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基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案调查目的：本调查旨在了解居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率，以便为政府和相关部门提供改进公共卫生服务的参考，并提高居民对公共卫生知识的了解度。
调查内容和方法：1.问卷设计：设计一份包括基本公共卫生服务相关问题的问卷，包括居民对公共卫生服务的满意程度、知晓程度、对公共卫生服务的需求以及对公共卫生知识的了解程度等问题。
同时，还可以要求居民提出对公共卫生服务的改进建议。
2.抽样方式：采用分层随机抽样方法，先根据城乡居民比例分别从城市和农村选择一定数量的抽样点，再在每个抽样点内进行随机选择，以保证抽样的代表性。
3.调查员培训：为确保数据的可靠性和准确性，对调查员进行培训，提供专业知识和调查技巧，让其能够准确理解问题，清晰传达给被调查者，并将数据准确记录。
4.数据收集：调查员前往抽样点进行实地调查，向被调查者提供问卷，根据被调查者的回答填写问卷，并在问卷上记录其回答情况。
被调查者可选择在调查员完成后将问卷交回，或者自行返回调查中心。
5.数据处理：对收集到的问卷进行数据录入和统计分析，例如使用SPSS等统计软件进行数据分析，计算满意度和知晓率的平均值、百分比等指标，并进行数据可视化展示。
6.结果分析和报告撰写：根据统计分析结果，对调查结果进行解读和分析，描述居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率的情况，并提出改进建议。
将调查结果编写成报告，并向相关政府和部门提交。
注意事项：1.保证调查问卷的隐私和保密性，确保被调查者的信息不会被泄露或滥用。
2.调查员需要友好、耐心地与被调查者交流，解答问卷中有关问题的疑问，确保其能够准确回答问题。
3.报告应尽可能客观、准确地记录调查结果和分析，避免主观偏见的介入。
5.报告应根据调查结果提出政策建议，以提高居民对基本公共卫生服务的满意度和提高公共卫生知识的知晓率。
以上是基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案的基本内容，根据实际情况和需要可以适当进行调整和补充。
基本公共卫生服务居民满意度和知晓率调查方案一、问题背景本调查旨在了解居民对基本公共卫生服务的满意度和知晓率，以更全面、客观地评估目前公共卫生服务的质量和效果。
基本公共卫生服务是政府提供给居民的最基本的公共卫生保障，包括疫情预防、传染病控制、健康教育等内容。
了解居民对这些服务的满意度和知晓率，有助于政府更好地提供服务，满足居民的需求，提高公共卫生水平。
二、调查目的本调查旨在：1. 了解居民对基本公共卫生服务的满意度；2. 测量居民对基本公共卫生服务的知晓率；3. 掌握不同群体居民在满意度和知晓率上的差异；4. 帮助政府更好地了解居民需求，提高公共卫生服务的质量。
三、调查对象调查对象为城市居民，包括但不限于各年龙家庭、老年人群体、学生群体等。
调查对象需符合以下条件：1. 年龄在18岁及以上；2. 愿意配合进行调查。
四、调查内容本调查包含以下几个方面的内容：1. 关于基本公共卫生服务的满意度：- 对政府提供的基本公共卫生服务的满意程度；- 对基本公共卫生服务质量的评价；- 期望政府在公共卫生服务方面进一步改进的建议。
2. 关于基本公共卫生服务的知晓率：- 对于各类基本公共卫生服务的了解程度；- 从何处获取公共卫生服务信息的渠道；- 对于公共卫生服务相关政策的知晓程度。
五、调查方法本调查采用问卷调查方式，通过线上问卷和电话访问的形式进行。
调查过程中保障受访者的隐私和信息安全，确保数据的真实性和客观性。
六、数据分析收集到的数据将进行统计分析，包括但不限于描述性统计、相关性分析等，以得出关于满意度和知晓率的结论。
