1.2.1覆盖基牙的选择在修复的8位患者56颗基牙中，有14颗是2位牙周病患者的，这14颗牙齿的牙周组织无明显炎症，无牙周袋及溢脓感染，牙齿松动Ⅰ°，X片显示牙槽骨吸收1.2.2覆盖基牙的处理有龋坏的牙齿彻底清除龋坏组织，并做预防性扩展，保留的牙齿进行根管治疗。

根管治疗后，在其根面上制作铸造金属钉盖，其方法为：将牙冠截至平齐牙龈处，将根面磨改成半球面，与牙槽嵴外形一致。

在根管口预备出直径1.5~2.0 mm，深5 mm左右的钉道，在口内直接制作蜡型，然后采用钴铬合金铸造，制成钉盖。

钉盖完成后，经抛光后以玻璃离子水门汀将其粘固在根面上。

重做全口义齿的体会全口义齿配戴时间过长，出现意外情况需要重做，在临床上经常遇见。

常规方法制作一副全口义齿工序复杂，需患者多次复诊，难以达到理想的咬关系，患者较难适应新义齿。

笔者自2000年起，利用旧义齿制作全口义齿，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法材料：贺利氏通用型印模材料，模型石膏、架等。

方法：①将旧义齿清洗干净，吹干。

②调少量印模材分别置于旧义齿的基底面，尽量均匀，量类似旧义齿衬垫，上下义齿分别戴入口内，做正中咬，进行适当的肌功能整塑，待印模材凝固后取出。

③用模型石膏灌注上下颌印模，待石膏凝固后，连同旧义齿一起上架，此时一定注意不能脱模。

④待架定型后，取下旧义齿，按此颌位关系排牙装盒，除蜡，煮盒，打磨抛光即可戴牙。

结果无需患者多次复诊，省略记录颌位关系和试戴两步骤，患者反映戴新义齿与旧义齿无明显差别，无初戴义齿的不适应，咬关系良好。

讨论目前常规全口义齿制作有取模，确定垂直颌间距离和正中关系位，试戴多个步骤才能上架，由于步骤多易出现误差，患者易出现不适应感，该方法解决了以上问题。

笔者发现若上下分开取模排牙后试戴，均有咬错乱现象，主要原因是，旧义齿基底部垫了一层印模材，改变了原来的咬关系，若上下同时取模即可使咬关系不变。

对于单颌缺失者，用义齿取模后，只需取对颌模型，即上架。

旧义齿磨损严重者，由于降低了颌间距离，在取模之前，可先在下颌义齿面垫一层软蜡，使患者恢复颌间距离，做正中咬待蜡凝固后，用同方法取模制作。

基托断裂者，可先用502胶或自凝塑料对位连接后制作，如部分基托缺损者，在不影响关系的前提下，可在基托磨光面，先用蜡片恢复缺损部分，再用相同方法制作。

此方法操作简便，中间环节少，减少误差，且患者复诊次数减少，只需一次取模，二次戴牙，利用旧义齿取模患者易于适应，取得良好效果，值得临床推广使用。

重要 。 生要及 时明 确的告 知患者 以下 内容 ， 医 如义齿 的结构 、 工作原 理 、 特 点 、 用 方式 、 使 维护 方法 等 ； 此外 ， 装义 齿后 会出现 哪些不 良反 应也必 须 安
通过对 本医 院近年来 的老年全 口 全 口义齿修复对牙槽嵴低平患者具有显著疗效， 具体的临床体会如下 ： １ 研 究对象 和研 究方 法
发６ 例 ， ８ 现报道 如下 。
１ 临床 资料 １ 一般 资料 ． １
治愈：毛发脱落明显减少 ， 脱发全部长出，头发生长密度正常 ，发 质粗细正常 （）计４ 例－ １， ２ 显效：毛发脱落减少，毛发再生达７￣ ０．以上， １ 头 发较前增多增粗但仍稀疏 ，发质细软 ， ｌ例－有效：毛发脱落减少 ， 计 ５ 毛 发再 生 达３ ％ ｌ Ｏ 上， ８ 无 效 ：毛 发再 生 不足 ３％ 或脱 发未 见 减少 ， 计 例ｔ Ｏ 脱发面积较前扩大， 例。 计３ 总有效率达９ ．％。 ５５
参 考文 献
取穴： 脱发区、 百会、 四神聪、 头维、 悬厘、 风池 。 随证加减： 心血虚损型
加三 阴交 、 内关 ， 郁结型 加 太冲 ， 阴虚 型加 肾俞 ， 热内蕴 型加足 三 肝气 肾 湿 里、 关。 外 叩刺方 法 ： ７５％酒 精常 规消 毒梅花 针 及叩刺部 位 ， 用 用梅花 针 轻 叩患部及 其边缘 ， 叩刺 时针尖在 叩刺部 的落止要 均匀密布 ， 序移动 ， 顺 叩
３ 肾 阴虚 型 ： ） 发脱齿 摇 ， 形体消瘦 ， 色憔悴 ， 面 腰膝酸 软 ， 足跟疼痛 ， 头 晕 目眩 ， 耳聋 ， 耳鸣 遗精 盗汗 ， 舌红少 津 ， 或无 苔 ， 脉细 。
中医认为“ 有病之于内， 必形诸于外” 而头发的生长情况与肾精、 ， 肝

