川芎嗪治疗糖尿病肾病60例疗效观察
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磷酸川芎嗪片在糖尿病肾病基础治疗中的应用效果及对肾血流动力学的影响
2019年6月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201918001作者简介：刘爱霞（1983-），女，汉族，陕西清涧人，主治医师，硕士。
研究方向：糖尿病急慢性并发症。
*通讯作者：苏虹霞，E -mail :190756459@.糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN ）作为糖尿病的（diabetes mellitus,DM ）慢性并发症之一，其发病率呈逐年上升趋势，发病情况危重甚至会导致终末期肾病，严重威胁患者的生命健康。
研究表明，多元醇代谢通路过度活化，氧化酶激活引起氧化应激等，均参与DN 疾病发生发展的过程，同时引起肾血流动力学的改变[1-2]。
对于DN 的治疗原则是控制血糖和血压。
DN 发病机制复杂，目前尚未发现有效的治疗方案。
磷酸川芎嗪片是一种由川芎总生物碱制成的中成药制剂，临床上常用于治疗心、肾及其他血管疾病[3]。
本研究拟探究磷酸川芎嗪片在DN 基础治疗中的应用效果及对肾血流动力学的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2017年3月我院收治的73例DN 患者为研究对象，平均年龄（55.43±5.26）岁；男女比例为48∶25；平均DM 病程（10.98±1.22）年，平均DN 病程（4.31±0.48）年；根据慢性肾脏病（CKD ）分期分为1~4期（Ccr ≥15mL/min ）。
按照随机数字法将患者分为观察组与对照组。
对照组36例，平均（54.38±5.22）岁，男女比例为25∶11；平均DM 病程（10.86±1.19）年，平均DN 病程（4.27±0.45）年；CKD 分期分为CKD1期12例，CKD2期10例，CKD3期9例，CKD4期5例。
观察组37例，平均年龄（56.32±5.28）岁，男女比例为23∶14；平均DM 病程（11.03±1.24）年，平均DN 病程（4.35±0.49）年；CKD 分期分为CKD1期13例，CKD2期11例，CKD3期9例，CKD4期4例。
川芎嗪注射液治疗慢性肾衰竭
伤 ， 轻 肾小球 脂 质过 氧化 物损 伤及保 护 肾小 管上皮 细 减
与对 照组 比较 ，Ｐ＜Ｏ ０ ， 明治 疗 组疗 效 优 于 对 ． ５说
照组 。
胞 作 用 。⑥抗 感染 作 用 ： 芎 嗪对 大肠 杆 菌 、 形 杆 菌 川 变 等均 有 明显 的抑制 作用 ， 有利 于 减轻 由于感 染而 加重 的
他 ６ 。在 观察 期 间行 血液 透 析 及 使 用 其 他 扩 血 管药 例
物治疗 患者不 列 入本研 究 。 １ ８例 随机 分 为 两组 ， １ 治疗 组 ６ ０例 ， 照组 ５ 对 ８例 。两 组患 者年 龄 、 别 、 性 原发 病及
肾功能 损害程 度 方面均 无显 著差 异 。
般 资料
行性 恶 化 的结果 。在 我 国 以慢 性 肾炎 、 性 肾盂 肾炎 、 慢 高 血压 肾病 、 阻性 肾病及 糖 尿病 肾病 为主 要原 因 。在 梗
慢性 肾衰竭 发展 过程 中， 进行 性 损害 的机 制 尚未 完全 其 清楚 ， 除跟基 础病 有关 外 ， 由于 肾小球 滤过 率上 升 ， 常 肾 小球 微 血管溶 血 ， 肾小 球 内高 灌 注 （ 肾小 球 “ 三高 ” ， ） 导 致 毛细 血管形 成 一系 列 损 害 ， 血 栓 形 成 ， 微 系膜 基 质 增
慢 性 肾功能 衰竭 患者 ｌ ８例 ， 符合 慢性 肾功能 衰 ｌ 均 竭 （ ＲＦ 诊 断 标 准［ ， 中男 ７ Ｃ ） 】 其 ］ ０例 ， ４ 女 ８例 ； 龄 年 １ ￣８ 岁 ， 均 ４ ． ７ ２ 平 ６ ７岁 。原发 病 ： 性 肾炎 ７ 慢 ８例 ， 慢性
肾盂 肾炎 ３例 ， 血压 肾病 １ 高 ６例 ， 尿病 肾பைடு நூலகம் １ 糖 ５例 ， 其
与对 照组 比较 ，Ｐ＜Ｏ ０ ， 明治 疗 组疗 效 优 于 对 ． ５说
照组 。
胞 作 用 。⑥抗 感染 作 用 ： 芎 嗪对 大肠 杆 菌 、 形 杆 菌 川 变 等均 有 明显 的抑制 作用 ， 有利 于 减轻 由于感 染而 加重 的
他 ６ 。在 观察 期 间行 血液 透 析 及 使 用 其 他 扩 血 管药 例
物治疗 患者不 列 入本研 究 。 １ ８例 随机 分 为 两组 ， １ 治疗 组 ６ ０例 ， 照组 ５ 对 ８例 。两 组患 者年 龄 、 别 、 性 原发 病及
肾功能 损害程 度 方面均 无显 著差 异 。
般 资料
行性 恶 化 的结果 。在 我 国 以慢 性 肾炎 、 性 肾盂 肾炎 、 慢 高 血压 肾病 、 阻性 肾病及 糖 尿病 肾病 为主 要原 因 。在 梗
慢性 肾衰竭 发展 过程 中， 进行 性 损害 的机 制 尚未 完全 其 清楚 ， 除跟基 础病 有关 外 ， 由于 肾小球 滤过 率上 升 ， 常 肾 小球 微 血管溶 血 ， 肾小 球 内高 灌 注 （ 肾小 球 “ 三高 ” ， ） 导 致 毛细 血管形 成 一系 列 损 害 ， 血 栓 形 成 ， 微 系膜 基 质 增
慢 性 肾功能 衰竭 患者 ｌ ８例 ， 符合 慢性 肾功能 衰 ｌ 均 竭 （ ＲＦ 诊 断 标 准［ ， 中男 ７ Ｃ ） 】 其 ］ ０例 ， ４ 女 ８例 ； 龄 年 １ ￣８ 岁 ， 均 ４ ． ７ ２ 平 ６ ７岁 。原发 病 ： 性 肾炎 ７ 慢 ８例 ， 慢性
肾盂 肾炎 ３例 ， 血压 肾病 １ 高 ６例 ， 尿病 肾பைடு நூலகம் １ 糖 ５例 ， 其
川芎嗪与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病疗效观察
控制（ 给予 优 质低蛋 白戗 食 ， 白质摄 ＾ ０ ５ Ｏ 蛋 ．～ ．
８ （ ｇ ｄ 的基础 上 ， 时给予 胰 岛素 或 口服二 甲 ｇｋ ） 同 双 胍 Ｏ ２ ～ ０ ５ ３ ／ ， 托普 剽 １ ． ｍｇ ２ ．５ ＋ 。 次 ｄ卡 ２ ５ ， ～３
次 ／ 。 制血 糖 及血 压 。治 疗 组在 对 照 组治 疗 方 ｄ控 法的 基 础 上 加 用 黄芪 注 射 液 ４ｍｌ相 当 于 生药 ０ （ ８ｇ 成 都 地 奥九 泓 翩药 厂 出 品） 川 芎 嚷 ２ ０ ｏ， ； ０ｍｇ （ 京永康 制 药 厂 出品） 北 分别 加入生 理盐 水 ２ ０ ５ｍｌ
