病原性球菌及检验● 考点葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属生物学性状微生物学检查法临床意义（致病性、所致疾病）【内容讲解】普及共性，单记个性生物学性状形态与结构：革兰染色性，菌体形态，大小，排列状态，特殊结构。
培养特性：对气体需求，营养要求，最适pH值，最适温度，在培养基中的生长现象。
生化反应：特殊生化。
抗原：分类：致病性致病物质所致疾病微生物学检查：针对生物学性状和致病性。
一、葡萄球菌属一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。
（一）生物学特性1.形态与结构G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。
可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。
液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。
3.生化反应触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。
4.抗原（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。
存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。
5.分类（1）《伯杰系统细菌学手册》（2）古典分类法6.抵抗力对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐。
是抵抗力最强的无芽胞细菌。
（二）临床意义葡萄球菌感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。
（1）金黄色葡萄球菌致病物质：血浆凝固酶；葡萄球菌溶血素；杀白细胞素；肠毒素；表皮溶解毒素；毒性休克综合征毒素。
病原性球菌及检验一、葡萄球菌属（1）分类.......................了解（2）临床意义...................熟悉（3）生物学特性.................熟练掌握（4）微生物学检验...............熟练掌握（一）生物学特1.形态与结构本属细菌革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则排列，形似葡萄串状，在脓汁或液体培养基中，可呈单个、成对或短链排列。
无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性需氧或兼性厌氧，营养要求不高。
最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
在普通琼脂平板上经37℃24～48h培养，可形成圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐、不透明菌落，直径为2～3mm。
可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶素。
在液体培养基中生长迅速、呈均匀混浊状。
3.生化反应本属菌触酶试验阳性，多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气。
致病性葡萄球菌一般能分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶。
4.抗原葡萄球菌的抗原包括蛋白抗原和多糖抗原。
（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性。
存在于葡萄球菌的表面，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性。
协同凝集试验5.分类（1）《伯杰系统细菌学手册》（1986）据DNA及表型特征等将葡萄球菌分为19个种。
继之，各国学者又从人和动物中检出数种凝固酶阴性葡萄球菌新种，共27种。
（2）古典分类法：根据其产生色素的不同分为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和柠檬色葡萄球菌。
1965年，葡萄球菌国际分类委员会将葡萄球菌分为凝固酶阳性与凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），凝固酶阳性葡萄球菌主要为金黄色葡萄球菌。
CNS常包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
6.抵抗力对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。
（二）致病性1.侵袭性疾病⑴皮肤及软组织感染，如毛囊炎、疖、痈等；⑵全身性感染，如败血症、脓毒血症、骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎等；⑶呼吸道感染，如支气管肺炎、肺炎、脓胸等；⑷医院内感染。
临床医学检验技士-微生物学检验(四)(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、一(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种不是肠道的正常菌群( )∙A．大肠埃希菌∙B．肠球菌∙C．厌氧菌∙D．小肠结肠炎耶尔森菌∙E．变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.近几年病原微生物的不断发现给传染病防治敲响了警钟，有些新发传染病已经成为对人类危害最为严重疾病，相关的新发现的微生物病原及发现时间为( )∙A．在1976年首先在美国费城分离出的军团菌∙B．1983年从慢性胃炎病人活检标本中分离出的幽门螺杆菌∙C．1992年自印度的霍乱流行中分离出的非01群霍乱弧菌0139fllt清型新流行株∙D．1981年首先在美国发现的HIV∙E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.下列哪一项不是埃希菌属的培养特性( )∙A．兼性厌氧或需氧∙B．营养要求不高∙C．菌落湿润、光滑、灰白色∙D．菌落为直径2～3mm中等大小∙E．在液体培养基中呈现沉淀生长（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.肠杆菌科的细菌血清学分群和分型的依据是( )∙A．O抗原和H抗原∙B．K抗原和Vi抗原∙C．O抗原和Vi抗原∙D．K抗原和H抗原∙E．Vi抗原和H抗原（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 肠杆菌科的细菌抗原构造复杂，包括菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原、表面抗原(Vi抗原和K抗原)。
O抗原和H抗原是肠杆菌科的细菌血清学分群和分型的依据。
表面抗原为包绕在O抗原外的不耐热的多糖抗原，可阻断O抗原与相应的抗体之间的反应，加热处理能破坏其阻断作用。
5.伤寒沙门菌引起伤寒症状，除伤寒沙门菌外的其他致菌性沙门菌能够引起食物中毒。
沙门菌属中引起食物中毒最常见的菌种为( )∙A．鼠伤寒沙门菌∙B．肠炎沙门菌∙C．鸭沙门菌∙D．猪沙门菌∙E．伤寒沙门菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.下列肠道致病菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性的是( )∙A．痢疾志贺菌∙B．小肠结肠炎耶尔森菌∙C．假结核耶尔森菌∙D．鼠伤寒沙门菌∙E．霍乱弧菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.流行性出血热主要引起下列哪个脏器的损害( )∙A．肝脏∙B．肾脏∙C．脾脏∙D．肺脏∙E．心脏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征( )∙A．25℃培养时动力阳性∙B．37~C培养时动力阴性∙C．具有嗜冷性∙D．脲酶阳性、H2S阴性∙E．小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 小肠结肠炎耶尔森茵对人和动物都有感染性，属人畜共患病原菌之一。