七、未来展望通过本次调查，希望能够更全面地了解居民对基本公共卫生服务的需求和意见，为政府提供参考，进一步提高公共卫生服务的质量，增进居民的健康福祉。
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷亲爱的用户，您好！我们是一家致力于提供高质量公共卫生服务的机构。
为了不断改进和优化我们的服务，我们特开展此次电话调查，请您耐心参与，为我们提供宝贵的意见和建议。
您的个人信息将严格保密，仅用于内部统计分析，感谢您的配合！第一部分：基本信息1. 您的年龄段是：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上2. 您的性别是：- 男性- 女性3. 您所居住的地区是：第二部分：基本公共卫生服务项目知晓情况请您回答以下关于基本公共卫生服务项目的问题。
4. 您是否知道当地提供的基本公共卫生服务项目？- 是- 否5. 如果您知道，请问您了解哪些基本公共卫生服务项目？（可多选）- 预防接种- 儿童保健- 环境卫生- 家庭医生签约服务- 疾病预防控制- 健康教育第三部分：公共卫生服务满意度评价接下来，请您针对您所了解的公共卫生服务项目进行满意度评价。
6. 您对于提供的公共卫生服务项目的满意度评价如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对于提供的公共卫生服务项目的效率感到满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对于提供的公共卫生服务项目的可及性满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您是否认为公共卫生服务项目的丰富度足够满足您的需求？- 是- 否10. 您是否认为公共卫生服务项目的质量达到您的期望？- 是- 否11. 您是否愿意主动参与公共卫生服务项目的宣传和推广活动？- 是- 否第四部分：其他问题12. 您认为我们还有哪些方面需要改进的地方？- 请您填写您的建议或意见：13. 您对我们的公共卫生服务项目有任何其他的需求或建议吗？- 请您填写您的建议或意见：非常感谢您的参与！您的反馈对于我们改进和优化公共卫生服务项目至关重要。
基本公共卫生服务知识知晓率调查问卷
基本公共卫生服务知识知晓率调查问卷
单位：得分：
为了解医务人员基本公共卫生服务项目内容掌握情况，请您配合我们的此次调查并认真答题。
***卫生局以下说法请根据您的判断在括号内打上“√”或“×”。
1、基本公共卫生服务项目内容包括环境卫生协管和卫生监督协管。
（×）
2、项目要求健康档案的建档率和合格率分别要达到80%和85%。
（×）
3、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区居住的0-6岁儿童。
（√）
4、早孕建册是指在孕12周前建立孕产妇保健册。
（√）
5、老年人健康管理服务包括健康相关信息采集（询问生活方式等、体格
检查、辅助检查），健康状况评估和健康指导。
（√）6、高血压患者的健康管理服务对象为辖区内35岁及以上的高血压患者。
（×）
7、高血压高危人群需每年至少测量1次血压。
（×）
8、糖尿病患者规范管理的随访管理要求是指实施分级管理、随访评估和
分类干预，其中每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检。
（√）
9、抑郁症需纳入重性精神疾病患者管理。
（×）
10、甲类传染病应按要求于2小时内报告。
（√）调查员：调查时间：2014年6月日。
知晓率和满意度调查问卷-居民健康档案
问卷编码：__________
您好！我们正在开展居民卫生服务方面的调查，耽误您几分钟的时间，感谢
您的配合与支持！
【甄别问卷】
1.请问,您是**本人还是亲属?
(1)本人 (2)亲属 (3) 电话错误【终止访问】
(4)其他（记录详细原因）
一.建立健康档案真实性
2.***(导出机构名称）有没有给您建立过健康档案、提供过查体等免费服务?