临床 赍料
结 束后 次 日分别 检 查 空腹血 糖 （ Ｂ 、 Ｆ Ｇ） 餐后 ２ ｂ血
１ 一般 赍料
将 入选病 例 随机分 为两 组 ， 其
糖 （Ｂ 、 ４ Ｐ Ｇ）２ｈ尿蛋 白定 量、 血肌酐 （Ｃ ）尿素 氮 Ｓ ｒ、
（ ＵＮ） 血 浆胆 固醇 （ ＨＯＬ 、 Ｂ 、 Ｃ ） 甘油三 醣 （ ） 血 ＴＧ 、
维普资讯
陕西 医学 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ２月第 ３ 卷 第 ２期 １
１５ ５
川芎 嗪与黄芪注射液联合治疗糖尿病 肾病疗效观察
西安铁路 中心医院干部科（ 西安 ７ ０５ ） 辛使技 １０ ４
主题 词 ＠ 川芎嗪／ 疗应 用 ＠黄 芪／ 疗应用 糖 尿病性 压 （Ｐ ） ｋ ａ
好 张 压 （Ｐ ） ｋ ａ
治疗前
治疗后
治疗前
２ 土１ ６ ３ ２ ￣１ ５ ３
治疗后
３ 土１。 ３ ３ ２￣１ ８ ３’
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症的临床效果探析
川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症的临床效果探析目的分析川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症（DCC）的临床效果。
方法择取该院2014年10月—2015年10月收治的糖尿病慢性并发症患者48例纳入该次的实验研究，按照抛硬币的方法分为24例常规组与24例实验组，其中常规组患者采用控制血糖、饮食指导、健康教育等方式进行治疗，实验组在此基础上加用适量的川芎嗪静脉滴注，比较两组方案的治疗效果。
结果治疗前：两组患者的血糖、红细胞AR活性、血HbAlc等比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后：实验组患者上述指标的改善程度明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前：两组患者的UAER、血β2-MG、尿β2-MG比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后：实验组患者上述指标的改善程度明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对糖尿病慢性并发症患者采取川芎嗪进行治疗可获得良好的治疗效果，药物安全可靠，值得应用并推广。
标签：慢性并发症；糖尿病；川芎嗪；治疗糖尿病是临床上普遍存在的一类疾病，随着人们生活模式的转变其发病率居高不下，长此以往，将使得患者体内多种器官与组织造成损害，引发多种糖尿病慢性并发症（DCC），危害患者的身体健康。
且高血糖的病变程度与DCC的发生发展联系紧密[1]，临床上目前统一认为，发生DCC的机制为高血糖引发的多元醇通路代谢增加、形成高级糖化终末产物等[2-3]，因此，加强该类疾病的临床治疗十分重要。
择取该院2014年10月—2015年10月收治的糖尿病慢性并发症患者48例纳入该次研究旨在分析川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症（DCC）的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取该院2014年10月—2015年10月收治的糖尿病慢性并发症患者48例纳入该次的实验研究，糖尿病类型包括1型与2型糖尿病，所有患者均经过临床检查后疾病被确诊，均符合WHO设定的相关标准。
肾囊注射川芎嗪治疗糖尿病肾病疗效观察
３ 疗 效 观 察
３ １ 观察 指标 ： ． 治疗 前后 ２ 蛋 白定 量 、 ４ｈ尿 血浆 白蛋 白、 总蛋 白、 空腹 血糖 、 肌酐等 。治疗 １ 血 ０次共 ５周后 统计疗
效 及合并症与副作用 。 ３ ２ 疗 效标准 ： 照《 ． 参 中药新 药治疗 慢性 。 肾小球 肾炎的 临 床指导原则》 中药新药治疗消渴病 的临床指导 原则》 及《 中 有 关 内容拟定 。显效 ： 状 消失 ， 蛋 白排泄 率 降至 正 常 症 尿 或 ２ ４ｈ尿蛋 白定量下降 １ ２以上 ， ／ 。 肾功能指标较 治疗前下 降 １４或恢 复正常 ； ／ 有效 ： 症状较前好转 ， 尿蛋 白有 所下降 ， 但达不 到显 效标 准 ； 效 ： 无 临床症 状无改 善或恶 化 ， 实验室 指标无变 化或升高 。
１ 临床 资 料
１１ 诊断标 准 ： ． 参照 叶任 高主编 的第 ６版《内科 学》 的 …
糖尿病及糖尿 病肾病 诊 断标 准。排 除 原发 性 肾脏 病 变 和 其他继发性 肾脏 病变 ， 如急 慢性 肾 炎 、 尿路 感染 、 发热 、 心 衰、 糖尿病酮症酸 中毒及 肾毒性药物等所致蛋 白尿。 １２ 病例选择 ： ． 所选病例均来 源于 ２０ ０ ５年 ９月至 ２０ ０ ８年 １ 月本院 内科住 院患者及糖 尿病 门诊患者 ， 属Ⅳ期 （ 临床 。 肾 病期 ） 。尿 常规 检出蛋 白，４ｈ尿 蛋 白定 量在 ５ ０ｍｇ～ ２ ０ ２ｇ 之 间。将患者 随机分为 治疗 组和对照组 。治疗组 ３ ６例 ， 男 １ ９例 ， １ ； 女 ７例 年龄 ４ ６ １～ ８岁 ， 平均 ５ ． ； ５ １岁 糖尿 病病程 ８５～ ３ ５年 ， ． １． 平均 １ ． ２ ６年。对照组 ３ ５例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ７ 例； 年龄 ４ ６ ２～ ７岁 ， 平均 ５ ． ４ ７岁 ； 糖尿 病病程 ９ ５～１ ， ． ４年 平均 １ ． 。两组临床 资料经 统计学 处理 无显 著性 差异 ２ ９年
３ １ 观察 指标 ： ． 治疗 前后 ２ 蛋 白定 量 、 ４ｈ尿 血浆 白蛋 白、 总蛋 白、 空腹 血糖 、 肌酐等 。治疗 １ 血 ０次共 ５周后 统计疗
效 及合并症与副作用 。 ３ ２ 疗 效标准 ： 照《 ． 参 中药新 药治疗 慢性 。 肾小球 肾炎的 临 床指导原则》 中药新药治疗消渴病 的临床指导 原则》 及《 中 有 关 内容拟定 。显效 ： 状 消失 ， 蛋 白排泄 率 降至 正 常 症 尿 或 ２ ４ｈ尿蛋 白定量下降 １ ２以上 ， ／ 。 肾功能指标较 治疗前下 降 １４或恢 复正常 ； ／ 有效 ： 症状较前好转 ， 尿蛋 白有 所下降 ， 但达不 到显 效标 准 ； 效 ： 无 临床症 状无改 善或恶 化 ， 实验室 指标无变 化或升高 。
