手术室感染控制管理制度

手术室院内感染管理制度1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则.2、严格划分无菌区和有菌区。

3、感染手术与非感染手术，严格分别安排在相应的手术间，手术后及时进行清洁消毒, 遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等）需经严格消毒后，方可再次使用,一次用品、敷料送焚烧炉焚烧.4、手术室工作的人员患有上呼吸道感染或皮肤病时一律不准进入手术间。

5、严格控制参观人数,不得〉3 人，参观者应在指定范围内活动，不得任意穿行。

6、手术间内物品应摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹，私人物品不准带入室内，严禁在手术间内做敷料。

因抢救借出的物品，一律清洁消毒处理后方可放回原处。

7、已明确HbsAg(+)患者用过的器械用消毒液浸泡30 分钟，经压力灭菌或灭菌液浸泡后备用.8、严格执行手术室空气、物品、地面清洁消毒制度，各类物品按规定程序处理。

9、做好各类物品的终末消毒处理.放射科院内感染消毒控制制度放射科院内感染消毒控制制度消毒控制1、凡做CT、胃肠造影患者，如需口服造影剂，一律使用一次性口杯。

2、静注造影的注射器和针头，用含氯消毒液浸泡冲洗后送供应室交换. 3、传染病人备专用大单，用后清洁消毒, 工作人员操作后进行手的消毒. 4、肛管一人一管一用，用后清洁消毒，送焚烧炉焚烧。

5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。

营养室院内感染管理制度1、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，搞好食品储存、运输、加工、制作、严防食品污染.2、从营养部发出的食品，必须做到清洁、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质.3、从原料到成品衽“三不”制度:采购员不买腐烂变质原料、仓库员不收腐烂变质的原料、炊事员不用腐烂变质的原料加工成品.4、成品(食物)存放实行“四隔离"，生与熟隔离，成品与半成品隔离,食物与杂物隔离、食物与药物隔离.5、环境卫生采取“四定”方法：定人、定指标、定时间、定质量、定任务，划片分工包干，争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。

手术室感染预防与控制制度一、手术室建筑布局应符合国家的相关标准，满足手术室感染控制的要求，应设隔离手术间。

二、建筑与布局的要求1.1手术室应独立成区，与临床手术科室相邻，与放射科、病理科、消毒供应中心等部门间路径便捷，出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。

2.2根据环境卫生清洁等级，手术室应分设限制区、半限制区和非限制区。

3.3每个手术间应设1张手术台。

4.4应设置外科洗手设施。

三、手术间基本要求3.1墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。

墙面下部的踢脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R230mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小圆角。

3.2地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。

5.3吊顶不应采用多缝的石膏板。

3.4门窗密闭性好，不应随意开启。

四、物体表面的清洁和消毒4.1应采取湿式清洁消毒方法。

4.2清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域清洁工具应有明确标识、分开使用，用后清洗消毒并干燥存放。

4.3每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。

4.4手术间所有物体表面，如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、地面等宜用清水擦拭，并在手术开始前至少30分钟完成。

4.5手术中尽量避免血液、体液污染手木台周边物体表面、地面及设备，发生可见污染或疑似污染时，手术结束应及时进行清洁消毒。

4.6每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进清洁消毒。

6.7全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，7.8每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，4.9阮病毒、气性坏疽及突发不明原因传染性疾病患者手术结束后，应按要求进行终末消毒。

五、空气的控制4.1手术进行中手术间的门应保持关闭状态。

5.1洁净手术间各功能区域的空气净化系统应独立设置。

5.2洁净手术间空气净化系统的回风口应设低阻中效或中效以上过滤设备。

5.3隔离手术间应采用独立空气净化系统，新风口和排风口间距离不少10米，应采用零泄漏负压高效的排风设备。

手术室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽,不戴戒指，手镯，不留长指甲，不涂指甲油,不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食.语言与行为符合要求。

2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术.3、院外参观者，须持介绍信,经医务科同意后方可进手术室参观。

参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2—3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何出入其它手术间，不得随便走动及串室。

4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。

5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。

二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。

每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒.2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mg/L含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒液浸泡后晾干备用。

3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。

每台手术前后湿式擦拭室内物表面，手术结束应及时整理用物,用500mg/L含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。

