幼儿园学生信息表

幼儿园学生心理健康信息表格一、基本信息1. 学生姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 班级：5. 家庭地址：6. 联系电话：二、心理健康状况1. 情绪状况：- 经常感到快乐：- 偶尔感到快乐：- 经常感到悲伤：- 经常哭闹：2. 社交状况：- 与同学相处融洽：- 有时与同学发生矛盾：- 难以融入集体：- 经常独自玩耍：3. 学习状况：- 对学习感兴趣：- 勉强参与学习：- 对学习抵触：- 学习困难：4. 行为表现：- 遵守纪律：- 有时违反纪律：- 经常违反纪律：- 有严重行为问题：三、家庭情况1. 父母婚姻状况：- 完整家庭：- 单亲家庭：- 重组家庭：2. 家庭教育方式：- 民主型：- 权威型：- 放任型：3. 家庭氛围：- 和谐温馨：- 一般：- 紧张压抑：4. 兄弟姐妹情况：- 无兄弟姐妹：- 有兄弟姐妹，关系融洽：- 有兄弟姐妹，关系紧张：四、教师观察及建议1. 教师观察：- 学生在校表现：- 学生与同学互动情况：- 学生学习态度：- 学生情绪变化：2. 建议：- 对学生的关心与支持：- 对家庭的教育指导：- 对学生的心理疏导：- 对学生的学习辅导：五、家长意见及反馈1. 家长意见：- 对学生的期望：- 对学校的建议：- 对教师的感谢：- 对家庭教育的反思：2. 反馈：- 学生在家表现：- 家庭氛围调整：- 家长心理状态：- 家长学习辅导方式：注：本表格主要用于记录幼儿园学生心理健康相关信息，以便教师、家长共同关注学生心理健康，采取有效措施促进学生健康成长。

请相关人员认真填写，确保信息真实、准确。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

说明：
1、家庭住址具体到村（社区）、组。

2、联系电话为手机号码。

学生入学信息登记表模板一、基本信息1. 姓名：填写学生姓名，请务必准确无误2. 性别：学生性别3. 年龄：学生实际年龄4. 出生日期：学生出生日期，请填写公历日期5. 民族：学生所属民族6. 籍贯：学生籍贯所在地7. 家庭住址：学生当前居住地址二、学籍信息1. 学校名称：学生所在学校名称2. 专业：学生所读专业名称3. 学制：学生就读学制，如：三年、四年等4. 学历：学生当前学历，如：高中、初中、小学等5. 班级：学生所在班级三、家庭信息1. 家长姓名：学生家长姓名，如父亲或母亲2. 家长职业：学生家长职业，如工人、农民、教师等3. 家庭人口数：包括学生在内家庭人口数4. 家庭经济状况：学生家庭经济状况评分，如一般、较好、贫困等5. 家庭联系方式：包括电话号码、微信号、QQ号等联系方式四、健康状况请学生及家长如实填写以下内容，学校将对学生的健康状况进行评估。

1. 是否有慢性疾病或传染性疾病：请填写“是”或“否”，如有请说明疾病名称。

2. 是否做过重大手术：请填写“是”或“否”，如有请说明手术名称和手术时间。

3. 是否适合剧烈运动：请根据学生的实际情况选择“适合”、“不适合”或“无影响”。

4. 是否过敏体质：请填写“是”或“否”，如有过敏史请注明过敏原。

五、其他信息请学生及家长补充以下信息：1. 学生特长：如文艺、体育、科技等特长。

2. 学生爱好：如阅读、运动、旅游等爱好。

3. 对学校的建议或意见：请填写对学生学校教育、管理等方面的建议或意见。

4. 其他需要说明的事项：请填写与此表格相关的其他信息。

此表格为基本登记信息，如有特殊情况请及时与学校联系。

谢谢您的配合！。

民族 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉 汉
国籍/地区 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国 中国
身份证件类型 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证 居民身份证
户口所在地行政区划 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 09300001 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众 群众

幼儿园小班学生发展记录
本记录主要是为了跟踪小班幼儿的成长发展，并对其进行相应的评价和反馈。

一、基本信息
孩子姓名：
性别：
出生日期：
入园时间：
监护人：
联系
二、身体发展
1. 身高体重：每月记录一次，分别填写身高和体重，对比上个月的数据，观察孩子的身体发展情况。

