护理考试（2011年6月）
一.填空题（每空1分，共20分）
1.应用热水袋应准备 ml的热水，水温为，热
水袋应去塞，将水灌入满，逐渐放平，排尽袋内空气，旋紧塞子，用热时间不超过分钟。
2.乙醇擦浴的浓度为，温度为。
擦浴时以
方式进行，不用方式，擦拭、、等血管丰富处，应适当延长时间，以增加散热。
3.打开无菌包时，手不可触及包布的，操作时手臂勿
跨越，如不慎污染包内物品或无菌包被浸湿，须。
4.食管的三个狭窄处
为、、。
5.穿隔离衣时，保持衣领清洁，系领子时袖口不可触
及、、和。
二.名词解释（每题5分，共20分）
1.长期医嘱-----
2.临时医嘱-----
3.长期备用医嘱-----
4.临时备用医嘱-----
三.简答题（每题10分，共60分）
1.病室交班的交班内容。
2.铺暂空床、备用床、麻醉床的目的。
3.病人保护性约束的注意事项。
4.测量血压的注意事项。
5.热水坐浴的注意事项。
6.无菌技术操作的目的。
2011年6月考试答案一.填空
1.（1000-1500）（60-70度）（1/2-2/3）（30）
2.（25%-35%）（32-34℃）（拍拭）（摩擦）（腋窝）（腹股沟）（腘窝）
3.（内面）（无菌面）（重新灭菌）
4.（环状软骨水平处）（平气管分叉处）（食管通过膈肌处）
5.（衣领）（帽子）（面部）
二.名词解释
1.有效时间在24小时以上的医嘱，医嘱注明停止时间后失效。
如饮食、护理级别等。
2. 有效时间在24小时以内，一般仅执行一次。
有的临时医嘱有限定的执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱是须立即执行的，用“st”表示.
3.有效时间在24小时以上，必要时用，医嘱注明停止时间后失效，如派替啶50mg im q6h prn.
4.医嘱开出12小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效，如地西泮5mg po sos.
三.简答题
1.答：首先报告病人的生命体征，并注明测量时间，根据不同的病人有所侧重的书写具体内容。
（1）新入院或转入的病人：应报告入科时间，病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。
（2）危重病人：应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。
（3）手术的病人：应报告实施何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间及回病室后的情况。
（4）预手术、预检查和待行特殊治疗的病人：应报告注意事项，术前用药等情况。
（5）产妇：应报告产式、胎次、产程分娩时间、会阴切口及恶露情况等。
（6）老年、小儿和生活不能自理的病人：应报告生活护理情况，如：口腔护理、压疮护理及饮食护理等，还应报告上述病人的心理状态。
2.答：暂空床：（1）保持病室清洁，供暂时离床活动的病人使用。
（2）迎接新病人。
备用床：保持病室的整洁，病床清洁，准备迎接新病人。
麻醉床：（1）便于接受和护理麻醉手术后病人
（2）保证病人安全、舒适，预防并发症。
（3）保持床单位整洁，不被污染，便于更换。
3.答：（1）保护病人自尊，严格掌握保护具的使用指征。
使用前要取得病人及家属的理解，使用时做好心理护理。
（2）保护性制动只能短期使用，要使病人的肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证病人安全、舒适。
（3）约束带下应放衬垫，松紧适宜。
经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行皮肤按摩，以促进血液循环。
4.答：（1）对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计以保证测的得血压的标准性与可比性。
（2）充气不可过猛、过高，防止水银外泄；放气不可过快过慢，以免值误差。
（3）当血压听不清或异常时，应分析并排除外界因素，需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量，测量结果应取最低值。
（4）偏瘫病人测量健侧。
（5）舒张压变音和消失音相差较远时，应同时记录两个数值。
5.答：（1）在坐浴的过程中，注意病人安全，随时观察病人安全，随时观察病人面色和脉搏，如主诉乏力、头晕等，应立即停止坐浴，扶病人上床休息。
（2）如会阴和肛门部位有伤口，应备无菌浴盆和溶液，坐浴后换药。
（3）女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。
6.答：（1）无菌钳用于取用和传递无菌物品。
（2）使无菌包内无菌物品保持无菌。
（3）将无菌治疗巾铺在在洁净、干燥的治疗盘内，设立无菌区域，放置无菌物品。
盛放并保存无菌物品。
（4）保证无菌溶液取用时不被污染。
（5）执行某些无菌操作，或接触某些无菌物品时，需待无菌手套，以保证操作的无菌性。
（6）无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
