贺斯治疗高度水肿伴尿少的原发性肾病综合征的临床观察

贺斯与白蛋白对预防重度卵巢过度刺激综合征的对比性研究范燕宏;乔杰;陈贵安;陈新娜;王海燕;马彩虹;刘平【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2007(8)4【摘要】目的探讨贺斯与白蛋白在预防重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的作用。

方法应用前瞻性随机研究将OHSS高危患者分为3组,Ⅰ组47例,Ⅱ组46例,于取卵后分别静点白蛋白20g、贺斯1000ml作为预防性治疗组,Ⅲ组57例未予任何治疗作为对照组,监测用药前后卵巢大小变化与腹水深度,观察各组治疗后的可移植人数、移植胚胎数、妊娠人数及发生重度OHSS的患者人数。

结果3组患者移植人数、移植胚胎数、妊娠人数、重度OHSS发生人数差异均无显著性(P>0.05),其中重度OHSS发病率在对照组最高;贺斯组的移植日与hCG日卵巢大小差值较其他两组为低,差异无显著性(P>0.05)。

结论预防性应用贺斯与白蛋白并不能避免重度OHSS的发生,但对降低OHSS的发病率有一定作用。

【总页数】5页(P245-248)【关键词】贺斯;白蛋白;卵巢过度刺激综合征;预防【作者】范燕宏;乔杰;陈贵安;陈新娜;王海燕;马彩虹;刘平【作者单位】北京大学第三医院生殖中心【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.肛内应用溴隐亭预防中重度卵巢过度刺激综合征的临床研究 [J], 裴雪婷;纪冬梅;周平2.贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对128例并发重度水肿的原发性肾病综合征患者利尿效果及肾损害的对照观察 [J], 马志刚;席春生;黄文辉;焦克平;荆晓江3.重度卵巢过度刺激综合征伴重度外阴水肿多点穿刺疗法有效性研究 [J], 陈惠芳;郑朝坂;李淑萍;刘琴;欧阳雪;邱慧玲4.贺斯和血浆白蛋白治疗肾病综合征水肿的临床对比研究 [J], 陈清萍;江亮;刘剑荣;刘德卿;王稻;曹珊;汤礼萍5.预防中重度卵巢过度刺激综合征的回顾性研究 [J], 杨启杭;何妲;黄向红;卢永娟;彭婀娜;彭丽;谭小军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肾病综合征水肿伴胃肠道反应54例临床分析
马锋振;李全奎
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2001(024)002
【摘要】@@我科1996年1月至1999年11月共收治原发性肾病综合征患者406例,其中肾病综合征性水肿伴胃肠道反应者54例.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】马锋振;李全奎
【作者单位】滨州地区人民医院内三科;滨州地区人民医院内三科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.原发性肾病综合征并发肺水肿的胸部CT临床分析 [J], 林传标;黄文清
2.血液灌流并血液透析治疗肾病综合征高脂血症伴顽固水肿13例 [J], 王祥生
3.贺斯治疗高度水肿伴尿少的原发性肾病综合征的临床观察 [J], 朱欣航;朱建军;陈晓岚;施辉;蒋季杰
4.原发性肾病综合征伴阴囊高度水肿患儿的护理 [J], 胡婉梅;张晓乐
5.空气波压力治疗仪联合冰硝散塌渍治疗肾病综合征伴双下肢水肿的效果 [J], 张子鑫;杨爱成
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他克莫司治疗原发性肾病综合征的临床分析作者：魏建波宁芳芳卢勤燕来源：《中国当代医药》2016年第35期[摘要]目的探讨他克莫司治疗原发性肾病综合征的临床疗效情况。

方法选取2011年2月～2015年3月我院肾内科收治原发性肾病综合征患者30例临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组（环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗）15例和他克莫司组（他克莫司联合醋酸泼尼松治疗）15例。

比较两组原发性肾病综合征患者治疗前和治疗6个月后血清白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量情况以及两组患者临床疗效情况。