2. 牙齿情况：每月观察孩子牙齿的长出情况，并在记录上进行标记，及时了解孩子牙齿的发育情况。

三、认知发展
1. 智力表现：观察孩子的认知水平，记录孩子的思维模式、语言表述、问题求解和逻辑思维等方面的表现，以及对孩子进行适当的引导和指导。

2. 语言表达：记录孩子的语言表达能力，包括听说读写等方面的表现，及时给予孩子相应的鼓励和帮助。

四、身心发展
1. 自理能力：记录孩子的生活自理能力，例如穿脱衣服、上下床铺、如厕等方面的表现，适时地进行引导和训练。

2. 社交能力：观察孩子在园生活中的表现，包括与老师和同伴的互动情况，及时给予孩子相应的反馈和指导。

五、家长反馈
每月向家长发送反馈表格，了解家长对孩子在园生活和成长方面的看法和意见。

以上是小班幼儿发展记录的主要内容，希望记录能够及时、准确地反映孩子的成长和发展情况，为后续的教学和指导提供帮助。

幼儿园学生心理健康信息表格学生信息
心理健康状况
张三
- 表现正常，与同学和老师相处融洽，没有明显的心理问题。

李四
- 表现较为内向，与同学交流较少，容易受到外界的影响，建议加强与同学的互动，提升社交能力。

王五
- 表现活泼开朗，喜欢与同学玩耍，但有时情绪波动较大，需要关注情绪管理方面的培养。

家庭背景
张三
- 家庭稳定，父母关爱有加，家庭氛围积极向上。

李四
- 家庭经济情况一般，父母工作繁忙，对孩子的关注较少。

王五
- 家庭和睦，父母关心孩子的成长，为孩子提供了良好的成长环境。

建议与措施
张三
- 继续保持良好的学习和生活习惯，鼓励参与课外活动，促进全面发展。

李四
- 加强与家长和老师的沟通，了解孩子在家中的情况，提供更多的关爱和支持。

王五
- 培养情绪管理能力，教育孩子正确应对情绪的方法，鼓励积极的心态和情感表达。

以上为幼儿园学生心理健康信息表格，根据学生的情况提供了相应的建议与措施。

请根据实际情况进行调整和完善。

幼儿园大班心理健康教育记录表一、学生基本信息尊称：性别：芳龄：班级：家庭住宅区域：二、心理健康状况观察记录1. 情绪表现(1) 学生在平时的课堂表现中，是否常出现焦虑、紧张、害怕、忧愁等情绪？(2) 学生在个人和集体活动中，是否经常表现出愤怒、情绪低落等表现？2. 社交行为(1) 学生在与同学交往中，是否存在着孤立、内向、社交障碍等情况？(2) 学生在和老师、家长交往中，是否表现出害羞、不善表达等行为？3. 自我认知(1) 学生对自己的身体、性格、能力等是否有清晰的认知和认同？(2) 学生在面对困难时，是否能够正确评价自己，找到解决问题的方法？4. 情绪调节(1) 学生在面对挫折、失落、失败等不良情绪时，是否能够进行有效的情绪调节？(2) 学生在日常生活中，是否有良好的情绪调节方式和习惯？三、心理健康教育干预记录1. 课程安排(1) 幼儿园针对大班学生心理健康状况，是否有专门的心理健康教育课程安排？(2) 心理健康教育课程的内容涵盖了哪些方面，是否能够满足学生的实际需求？2. 教育干预措施(1) 针对学生的不同心理健康问题，学校和老师采取了哪些具体的教育干预措施？(2) 教育干预措施的实施情况如何，是否取得了明显的效果？3. 家校合作(1) 学校和家长在学生心理健康教育方面是否进行了有效合作？(2) 家长在学校的心理健康教育活动中的参与程度如何，是否能够起到积极的作用？四、心理健康教育效果评估1. 知识掌握(1) 学生在心理健康教育课程中是否掌握了相应的心理健康知识？(2) 学生的心理健康意识和自我保护能力是否得到提升？2. 行为改变(1) 学生在心理健康教育课程后，是否能够在实际生活中表现出积极的行为改变？(2) 学生是否能够更好地处理情绪和社交问题？3. 心理健康状况(1) 经过心理健康教育课程，学生的心理健康状况是否有明显改善？(2) 学生的情绪稳定性和社交能力是否得到提升？五、建议和改进1. 针对学生心理健康教育工作中存在的不足和问题，学校和老师应该采取哪些措施加以改进？2. 在今后的教育实践中，学校和老师应该如何更好地开展心理健康教育工作，提升学生的心理健康水平？以上是对幼儿园大班心理健康教育记录表的相关内容，通过记录和评估学生的心理健康状况，以及进行相应的心理健康教育干预和效果评估，可以更好地关注学生的心理健康问题，促进他们健康快乐地成长。