每月空气细菌培养一次,监测结果存档.4、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。

5、拖鞋每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。

6、洗刷间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。

男女更衣室、值班室保持整洁无味。

7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。

层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mg/L含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。

三、消毒隔离制度1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区)、非限制区(污染区）,严格遵守三通道流程,各区间有明显标志，相对隔离,天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统,手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室,隔离手术间应靠近手术室入口处。

一、总则为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊手术室实际情况，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立门诊手术室医院感染防控管理小组，负责制定、实施、监督本制度，并对医院感染防控工作进行定期评估。

2. 科室主任负责门诊手术室医院感染防控工作的全面领导，分管主任负责具体实施。

三、防控措施1. 人员管理（1）严格执行手卫生制度，手术人员进入手术室前必须进行手卫生处理。

（2）手术人员、护士等进入手术室应穿戴干净整洁的工作服、帽、口罩、鞋等防护用品。

（3）严格执行访视制度，限制参观人员数量，参观者需穿戴隔离衣、鞋、帽等防护用品。

2. 环境与设施管理（1）保持手术室环境清洁、通风良好，定期进行空气消毒。

（2）手术室布局合理，划分为无菌区、清洁区、污染区，明确区域标识，设置专用通道。

（3）手术室设备、器械应定期进行清洁、消毒、灭菌，确保无菌状态。

3. 手术操作管理（1）严格执行无菌操作规程，手术人员、护士等必须按照规范进行操作。

（2）手术过程中，严格执行手术部位、器械、物品的消毒、灭菌。

（3）手术结束后，对手术器械、物品进行终末消毒，防止交叉感染。

4. 医院感染监测（1）定期对手术室环境、空气、器械、物品等进行监测，确保各项指标符合要求。

（2）对手术患者进行感染风险评估，制定相应的防控措施。

（3）对疑似医院感染病例进行及时报告、调查、处理。

四、教育培训1. 定期对手术室医务人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识。

2. 加强医务人员对医院感染防控技能的培训，确保其熟练掌握相关操作。

3. 对新进手术室医务人员进行岗前培训，使其熟悉医院感染防控制度及操作规范。

五、监督与考核1. 门诊手术室医院感染防控管理小组定期对科室医院感染防控工作进行监督检查。

2. 对手术室医务人员进行医院感染防控知识考核，考核结果纳入绩效考核。

3. 对违反医院感染防控制度的行为，严肃追究相关责任。

手术室感染手术管理制度手术室感染手术管理制度主要包括以下几个方面：一、感染手术应有明显的“隔离”标识，且不允许参观。

二、参与手术的医务人员必须严格遵守标准预防原则，并注意自身的防护措施。

三、根据感染类型的不同，将手术分为一般感染手术（如乙肝、梅毒、艾滋）和特殊感染手术（如气性坏疽、朊毒体以及其他原因不明的感染）。

特殊感染手术需要特别处理。

四、严格按照医疗废物的分类和处理规定进行处理。

一般感染手术后的敷料使用单层黄色垃圾袋进行密闭运送，特殊感染手术后使用双层黄色垃圾袋进行密闭运送。

五、一般感染手术后，需要用含氯消毒液1000mg/L的消毒剂对手术室的平面和仪器设备进行擦拭消毒，特殊感染手术则需要使用含氯消毒液2000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。

六、多重耐药菌手术后，按照一般感染手术的要求进行处理。

七、特殊感染手术方面：1.当手术对象为特殊感染疾病患者时，手术通知单上应注明情况，并安排在感染手术间进行手术。

2.手术参与人员必须按要求佩戴防护用具，并在进入手术间后不得随意外出。

巡回护士需安排两人，其中一人负责手术间外物品供应。

3.手术间物品应尽可能准备齐全，不需要的物品应在手术前移出手术间。

4.尽量使用一次性敷料，术后将器械和敷料进行密闭运送，并清晰标识，及时送到消毒供应中心和洗衣房进行专门处理。

5.手术结束后，所有人员离开手术间时，应将隔离用具放在手术间内进行浸泡消毒。

各种瓶、桶等物品应使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30～45分钟，有明显大量污染的物品应使用5000～mg/L含氯消毒剂浸泡超过60分钟。