１ 临床 资 料
１１ 诊断标 准 ： ． 参照 叶任 高主编 的第 ６版《内科 学》 的 …
糖尿病及糖尿 病肾病 诊 断标 准。排 除 原发 性 肾脏 病 变 和 其他继发性 肾脏 病变 ， 如急 慢性 肾 炎 、 尿路 感染 、 发热 、 心 衰、 糖尿病酮症酸 中毒及 肾毒性药物等所致蛋 白尿。 １２ 病例选择 ： ． 所选病例均来 源于 ２０ ０ ５年 ９月至 ２０ ０ ８年 １ 月本院 内科住 院患者及糖 尿病 门诊患者 ， 属Ⅳ期 （ 临床 。 肾 病期 ） 。尿 常规 检出蛋 白，４ｈ尿 蛋 白定 量在 ５ ０ｍｇ～ ２ ０ ２ｇ 之 间。将患者 随机分为 治疗 组和对照组 。治疗组 ３ ６例 ， 男 １ ９例 ， １ ； 女 ７例 年龄 ４ ６ １～ ８岁 ， 平均 ５ ． ； ５ １岁 糖尿 病病程 ８５～ ３ ５年 ， ． １． 平均 １ ． ２ ６年。对照组 ３ ５例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ７ 例； 年龄 ４ ６ ２～ ７岁 ， 平均 ５ ． ４ ７岁 ； 糖尿 病病程 ９ ５～１ ， ． ４年 平均 １ ． 。两组临床 资料经 统计学 处理 无显 著性 差异 ２ ９年
川芎嗪治疗糖尿病肾病的作用机制进展
论*中外健康文摘2008年--4,EJ第5卷第4期W or l d H eal t h D i ges t M ed i cal Per i o di cal 著戮㈨㈣㈨曩舞美㈨㈨㈨㈨㈨㈨誊黼㈨㈨㈨矧黼鼎㈣臻㈨㈨㈨㈣涮㈨㈨㈨㈨㈨甍㈣㈣w i t hout T N F—al pha r el eas e i n r e sp ons e t O C r ypt oc occ usneof or m a n s pol ysace har i de ca psul e．J I m m unol，2001，166(7)：4620—4626[12]W ut hr i ch M，F i l ut ow i cz H I，W ar ner T，et a1．V acc i nei m m u ni t y t o pa t ho geni c f u ngi ov e r c om e s t he r e qui r em e ntf or C D4he l p i n e x og e n ou s an t i gen pr e sent at i on t o C D8+T cel l s：i m pl i cat i on s f or vac ci ne devel opm e nt i n i m m u ne—def i ci en t host s．J E x p M ed，2003，197(11)：1405—1416作者单位：200072同济大学附属第十人民医院川芎嗪治疗糖尿病肾病的作用机制进展。
许艳芳t林久茂：【中图分类号]R243【文献标识码】A【文章编号】1672—8085(2008)04--0010--03【摘要】本文综述了近几年来国内外有关川芎嗪(Li gus t r azi ne，l i g)治疗糖尿病肾病的作用机制。
认为川芎嗪能够通过抑制环棱苷酸二脂酶活性、减少纤维化细胞因子产生及减少氧自由基产生等，起到扩张血管、抗血小板凝集、改善脂质、蛋白质和糖代谢紊乱、抗纤维化的作用，从而延缓糖尿病肾病肾纤维化的进展、改善肾功能。
川芎嗪联合代文胶囊治疗糖尿病肾病
Ｄ 是 由多 种 病 因 引 起 体 内 胰 岛 素 绝 对 或 相 对 不 足 ， Ｍ 以 致 糖 、 白 质 和脂 肪代 谢 障 碍 ， 以慢 性 血 糖 升 高 为 主要 临 床 蛋 而
表 现 的全 身 疾 病 。Ｄ 是 糖 尿 病 常 见 的 严 重 并 发 症 ， Ｎ 致 肾 Ｎ Ｄ 功 能 衰 竭 是 Ｄ 患 者 主 要 死 因 之 一 ， 防 Ｄ 和 延 缓 肾 功 能 Ｍ 预 Ｎ
量 均 减 少 ， 疗 前 后 比较 均 有 非 常 显 著 性 差 异 （ 均 ＜０ ０ ） 治 Ｐ ．１， 治疗 后 组 间 比较 亦 有 非 常 显 著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 ２ 。 表 １ ２种 不 同 治 疗 方 法 的 疗 效 比 较 例 （ ） ％
糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 （ Ｄ 是 ＤＭ） 发 微 血 管 病 变 的 严 重 并 并 发 症 之 一 ， 美 国 Ｄ 是 导 致 终 末 期 肾病 的首 要 原 因 ， 我 在 Ｎ 在 国终 末 期 肾病 患者 中 ＤＮ约 占 １ ％ ， 重 影 响 患 者 的 生 活 质 ５ 严
川 芎 嗪联 合 代 文 胶 囊 治 疗 糖 尿病 肾病
徐伟 明 ， 汤武 亨 ， 刘宝 云 （ 浙江省 舟 山 市第三人 民医院 ， 浙江 舟 山 ３ ６ ０ ） １０ ０
［ 摘要 】 目的 观察 川芎嗪联合代 文胶 囊治疗糖 尿病 肾病 的疗效 。方 法 在积极控 制血糖的基础 上 ， 治疗组联 中 西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｍａ，１ （ ） ｄｒ ｏｒ￣ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｒ ６ ９ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ Ｗ ｅ ｃｅ
川芎嗪临床应用研究
川芎嗪临床应用研究川芎嗪是从中药川芎中提取的一种生物碱，化学名为四甲基吡嗪。
近年来，随着对川芎嗪药理作用研究的不断深入，其在临床上的应用日益广泛。
一、川芎嗪的药理作用1、改善血液循环川芎嗪能够扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，特别是对于冠状动脉和脑血管，能有效改善心肌和脑组织的供血供氧。
2、抗血小板聚集和血栓形成它可以抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，防止血栓的形成，对于预防和治疗心脑血管疾病具有重要意义。
3、抗氧化和清除自由基川芎嗪具有一定的抗氧化作用，能够清除体内过多的自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤。