结果两组原发性肾病综合征患者治疗前血清白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组和他克莫司组治疗6个月后血清白蛋白均高于治疗前，肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量均低于治疗前，他克莫司组治疗6个月后血清白蛋白均高于对照组，肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量均低于对照组，他克莫司组原发性肾病综合征患者治疗缓解率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.65，P[关键词]他克莫司；原发性肾病综合征；白蛋白；肌酐；尿蛋白定量[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0129-03The clinical analyzing of treatment primary nephrotic syndrome by tacrolimusWEI Jian-bo NING Fang-fang LU Qin-yanDepartment of Nephrology，the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Qingyuan 511518，China[Abstract]Objective To explore the clinical effects of treatment primary nephrotic syndrome by tacrolimus.Methods 30 cases clinical data of primary nephrotic syndrome patients in our hospital department of nephrology from February 2011 to March 2015 were selected，and divided into two groups by different treatment methods，the control group （cytoxan compared with prednisone acetate treatment）15 cases and the Tacrolimus group （prednisone acetate compared with tacrolimus treatment）15 cases.The serum albumin，creatinine，cholesterol，triglyceride，urine protein quantitation of two groups primary nephrotic syndrome patients before treatment and after treatment 6 moths were compared，clinical curative effect of two groups primary nephrotic syndrome patients were compared.Results The serum albumin，creatinine，cholesterol，triglyceride，urine protein quantitation of two groups primary nephrotic syndrome patients before treatment were no significant difference（P>0.05），the serum albumin of control group and Tacrolimus group after treatment 6 moths were higher than before treatment；the creatinine，cholesterol，triglyceride，urine protein quantitation were lower than before treatment；the serum albumin of Tacrolimus group aftertreatment 6 moths was higher than that of control group；the creatinine，cholesterol，triglyceride，urine protein quantitation were lower than that of control group；the remission rate of treatment group was higher than that of control group，the differences were significant（χ2=7.65，P[Key words]Tacrolimus；Primary nephrotic syndrome；Albumin；Creatinine；Urine protein quantitation肾病综合征是因肾小球膜病变促使通透性增加、滤过率逐步降低，从而出现三高一低的临床症状，也就是大量蛋白尿、蛋白质营养不良、高脂血症和水肿[1-2]。

探讨他克莫司治疗原发性肾病综合征的临床效果摘要：目的研究分析他克莫司治疗原发性肾病综合征的临床疗效情况。

方法此次研究的对象是选取2011年2月～2015年3月我院肾内科收治原发性肾病综合征患者30例，将其临床资料进行回顾性分析，并依据治疗措施不同进行分组，对照组（环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗）15例和他克莫司组（他克莫司联合醋酸泼尼松治疗）15例。

比较两组原发性肾病综合征患者治疗前和治疗6个月后血清白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量情况以及两组患者临床疗效情况。

结果两组原发性肾病综合征患者治疗前血清白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量比較，差异无统计学意义（P>0.05），对照组和他克莫司组治疗6个月后血清白蛋白均高于治疗前，肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量均低于治疗前，他克莫司组治疗6个月后血清白蛋白均高于对照组，肌酐、胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量均低于对照组，他克莫司组原发性肾病综合征患者治疗缓解率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.65，P<0.05）。

结论他克莫司治疗原发性肾病综合征患者临床症状改善明显，缓解率高，值得临床推广应用。

关键词：他克莫司；原发性肾病综合征；白蛋白；肌酐；尿蛋白定量[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of tacrolimusin the treatment of primary nephrotic syndrome. The object of this research method is from February 2011 to March 2015 in our hospital of Nephrology from patients with primary nephrotic syndrome in 30 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and based on the treatment of different groups，the control group （cyclophosphamide combined with prednisone in treatment of 15 cases）and tacrolimus group（tacrolimus combined with prednisone treatment 15 cases）. The serum albumin，creatinine，cholesterol，triglyceride and urine protein in two groups of patients with primary nephrotic syndrome were compared before and after treatment for 6 months，and the clinical efficacy of the two groups was compared between the three groups. Comparison of two groups of patients with primary nephrotic syndrome before treatment，serum albumin，creatinine，cholesterol，triglyceride，three urinary protein，the difference was not statistically significant（P>0.05），the control group and tacrolimus group after 6 months of treatment，serum albumin was significantly higher than that before treatment，serum creatinine，cholesterol，triglyceride，urinary protein three the tacrolimus group was lower than that before treatment，6 months after treatment the serum albumin was higher than that of control group，serum creatinine，cholesterol，triglyceride，three urinary protein were lower than the control group，tacrolimus group of patients with primary nephrotic syndrome treatment remission rate was higher than the control group，the difference was statistically significant（2=7.65，P<0.05）. Conclusion tacrolimus treatment of primary nephrotic syndrome patients with improved clinical symptoms，high rate of remission，it is worthy of clinical application.Tacrolimus； primary nephrotic syndrome； albumin； creatinine； urinary protein quantification肾病综合征是因肾小球膜病变促使通透性增加、滤过率逐步降低，从而出现三高一低的临床症状，也就是大量蛋白尿、蛋白质营养不良、高脂血症和水肿[1-2]。