一次性吸引器瓶、一次性用物、纱布、垃圾等必须使用双层医疗废物袋进行密闭包装、标识，并送到焚烧处理。

标本应使用双层标本袋进行密闭送检，并注明感染类型。

6.天花板、地面、墙壁、仪器设备等物表应使用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，擦拭消毒的原则是从相对清洁到污染，以免污染扩散。

7.手术结束后，需要进行空气消毒。

手术室院感管理制度篇一：手术室的医院感染管理制度手术室的医院感染管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确.二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。

三、手术室内设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术间应有醒目的标志，并靠近手术室的入口处。

每一手术间限置一张手术台。

四、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

五、灭菌合格物品应有明显的标志和日期,专室专柜存放，在有效期内使用。

使用过物品洁、污分开,每日清洗消毒，分区存放。

消毒或灭菌后的物品，加强消毒灭菌质量的监测。

六、麻醉用器具应保持清洁、及时消毒，接触病人皮肤、黏膜的非一次性用品应一人一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道必须每日消毒，用毕终末消毒,干燥保存，湿化液应用灭菌水。

一次性的用品严格重复使1用。

.七、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。

采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。

八、医务人员必须遵照消毒灭菌制度和无菌技术的操作规程.九、严格执行卫生、消毒制度，手术间必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日.十、严格参观制度，严格限制手术室内人员的数量,手术期间避免频繁开门。

十一、隔离病人手术单上应注明感染情况,严格按照隔离要求进行管理。

术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终未消毒。

十二、接送病人的平车应专车专用，用后严格消毒.十三、手术废弃物品须置双层黄色并有明赤标识的塑料袋内，封闭运用,无害化处理。

十四、废弃的组织、标本按医疗废物处理。

许昌县人民医院二0一0年六月篇二:手术室院感控制标准—定稿附件2:手术室医院感染预防与控制技术规范第一章总则第一条为加强手术部的医院感染预防与控制工作，保证2医疗质量和患者手术安全，制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医院手术部的管理。

第三条各级各类医院应当严格按照本规范要求，加强手术部的管理工作,有效预防和控制医院感染，保障患者安全。

手术室感染管理制度一、工作人员1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。

面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。

上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。

手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。

3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。

4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

二、清洁与消毒1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

2、每周彻底清洗手术间一次。

室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。

保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。

4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。

5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。

6、无菌与有菌物品分开放置。

无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。

无菌物品一经开封不得超过24小时。

干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行。

手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。

8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。

9、手术室平车内外不得交叉使用。

10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。

三、特殊感染手术终未消毒措施特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。

处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。

1、澳抗阳性手术处理（1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。

手术室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防手术室感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条手术室医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，建立和完善手术室感染管理制度，确保手术室感染管理工作的落实。

第三条手术室医院感染管理应当注重以人为本，提高医务人员的感染防控意识和能力，加强感染源的控制和感染事件的应对，保障手术室医疗质量和安全。

第四条医疗机构应当成立手术室感染管理组织，明确各部门和人员的职责，建立健全手术室感染监测、控制和评估体系，实施全流程感染管理。

二、组织管理第五条医疗机构应当成立手术室感染管理委员会，负责制定手术室感染管理制度、工作计划和实施方案，监督手术室感染管理工作的实施。

第六条手术室感染管理委员会应当由医务部门、感染管理部门、手术室、护理部门、临床科室、消毒供应室等部门的代表组成，主任委员由医疗机构负责人担任。

第七条手术室应当设立感染管理小组，负责手术室感染的日常管理工作，组织实施感染控制措施，监测感染情况，分析感染原因，提出改进措施。

第八条手术室感染管理小组应当由手术室负责人、护士长、感染监控护士、临床医师、消毒供应室人员等组成，组长由手术室负责人担任。

三、感染预防与控制第九条手术室应当严格执行无菌技术操作规程，手术人员应当具备无菌操作技能，并定期进行培训和考核。

第十条手术室应当落实标准预防措施，医务人员应当做好个人防护，使用防护用品，防止交叉感染。

第十一条手术室应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，确保医疗器械、器具达到灭菌水平，防止因器械引起的感染。