4、保护神经细胞对神经细胞具有保护作用，能够减轻缺血、缺氧等因素对神经细胞的损害，促进神经功能的恢复。
二、川芎嗪在心血管疾病中的应用1、冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的疾病。
川芎嗪可以通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善心肌代谢等作用，缓解心绞痛症状，减少心肌梗死的发生。
2、高血压高血压患者常伴有血管内皮功能障碍和血液流变学异常。
川芎嗪能够改善血管内皮功能，降低血压，同时还能减轻高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。
3、心力衰竭在心力衰竭的治疗中，川芎嗪可以增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，减轻心脏负荷，提高患者的生活质量和生存率。
三、川芎嗪在脑血管疾病中的应用1、脑梗死脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起的疾病。
川芎嗪能够促进侧支循环的建立，改善脑血流灌注，保护脑细胞，减轻神经功能缺损，促进患者的康复。
2、短暂性脑缺血发作对于短暂性脑缺血发作患者，川芎嗪可以预防脑梗死的发生，降低复发率。
3、脑出血在脑出血的恢复期，川芎嗪可以促进血肿吸收，减轻脑水肿，改善神经功能。
四、川芎嗪在呼吸系统疾病中的应用1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者常存在肺部血液循环障碍和缺氧。
川芎嗪能够改善肺部的血液循环，降低肺动脉高压，缓解呼吸困难等症状。
2、肺心病肺心病患者由于肺部病变导致肺动脉高压和右心功能衰竭。
川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观察
尿病 肾病 的 近 期 疗 效 ．
临 床荟 萃 ， 19 9 9
14
，
( ) 2
：7 7
—
78 ．
2
曹文富 ，李荣亨 ， 陈伯煊
等 ，
．
川芎嗪延 缓慢
性 肾损 害 的 实 验 及 临 床 研 究 现 状 ． 中 国 中
西 医结合杂志 ，19 9 7
17
，
(5
)
：3
14
．
3
王
晓杨
宇 毛 飞 ，
．
J II芎嗪及
其在
肾脏 病 中 的
应用．
中国 中西 医 结合 肾病杂志，2005
6
，
( 3 ) ：1 8 2 ．
中 国 社 区 医 师 医学专业半 月刊 2 0 0 9 年第 2 期 ( 第 f 1卷总 第2 0 3 期 ) 5 9
摘 要 目 的 ：观 察 川 芎嗪 对 糖 尿 病 肾病
(DN
)
患者血
浆
白
蛋
白
24
、
小 时尿 蛋 白 定
量
血
、
浆胆
固醇 、甘 油 三
酯及
血
液流变学
的 影 响 。 方 法 ：6 4 例 糖 尿 病 患 者 随 机 分 为对照 组 和治疗组 ，治疗组在对照 组 的基 础 上 给 予 川 芎嗪 治 疗 4 周 。 结 果 ：与 治 疗 前 比 较 ， 两 组 患者治 疗后 血 浆 白蛋 白 明 显 升 高，24 小 时尿 蛋 白 减 少 ， 血 脂 下 降 ， 血 液 流 变 学发 生 变 化 ， 治 疗 组 优 于 对 照 组 。 结 论 ：糖 尿 病 肾病 患 者 治 疗 中加 用 川 芎嗪
金纳多、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病79例观察
（ ６７ ， 效 ４例 （ ． ％ ） 总有 效 率 ３ ． ％） 无 ６７ ，
９ ． ％ ３３
讨 病 案 举 例 患者 ， ，６岁 ， 民， ２０ 女 ５ 农 于 ０ ６年 １ １
论 糖尿病属祖 国医学 中的消渴范畴 ， 病
月１ ０日来诊 。于 ２年 前 出现 口渴 多饮 ， 消瘦 。在某 医 院查 血 糖 为 １ ．ｍｍ ｌＬ， ２６ ｏ ／ 尿糖 （＋＋） 诊 断为 ２型糖尿 病 ， 以消 ， 予 渴 丸 口服 ， ２年 来 因服 药 不 系统 ， 时服 时 忘， 血糖控制不理想 ， 出现倦 怠乏力 、 且 少 气急促 、 语声 低微 、 口渴 多尿 、 五心 烦热 。 来诊 ， 查体舌淡 红 、 薄干 、 苔 脉沉 细 数 ， 血 糖 １． ｍ ｌＬ 尿糖 （＋＋＋） 诊 断为消 ３６ ｍｏ ， ／ ， 渴， 为气阴两虚型 ， 拟益气养 阴之法为主 。 麦冬 ２ ｇ 生 黄 氏 ３ ｇ 太 子 参 ３ ｇ 生 地 ０， ０， ０， ２ ｇ花 粉 ２ ｇ 葛 根 ２ ｇ 山药 ２ ｇ 苍 术 ０， ０， ０， ０， １ｇ 玄 参 ２ ｇ 丹 皮 １ｇ 陈 皮 １ｇ 栀 子 ５， ０， ５， ５，
结
果 临床治俞 ３ ４例 （ ６ ７ ） 有 效 ２ ５．％ ， ２例
血糖 １ ． ｍ ｏ ， ０ ２ ｍ ＶＬ 尿糖 （＋ ＋） 。上 方 去 栀子、 丹皮 。ｌ ２月 １ ５日复 诊 ， 服药 ２ Ｏ剂 ， 诸症明显减轻 ， 舌苔 、 脉象 好转 ， 空腹血 糖 ８ １ ｍ ｌＬ， ．ｍ ｏ ／ 尿糖 （＋） 。继续 上方 ３ ０剂 ， 诸症消失 ， 空腹 血糖 隔期复 查 ５次 ， ＜ 均 ６４ ｍ ｌＬ， 糖 （一） ．ｍ ｏ ／ 尿 。随 访半 年 ， 情 病
１ 。 ５ｇ
川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病系统评价
【 ＭＤ ０５ ， ５ Ｉ（ ．２ 一 ．４１ ２ — ＥＲ 【 ．３ ９ ％Ｃ 一 ８ ， ０２ ） ４ ｈ ＶＡ ０ ， ＭＤ 一 ２０ ， ５ Ｉ（ ５４ ， ２ ．３１ Ｓ 一 ８９ ， ６ ．４ ９ ％Ｃ 一 ． ６ 一 ８ ６ ） Ｃｒｆ ９ ， ＭＤ ２ ．４
９ ％ＣＩ（ ７ ７ ，一 ００ ） ４ ｈ— ＥＲ ａ ｄ ２ － Ａ ｂ ｎ ｉｕ ｓｒ ｚｎ ａ ｉ ｌｒｅ ｅ ｔ ｎ ｒ ｄ ｃｎ ５ － ．８ １ ．９１ ＵＡ ｎ ４ Ｕ ｌ ，ａ ｄ Ｌｇ ｅ ｔａ ｉｅ ｈ ｄ ｓｍｉ ｆ ｃｓ ｉ ｅ ｕ ｉｇ ４ ，２ ａ
ｒ ｖｉ ｗ ｅ ｅ
糖 尿病。 （Ｎ 是糖尿病最为严重 的并发症之一， 已成 肾病 Ｄ ） 它 为导致 终末 期肾功能衰竭的重要原 因“。 目前认为 Ｄ Ｎ的发病 机制与糖代谢紊 乱及 由此所致的非酶糖化、多元醇通路激活 、 蛋 白激酶 Ｃ（Ｋ ） Ｐ Ｃ 激活， 脂代谢紊 乱、高血压所致 肾血流 动力学 基金项 目：甘 肃省 自然科学基金 （９ ６ Ｊ Ａ ０） ０１ＲＺ０７