他克莫司对肾病综合征患者肾功能和细胞因子水平的影响潘丹;王瑞生【摘要】目的：观察他克莫司对肾病综合征患者肾功能和细胞因子水平的影响。

方法80例肾病综合征患者，随机分为对照组和观察组，各40例。

对照组给予常规对症治疗，观察组于对照组基础上应用他克莫司治疗，均治疗2个疗程，比较两组患者疗效，并测定两组患者肾功能、血脂相关指标和白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。

结果观察组仅3例无效，总有效率为92.5%(37/40)，优于对照组的72.5%(29/40)(P<0.05)；治疗后，观察组血肌酐、尿素氮水平均低于对照组(P<0.05)；两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IL-4、TNF-α较治疗前降低，并且低于对照组(P<0.05)。

结论他克莫司可有效改善肾病综合征患者的肾功能显著改善，降低血脂水平，并且可通过调节炎症因子水平发挥治疗作用。

【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)022【总页数】2页(P101-102)【关键词】他克莫司;肾病综合征;肾功能;血脂;细胞因子水平【作者】潘丹;王瑞生【作者单位】463200 确山县人民医院内二科;463200 确山县人民医院内二科【正文语种】中文肾病综合征患者临床较为常见, 为以“三高一低”(高蛋白尿、高血脂、高度水肿、低白蛋白血症)临床症状典型的肾病症候群［1］。

肾病综合征发生机制十分复杂,尚未明确,炎症反应参与肾脏病变发展的整个过程中［2］。

他克莫司为钙调酶抑制剂, 可有效抑制炎症因子水平变化, 为研究其治疗肾病综合征的机制, 以及对肾脏患者症候群的影响, 本文进行临床探讨, 报告如下。

1. 1 一般资料研究对象为2014年5月~2015年5月入院的80例肾病综合征患者, 均符合肾病综合征诊断标准［3］。

其中男45例、女35例, 年龄20~75岁,平均年龄(43.2±10.7)岁,病程6个月~6年, 平均病程(3.7±1.7)年, 原发性46例, 继发性34例。

他克莫司治疗原发性肾病综合征的价值研究发表时间：2018-09-19T13:40:43.450Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年4期作者：高玄黎颖（通讯作者）熊维建张超钟锦刘洪[导读] 结论：利用他克莫司对原发性肾病综合征患者进行施治，可有效促进其病情缓解，改善预后。

重庆市中医院肾病科 400021【摘要】目的：研究他克莫司在原发性肾病综合征中的应用价值。

方法：以2016年3月-2017年12月本科接诊的原发性肾病综合征患者64例为研究对象，以奇偶数字分组法分成试验和对照两组（n=32）。

患者都常规应醋酸泼尼松，试验组加用他克莫司，对照组加用环磷酰胺。

分析比较两组的临床缓解率。

结果：试验组的临床缓解率为93.75%，明显比对照组的78.12%高，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：利用他克莫司对原发性肾病综合征患者进行施治，可有效促进其病情缓解，改善预后。

【关键词】原发性肾病综合征；临床疗效；他克莫司；醋酸泼尼松[abstract] Objective：to study the application value of tacrolimus in primary nephrotic syndrome. Methods：a total of 64 patients with primary nephrotic syndrome who received undergraduate treatment from March 2016 to December 2017 were taken as the study subjects. Patients were routinely treated with prednisolone acetate，tacrolimus in the experimental group and cyclophosphamide in the control group. The clinical remission rates of the two groups were analyzed and compared. Results：the clinical remission rate of the experimental group was 93.75%，significantly higher than that of the control group（78.12%），and the difference between groups was significant（P < 0.05）. Conclusion：the treatment of primary nephrotic syndrome by tacrolimus can effectively promote the remission of the disease and improve the prognosis.[key words] primary nephrotic syndrome；Clinical effect；Tacrolimus；Prednisolone acetate当肾小球基膜发生病变时，可使肾小球基膜的通透性显著增加，并能引发滤过率显著降低的情况，从而导致“三高一低”症状，即高脂血症，大量蛋白尿，水肿，以及蛋白质营养不良[1]。