第十二条手术室应当加强环境清洁和消毒工作，保持手术室环境整洁，减少感染风险。

第十三条手术室应当加强感染源的管理，对感染病例进行监测、报告和分析，采取有效措施，控制感染源的传播。

第十四条手术室应当加强医疗废物管理，严格执行医疗废物处理规定，防止医疗废物引起的感染。

手术室感染预防与控制管理制度篇一：手术室医院感染预防与控制制度手术室医院感染预防与控制制度一、为加强手术部的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。

二、手术部的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责.三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002)）的标准。

1四、手术室严格限制非手术人员的进入，进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术.五、在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，实施标准预防，做好职业安全防护.六、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴无菌手套。

七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。

八、进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用.进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,无菌物品应当存放于无菌物品区域中.九、根据手术类别合理安排相应固定的手术间,接台手术应符合先洁后污的原则。

一、总则为了加强手术室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生和传播，保障患者及医护人员身体健康，根据《医院感染管理办法》等相关法规，特制定本制度。

二、组织与管理1.成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的日常工作，组织实施本制度。

2.手术室感染管理小组由科主任担任组长，负责协调、监督、检查手术室医院感染管理工作。

3.手术室全体医护人员应积极参与医院感染管理工作，严格执行各项规章制度。

三、预防与控制措施1.手术室布局与设施（1）手术室布局合理，功能分区明确，包括无菌区、清洁区、污染区。

（2）手术室设施设备齐全，定期进行清洁、消毒、维护，确保手术室环境符合医院感染管理要求。

2.人员管理（1）手术室工作人员应接受医院感染管理知识培训，掌握医院感染预防与控制措施。

（2）手术室工作人员应遵守无菌操作原则，严格执行手卫生制度。

（3）进入手术室人员应更换手术衣裤、鞋、圆帽、戴一次性医用外科口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。

3.无菌技术操作（1）严格执行无菌技术操作规程，确保手术过程无菌。

（2）手术器械、物品应进行严格清洗、消毒、灭菌，确保无菌。

4.手术感染预防与控制（1）手术前，对病人进行详细询问，了解其病史、用药史、感染情况等，评估手术风险。

（2）手术过程中，严格执行手术部位皮肤消毒、手术器械、物品传递等无菌操作。

（3）术后，对手术切口进行观察、护理，及时发现并处理感染情况。

5.传染病与特殊感染手术管理（1）传染病或特殊感染手术应严格执行消毒隔离措施，确保手术室内外环境安全。

（2）传染病或特殊感染手术的应急程序：手术前报告手术室护士长和医院感染管理科；准备专用手术间；严格执行消毒隔离制度和标准预防原则；正确使用个人防护用品；严格控制入室人员；术中一切物品均室外供应、传递。

四、监测与评估1.定期对手术室医院感染管理工作进行自查，发现问题及时整改。

2.定期对手术室环境、设施设备、人员操作等进行监测，确保符合医院感染管理要求。

手术室感染管理制度手术室是医院中最严格的环节之一，手术室感染的发生严重威胁着患者的生命健康，是我们必须认真对待的问题。

手术室感染管理制度是防止手术室感染的有效措施之一，本文将就手术室感染管理制度进行详细阐述。

一、手术室感染管理制度的目的手术室感染管理制度的目的是规范和加强手术室管理，预防和控制手术室感染的发生，保障患者的手术安全，提高手术室效率，并树立优良的医院形象。