(1)是(2)否
2-1针对选择否的被访者追问
***(导出机构名称）的医务人员有没有给您查过体，测量过血型或问过您的血
型？
(1)是(2)否【访问结束】
3.***（导出机构名称）是怎么给建立的健康档案？【前三个选项需提示】
(1)面对面问诊建档
(2)个人基本信息表自己填写（下发表单后回收）
(3)电话询问基本情况建档
(4)不了解、不记得
4.下列哪种说法更接近您的建档情况?【可多选，前三个选项逐一提示】
(1)您在建档时检查过或自己提供过血型
(2)您在建档时签字或按手印
(3)您有药物过敏史、既往史
(4)以上均无
二.居民健康档案开放查询知晓率
5.您查询过自己的健康档案吗？
(1)查询过【跳转至7】 (2)没查询
6.您知道如何查询自己的健康档案吗？
(1)知道 (2)不知道
三.综合满意度。
基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷一、询问基本公共卫生工作人员您是基本公共卫生工作人员吗（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.国家对基本公共卫生服务项目人均补助标准是多少？回答：A 45元（得分）；B不知道或其他回答（不得分）2.国家基本公共卫生服务项目有几项？回答：A 11项或12项（得分）；B不知道或其他回答（不得分）3.您所在的单位一年接受几次考核？回答：A 4次（得分）；B 其他回答（不得分）4.你所在卫生院每年对乡村医生考核几次?回答：A 12次或每月一次（得分）；B其他回答（不得分）二、询问65岁及以上常住居民您的年龄超过65岁了吗（没有→追问，您家里有65岁以上老人吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您（老人）是否在附近的社区医院/乡镇卫生院接受过免费体检？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问2.体检时给您（老人）抽血化验吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对免费健康体检这项服务满意吗？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）三、询问35岁及以上原发性高血压患者您是否患有高血压（没有→追问，您家里有患高血压病的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗？（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）2.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生是否免费为您测量血压？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问3.您对政府“免费定期测量血压”是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）四、询问35岁及以上2型糖尿病患者您是否患有糖尿病（没有→追问，您家里有患糖尿病的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您是否到附近的社区医院/乡镇卫生院，或者医务人员来您家，定期免费检测血糖？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问2.医务人员指导您用药了吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对政府“定期测量血糖”是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）五、询问孕产妇您今年上半年怀孕/生孩子了吗（没有→追问，您家里有人怀孕/生育过吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您怀孕时有没有在当地社区医院/乡镇卫生院接受免费孕期保健？回答：A有（得分）；B没有（不得分）2.(在孕未生育人员此题不问，直接得分)孩子出生后当地社区医院/乡镇卫生院医务人员到您家随访了吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对孕期和产后保健服务满意吗？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）六、询问0-6岁儿童您家里是否有0～6岁的孩子（没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.您孩子打过免费疫苗吗？回答：A打过（得分）；B没打过（不得分）-停止访问2.您孩子打疫苗的时候，医生是否给孩子检查过身体、测量过身高、体重？回答：A检查过（得分）；B没检查（不得分）-停止访问3.您对这项服务是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）七、询问乡村医生您是乡村医生吗？（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个乡镇街区？1.当地社区医院/乡镇卫生院是否每年为你村65岁以上老年人进行免费体检？回答：A是（得分）；B否（不得分）2.您所在卫生室是否对高血压、糖尿病患者进行季度随访？回答：A是（得分）；B否（不得分）3.当地社区医院/乡镇卫生院是否给您所在的卫生室拨付基本公共卫生服务经费？回答：A是（得分）；B否（不得分）4.村卫生室和每户居民签订服务协议了吗？回答：A是（得分）；B否（不得分）。