ＢＵＮ 【 ＭＤ 一 ．６ ９ ％ＣＩ（ ．３ ０３ ） ＤＢ ， ＢＰ ｅ １ Ｎｏ ｓ ｒｏ ｉｅｅｆｃ ｓｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｅ ｕ ｉ ｇ １１ ， ５ 一 ６ ， ．０】 ２ ， Ｐ Ｓ ， ｔａ ． ｅ ｕｓｓｄ ｆ ｔ ｒ ｂ ｅｖ ｄｄ ｒｎ ｉ ｅ
ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｅ ｏ ． ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｕｒｅ ｔ ｖ ｉａ ｌ ｈ ｗ ｈ ｔＬｇ ｅ ｔａ ｉｅ ｉｊ ｃｉｎ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｐ ｒ ｄ Ｃｏ ｃ ｉ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｓｃ ｒｎ ｌ ａ ａｌｂｅ ｓ ｏ ｔ ａ ｉｕ ｓｒ ｚｎ ｎ ｅ ｔｏ ｉ ｕ ｏ ｙ
改 变 、氧 化 应 激 、血 管 活 性 物 质 及 细 胞 因子 、 传 因素 有 关 。 遗
川芎嗪注射液对23例糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白及C反应蛋白的影响
３１ 各指 标 变化 情 况 ． 后 。 状 消失 ； 用 安博 维 未 见 血钾 升 高 、 症 应 血管 性 水 ５ 参 考 文 献 肿 等情况
４ 讨 论
『１ 吴 小 燕 ， 冬 青 ， １ 查 贾汝 汉 ． 症 与 糖 尿 病 肾 病 发 生 发 展 的 炎
关 系． 际泌 尿 系统 杂 志 ． ０ ６ ２ （ ） ７ ４ 国 ２ ０ ，６ ５ ：１
测定 ：４ Ｐ 采 用 磺 基柳 酸 比浊定 量 法 ：血 清 Ｃ Ｐ 患者 的蛋 白尿 ． 防治 Ｄ ２ｈ ｍ Ｒ 是 Ｎ病 情进 展 的主要 目标［ １ ７ － ８ 用免疫 透射 比浊法测 定 川芎 嗪是活血 化瘀 中药川芎 的主要有效 成分 ． 可 ２３ 统 计 学方 法 采用 Ｓ Ｓ １ ． 算 机软 件处 理 ． 以通过扩 张微血管 ． ． ＰＳ０ ０计 改善微循 环 ． 降低 血黏度 ． 改善血 液 流 变学 ． 降低 毛 细血管 通透 性 ． 纠正 肾小 管缺 血状 数据 以（ ｓ表示 ． 间差异 采用 ｔ 灶： ） 组 检验 。
加 用川 芎 嗪 注射 液 （ 南 天 方 药业 生产 ， 准 文号 ： Ｓ Ａ 河 批 Ｔ Ｔ等 信号 转 导途 径 在 小 管基 底 膜 侧生 成 多 种 血 国药 准 字 Ｈ １２ ７ ５ ４ ０ ４ ２ ．每 支 １ｍ ０ Ｌ．相 当 于 原 药 材 管 活性 物 质 、炎症 介 质 及 细胞 因子 ，如 Ｅ — 、 ｎ Ｔ ｌＡ ｇ ５ ｍ ）０ Ｌ加 ０９ ０ ｇ４ ｍ ． ％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ ．静 脉 滴 ０ ｍＬ 注 ． Ｅ １ ．４ 每 ｔ 次 １ｄ为 ｌ 程 。 疗 ２个疗 程后 观察疗 效 Ｉ、 Ｐ ｌ Ｒ Ｎ Ｅ 、 、 一 、Ｇ １等 ， Ｉ ＭＣ — 、 Ａ Ｔ Ｓ Ｉ Ｉ ６ Ｔ Ｆ Ｌ Ｌ ３ 趋化 激活 间 质成 纤维 细胞 、单 核 巨噬 细胞及 肥 大细胞 而 产生 炎
４ 讨 论
『１ 吴 小 燕 ， 冬 青 ， １ 查 贾汝 汉 ． 症 与 糖 尿 病 肾 病 发 生 发 展 的 炎
关 系． 际泌 尿 系统 杂 志 ． ０ ６ ２ （ ） ７ ４ 国 ２ ０ ，６ ５ ：１
测定 ：４ Ｐ 采 用 磺 基柳 酸 比浊定 量 法 ：血 清 Ｃ Ｐ 患者 的蛋 白尿 ． 防治 Ｄ ２ｈ ｍ Ｒ 是 Ｎ病 情进 展 的主要 目标［ １ ７ － ８ 用免疫 透射 比浊法测 定 川芎 嗪是活血 化瘀 中药川芎 的主要有效 成分 ． 可 ２３ 统 计 学方 法 采用 Ｓ Ｓ １ ． 算 机软 件处 理 ． 以通过扩 张微血管 ． ． ＰＳ０ ０计 改善微循 环 ． 降低 血黏度 ． 改善血 液 流 变学 ． 降低 毛 细血管 通透 性 ． 纠正 肾小 管缺 血状 数据 以（ ｓ表示 ． 间差异 采用 ｔ 灶： ） 组 检验 。
加 用川 芎 嗪 注射 液 （ 南 天 方 药业 生产 ， 准 文号 ： Ｓ Ａ 河 批 Ｔ Ｔ等 信号 转 导途 径 在 小 管基 底 膜 侧生 成 多 种 血 国药 准 字 Ｈ １２ ７ ５ ４ ０ ４ ２ ．每 支 １ｍ ０ Ｌ．相 当 于 原 药 材 管 活性 物 质 、炎症 介 质 及 细胞 因子 ，如 Ｅ — 、 ｎ Ｔ ｌＡ ｇ ５ ｍ ）０ Ｌ加 ０９ ０ ｇ４ ｍ ． ％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ ．静 脉 滴 ０ ｍＬ 注 ． Ｅ １ ．４ 每 ｔ 次 １ｄ为 ｌ 程 。 疗 ２个疗 程后 观察疗 效 Ｉ、 Ｐ ｌ Ｒ Ｎ Ｅ 、 、 一 、Ｇ １等 ， Ｉ ＭＣ — 、 Ａ Ｔ Ｓ Ｉ Ｉ ６ Ｔ Ｆ Ｌ Ｌ ３ 趋化 激活 间 质成 纤维 细胞 、单 核 巨噬 细胞及 肥 大细胞 而 产生 炎
盐酸川芎嗪注射液在糖尿病周围神经病变中的应用
盐酸川芎嗪注射液在糖尿病周围神经病变中的应用盐酸川芎嗪具有抗血小板聚集，并对已聚集的血小板有解聚作用，此外本品尚有扩张小动脉，改善微循环与增加血流量等，从而产生抗血栓与溶血栓的作用。
临床上用于治疗缺血性脑血管病如脑供血不足，脑血栓形成以及其他缺血性的血管疾病，如冠心病、脉管炎等，对周围神经病变本品可通过改善微循环，改善血流动力学，促进缺血组织对氧气的利用，而对病理性髓鞘代谢发挥再生作用，临床症状与肌电图得到改善。
笔者于2010年初应用川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)及糖尿病植物神经病变60例，其结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 60例患者均符合WHO 1999年糖尿病(DM)诊断标准，属2型糖尿病患者，其中男25例，女35例，年龄36～68岁，平均(48±6.4)岁，病程3个月～19年，糖尿病病程平均(14.6±8.9)年。
DPN病程(5.2±1.4)年。
主要症状为四肢麻木、疼痛，感觉障碍及腹泻、便秘、失眠、多汗等植物神经功能障碍的表现。
同时合并糖尿病足者10例，所有病例均无严重心肝肾功能损害，并排除其他原因引起的神经病变。