他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用价值分析【摘要】目的：研究分析他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用价值。

方法：于2015年01月--2019年1月本院接收的94例原发性肾病综合征患者，作为此次研究之中的观察主体。

根据电脑随机分组法，将之分成两组，一组予以醋酸泼尼松+环磷酰胺并纳入常规组；另一组予以醋酸泼尼松+他克莫司并纳入研究组。

每个组47例。

结果：研究组缓解率更高，与常规组差异显著（p<0.05）；研究组用药后ALB（血清白蛋白）更高，且PRO（尿蛋白）、SCr（血肌酐）、TG （三酰甘油）以及CHO（总胆固醇）更低，与常规组差异显著（p<0.05）。

结论：他克莫司能够进一步提高原发性肾病综合征患者缓解率，临床症状改善突出，值得在临床中大范围应用。

【关键词】他克莫司；原发性肾病综合征；应用价值肾病综合征是临床中一种常见病，临床症状主要表现为“三高一低”，即：高脂血症、高蛋白尿、低营养，该病的发生是因为肾小球膜性病变，进而降低了滤过率、提高了通透性所致。

分析肾病综合征发病原因，主要有原发性、继发性两种，都是因为免疫介导炎症反应引起。

临床对于该病的治疗，主要围绕其发病原因进行针对性治疗，比如细胞增生抑制疗法、免疫抑制剂等等。

本文特此以94例原发性肾病综合征患者为观察主体，着重探讨了他克莫司的应用价值，以供临床参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料此次研究之中的观察主体为94例原发性肾病综合征患者，接收的时间为2015年01月--2019年1月。

存在不同程度的高血脂、水肿；24h尿蛋白超过3.5g，血清白蛋白低于30g/L；知情同意且自愿参与，已经签署过同意书。

排除精神异常、继发性肾病综合征、临床资料不全以及非自愿参与的患者。

根据电脑随机分组法，将之分成两组，一组予以醋酸泼尼松+环磷酰胺并纳入常规组；另一组予以醋酸泼尼松+他克莫司并纳入研究组。

每个组47例。

研究组包括25例男性和22例女性，年龄20-69岁，平均（45.6±8.9）岁；病程5个月-10年，平均（4.2±1.6）年。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 24 期2018 Vol.5 No.2451观察他克莫司治疗肾病综合征患者临床疗效及影响机体肾功能、细胞因子水平的具体效果冯 涛（内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）【摘要】目的 探讨在膜性肾病患者中应用他克莫司治疗的临床效果以及对其肾功能、细胞因子水平的影响。

方法 选取本院43例膜性肾病患者为研究对象，随机分为两组，对照组21例，治疗组22例。

对照组采用常规的方法进行治疗，治疗组则给予患者他克莫司治疗。

结果 治疗后治疗组患者的血脂水平以及细胞因子水平，低于对照组（P ＜0.05）；治疗后治疗组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、尿蛋白定量，对比对照组有明显的降低（P ＞0.05）。

结论 对膜性肾病患者采用他克莫司治疗，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】肾病综合征；他克莫司；肾功能【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.24.51.01本院将对43例膜性肾病患者进行研究，采用他克莫司治疗，取得良好的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年3月～2017年2月收治的43例膜性肾病患者为研究对象，随机分为两组，对照组21例，治疗组22例。

对照组中，男患者12例，女患者9例，年龄在22～74岁之间，平均年龄为（44.25±9.32）岁；治疗组中，年龄在23～73岁之间，平均年龄为（45.35±9.25）岁。

两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法对照组患者采用常规的方法进行对症治疗，其中包括控制血脂、血压以及利尿治疗等，并给予足量激素1 mg/kg ，以及环磷酰胺800～1000 mg 溶于250 mL 的0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每月一次，连续治疗6个月，并在之后的3个月以每次800 mg 给药，且总量不得超过9 g 。

贺玥诊治慢性肾炎蛋白尿经验介绍贺玥，2015年首届全国基层名老中医药专家传承工作室专家，镇江市名中医、丹阳市名中医、原人民医院中医科主任，孟河医派马派传人，擅长治疗各种疑难杂症，如各类肾病、各类胃炎、月经不调、各类慢性妇科炎症、宫外孕、习惯性流产、顽固性咳嗽等，特别在慢性肾炎蛋白尿的治疗方面见解独到。