二、手术室感染管理制度的适用范围手术室感染管理制度适用于医院中的各类手术室，包括主刀医师、助手、洗手护士、操作室护士、空调操作人员等人员。

三、手术室感染管理制度的实施要求1、医务人员应该了解、掌握手术室感染的发生原因、危害及预防措施等，认真阅读并执行医院的手术室感染防控相关规定。

2、医务人员应该在手术前进行彻底的手卫生和操作人员交接，保持良好的手术环境，避免污染。

3、手术前应对手术室隔离进行有效管理，禁止无关人员进入手术室，减少手术室的外来污染源。

4、手术室必须严格按照操作规程进行操作，所有操作工具均要严格消毒，避免污染。

5、手术结束后要进行切实有效的清洁消毒工作，包括手术区域、手术工具、手术室橱窗等一体消毒。

6、进行手术室空气消毒时，必须使用符合规定的消毒剂和设备，并按照操作要求进行操作，保证消毒效果。

7、医疗废弃物应当分类和包装妥当，由专门机构进行无害化处理，防止感染传播。

四、手术室感染管理制度的责任1、医院负责人对手术室感染管理工作负总责，每年至少组织开展一次手术室感染防控知识培训。

2、手术室主任是手术室感染管理的一线责任人，要认真遵守本制度，及时采取措施，防止和控制手术室感染，强化手术室感染防控的责任感和使命感。

3、手术室医务人员要切实履行手术室感染防控的职责，确保手术操作安全、顺畅，并在发现感染病例或疑似病例时及时报告和处理。

4、病房护士要对手术切口和伤口进行及时处理和观察，发现有疑似感染病例及时通知医生进行处理。

五、手术室感染管理制度的监督检查医院应每年至少开展一次对手术室感染防控管理的检查，对存在的问题及时整改并跟踪督办，确保手术室管理达到良好的效果。

手术室特殊感染手术管理制度手术室是医院中进行各种手术的重要场所，为了确保手术操作的安全性和顺利性，特别是在面对特殊感染风险的手术时，必须建立完善的管理制度。

本文将对手术室特殊感染手术管理制度进行详细探讨。

一、特殊感染手术定义及风险分级特殊感染手术是指在手术过程中存在明显感染风险或者患者本身携带高致病性病原体的手术。

根据感染风险的不同程度，将特殊感染手术进行不同级别的风险分级，以便实施相应的管理措施。

二、特殊感染手术管理责任部门及人员医院手术室特殊感染手术的管理应由医院感染管理科负责，具体工作由感染科医生和手术室护士共同执行。

感染科负责特殊感染手术的风险评估、隔离措施和感染监测，手术室护士协助医生进行手术准备、操作和感染预防。

三、特殊感染手术管理制度的建立1. 风险评估：医院应建立特殊感染手术的风险评估机制，根据手术类型、患者感染史和病原体特性等因素进行风险评估，并确定相应的感染防控措施。

2. 预防性隔离：对感染风险较高的特殊感染手术患者，应采取预防性隔离措施，包括单间隔离、穿戴防护服等，以确保手术过程中不会传播感染。

3. 消毒灭菌：手术室应建立严格的消毒灭菌标准，对手术器械、器具和手术环境进行定期消毒灭菌，确保手术室内无菌环境。

4. 感染监测：医院应建立特殊感染手术的感染监测机制，定期对手术患者和手术室环境进行监测和检测，及时发现并控制感染的发生。

5. 人员培训：医院应加强对医护人员的感染防控知识培训，提高其对特殊感染手术的认识和监测能力，确保手术室管理的规范性和有效性。

四、特殊感染手术管理制度的应用建立完善的特殊感染手术管理制度不仅可以有效预防手术感染的发生，还可以提高手术室的管理水平和服务质量。

在实际操作中，医院应根据制度要求，对特殊感染手术进行精细化管理，保障患者手术安全。

总之，手术室特殊感染手术管理制度对于医院手术室的安全运行和患者的安全，具有重要的意义。

医院应加强对该制度的宣传和执行，确保各项措施得以落实，为手术室的稳定运行和服务质量提供可靠保障。

感染手术室工作制度一、总则为确保患者安全，提高手术室感染控制水平，规范感染手术室工作，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、世界卫生组织（WHO）手术室感染控制指南等相关规定，制定本制度。