和除外出血性疾病或出血倾向者均也不在观察范围。
1.2 治疗方法病人治疗前后分别测血糖、糖化血红蛋白、肝、肾功、血脂、血、尿常规、微量蛋白尿测定、凝血功能、双下肢动静脉彩超、肌电图等。
所有病例经降糖治疗后(包括单纯口服药物以及胰岛素配合口服药物或胰岛素强化治疗)血糖一般控制[1]糖化血红蛋白≤7％，血压稳定≤130／90mmHg，治疗方案：疗程15天为开放式前后对照临床试验。
盐酸川芎嗪注射液100ml，静脉点滴每日一次，连续15天。
治疗期间禁用前列腺素E1、抗抑郁药、抗惊厥药、维生素B12及其他复合维生素制剂，禁用其他改善血液循环药及抗血小板聚集药物，其他药物治疗不变。
1.3 疗效及评价分析根据症状严重程度分为1～4级，即无症状轻度(症状轻微)、中度(可以忍受)、重度(严重影响睡眠及精神状态)。
川芎嗪治疗糖尿病肾病68例
川芎嗪治疗糖尿病肾病68例曾健英;罗正茂;张建林【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2005(026)007【摘要】目的观察川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法采用随机、对照的方法,选择糖尿病肾病患者68例,随机分为观察组(32例)和对照组(36例),两组均予基础的糖尿病饮食及药物控制,观察组加用川芎嗪治疗连续4周.结果对照组在予基础的糖尿病饮食及药物控制后,部分指标如血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量可得到改善;观察组治疗后血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、内皮素等各项指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善.结论川芎嗪治疗可降低血脂、血纤维蛋白原和血内皮素水平,降低血黏度,减轻肾内高灌注,改善肾内血流动力学,改善糖尿病血瘀证,保护肾功能.【总页数】2页(P1004-1005)【作者】曾健英;罗正茂;张建林【作者单位】广州军区广州总医院干部内二科,广州,510010;广州军区广州总医院干部内二科,广州,510010;广州军区广州总医院干部内二科,广州,510010【正文语种】中文【中图分类】R6;R2【相关文献】1.磷酸川芎嗪片在糖尿病肾病基础治疗中的应用效果及对肾血流动力学的影响 [J], 刘爱霞;段玉红;苏虹霞2.低血糖生成指数饮食联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的效果观察 [J], 王雯瑾;陈文慧;冯敬芳3.丹参川芎嗪联合贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病临床研究 [J], 焦杨;丁石梅;张静;闫丽晶;李雪倩;魏嘉;贺振甜;孔颖;徐静4.丹参川芎嗪联合福辛普利治疗糖尿病肾病患者的效果 [J], 孙丹5.丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的Meta分析 [J], 姚转娥;王鹏波;刘爱;付秦娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
川芎嗪注射液在早期糖尿病肾病的临床应用疗效观察
川芎嗪注射液在早期糖尿病肾病的临床应用疗效观察
杨庆玲;李景国
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)29
【摘要】目的观察川芎嗪在早期糖尿病肾病的临床疗效.方法将2型糖尿病肾病早期的患者52例随机分为两组.两组在常规治疗基础上,治疗组加用川芎嗪120mg,静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,连用2个疗程.对照组无上述治疗.结果两组治疗前后比较有显著差异性(P<0.01).结论川芎嗪注射液在治疗早期糖尿病肾病临床效果满意.
【总页数】2页(P620-621)
【作者】杨庆玲;李景国
【作者单位】山东省寿光市中医医院内分泌科,山东寿光 262799;山东省寿光市中医医院内分泌科,山东寿光 262799
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 杨立艳;张慧玲;贾凤玖
2.川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 郭维玲
3.黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病55例疗效观察 [J], 黎琦;石宏斌;张桥
4.丹参川芎嗪注射液联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 张丽;李勇
5.丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病60例的疗效观察 [J], 王立英
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川芎嗪注射液临床应用研究进展
维普资讯
． Leabharlann 露 糟 与 槛屎 ｌ渤 翻 隰 灏 翻伪翻 ｌ 塌
川芎嗪注射液 Ｉ 艋床应用研究进展
申 莉 （ 东 城市 医 ｚ ｏ 山 省邹 人民 院ｅ３ ｏ ５）
川芎 嗪具有扩 张血管 、抗血小板凝聚、抗血栓形成 、减 第七制药厂生产）ｍｇ ｋ 余同对 照组 ； 丙酚 组以微量 泵经 ６ ／ｇ 异 轻血管痉挛及改善微循环等作用 ，主要用于闭塞性 脑血管疾 颈 内静脉持续给予每小时异丙酚（ ０ ／ Ｏ ， ２ ｍｇ ２ｍｌ 瑞典 Ａ ｔ ０ ｓａ ｒ
闻智明 将２ 型糖尿病患者７ 例分为两组 ， ５ 分别接受川芎 肺 顺应性改善 ，这与肺动脉血 氧分压提 高作 用有 关。 嗪注射 液 １０ ｇ 丹参注射液２ｍｌ ６ｍ ＋ ０ （ 丹参组 ， ＝ ５和川芎嗪 ５预 防下肢术后深静脉血栓形成 ｎ ３） 边春 懈 ６ 例患者 分为两组 ，局部静脉给药组（ ４ 简称 Ａ １ ０ ｇ 银杏达莫注射液２ ｍｌ ６ｒ ＋ ａ ０ （ 银杏组 ， ＝ ０ ， ｎ ４ ） 两组分别进行 － 静 脉滴注 ， 日１ ， 每 次 疗程为 １ 天。同时 ， 各病例进行常规 组）２ ，上肢 外周静脉给药组（ ４ 对 ３例 简称 Ｂ组）２ ３ 例。两组患者资 降糖、 降压等对症治疗。其结果丹参组和银杏组的血糖（ 空腹 料 比较差异无统计学意义 ，具有可 比性。①麻醉方法 ：所有 节段 以下 ， 和餐后 ２ 小时） 均有显著下降 ， 但丹参组血糖高于银杏组 ； 丹 患者均行腰硬膜外联合麻醉 ，麻醉 平面控制在 Ｔ．