□汽车（发车时间）
□自驾
□其它
返程是否经过疫情高发地区：
□是，具体地点为：
□否
返回后是否落实居家隔离观察14天：
□是□否
同行人姓名及联系方式：
2.本人近14天内：
□近距离接触过来自重点疫区人员（日期：）
□近距离接触过新冠肺炎疑似/确诊患者（日期：）
□旅居/途经外地（日期：）
□其他特别情况（日期：）
是否落实居家隔离观察14天，□是 □否
□无上述情形
3.本人目前健康状况：
□发热□咳嗽□流涕□咽痛□咳痰□胸痛□肌肉酸痛/关节痛
□气促□腹泻□无上述异常症状 体温： ℃
4.本人承诺以上提供的信息真实准确，如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
签名：
幼儿园/学校老师和学生
健康状况信息登记表
时间： 年月日
姓名：
性别：□男□女
年龄：
学校名称：
年级：
班级：
国籍：
身份证号/护照号：
本人居地址：
手机号码：
监护人/紧急联系人手机号码：
1.寒假期间是否离开本市：□是□否
（若选“否”直接跳转至第二点）
目的地：
返程日期：年月日
交通方式：
□飞机（班次）
□火车（车次）

幼儿园学生基本信息表 B1
说明：1、此表内学生是学校内的所有学生（包括无学籍学生），应与上报基础教育办数据相吻合；2、“周岁”的计算应对照《年龄对照表》进行；3；户籍所校,与学生户籍进行核对，个别核对不上的学生要求家长提供户籍证明，开学后第二周末完成此项工作；
户籍所在所应对应填写“吉格斯太”、“白泥井”、“王爱召”、“展旦召”、“昭君”、“恩格贝”、“中和西”、“一所”、“二所”、“三所”、“第四派出所”
出所”；4、备注栏内填写户籍或学籍变动情况；5、此表无需打印存档，以电子表的形式上报保存即可，在每学年的开学第二周发送到有关负责普及程度表档填写的学。

幼儿园学生个人信息表模板尊敬的家长们：
您好！为了更好地管理全体幼儿园学生的资料，现需要每位幼儿家长填写《学生个人信息表》，请您务必如实填写，以便我们更好地了解每个宝宝的情况。

以下是模板，请按要求如实填写：
一、学生基本情况：
姓名：
性别：
出生年月：
幼儿园入园时间：
联系电话：
家庭住址：
二、家庭成员情况：
1. 父亲姓名：教育程度：职业：电话：
2. 母亲姓名：教育程度：职业：电话：
3. 祖父姓名：教育程度：职业：电话：
4. 祖母姓名：教育程度：职业：电话：
5. 其他：
三、学生的身体状况：
身高：体重：习惯：
四、个性特点：
1. 性格：
2. 爱好：
五、其他情况：
请在此列举您认为需要说明或者备注的事项，比如是否有家族病史等。

感谢您的配合！
好的，以上就是《学生个人信息表》模板，希望各位家长仔细填写，如有不便请于学校联系，我们会及时帮忙解决。

祝愿各位宝宝健康快
乐成长！。

幼儿园学生观察记录表一、观察基本信息
幼儿姓名：________________
性别：________________
年龄：________________
班级：________________
观察日期：________________
二、观察内容
1. 个人表现
行为观察：
- 表情自然、开朗
- 与他人沟通是否流畅
- 是否有安静的时间
- 是否有攻击性行为
- 是否独立完成任务
生活惯观察：
- 是否按时排便、大小便干净- 是否有饮食惯问题
- 是否保持良好的个人卫生惯- 穿脱衣服是否灵活独立
2. 研究表现
专注力观察：
- 是否能集中注意力完成任务- 是否容易分心或中途放弃
认知能力观察：
- 是否能理解简单的指令
- 是否能够记住教授的知识
- 是否能够解决简单问题
情绪表现观察：
- 是否容易受到情绪干扰
- 是否能正确表达自己的情感
- 是否能够理解他人的情感
三、观察结论
根据以上观察内容，结合个体差异，请总结幼儿在观察期间的整体表现和发展特点。