二、感染手术室设置与管理1. 感染手术室应设在独立区域，与其他手术室、icu、ccu等区域保持一定距离，以便于隔离和控制感染。

2. 感染手术室应具备良好的通风、照明、温度和湿度控制等设施，确保手术室内环境符合手术要求。

3. 感染手术室内部布局应合理，分为污染区、半污染区和清洁区，明确划分各区域功能，设置专用通道，避免交叉感染。

4. 感染手术室应配备必要的医疗设备和器械，满足感染手术需求。

5. 感染手术室工作人员应具备专业的感染控制知识和技能，严格执行感染控制措施。

三、感染手术室工作流程1. 术前准备（1）接诊人员应询问患者病史，了解患者是否具有感染风险，对疑似或确诊感染患者进行标识。

（2）感染手术预约应在术前至少24小时完成，术前由主管医师对患者进行评估，确认感染风险。

（3）术前半小时，由手术室护士到病房接患者，确保患者在规定时间内到达手术室。

（4）患者入室前，手术室护士应核对患者信息，确保患者安全。

2. 术中操作（1）手术医师、护士应严格按照无菌操作规程进行手术，确保手术安全。

（2）感染手术过程中，应采取有效措施防止感染扩散，如使用一次性器械、敷料等。

（3）术中密切观察患者生命体征，发现异常情况立即处理。

（4）手术结束后，清点器械、敷料等物品，确保数量和质量符合要求。

3. 术后处理（1）术后将患者送回病房，与病房护士进行交接，确保患者安全。

（2）术后器械、敷料等物品进行消毒处理，按要求进行垃圾处理。

（3）术后对手术室进行清洁、消毒，确保手术室环境符合下一台手术要求。

四、感染控制与培训1. 感染手术室应建立健全感染控制制度，明确各部门、各岗位的感染控制职责。

2. 定期对感染手术室工作人员进行感染控制知识培训，提高感染控制水平。

手术室感染预防与控制制度手术室感染预防与控制制度11. 进入手术室必须按照规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋，按规定通道进入洁净走廊或无菌区，有化脓感染、患皮肤病者及上呼吸道感染者不得进入手术室。

2. 工作人员外出，必须更换外出衣与外出鞋。

3. 参观手术者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间，不得随便更换手术间，特殊感染手术，手术间外面挂“隔离牌”，并谢绝参观。

4. 手术室门、分区隔断门保持关闭状态，术前各项准备工作要提前做好，术中尽量减少人员在室内走动及出入手术间。

5. 进入手术室所有医务人员，必须严格执行无菌技术操作流程。

6. 各种无菌物品定点、定位放置，专人管理。

定期检查无菌包的` 灭菌日期及灭菌效果。

7. 干式持物钳4小时更换，打开后无菌物品原样包好后有效期为24小时。

8. 无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期，时间，在未污染的情况下，24小时内使用，消毒剂开启后应注明开启日期、时间并在规定时间内使用。

9. 一次性消耗试用品，严格检查包装、有效期、规格型号，确认主刀医生使用时方可打开。

10. 一次性耗材应按厂家说明一次性使用，严禁重复使用。

11. 每日手术前一个小时启动净化系统，净化一小时后方能进行手术。

12. 手术间回风口金属滤网每周清洗一次，晾干后安装使用。

13. 环境卫生学监测：每间手术间每年进行空气监测一次，物体表面、消毒液每季度一次，结果符合要求，并记录存档。

14. 特殊感染手术严格按流程接送病人，术中保持环境清洁、不污染，术后产生的医疗垃圾用双层黄色塑料袋，有效封口并注明感染类型由专人回收处理。

15. 医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。

医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。

16. 手术结束后，污染器械经污物通道，或用清洁包布覆盖或容器盛装方可通过清洁通道，送至污洗间；可回收垃圾封包后由清洁通道送出手术间；污敷料用清洁包布包裹后，放于污物车内；医疗废弃物就地有效封口或打包后通过污物通道进入污染区；液体垃圾经污物通道送至污洗间，倒入污水池。

手术室医院感染控制制度一、引言手术室是医院中极为重要的场所，其环境直接关系到手术的成功与否和患者的安全。

手术室医院感染控制制度是保障手术室环境安全、防止医院感染发生的关键。

本文旨在阐述手术室医院感染控制制度的重要性，并提出相应的措施。

二、手术室医院感染控制制度的重要性1. 保障患者安全：手术室医院感染控制制度可以有效降低患者在手术过程中感染的风险，保障患者的生命安全。

2. 提高手术成功率：良好的手术室环境可以降低手术过程中的感染风险，从而提高手术的成功率。

3. 维护医院形象：有效的手术室医院感染控制制度可以提升医院的服务质量，增强患者对医院的信任和满意度。

4. 保障医护人员健康：手术室医院感染控制制度可以减少医护人员在手术过程中的感染风险，保障医护人员的健康。

三、手术室医院感染控制措施1. 人员管理：（1）参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁，并按要求更衣、换鞋、戴帽子、口罩。