基本公共卫生服务知识知晓率调查问卷尊敬的朋友：您好！为了了解大家对基本公共卫生服务知识的知晓情况，以便我们能够更好地提供相关服务和改进工作，我们特地开展了这次问卷调查。
您的回答将对我们非常有帮助，请您根据自己的实际情况作答。
本问卷采用匿名方式，所有信息都将严格保密，仅用于统计和分析目的。
感谢您的支持和配合！一、个人基本信息1、您的性别：A 男B 女2、您的年龄：A 18 岁以下B 18 30 岁C 31 50 岁D 51 岁及以上3、您的文化程度：A 小学及以下B 初中C 高中/中专D 大专及以上4、您的职业：A 公务员/事业单位人员B 企业员工C 个体经营者D 农民E 学生F 无业/失业G 其他_____二、基本公共卫生服务知识知晓情况1、您是否听说过“基本公共卫生服务”？A 听说过B 没听说过2、您认为以下哪些属于基本公共卫生服务项目？（可多选）A 居民健康档案管理B 健康教育C 预防接种D 0 6 岁儿童健康管理E 孕产妇健康管理F 老年人健康管理G 慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病等）H 严重精神障碍患者管理I 肺结核患者健康管理J 中医药健康管理K 传染病及突发公共卫生事件报告和处理L 卫生监督协管3、您知道居民健康档案主要包括哪些内容吗？（可多选）A 个人基本信息B 健康体检记录C 重点人群健康管理记录D 其他医疗卫生服务记录4、您是否知道预防接种的作用？A 知道，预防传染病B 知道，但不太清楚具体作用C 不知道5、您知道 0 6 岁儿童需要接受哪些健康管理服务吗？（可多选）A 新生儿家庭访视B 新生儿满月健康管理C 婴幼儿健康管理D 学龄前儿童健康管理6、您是否了解孕产妇在怀孕期间需要接受哪些健康管理服务？（可多选）A 孕早期健康管理B 孕中期健康管理C 孕晚期健康管理D 产后访视7、您知道老年人健康管理服务包括哪些内容吗？（可多选）A 生活方式和健康状况评估B 体格检查C 辅助检查D 健康指导8、对于高血压、糖尿病等慢性病患者，您知道他们可以享受哪些健康管理服务吗？（可多选）A 定期随访B 健康体检C 用药指导D 饮食和运动指导9、您知道严重精神障碍患者可以获得哪些管理服务吗？A 登记管理B 随访评估C 分类干预D 健康体检10、您是否了解肺结核患者的健康管理服务？A 了解B 不了解11、您知道中医药健康管理服务主要针对哪些人群吗？A 老年人B 儿童C 孕产妇D 以上都是12、您是否知道在发生传染病及突发公共卫生事件时应该如何应对？A 知道B 知道一些，但不全面C 不知道13、您是否了解卫生监督协管服务的内容？A 了解B 不了解三、获取基本公共卫生服务知识的途径1、您主要通过哪些途径获取基本公共卫生服务知识？（可多选）A 电视/广播B 报纸/杂志C 网络D 社区宣传E 医疗机构F 朋友/家人介绍G 其他_____2、您对所在社区或医疗机构开展的基本公共卫生服务知识宣传活动是否满意？A 满意B 基本满意C 不满意D 不清楚四、对基本公共卫生服务的评价和建议1、您认为所在地区的基本公共卫生服务质量如何？A 很好B 较好C 一般D 较差E 很差2、您对基本公共卫生服务还有哪些期望和建议？＿___________________________________________________再次感谢您抽出时间填写这份问卷！您的参与对于我们改进基本公共卫生服务工作非常重要。
居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度调查表Q1、地区○城市（街道）○农村Q2、性别○男○女Q3、年龄____________Q4、职业○行政机关○企事业单位○公司员工○打工者○农民○学生○离退休人员○无业Q5、文化程度○文盲○小学○初中○高中○大专○本科○研究生以上Q6、你知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗？○知道○不知道Q7、您是从哪些渠道了解到基本公共卫生服务□报纸□电视广播□基层医疗卫生机构宣传栏□社区宣传栏或告示□医务人员入户宣传□宣传单或宣传册□网络（微信、qq、网络新闻）□其他Q8、您知道基本公共卫生服务项目都有哪些？（可多选）□建立居民健康档案□计划免疫□儿童保健□妇女保健— 1 —□健康教育□慢病防治（高血压、糖尿病管理）□重性精神病健康管理□传染病和突发公共卫生事件报告和处理□老年人管理□健康素养促进行动□预防接种□老年人与儿童中医保健□免费提供避孕药具Q9、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗？（可多选）□健康体检□随访□宣传健康知识（包括健康教育、生活方式知道等）□免费基本卫生服务（包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等）Q10、对目前提供的基本公共卫生服务是否满意？○满意○基本满意○不满意Q11、对哪些满意（可多选）□建立居民健康档案□计划免疫□儿童保健□妇女保健□健康教育□慢病防治（高血压、糖尿病管理）□重性精神病健康管理□传染病和突发公共卫生事件报告和处理□老年人管理□预防接种□老年人与儿童中医保健□免费提供避孕药具□健康素养促进行动Q12、对哪些不满意（可多选）□建立居民健康档案□计划免疫□儿童保健□妇女保健□健康教育□慢病防治（高血压、糖尿病管理）□重性精神病健康管理□传染病和突发公共卫生事件报告和处理□老年人管理□预防接种□老年人与儿童中医保健□免费提供避孕药具□健康素养促进行动Q13、过去一年，您在该社区卫生服务中心（卫生院）参加过健康知识讲座吗？○参加过○没参加过○不知道有健康讲座—2 —Q14、您对该社区卫生服务中心（卫生院）开展的健康教育服务评价怎样？○满意○一般○不满意Q15、您对您（或家人）获得基本公共卫生服务的方便程度的评分为（满分100分） ____________Q16、您觉得您（或家人）获得的基本公共卫生服务对健康的有用程度的评分为：（满分100分）____________Q17、您对提供基本公共卫生服务的医务人员技术水平的评分为：（满分100分） ____________Q18、您对提供基本公共卫生服务的医务人员服务态度的评分为：（满分100分） ____________Q19、您对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构的服务环境和服务设施的评分为：（满分100分）____________Q20、为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议（或者你还希望得到哪些基本公共卫生服务）：— 3 —。
国家基本公共卫生服务项目知晓率调查问卷先生/女士：您好！我院目前正在开展“基本公共卫生服务知识知晓率”调查，希望能了解您对我院执行国家基本公共卫生服务项目的了解情况，为今后改进服务提出建议。
您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将会成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。
希望能得到您的支持和帮助。
衷心感谢您的支持与合作！1. 姓名 [填空题] *_________________________________2. 您知道国家免费为居民提供基本公共卫生服务项目吗？ [单选题] *○知道○不知道3. 您知道您或家人（如小孩、老人、孕产妇）可以免费得到哪些服务吗 [多选题] *□建立居民健康档案□健康教育□预防接种（打疫苗）□儿童健康管理□孕产妇健康管理□老年人健康管理□高血压患者健康管理□糖尿病患者健康管理□严重精神障碍患者管理□结核病患者健康管理□中医药健康管理（如老年人中医体质辩识、儿童中医调养）□传染病和突发公共卫生事件报告和处理□卫生计生监督协管□不知道服务和免费政策4. 您知道可以从哪些机构免费得到公共卫生服务吗？ [多选题] *□社区卫生服务中心（站）□乡镇卫生院□村卫生室（村医）□妇幼保健机构（产妇）□不知道5. 您从什么渠道得知可以免费得到这些服务的？ [多选题] *□报纸□电视和/或广播□基层医疗卫生机构宣传栏□社区宣传栏或告示□宣传活动□宣传单或宣传册□各类广告□手机短信/微信□医生/村医告知□听别人告诉□不知道 _________________6. 您知道卫生院为您建立“居民健康档案”吗？ [单选题] *○知道○不知道7. 今年，您和您的家人做过哪些基本公共卫生服务？ [多选题] *□健康体检□慢病随访□健康指导□预防接种□不知道8. 您接过以下哪些健康教育？ [多选题] *□领取健康宣传资料□观看健康知识影像□参加健康教育公众咨询活动□参加健康教育知识讲座和健康指导□不知道9. 您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？ [多选题] *□新生儿访视服务2次□1岁以内4次，第二年和第三年每年2次□获得体格检查和生长发育监测及评价□开展心理行为发育、母乳喂养、添加辅食、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导□不知道10. 您知道卫生院对老年人提供哪些免费保健服务？ [多选题] *□65岁以上老年人可获得每年1次免费体检□生活方式和健康状况评估□体格检查及辅助检查，告知健康体检结果并进行相应干预措施□对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
基本公共卫生服务居民满意度和居民知识知晓率调查总结一、前言随着我国经济社会的快速发展，基本公共卫生服务在保障人民群众身体健康和生活质量方面发挥着越来越重要的作用。
为了全面了解居民对基本公共卫生服务的满意度和知识知晓率，我们进行了一次深入的调查。
本文将对调查结果进行详细分析，以期为进一步提高基本公共卫生服务质量提供理论依据。
二、调查方法与过程1.1 调查对象本次调查的对象为我市各个社区的居民，共发放问卷3000份，回收有效问卷2800份。