慢性肾炎属于古代中医学当中的水肿病、腰痛病、虚劳病等疾病范畴，本病主要因为肺脾肾三脏之亏虚，或兼外感六淫之邪气乘虚而入而致，病位主要在肺脾肾，涉及其他五脏及六腑。

试将贺主任医治慢性肾炎蛋白尿用药经验进行简单的总结，以飨同道。

1.辩证要点1.1 辩虚实贺主任认为，辨别疾病的虚与实在慢性肾炎蛋白尿的治疗中极为的重要。

虚证患者主要表现为脾肾两虚，患者可有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲不振、失眠盗汗等，多数患者有水肿。

实证方面许多医师在治疗时，单纯的予发汗、利水或攻逐等祛邪方法，而贺主任则认为，此种类型的实证常不是单纯的实证，而是虚证中夹杂实证，暗以虚为本，明以实为标，肺脾肾虚弱，外邪乘虚而入或气虚而不化水，久则可见内生瘀阻，患者可出现身热汗出、尿黄短少、面色黧黑、肌肤甲错等不适之症。

故本虚标实是慢性肾炎蛋白尿的主要病机特征，而肺脾肾亏虚，湿热淤内阻则是本病的主要病理分型。

1.2 辨脏腑贺主任认为，按脏腑辩证理论而言，慢性肾炎蛋白尿病变脏腑主要在肺脾肾，亦有可能涉及至其他五脏六腑[1]。

人体的精微物质，均由脾运化水谷所生，同时输送至肺，由肺脏宣发，布散到五脏六腑，灌溉全身机体，最后由肾封藏。

若肺失其宣发，输布无权，上源失调，则水液内聚；脾虚运化失健，升清不能，化源不足，则水湿内停；肾虚而封藏失司，则谷气下流，蛋白等精微物质必定随尿下泄，积久成劳。

2.治疗贺主任治疗慢性肾炎蛋白尿首辨脏腑虚实，分清病例是以本证为主还是标证为主，再结合其临床表现，综合调治，限制蛋白流失。

其中，若以本证为主则扶正补虚，若以标证为主则补清兼施。

他克莫司在原发性肾病综合征 (PNS)治疗中的应用与有效性分析摘要：目的：分析他克莫司在原发性肾病综合征(PNS)治疗中的应用与有效性。

方法：研究2019.7—2021.10期间我院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者70例，随机分为两组，对照组（35例）应用环磷酰胺治疗，观察组（35例）应用他克莫司治疗，观察和比较组间治疗效果及临床指标水平。

结果：观察组的治疗有效率（94.29%）相比对照组的（77.14%）要高，对比组间治疗后临床指标水平，观察组的ALB（39.89±2.48）g/L指标相比对照组的要高，TG（1.09±0.06）mmol/L、CHO（4.22±1.36）mmol/L、PRO（2.01±1.14）g/24h、SCr（70.21±5.24）g/24h指标相比对照组的要低，P<0.05。

结论：在原发性肾病综合征(PNS)患者治疗中应用他克莫司的疗效相比环磷酰胺治疗的效果更为确切，对降低尿蛋白有直接的作用，临床应用价值较高。

关键词：原发性肾病综合征；他克莫司；有效性目前原发性肾病综合征的病因并不明确，该疾病会导致患者出现低蛋白血症、高脂血症以及高度水肿[1]。

目前临床上以药物治疗为主，主要根据患者病情及发病机制实施治疗，相关研究数据显示在原发性肾病综合征患者治疗中应用他克莫司对改善患者临床症状的效果较为显著[2]，对此，本次研究观察并分析了在原发性肾病综合征(PNS)治疗中应用他克莫司的有效性，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究2019.7—2021.10期间我院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者70例，随机分为两组，观察组（35例）男51.43%（18/35），女48.57%（17/35），年龄23~66（平均45.96±6.92）岁；对照组（35例）男54.29%（19/35），女45.71%（16/35），年龄区间为23~67（平均46.78±7.23）岁。

贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对128例并发重度水肿的原发性肾病综合征患者利尿效果及肾损害的对照观察马志刚;席春生;黄文辉;焦克平;荆晓江【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(27)16【摘要】Objective To observe the clinical diuresis effect and renal injury of HAESS-teril,albumin and low molecule dextran on severe edema in nephrotic syndrome. Methods 128 cases of nephrotic syndrome patients with severe edema from August 2010 to August 2011 were divided into three groups. On premise treatment of big dose, HAESS-teril,albumin and low molecule dextran were used in 10 days respectively. The patients' urine volume and body mass were surveyed in 10 days;the level of urine kidney injury molecule(KIM-l) and N-acetyl-β-glucosaminase(NAG) were detected in beginning,7 days, 14 days respectively; and completely recovery rate, partly recovery rate and totally recovery rate were followed up after 3 months. Results At first 3 days, albumin group had the most obvious increase of urine volume and decrease of body mass;but at 11 to 14 days,the HAESS-teril group had the most obvious change;at last 2 days, the three groups all had similar condition. In beginning,three groups had the same level of urine K1M-1 and NAG,but in day 7 after treatment, the changes were more distinct. At last, HAESS-teril group had the best total recovery rate after 8 weeks of treatment. Conclusion Possessed steadydiuretic effect and without kidney toxicity, HEASS-teril may be a better choice to nephrotic syndrome patients with severe edema.%目的观察贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对合并重度水肿的原发性肾病综合征利尿效果及对肾小管损害的影响.方法 2010年8月至2011年8月在甘肃省人民医院及解放军兰州军区兰州总医院肾内科住院的128例合并重度水肿的原发性肾病综合征患者分为3组,在足量激素治疗的基础上,分别予以贺斯、人血白蛋白及低分子右旋糖苷静滴10天.观察10天内3组患者每日尿量及体质量；检测治疗前、第7天、14天尿肾损伤因子1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平；随访治疗后8周完全缓解率、部分缓解率和总体缓解率.结果在用药1～3天,白蛋白组尿量增加及体质量下降最明显,在第4～8天贺斯组尿量增加及体质量下降与白蛋白组相似,第9～10天3组尿量及体质量相似；治疗前,3组尿KIM-1及尿NAG酶水平相似,但治疗后第7天,白蛋白组和低右组尿KIM-1及尿NAG酶水平开始升高,第14天更明显,白蛋白组和低右组在第7天和第14天均高于贺斯组且差异有统计学意义,贺斯组在治疗前和治疗后尿KIM-1及尿NAG酶水平差异无统计学意义.在第8周随访结果显示贺斯组总体缓解率好于白蛋白组和低右组.结论贺斯具有较稳定的利尿作用和减轻体质量作用,未见明显肾损伤,总体缓解率较高,是比较理想的PNS扩容利尿药.【总页数】5页(P1389-1392,1395)【作者】马志刚;席春生;黄文辉;焦克平;荆晓江【作者单位】甘肃省人民医院肾内科,甘肃兰州730000;解放军兰州军区兰州总医院肾内科,甘肃兰州730000;甘肃省人民医院肾内科,甘肃兰州730000;甘肃省人民医院肾内科,甘肃兰州730000;甘肃省人民医院肾内科,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R692.9【相关文献】1.低分子右旋糖酐与白蛋白治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较 [J], 周太光;卢昌碧2.低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效观察 [J], 祝伟;吴文先3.低分子右旋糖酐与人血白蛋白治疗成人原发性肾病综合征中重度水肿疗效比较[J], 胡晓玲;陈玉敏4.低分子右旋糖酐联合呋塞米利尿治疗肾病综合征并水肿的效果 [J], 付冬梅5.低分子右旋糖苷灌注法对于重度卵巢过度刺激综合征所致血液浓缩的疗效优于人血浆白蛋白灌注法 [J], Endo T.;Kitajima Y.;HayashiT.;朱国栋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效观察摘要：目的：观察他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。

方法：选取我院2016年3月至2017年3月接诊的老年激素抵抗型肾病综合征患者31例，按照数字随机法分为治疗组16例和参照组15例。

参照组患者使用环磷酰胺治疗，治疗组患者使用他克莫司治疗，对比两组患者的实验室指标和治疗效果。

结果：两组患者治疗后1周的实验室指标对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后4周治疗组患者的各项实验室指标均优于参照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率为93.75％，高于参照组的73.33％。

结论：他克莫司可抑制机体自身免疫反应，降低炎症对肾脏的伤害，可作为治疗老年激素抵抗型肾病综合征的常用药物。

关键词：他克莫司；老年激素抵抗型肾病综合征；环磷酰胺肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征，近些年来发病率逐渐上升。

临床上对于肾病综合征多采用糖皮质激素治疗，但是部分患者对激素治疗的效果不明显，从而产生一系列的不良反应，临床上称为老年激素抵抗型肾病综合征。

本文研究了他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的治疗效果，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年3月至2017年3月接诊的老年激素抵抗型肾病综合征患者31例，按照数字随机法分为治疗组16例和参照组15例。