四、家长反馈
请家长在以下空白处填写对幼儿在学校期间观察内容的补充或特殊情况说明：
______________________________________________________ ____________________________
______________________________________________________ ____________________________。

幼儿园学生个人信息登记表模板尊敬的家长，欢迎您的孩子加入我们的幼儿园大家庭！为了更好地照顾您的孩子，并保障各项安全，我们需要您填写下面的个人信息登记表。

请您务必如实填写，谢谢您的配合！
【个人信息】
姓名：______ 性别：______ 出生年月：
______年______月______日
民族：______ 教育程度：______ 工作单位：
______
联系电话：______ 联系地址：______ 邮政编码：______
【紧急联系人信息】
姓名：______ 关系：______ 联系电话：
______
【过敏及疾病史】
是否有过敏史：______ 过敏物质：______
是否有疾病史：______ 疾病名称：______
【孩子情况】
孩子姓名：______ 孩子性别：______ 孩子出生年月：______年______月______日
是否特长儿童：______ 特长类型：______
【其它】
是否同意在校期间拍摄照片：______ 是否考虑入学其他校区：______
【签名】
本人郑重声明所填写的信息属实，如有变动会及时告知幼儿园。

家长签字：______ 签字日期：______年______月______日
感谢您的配合和支持！我们将竭尽所能，为您的孩子提供优质的教育服务。

室外
特别害怕的事物
最喜欢看的电视节目
特殊的行为问题
最喜欢玩的玩具
其他
填表说明：
1、姓名不能为空；
2、性别、出生日期与身份证号不能同时为空；
3、户籍地与实际居住地不能同时为空；
4、父亲（或监护人）姓名、母亲（或监护人）姓名不能同时为空；
5、家庭电话、父亲（或监护人）联系电话、母亲（或监护人）联系电话不能同时为空。
XX幼儿园幼儿信息登记表幼儿基本信息Fra bibliotek姓名性别
照片
出生日期
所在班级
家庭电话
入（转）学时间
户籍地址
现居住地址
家长（或监护人）信息
家长姓名
父亲
文化程度
联系电话
母亲
身份证号
父亲
所在单位
母亲
所在班级教师信息
姓名
联系电话
幼儿生活状况
特殊的睡眠时间
独处时常做的事情
特殊的饮食习惯
经常一起的玩伴
最喜爱的活动
室内
日常较亲密的人

学生基本信息问卷调查表
姓名
性别出生Leabharlann 月年月日户口所在地
居住地址
父亲姓名
工作单位
电话
母亲姓名
工作单位
电话
幼儿园、小学（初中）毕业学校
自己的电话
家庭类型（多选，在选中的项目后的括号内打∨）
A．普通家庭（）B．离异家庭（）C．重组家庭（）
D．单亲家庭（）E．困难家庭（）
家庭关系（单选，在选中的项目后的括号内打∨）
身体状况（单选，在选中的项目后的括号内打∨）
A．非常健康（）B．健康，很少生病（）C．一般，偶尔生病（）D．欠佳，经常生病（）E．长期患病，需要特殊照顾（）
兴趣爱好（可多选，在选中的项目后的括号内打∨）
A．体育特长（）B．音乐特长（）C．美术特长（）
D．管理班级QQ群，设计班级网页（）E．无特长（）
A．和睦美满（）B．民主平等（）C．稳定平淡（）
D．对立紧张（）E．濒临破裂（）
家教类型（单选，在选中的项目后的括号内打∨）
A．民主型（）B．放任型（）C．粗暴型（）
D．溺爱型（）E．严格型（）
性格特征（单选，在选中的项目后的括号内打∨）
A．活泼开朗（）B．稳重大方（）C．含蓄内向（）D．胆小怕事（）E．随和合群（）

