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中药内服外敷治疗失眠症60例

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[收稿日期]2010-03-08中药内服外敷治疗失眠症60例
何明安1
,胡江华
2
(1.重庆市万州区高峰镇卫生院,重庆404000;2.重庆市万州区中西医结合医院,重庆404000)
[中图分类号]R256.23　[文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2010)07-46401
近年来,笔者用中药内服外敷治疗失眠症60例,取得满意疗效,总结如下。

1　一般资料
共60例,男38例,女22例;年龄24～72岁,平均(42.72±9.68)岁;病程3个月～14年,平均(2.67±1.72)年。

西医诊断标准采用中华医学会精神科分会制定的失
眠症诊断标准[1]。

中医诊断标准根据《中药新药治疗失眠
的临床研究指导原则》[2]。

有失眠的典型症状,如入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡,晨醒过早,夜不能寐,白天昏昏欲睡,睡眠不足5h 。

有反复发作史。

2　治疗方法　
自拟安睡汤。

药用丹参15g,黄芪10g,远志10g,茯神15g,石菖蒲10g,酸枣仁15g,合欢皮15g,三七粉3g (分3次冲服),珍珠母20g (打碎先煎),甘草3g 。

阴虚火旺者去黄芪,加阿胶10g,生地黄15g,柏子仁10g;心脾两虚者加当归身10g,五味子10g;肝郁化火去黄芪,加栀子10g,黄芩15g;痰热内扰者去黄芪、石菖蒲,加竹茹10g,黄连3g 。

1日1剂,煎2次取汁300mL,分中午和晚上睡前两次口服。

同时用肉桂、吴茱萸、朱砂按15:13:1的比例制成敷药,于睡前贴于双足涌泉穴,时间15天。

3　疗效标准
依据1993年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究
指导原则》[3]。

临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h 以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。

显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3h 以上,睡眠深度增加。

有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3h 。

无效:治疗后失眠无明显改善或反加重。

4　治疗结果
痊愈16例,显效20例,有效18例,无效6例,总有效率占90.00%。

5　讨　论
情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等都可引起心神失养,神无所归而失眠。

治疗应尊崇《内经》“阴平阳秘,精神乃治”的原则。

安睡汤方中酸枣仁养肝血、安心神,黄芪补气,丹参、三七调血养心,茯苓化痰宁心,石菖蒲、远志宁心安神,合欢皮解郁安神,珍珠母镇心安神。

全方宁心安神、调和气血。

外敷中药朱砂归心经镇心安神,肉桂、吴茱萸温阳交通心肾。

涌泉穴可宁心安神。

因此,中药内外合治失眠症可取得满意疗效。

[参考文献]
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC MD.-3)[M ].济南:山东科技出版社,
2001.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗失眠的临床研究指导原则[M ].北京:人民卫生出版社,1993.331.[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则
[M ].北京:人民卫生出版社,1993.186.
[收稿日期]2010-03-15
中药内服配合灌肠
治疗慢性盆腔炎42例
张国辉,聂忠苹
(重庆建设医院,重庆400050)
[中图分类号]R271.913.3　[文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2010)07-464-02
[摘　要]　目的:观察中药内服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。

方法:42例分为湿热和虚寒两型分别以四妙散和温经汤加减治疗,并配合中药灌肠。

结果:痊愈17例,好转23例,无效2例,总有效率95.3%。

结论:中药内服配合灌肠治疗慢性盆腔炎有较好疗效。

[关键词]　慢性盆腔炎;中药;内服;灌肠;治疗观察 笔者用中药内服配合灌肠治疗顽固性盆腔炎取得良好效果,现报道如下。

1　临床资料
共42例。

年龄25～45岁,平均38岁;病程最长12年,最短3年,平均6年。

均曾经反复用抗生素治疗。

湿热型主要症状为腹胀,腹痛,腰痛(经期为甚),白带增多色黄有臭味,会阴部瘙痒,头重,纳差,舌质红苔黄厚腻,脉濡数;虚寒型主要症状为腹痛,腰痛(经期为甚),劳累或受凉后加重,白带清稀量多,神疲易倦,怕冷,舌质淡苔薄白,脉细弱无力。

2　治疗方法　
湿热型用四妙散加减。

黄柏15g,苍术15g,苡仁30g,怀牛膝20g 。

兼瘀血合四物汤加延胡索30g,郁金20g,蒲黄15g;兼胸胁胀痛加柴胡10g,香附15g,青皮10g,白芍30g;口苦加黄芩15g,栀子15g,丹皮15g;脾气虚加白术20g,茯苓20g,山药10g,苍术15g;白带多加车前仁30g,红藤10g,银花20g,败酱草15g,泽泻20g;会阴部瘙痒加地肤子15g,白鲜皮25g,苦参10g;血虚加阿胶10g 。