（2）患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术室的限制区。

（3）手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时保持手术室门处于关闭状态。

（4）每个巡回护士同一时间只负责1台手术的配合。

2. 环境管理：（1）手术室应保持清洁、无菌，定期进行清洁和消毒。

（2）手术室内的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。

（3）手术室应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台。

（4）隔离手术间应靠近手术室入口处。

3. 物品管理：（1）手术室的物品应分类存放，无菌物品与非无菌物品分开存放。

（2）手术器械应进行彻底的清洗、消毒和灭菌，并定期进行监测。

（3）手术室内的物品应定期进行清洁和消毒。

4. 流程管理：（1）手术室应制定完善的手术流程，确保手术的顺利进行。

（2）手术室应制定完善的手术室管理制度，确保手术室的安全和秩序。

四、结论手术室医院感染控制制度是保障手术室环境安全、防止医院感染发生的关键。

手术室院内感染管理制度1、手术室工作人员,必须严格遵守无菌操作原则.2、严格划分无菌区和有菌区。

3、感染手术与非感染手术，严格分别安排在相应的手术间，手术后及时进行清洁消毒, 遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等）需经严格消毒后,方可再次使用，一次用品、敷料送焚烧炉焚烧。

4、手术室工作的人员患有上呼吸道感染或皮肤病时一律不准进入手术间。

5、严格控制参观人数，不得>3 人,参观者应在指定范围内活动,不得任意穿行。

6、手术间内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，私人物品不准带入室内，严禁在手术间内做敷料。

因抢救借出的物品,一律清洁消毒处理后方可放回原处。

7、已明确HbsAg(+)患者用过的器械用消毒液浸泡30 分钟，经压力灭菌或灭菌液浸泡后备用。

8、严格执行手术室空气、物品、地面清洁消毒制度，各类物品按规定程序处理。

9、做好各类物品的终末消毒处理。

放射科院内感染消毒控制制度放射科院内感染消毒控制制度消毒控制1、凡做CT、胃肠造影患者，如需口服造影剂,一律使用一次性口杯。

2、静注造影的注射器和针头，用含氯消毒液浸泡冲洗后送供应室交换. 3、传染病人备专用大单,用后清洁消毒, 工作人员操作后进行手的消毒。

4、肛管一人一管一用,用后清洁消毒，送焚烧炉焚烧。

5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。

营养室院内感染管理制度1、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，搞好食品储存、运输、加工、制作、严防食品污染.2、从营养部发出的食品，必须做到清洁、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质。

3、从原料到成品衽“三不"制度：采购员不买腐烂变质原料、仓库员不收腐烂变质的原料、炊事员不用腐烂变质的原料加工成品。

4、成品(食物）存放实行“四隔离”，生与熟隔离，成品与半成品隔离,食物与杂物隔离、食物与药物隔离。

5、环境卫生采取“四定”方法：定人、定指标、定时间、定质量、定任务，划片分工包干，争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。

手术室感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区。

区域间有实际屏障，标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。

3、手术室内应设计无菌手术间、隔离手术间。

每一手术间限制一张手术台。

4、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

执行标准预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。

5、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入，非工作人员不得入内，专用拖鞋一用一清洁一消毒。

6、手术器具及物品必须一用一灭菌，并做生物学监测。

7、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。

重复使用的物品，应一人一用一消毒。

9、洗手刷应一人一用一灭菌，刷手液封闭使用，擦手巾一人一用一灭菌。

8、严格执行卫生消毒制度，每日在手术前后湿式清洁，每周五彻底清扫卫生。

9、严格限制手术室内工作人员数量，避免非手术人员进入，如遇参观者则应在指定的区域内活动，不得任意穿行出入。

每台手术应限制人数，一般不超过2—3人。

10、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况，严格隔离管理。

术后器械及物品双消毒或灭菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟，被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯1000—200Omg/L含氯消毒液擦洗，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车应专车专用，使用手术室内外对接式平车，用后严格消毒。

12、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛，标记明确，分类收集，交接登记，专人统一集中回收。

14、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监测，每季度进行消毒液的细菌学检测。

15、手术器械和用品的灭菌：1）特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯1OOOmg/L—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟，然后进行常规清洗。