疗组在对照组治疗基础上应用川芎嗪联合卡托普利治疗。川 术期缺血 一 再灌注损伤肝脏发挥 较明显的保护作用。
芎嗪 １０ ￣ 入５ ６ｍｇＪ ％葡萄糖 注射液２ ０ 中静 脉滴 注（ Ｈ ５ｍｌ 根据血压 ４治疗特发性肺 问质纤维化 调整滴速） 每天 １ ， 次；卡托普利首剂量 ６ ２ｍｇ 如无 明显不 ．５ ，
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药 物 与 临 床
ＣＩ 开Ｉ ＥｌＬ ＲＡＭＮ ＨＡＦ ＥＮ Ｄ Ａ ＴＥＴＱＴ Ｎ ０ Ｇ Ｍ Ｃ ！ Ｅ ：
川芎 嗪治疗糖尿 病肾病 ６ Ｏ例 疗效观察
李银忠
（ 河南省延津县中医院 内科 河南延津 ４３０ ） ５ ２ ０
【 要 】 目的 观 察 川 芎嗪 治疗搪 尿病 肾病 （ 期） 疗效 。方 法 确诊 的 ６ 例 糖尿 病 肾病（ 摘 早 的 ０ 早期 ） 者 ，给 予 川芎嗪 静 滴 ２ ，然 患 周 后 口服 川 芎嗪 ３ 月，疗程 结束 后比较 治 疗前后 Ｕ Ｅ 个 Ａ Ｒ、血 压 压 脂 、血 糖 等 变化 。结 论 川 芎嗪治 疗搪尿 病 肾病 （ 期） 早 疗效 确 切， 且具 有降压 ， 改善 糖脂代谢 等 多方 面的有益 作 用， 值得 临床 推 广应 用和 深入 研 究。 【 关键 词 ｌ川 芎嗪 糖 尿 病肾病 疗效观 察 Ｉ 图分类 号 】Ｒ７ ９ 中 ３ ９． 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号 】 ｌ ７ － ７ ２２ ｏ ） ２ａ一０ ７ 一０ ４ ０ ４ （ｏ ８１ （） ０ Ｉ ｌ ６
用。 本组采 用盐 酸川芎 嗪先静 滴 强化治 疗 ２ 周再 口服 维持治 疗 ３ 个月
的治疗 方法 ，通过 治疗前 后 的对 比观 察 ，发现 川芎嗪 能够 显著 降低
Ｄ Ｎ早 期患 者 的ＵＡＥ 表 明川芎嗪 有 确切 的保护 肾功能 的作 用 。 Ｒ， 其
开 始应用盐 酸川芎 嗪注射液 较大 ｊ２ ０ ０ｍ （ｍ ／ｋ ・） Ｅ ８ －４０ ｇ５ ｇ （ｇｄ） ， 加入 生理盐 水 ２０ ０ ｍＬ中缓 慢静 脉滴注 ，每 日 １ ，持续 使用 ５ ～５ ０ 次
早 期 ６ 例患 者 中 ， ０ 男性 ３ 例 ， 陛２ 例 ， ２ 女Ｉ ８ 年龄 ４ －６ 岁 ， 均 ５ ４ ９ 平 ２岁。 １２ 治疗方 法 ．
已聚集 的血 小板 有解 聚作用 。 川芎 嗪还 可通过 改善胰 岛的微循环 ， 调
节体内营养素的代谢 ， 使内环境得以平衡 ， 从而达到治疗糖尿病的目 的Ｉ。近年来多家报道川芎嗪有改善肾脏微循环 ，保护肾功能的作 ５ Ｊ
果， 现报 道如 下 。
Ｄ Ｎ是糖 尿病 常见 的慢性 严重并 发症 ， 已成为 糖尿 病患者 主要 死 因之 一 。当 Ｄ Ｎ进 展到 临床 蛋 白尿阶段 ，治 疗的难 度和 费用将 明显 增加 ， 因此早 期 诊断 和 治疗 ＤＮ 临床 意 义非 常重 大 。 目前 ，多数 学者 认为 ｕ Ｒ可以作为 Ｄ ＡＥ Ｎ的早 期诊 断指标 近 年来 许 多研 究证 １ 。
１ｄ 然 后改用 盐酸 川芎嗪 片剂 ５ ～１０ ｇ ４。 ０ ０ｒ ／次 ， 日 ３ 口服 ， ａ 每 次 治 疗时 间为 ３ 月。 个 疗程结 束后 比较治 疗前后 ｕ Ｅ Ａ Ｒ变化情 况 ， 同时观 察血 压 、 脂 、 糖 及药物 不 良反应 。 血 血 用药前 后组 间 比较 用均 值 ±标 准差 （ ± 表示 。 ）
参考文献
［】钟学礼 ． １ 临床糖尿病学【 ． Ｍ】上海 ： 海科学 技术出版社 ，９ ７ ２ ７ 上 １８ ：４ ． 【】贝政平 ． ２ ０ 内科疾 病诊断标 准 【 】北 京 ： 京科学 出版社 ， ２ ３０ 个 Ｍ ． 北
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ． 所有 病 例 均为 本 院 住院 和 门 诊确 诊 的 ２型糖 尿 病 患者 ，符 合
明，血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｅ ）和血管紧张素 Ⅱ受体拮抗 ＡＣ Ｉ
ｊ（ ＲＢ早 期 投入 ， 有效控 制血 压 ， ｆＡ ） ｆ ］ 可 保护 肾功 能“ 但 这类 药物价 】 。
治疗 机理短 期内可能 是依靠 其对肾 内血 流动 力学的影 响来实现 的。 同 时 发现 川芎嗪具 有 明显 的降压 、 降糖 、 改善 脂质 代谢等 有益影 响 。 川
芎 嗪对Ｄ Ｎ的远 期影 响有 待进一 步观 察 ， 本组治疗 过程 中未 见有 明显 不 良反应 。
总之 ， 川芎嗪 用 于Ｄ 早 期 ， Ｎ 不仅具 有确 切的 肾保护 作用 ， 而且具 有 降压 、 降脂 、 降糖 等 多方面 的有益 影响 ， 对治 疗 Ｄ Ｎ早 期有 显著疗
效。 且其副 作用 小 ， 受性 好 ， 格低 廉 ， 得临 床推广 应用和 深入 耐 价 值
研究 。
２ 结 果与结 语
２ １ 结果（ １ ． 表 ）
２ ２ 结语 ．
由表 ｌ 可以 看出 ： Ｅ ｕ ／ ｎ治疗 前为 １５ ０ ± ６４ ，治 ＵＡ Ｒ（ｇ ｍｉ） ３ ．１ ．３ 疗 后为 ７ ．０ ４８ ，＜００ ， Ｎ早期 患者 的ｕ Ｅ ３９ ＋ ．１Ｐ ．１Ｄ Ａ Ｒ使 用川芎 嗪治疗 后 有显 著降低 ，同时 ， 患者 的收缩 压和舒 张压 均有 明显下 降 ， 总胆 固
格较 贵 ， 有一 定副作 用 。 芎嗪是 从 中药川芎 中提 取的 有效成 份 ， 且 川 具 有 抗血 小板聚 集 ， 张小 动脉 改善微 循 环 ， 扩 活血化 瘀等 作用 ， 并对
Ｗ ＨＯ糖 尿病 诊断 及分 型标 准 …。ＤＮ 早 期 以尿微 量 白 蛋白排 泄率 （ＡＥ ２ ～２０ ｇ 入选 条件 ， Ｎ诊 断标准 参 照 １９ 年全 国第二 ｕ Ｒ） ０ ０ｕ 为 Ｄ ９１ 届消渴 病学 术会议 制 定的 诊断 与分 期标准 ／。排 除 感染 、结石 、心 衰、 肿瘤 及其 他肾脏 疾病 ， 期无应 用肾毒 性药 物史 。在治疗 的 Ｄ 近 Ｎ