治疗组男性10例，女性6例，年龄56~70岁，平均年龄（59.6±3.5）岁，其中微小病变型6例，系膜增生性肾炎4例，膜性肾病3例，局灶阶段性肾小球肾炎3例。

参照组男性9例，女性5例，年龄56~72岁，平均年龄（59.8±3.4）岁，其中微小病变型6例，系膜增生性肾炎4例，膜性肾病3例，局灶阶段性肾小球肾炎2例。

两组患者的常规资料对比无统计学意义，P＜0.05。

1.2 研究方法两组患者均使用泼尼松治疗，每天1mg/kg，治疗4周后逐渐减少药量为隔天给药1次，每天20mg，治疗4周后，观察患者的身体情况逐渐减少药量直至停药。

他克莫司治疗原发性肾病综合征的效果分析作者：沈慕群来源：《中国实用医药》2018年第14期【摘要】目的对原发性肾病综合征应用他克莫司治疗的效果进行探讨。

方法 42例原发性肾病综合征患者，随机分为观察组与对照组，各21例。

对照组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗，观察组给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗，对两组治疗效果进行对比。

结果治疗前，两组血清白蛋白（ALB）、肌酐（SCr）、尿蛋白（PRO）、总胆固醇（CHO）及三酰甘油（TG）水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，两组ALB水平明显高于治疗前， SCr、PRO、CHO及TG水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P【关键词】原发性肾病综合征；他克莫司；效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.14.073肾病综合征以高脂血症、大量尿蛋白、水肿及蛋白质营养不良为主要表现，由肾小球膜性病变导致滤过率降低、通透性提高而引起的三高一低症状，从发病原因来看，包含继发性与原发性2种，均由患者机体免疫介导的炎性反应诱发[1]。

在临床治疗中，治疗方法的选择与该病诱发的原因有直接关系，治疗方法主要有免疫抑制、细胞增生抑制等方法。

本组研究针对本院42例原发性肾病综合征患者进行研究，对他克莫司治疗的效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2017年2月收治的42例原发性肾病综合征患者，随机分为观察组与对照组，各21例。

对照组中，男11例，女10例；年龄最小21岁，最大66岁，平均年龄（46.3±8.5）岁；病程最短6个月，最长11年，平均病程（3.8±2.4）年。

观察组中，男12例，女9例；年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄（46.7±8.3）岁；病程最短7个月，最长12年，平均病程（3.9±2.7）年。

所有入选患者均符合肾病综合征诊断标准：①血浆白蛋白3.5 g/d；③水肿；④血脂升高，其中①、②两项为诊断必须指标，排除其他疾病所致继发性肾病综合征者。

急性肾小球肾炎的临床治疗贺培英急性肾小球肾炎广义上是指多种病因引起，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现的肾小球疾病，常称为急性肾炎综合征。

大多数发生于链球菌感染之后，少数由其他细菌、病毒或寄生虫感染引起。

链球菌感染后急性肾炎，任何年龄均可发病，但以5～14岁的少年儿童多见，20岁以下者占93.7％，男与女比例约为2：1，冬春季发病多见，多为散发，偶有小规模流行，多数患者可获临床痊愈，部分遗留少量镜下红细胞与少量尿蛋白，迁延1～2年消失，重症患者可发生少尿型肾衰竭。

1.临床表现临床表现轻重不一，轻者临床表现轻微甚至仅有尿检查异常，重者呈急进性过程，表现为少尿型急性肾衰竭。

典型表现如下：1.1潜伏期大部分患者有咽部或扁桃体炎或皮肤的前驱感染史，链球菌感染后7～20天开始出现肾炎的临床表现，皮肤感染较咽部感染引起者潜伏期时间稍长，平均为18～20天，感染过程中可有一过性少量蛋白尿或镜下血尿，急性感染表现消退后才出现肾炎症状，肾炎的轻重与感染的严重程度无关。

1.2全身症状多数患者急性起病，常有疲乏无力、畏食、恶心、呕吐、头痛头晕、视力模糊以及腰部钝痛，少数患者仅有轻微不适。

1.3血尿血尿常为病初的突出表现，50％～70％的病例有肉眼血尿，尿呈洗肉水样或棕褐色酱油样(尿呈酸性时)，但无血凝块。

肉眼血尿可持续数天至1～2周，转为镜下血尿后多数在6个月内消失，少数患者镜下血尿持续存在，在1～3年内才完全消失。

1.4水肿与少尿70％～90％的患者发生水肿，轻者仅晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，重者体重增加5千克以上，水肿遍及全身，指压凹陷性不明显。