注：
班级：______学前班_________幼儿园学生信息采集表
5、就读方式，默认为走读
6、健康状况，默认为健康或良好，其它情况与学籍管理员联系后填写
1、身份证类型，默认为居民身份证；港澳台侨外，默认为非港澳台侨外；国籍，默认为中国，其它情况与学籍管理员联系后填写
2、出生所在地、籍贯、户口所在地，填写到旗县区一级，如：包头市青山区
3、户口性质：农业户口或非农业户口；户口性质为非农业户口的填非农业户口类型：城市、县城、乡镇
4、入园日期，填首次入园日期，格式：2016年9月。

姓名
性别
身份证号
18位
教育程度
高中以下，高中，中专，大专，本科，研究生班，研究生
工作单位
职业
家庭住址
家庭邮政编码
联系电话
家庭信箱
*家庭
成员三
家庭成员关系
父亲母亲祖父祖母外祖父外祖母，其他
是否监护人
是 否
联系人类型
姓名性别Βιβλιοθήκη 身份证号18位教育程度
高中以下，高中，中专，大专，本科，研究生班，研究生
工作单位
*家庭信息
*家庭
成员一
家庭成员关系
父亲母亲祖父祖母外祖父外祖母，其他
是否监护人
是 否
联系人类型
姓名
性别
身份证号
18位
教育程度
高中以下，高中，中专，大专，本科，研究生班，研究生
工作单位
职业
家庭住址
家庭邮政编码
联系电话
家庭信箱
*家庭
成员二
家庭成员关系
父亲母亲祖父祖母外祖父外祖母，其他
是否监护人
是 否
联系人类型
幼儿园学生信息采集表
宜昌市城建幼儿园
基本信息
备注
*幼儿园班级：
*入园日期：
*学生类别：
1=普通幼儿，2=视力残疾幼儿，3=听力残疾幼儿，4智力残疾幼儿，5=其他
自编学号：
*姓名：
*姓名拼音：
曾用名：
*性别：
*身份证号：
18位
*出生日期：
格式：2011-11-01
*民族：
*出生地：
省 市县
*血型：
*是否独生子女：
职业
家庭住址
家庭邮政编码
联系电话

幼儿园学生档案表一、个人信息姓名：性别：出生日期：民族：籍贯：健康状况：户籍地址：家庭住址：联系电话：入园日期：毕业日期：二、家庭情况家庭成员及关系：家庭类型：家长姓名：联系电话：家庭经济状况：父母工作状况：家庭主要成员的文化程度：三、健康情况疫苗接种情况：曾患过的重大疾病：药物过敏史：遗传病史：特殊饮食要求：特殊身体需求：保险情况：四、成长发展记录个性特点：兴趣爱好：自理能力：语言表达能力：社交能力：注意力专注度：感知觉发展情况：大运动发展情况：细小肌动作发展情况：认知发展情况：艺术兴趣和创造力：情绪发展情况：学习行为：五、家园合作情况家庭的期望与要求：家长对幼儿园的建议：与家长的联系方式：家庭对孩子的教育方式：六、评价与建议幼儿园教师评语：家长评价：进一步的帮助与支持："每个孩子都是上帝赐予人间的礼物。

"这是一句著名的谚语，提醒我们应当尊重、关爱每一个孩子，确保他们能够健康快乐地成长。

幼儿园学生档案表是记录孩子个人信息、家庭情况、健康状况、成长发展情况以及家园合作情况的重要文件。

以下是一个幼儿园学生档案表的样式，供参考：【幼儿园学生档案表】一、个人信息姓名：性别：出生日期：民族：籍贯：健康状况：户籍地址：家庭住址：联系电话：入园日期：毕业日期：二、家庭情况家庭成员及关系：家庭类型：家长姓名：联系电话：家庭经济状况：父母工作状况：家庭主要成员的文化程度：三、健康情况疫苗接种情况：曾患过的重大疾病：药物过敏史：遗传病史：特殊饮食要求：特殊身体需求：保险情况：四、成长发展记录个性特点：兴趣爱好：自理能力：语言表达能力：社交能力：注意力专注度：感知觉发展情况：大运动发展情况：细小肌动作发展情况：认知发展情况：艺术兴趣和创造力：情绪发展情况：学习行为：五、家园合作情况家庭的期望与要求：家长对幼儿园的建议：与家长的联系方式：家庭对孩子的教育方式：六、评价与建议幼儿园教师评语：家长评价：进一步的帮助与支持：在填写幼儿园学生档案表时，我们要确保信息的准确性和隐私保密。