精 准 的 印模 与 模 型 是 全 口义 齿 修 复 的 基 础 ，特 别 是 对 于那些 牙槽 嵴条 件较 差的患 者更是 如此 ，临床很 多人采 用 次制 取 印模 的 方 法 ， 即 用 成 品 托 盘 取 一 次 印 模 作 为 终 印 模 ，或 者 在 一 次 印模 后 将 印 模 的组 织 面 削 去 一 层 后 简 单 重 衬 二 次 印模 ，用 此 方 法 制 作 的 义 齿 常 因 印 模 不 够 准 确 而 影 响义齿修复 的效 果 ，笔者 所采 用的方 法是 ：事 先将 印模膏
经 验
交 流
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Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎ ］ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｅ ・ ４ ・ ２３
Ｅ ｐ ｒｅ ｃ Ｃ ｍｍ ｕ ｉａ ｅ ｘ ｅ ｎｅ ｏ ｉ ｎ ｃ ｔ
一
常规方法完 成义 齿 制作 ，采 用此 方 法 可以省 略 制作 蜡堤 ， 颌位关 系记 录 ，义齿试戴等 步骤 ，减少 了患 者复诊的次数 ， 从 而 为 患 者 节 省 时 间 与 精 力 ， 患 者 反 映 戴 新 义 齿 与 旧义 齿 无 明显 差 别 ，无 初 戴 义 齿 的不 适 应 ，效 果 良好 。 ４ 突破 常 规 ，适 当 采 用 个 性 化 排 牙 般 临 床上 全 口义齿 修 复排 牙时 常采用 左右 同名 牙严 格 对 称排 列 ，不管 患者 的年 龄 、职业 以及 面 部特 征 ，这 使人 一 看 都 有一 口整 齐 的牙齿 ，却 也 明显 的让 人知 道这 是 一 口假 牙 。随 着
无 牙 颌 患 者 在 牙 列 缺 失 以后 ，由 于 各 种 原 因 其 牙 槽 嵴 上 有 时 会 出 现 骨 尖 、 骨 突 等 ， 因其 上 面 覆 盖 的粘 膜 较 薄 ， 不 能 负 担 咀 嚼 压 力 ，患 者 在 戴 用 全 口义 齿 后 ， 由 于 义 齿 与 牙 槽 嵴 粘 膜 紧 密 贴 合 ，患 者 经 常 会 在 咀 嚼 时 产 生 压 痛 ，往 往需 要经 过 多 次 复 诊 进 行 调 磨 修 改 ，给 患 者 尤 其 是 行 动 不 便 的 老年 患 者 带 来 不 便 。笔 者 的 做 法 是 预 先 在 患 者 的 石 膏 模 型 上 用 铅 笔 标 记 出 口 内 牙 槽 嵴 上 的 骨 尖 、 骨 突 等 有 压 痛 的部 位 ，再 把 医 用 白胶 布 剪 成 同样 大 小 后 粘 贴 在 上 述 需 要 缓 冲的部位。然后再 制作 蜡基托 与蜡 堤 、确定并 转移 颌位 关 系 、排 牙 、修 整 蜡 基 托 ，最 后 在 填 胶 、热 处 理 完 成 后 开 盒时将胶布揭 去 ，之后磨 平 、磨光 、试戴 义齿 。这 样 可 以 使患者在初戴全 口义齿 后减少 修改 的次数 ，方 便患 者 ，取 得 了较 好 的效 果 。 ３ 充 分 利 用 患 者 原 有 旧 义 齿 ，减 少 患者 复诊 的次 数 为 了减少患 者就诊 次数 ，方便 患者 ，笔 者 常对原 来戴 有全 口义齿 的患者采用如下方法 ：首先将 旧义齿清洗 吹干 ，