水肿常伴少尿(<400ml／d)，可因少尿出现氮质血症。

二周后尿量渐增，少数患者可转为无尿，表明肾实质损害严重。

1.5高血压主要为水钠潴留血容量增加引起，常与水肿程度一致，发生率约为80％，多为中度(160～140／110～90mmHg)血压升高，显著高血压可伴视网膜出血、渗出、视乳头水肿，利尿后血压恢复正常，如血压持续升高2周以上，且无下降趋势者，表明肾损害严重。

甲泼尼龙、他克莫司治疗原发性肾病综合征段勇【摘要】目的探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果.方法研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果观察组治疗总有效率为77.78％,明显高于对照组50.56％(P<0.05);治疗前1周,就24 h 尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34％略高于对照组5.56％,但差异不存在统计学差异(P>0.05).结论在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)004【总页数】3页(P121-123)【关键词】老年原发性肾病综合征;甲泼尼龙;他克莫司;24h尿蛋白;血清白蛋白;不良反应;治疗效果【作者】段勇【作者单位】山东省乐陵市人民医院血液净化室,山东乐陵 253600【正文语种】中文【中图分类】R692原发性肾病综合征临床发病率较高，属常见肾小球疾病，发病与肾小球滤过膜通透性加大致血浆白蛋白流失增加有关，以老年人患者居多，占老年肾脏疾病的30%～60%，严重威胁老年患者身体健康 [1-2]。

目前我国人口老龄化进程不断加快，老年原发性肾病综合征发病率呈上升趋势，临床日渐重视疾病治疗研究，具体治疗以药物方式为主，且日渐提倡联合用药，其中甲泼尼龙、他克莫司应用较为广泛[3]。

本次研究基于上述背景，探讨了甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果及对患者24 h尿蛋白定量和血清白蛋白水平的影响，现详述如下。

临床探索泼尼松+他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的效果观察及有效率影响评价魏细平 （株洲市渌口区人民医院肾内科，湖南株洲 412100）摘要：目的：对老年原发性肾病综合征应用泼尼松+他克莫司治疗的效果及有效率影响进行观察与探讨。

方法：从我院收治老年原发性肾病综合征患者中截取2019年5月~2021年5月40例为研究对象，按照随机颜色球抽取法均分为2组；1组为参照组（20例），1组为联合组（20例），单一应用泼尼松给予参照组治疗，联合应用泼尼松+他克莫司给予联合组治疗；对两组治疗后不良反应发生情况、临床疗效及治疗前后肾功能（ BUN、 SCr、 ET-1）、免疫功能（CD3+、CD4+ 、CD4+ /CD8+）指标水平进行对比与分析。

结果：①在用药后不良反应发生率方面，联合组（15.00%）同参照组（15.00%）相比，组间差异较小（P＞0.05）。

②在临床治疗总有效率方面，联合组（95.00%）同参照组（65.00%）相比相对较高，组间差异明显（P＜0.05）。

③在治疗后尿素氮、肌酐、内皮素水平方面，联合组同参照组相比明显降低，组间差异明显（P ＜0.05）。

④在治疗后CD3+、CD4+ 、CD4+ /CD8+水平方面，联合组同参照组相比明显升高，组间差异明显（P＜0.05）。

结论：老年原发性肾病综合征应用泼尼松+他克莫司治疗效果确切，可改善患者肾功能及机体免疫功能，提升其临床治疗效果。

关键词：老年；原发性肾病综合征；泼尼松；他克莫司原发性肾病综合征（Primary NepHrotic Syndrome），临床肾内科常见病型；目前，尚未掌握其病发具体原因，多认为该疾病的发生与个体患有多种肾小球疾病（如微小病变性肾病、膜型肾病以及增殖性肾炎等）而引起，患者多以老年人为主[1]。

针对该疾病，临床主张采取保守治疗，即应用泼尼松等药物给予患者以治疗。

但随着该药物在临床的推广与应用，有研究发现[2]，老年原发性肾病综合征患者若长时间应用泼尼松，极容易产生激素依赖或者激素抵抗；且若减少用药剂量或者是停止用药，则会出现反跳现象。