近年 来 多家报 道 川芎 嗪对 各种 肾病有 良好 的保 护 和改 善作 用 。 因此 ， 院 自２ ０ 年 ８ 我 ０ ６ 月至 ２ ０ 年 １ 月试用 川芎 嗪治疗 糖尿 病肾病 ０７ ２ （ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ 以下 简写 Ｄ 早 期 ６ 例 ，取 得 了理想 效 ｄｎ ｅｉ ｎｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｃ Ｎ） ０
ＣＩ 开Ｉ ＥｌＬ ＲＡＭＮ ＨＡＦ ＥＮ Ｄ Ａ ＴＥＴＱＴ Ｎ ０ Ｇ Ｍ Ｃ ！ Ｅ ：
川芎 嗪治疗糖尿 病肾病 ６ Ｏ例 疗效观察
李银忠
（ 河南省延津县中医院 内科 河南延津 ４３０ ） ５ ２ ０
【 要 】 目的 观 察 川 芎嗪 治疗搪 尿病 肾病 （ 期） 疗效 。方 法 确诊 的 ６ 例 糖尿 病 肾病（ 摘 早 的 ０ 早期 ） 者 ，给 予 川芎嗪 静 滴 ２ ，然 患 周 后 口服 川 芎嗪 ３ 月，疗程 结束 后比较 治 疗前后 Ｕ Ｅ 个 Ａ Ｒ、血 压 压 脂 、血 糖 等 变化 。结 论 川 芎嗪治 疗搪尿 病 肾病 （ 期） 早 疗效 确 切， 且具 有降压 ， 改善 糖脂代谢 等 多方 面的有益 作 用， 值得 临床 推 广应 用和 深入 研 究。 【 关键 词 ｌ川 芎嗪 糖 尿 病肾病 疗效观 察 Ｉ 图分类 号 】Ｒ７ ９ 中 ３ ９． 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号 】 ｌ ７ － ７ ２２ ｏ ） ２ａ一０ ７ 一０ ４ ０ ４ （ｏ ８１ （） ０ Ｉ ｌ ６
用。 本组采 用盐 酸川芎 嗪先静 滴 强化治 疗 ２ 周再 口服 维持治 疗 ３ 个月
的治疗 方法 ，通过 治疗前 后 的对 比观 察 ，发现 川芎嗪 能够 显著 降低
Ｄ Ｎ早 期患 者 的ＵＡＥ 表 明川芎嗪 有 确切 的保护 肾功能 的作 用 。 Ｒ， 其
开 始应用盐 酸川芎 嗪注射液 较大 ｊ２ ０ ０ｍ （ｍ ／ｋ ・） Ｅ ８ －４０ ｇ５ ｇ （ｇｄ） ， 加入 生理盐 水 ２０ ０ ｍＬ中缓 慢静 脉滴注 ，每 日 １ ，持续 使用 ５ ～５ ０ 次
早 期 ６ 例患 者 中 ， ０ 男性 ３ 例 ， 陛２ 例 ， ２ 女Ｉ ８ 年龄 ４ －６ 岁 ， 均 ５ ４ ９ 平 ２岁。 １２ 治疗方 法 ．
已聚集 的血 小板 有解 聚作用 。 川芎 嗪还 可通过 改善胰 岛的微循环 ， 调
节体内营养素的代谢 ， 使内环境得以平衡 ， 从而达到治疗糖尿病的目 的Ｉ。近年来多家报道川芎嗪有改善肾脏微循环 ，保护肾功能的作 ５ Ｊ
果， 现报 道如 下 。
Ｄ Ｎ是糖 尿病 常见 的慢性 严重并 发症 ， 已成为 糖尿 病患者 主要 死 因之 一 。当 Ｄ Ｎ进 展到 临床 蛋 白尿阶段 ，治 疗的难 度和 费用将 明显 增加 ， 因此早 期 诊断 和 治疗 ＤＮ 临床 意 义非 常重 大 。 目前 ，多数 学者 认为 ｕ Ｒ可以作为 Ｄ ＡＥ Ｎ的早 期诊 断指标 近 年来 许 多研 究证 １ 。
１ｄ 然 后改用 盐酸 川芎嗪 片剂 ５ ～１０ ｇ ４。 ０ ０ｒ ／次 ， 日 ３ 口服 ， ａ 每 次 治 疗时 间为 ３ 月。 个 疗程结 束后 比较治 疗前后 ｕ Ｅ Ａ Ｒ变化情 况 ， 同时观 察血 压 、 脂 、 糖 及药物 不 良反应 。 血 血 用药前 后组 间 比较 用均 值 ±标 准差 （ ± 表示 。 ）
参考文献
［】钟学礼 ． １ 临床糖尿病学【 ． Ｍ】上海 ： 海科学 技术出版社 ，９ ７ ２ ７ 上 １８ ：４ ． 【】贝政平 ． ２ ０ 内科疾 病诊断标 准 【 】北 京 ： 京科学 出版社 ， ２ ３０ 个 Ｍ ． 北
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ． 所有 病 例 均为 本 院 住院 和 门 诊确 诊 的 ２型糖 尿 病 患者 ，符 合
明，血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｅ ）和血管紧张素 Ⅱ受体拮抗 ＡＣ Ｉ
ｊ（ ＲＢ早 期 投入 ， 有效控 制血 压 ， ｆＡ ） ｆ ］ 可 保护 肾功 能“ 但 这类 药物价 】 。
治疗 机理短 期内可能 是依靠 其对肾 内血 流动 力学的影 响来实现 的。 同 时 发现 川芎嗪具 有 明显 的降压 、 降糖 、 改善 脂质 代谢等 有益影 响 。 川
芎 嗪对Ｄ Ｎ的远 期影 响有 待进一 步观 察 ， 本组治疗 过程 中未 见有 明显 不 良反应 。
总之 ， 川芎嗪 用 于Ｄ 早 期 ， Ｎ 不仅具 有确 切的 肾保护 作用 ， 而且具 有 降压 、 降脂 、 降糖 等 多方面 的有益 影响 ， 对治 疗 Ｄ Ｎ早 期有 显著疗
效。 且其副 作用 小 ， 受性 好 ， 格低 廉 ， 得临 床推广 应用和 深入 耐 价 值
研究 。
２ 结 果与结 语
２ １ 结果（ １ ． 表 ）
２ ２ 结语 ．
由表 ｌ 可以 看出 ： Ｅ ｕ ／ ｎ治疗 前为 １５ ０ ± ６４ ，治 ＵＡ Ｒ（ｇ ｍｉ） ３ ．１ ．３ 疗 后为 ７ ．０ ４８ ，＜００ ， Ｎ早期 患者 的ｕ Ｅ ３９ ＋ ．１Ｐ ．１Ｄ Ａ Ｒ使 用川芎 嗪治疗 后 有显 著降低 ，同时 ， 患者 的收缩 压和舒 张压 均有 明显下 降 ， 总胆 固
格较 贵 ， 有一 定副作 用 。 芎嗪是 从 中药川芎 中提 取的 有效成 份 ， 且 川 具 有 抗血 小板聚 集 ， 张小 动脉 改善微 循 环 ， 扩 活血化 瘀等 作用 ， 并对
Ｗ ＨＯ糖 尿病 诊断 及分 型标 准 …。ＤＮ 早 期 以尿微 量 白 蛋白排 泄率 （ＡＥ ２ ～２０ ｇ 入选 条件 ， Ｎ诊 断标准 参 照 １９ 年全 国第二 ｕ Ｒ） ０ ０ｕ 为 Ｄ ９１ 届消渴 病学 术会议 制 定的 诊断 与分 期标准 ／。排 除 感染 、结石 、心 衰、 肿瘤 及其 他肾脏 疾病 ， 期无应 用肾毒 性药 物史 。在治疗 的 Ｄ 近 Ｎ
近年 来 多家报 道 川芎 嗪对 各种 肾病有 良好 的保 护 和改 善作 用 。 因此 ， 院 自２ ０ 年 ８ 我 ０ ６ 月至 ２ ０ 年 １ 月试用 川芎 嗪治疗 糖尿 病肾病 ０７ ２ （ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ 以下 简写 Ｄ 早 期 ６ 例 ，取 得 了理想 效 ｄｎ ｅｉ ｎｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｃ Ｎ） ０