虚寒型用温经汤加减。

吴茱萸10g,肉桂5g,川芎15g,当归10g,白芍20g,丹皮10g,干姜10g,法半夏5g,麦冬5g,党参15g,甘草10g,阿胶10g 。

每日1剂,水煎服,日服3次。

另用黄柏20g,苍术15g,川牛膝25g,当归15g,赤芍15g,乳香10g,没药15g,红藤10g,银花15g,败酱草10g,延胡
・
464・实用中医药杂志　2010年7月　第26卷7期(总第210期)
J O URNAL O F PRACT I CAL TRAD I T I O NAL CH I NESE M E D I C I NE 2010Vol .26No .7。

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中医内服外敷法治疗面神经炎60例的临床体会

中医内服外敷法治疗面神经炎60例的临床体会

＞００ ） 有 可 比性 。 ． ， ５
慢性鼻窦炎属 中医“ 鼻渊” 畴。“ 范 鼻渊” 指 以鼻流浊涕 、 是 如泉
下渗 、 量多 不 止 为 主 要 特 征 的 鼻 病 。 《 问 ・ 厥 论 》 ：胆 移 素 气 日 “
１２ 诊断标准 ： 断标准 参照 《 ． 诊 实用 耳鼻 咽喉科 学》 中相 关 内 容 …。症状 ： 流脓涕 、 鼻道不通及嗅觉 障碍为主 ， 头痛 、 伴 头胀 、 失眠 。体征 ： 鼻道中有脓性黏稠分 泌物流 出， 鼻 甲肥大 ， 下 中鼻
鼻窦 Ｘ片或 Ｃ 检查显示 ： 鼻窦炎症改变 ， 除鼻窦 占位性 ｒ 慢性 排 病变。排除急性鼻炎 、 息 肉、 鼻 鼻及 鼻窦肿瘤者 和合并 有严 重 的心 、 肾等重要脏器原发性疾病者。 肝、 １３ 方法 ． １３ １ 冲洗液 配制 ： ．． 将银花 ５ ， ０克 黄芩 ３ 克 ， ０ 甘草 １ 克加水煎 ５ 煮 ， 纱布过滤 ２次 ， 用 静置后装入鼻腔 冲洗器 ， 温度 ３ — ０Ｃ ０ ４ ￣。 １３２ 鼻腔 冲洗方法 ： ．． 治疗组用 自制 中药 冲洗液 冲洗 ， 每次 冲 洗量为 ２０ ｌ左右鼻腔交替进行 ， ５ｍ ， 一天 ２次 ， 连续 冲洗 １ ； 周 对 照组采用生理盐水 ３Ｏ ｌ庆大霉素 １ 万 Ｕ、 ０ｒ 、 ａ ６ 地塞米松 ５ ｇ ｍ 冲洗 鼻腔 ， 同样左右鼻腔交替进行 ， 天 ２次 ， 一 连续冲洗 １ 。 周
法 以前常采用 生理盐水 、 庆大霉 素、 地塞米松等 药进 行 冲洗 ， 疗 效较差 ， 同时 由于生理盐水无润 滑作 用 ， 冲洗后 鼻腔较干燥 ， 而
地 塞 米松 为类 固 醇 激 素 也 不 宜 长 期 使 用 。 中 药 冲 洗 液 系 多 味
具有清热解毒 、 抗菌消炎、 利水消肿、 利鼻 通窍的纯 中药煎 制而 成。对鼻腔黏膜刺激小＿ ， ３ 可有效地清 洁鼻腔 ， Ｊ 改善鼻腔通气 ，
庞景三教授治疗失眠验案4则

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失眠 ， 中医称 不寐 ， 是 由于 阳不 入 阴引起 的经 常不
甘草 ６ ｇ 。５剂 ， 水 煎 早 晚分 服 。５ 日后 二 诊 诉 服 上 药 后 睡 眠好转 ， 气 力增 加 ， 仍有 腹胀 。上方 去酸 枣仁 加 陈 皮 １ ０ ｇ ， 川 厚朴 １ ０ ｇ ， ５剂 水 煎 分 服 ， ５ Ｅ ｔ 后 来 电称 诸 症 痊愈。
阿胶 、 白芍 滋养 阴血 。 药 虽平 淡 无 奇 ， 但 甚合 病 机 ， 所
光明 中医２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ８卷 第 １ １期
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庞 景 三 教 授 治疗 失 眠验 案 ４则
陈吉全 庞 景 三

关键词： 庞景三； 失眠； 验案
牡各 ２ ０ ｇ 。５剂 ， 水 煎分 服 。二诊 诉服 上药 睡 眠有所 好
转， 每天 能睡 ６小 时 左 右 ， 安 定 减 至 ２片 ， 时有 心 慌 。 上方 加 阿胶 １ ０ ｇ ， 白芍 ３ ０ ｇ ， ３剂水 煎 服 ， 服上 药后 能 安 睡 ７小 时 ， 安定 已停 ， 嘱 其服六 味地 黄丸 善后 。 按： 本例 患 者 因晚 睡伤 阴， 且 工作 劳 累， 心 身俱 疲 ，
郁 。方 用 补 中益 气 汤 加 减 ， 药用 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 莪术 １ ５ ｇ ， 酸 枣仁 ２ ５ ｇ ， 小茴 香 １ ５ ｇ ， 葛根 １ ５ ｇ ， 乌梅 １ ５ ｇ ， 麻仁 １ ０ ｇ ， 焦 山楂 ２ ０ ｇ ， 橘核 仁 １ ５ ｇ ，
解决失眠的15个中医方案

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解决失眠的15个中医方案失眠是最让现代都市人抓狂的亚健康问题了。

全国优质自媒体“李霆名医汇”自建立以来，每一次发表相关稿件，总会获得网友的高度关注。

应读者要求，本文将中医民间疗法中关于失眠的特色治疗方法归纳总结，以飨读者。

希望本文能帮你在这个夏天睡得安然。

药物贴敷疗法（四则）：1，朱砂3到5克，研末，用纱布一块，上涂少许浆糊，撒上药末，外敷涌泉穴，胶布固定，每日换药一次，日久见效。

2，吴茱萸9克，米醋适量。

将吴茱萸研成细末，用米醋调成浆糊，外敷两侧涌泉穴，胶布固定。

每日换药一次。

3，吴茱萸、肉桂各18克。

共研细末，临睡前取药粉10克，调酒炒热外敷涌泉。

或者取药5克，加入蜂蜜制成软膏，贴敷于一侧神门、三阴交。

每日换药一次。

4，炒酸枣仁、丹参、夜交藤各15克。

共研细末，用蜂蜜调成软膏，临睡前外敷双侧神门穴，外用纱布固定。

每日换药一次。

涌泉、神门、三阴交药酒疗法（四则）：1，五味子60克，白酒500ml。

将五味子洗净，装入玻璃瓶中，加入白酒浸泡，每日振摇一次，半个月后服用。

每日服三次，适量常饮。

2，人参果30克，白酒500ml。

共泡15日，每日服两次，每次10到20ml。

3，山药、山茱萸、灵芝、五味子各15克，米酒1000ml。

共同浸泡，七日后取出饮用。

每日服两次，每次15到30毫升。

4，熟地黄250克，枸杞子、制何首乌、薏苡仁各120克，当归90克，龙眼肉90克，白檀香9克，陈酒15盅。

将药物捣碎装入绢袋浸入酒中，10日后饮用。

临睡前温服，每次饮用30毫升。

[!--empirenews.page--]药枕疗法（三则）：1，绿豆衣、橘叶、龙胆、桑叶、地骨皮、菊花、决明子各150克。

药物烘干，共研细末，装入枕芯，制成药枕，令病人枕之。

肝郁化火型失眠尤为适用。

2，青礞石1000克，白矾500克，天竺黄300克，石菖蒲、郁金、栀子、藿香各200克。

将白矾打碎，其他药物一起烘干研成末，混匀，装入枕头，让患者枕之。

针灸治疗失眠60例疗效观察

针灸治疗失眠60例疗效观察

针灸治疗失眠60例疗效观察凡经常不易入寐，人寐时间短或寐不深熟，或连续梦境，均可作失眠论治。

失眠的原因很多，有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养而致，或因惊恐，房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁；有因体质素弱，心胆虚怯，情志抑郁，肝阳扰动，以致饮食不节，脾胃不和亦能导致失眠。

本人主要对心脾亏损和肝阳上扰型的60例疗效观察。

资料与方法本组60例中，男26例，女34例。

年龄20～80岁，病程5天～4年，心脾亏损型30例，肝阳上扰型30例。

治疗方法：①心脾亏损型：用平补平泻，每日针1次，10天为1个疗程。

取穴：神门、三阴交、心俞、内关、百会、太阳、安眠穴。

②肝阳上亢型：用泻法，每天针1次，10天为1个疗程。

取穴：神门、三阴交、内关、百会、太阳，风池，太冲，行间。

结果心脾亏损型：①痊愈：症状体征完全消失，恢复正常工作，半年后随访不复发，为25例；②显效：症状基本消失，为2例；③有效：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗，2例；④无效：治疗后症状，体征无好转，1例。

总有效率97％。

肝阳上亢型：①痊愈：症状体征完全消失，恢复正常工作，半年后随访不复发，24例；②显效：症状基本消失为3例；③有效：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗1例；④无效：治疗后症状，体征无好转1例。

总有效率97％。

例：患者，女，61岁。

因上急火，1年来夜间难以入睡，服用朱砂安神丸未见好转。

今通过别人介绍来我院针灸科治疗，患者同时伴有性情急燥易怒，头晕，头痛。

胁肋胀痛，脉弦等。

本人给予针灸治疗，针灸1次，病人大有好转，针灸7次，能够正常入睡，所有症状完全消失。

2年后随访未见复发。

讨论心脾亏损型主要以养心安神，补脾益气。

本证主要以心脾肾三脏虚损引起，处方旨在养心安神，故取心经原穴神门，调理心经经气，宁心安神，三阴交协调脾肾气机，心俞、脾俞为心经，脾经俞穴；针灸，补养心肺。

内关为手厥阴心包经络穴。

针灸：镇静安神。