调查对象涵盖了不同年龄、性别、职业、文化程度的人群，具有一定的代表性。
1.2 调查内容问卷分为两部分：第一部分为基本信息，包括年龄、性别、职业、教育程度等；第二部分为基本公共卫生服务满意度和知识知晓率调查，包括健康教育、预防接种、传染病防控、慢性病管理等方面的满意度及知识知晓情况。
1.3 调查过程调查工作由专业的调查团队负责，采用随机抽样的方法进行问卷发放。
在回收问卷后，对数据进行整理和分析，得出满意度和知识知晓率等关键指标。
三、调查结果分析2.1 基本公共卫生服务满意度根据调查结果显示，我市居民对基本公共卫生服务的满意度总体较高，其中满意度最高的是健康教育，满意度为85%,其次是预防接种，满意度为80%。
而传染病防控和慢性病管理的满意度分别为75%和70%。
2.2 居民基本公共卫生知识知晓率在知识知晓率方面，我市居民对基本公共卫生服务的知识掌握较为全面。
其中，健康教育方面，90%的受访者表示了解基本的健康知识；预防接种方面，85%的受访者表示知道如何进行预防接种；传染病防控方面，75%的受访者表示了解传染病的基本防控措施；慢性病管理方面，65%的受访者表示了解慢性病的基本管理方法。
四、结论与建议通过对本次调查结果的分析，我们可以得出以下结论：1. 我市居民对基本公共卫生服务的满意度总体较高，但仍有部分服务项目需要加强，特别是传染病防控和慢性病管理方面的满意度较低。
居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度调查表1、被调查者基本情况姓名：（可不填）性别：年龄：职业：①行政机关②企事业单位③公司④打工者⑤农民⑥无业文化程度：①初中以下②初中③高中④大学及以上2、基本公共卫生服务知晓情况⑴您是否知道我市向群众提供基本公共卫生服务？①是②否⑵您知道基本公共卫生服务项目都有哪些？①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健(10)中医药保健⑶您是从哪些渠道了解到基本公共卫生服务？①新闻媒体②医疗卫生机构③听别人说的④其他途径3、基本公共卫生服务满意度情况⑴对目前提供的基本公共卫生服务是否满意？①是②否⑵对哪些项目比较满意？①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健(10)中医药保健⑶对哪些项目不满意？①传染病防治②计划免疫③儿童保健④妇女保健⑤健康教育⑥慢病防治⑦精神卫生⑧卫生监督协管⑨老年保健(10)中医药保健4、健康教育知晓率情况⑴您是否参加过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）举办的健康知识讲座？①自己参加过②认识的人参加过③听说过④不知道有这样的讲座⑵您是否看见过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）举办的健康咨询活动？①自己参与过②路过看见过③听说过④不知道有这样的活动⑶您是否收到过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）发放的健康知识宣传材料？①自己收到过②认识的人收到过③听说过④不知道有这样的宣传材料⑷您在社区卫生服务中心乡镇卫生院就诊时是否看见过播放健康教育音像材料？①是②否③从没去过社区卫生服务中心⑸您在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）看见过健康教育宣传栏吗？①是②否③从没去过社区卫生服务中心调查地区：区县乡（镇、街办）村（社区）调查人员：调查时间：。
居民满意度调查表
调查员（签字）：调查时间：
说明：
1.每县或市辖区随机访谈20名居民，重点是65岁以上老年人、就诊的慢性病患者、孕产妇和0-72个月儿童的家长等接受过基本公共卫生服务的人群。
2. 3.6中居民满意，指居民回答所有调查问题均选择“满意”及以上的答案。
居民健康知识知晓率调查表
说明：
1、基础资料、受访者基本资料、居民健康知识知晓情况为必填项。
2、每县或市辖区随机访谈20名居民，重点是65岁以上老年人、就诊的慢性病患者、孕产妇和0~72个月儿童的家长等接受过基本公共卫生服务的人群。
3、将各题选择结果填在“回答”栏中。
基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷为了进一步做好国家基本公共卫生服务工作，现进行一次基本公共卫生服务的知晓率及满意度调查问卷，谢谢您的配合。
1、请问您是一位:(1)孕产妇(4)老年人(2)儿童家长(5)其他(3)慢性病患者服务对象知晓情况:2、您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗?(1)知道(2)不知道3、您从什么渠道得到政府免费为居民提供基本公共卫生服务的?(可多选)(1)报纸(2)电视广播(3)基层医疗卫生机构宣传栏(4)社区宣传栏或告示(6)宣传单或宣传册(5)医务人员入户宣传(7)其他(请注明)________4、您获得基本公共卫生服务的种类是哪些?(可多选)(1)建立居民健康档案(4)儿童保健(2)健康教育(5)预防接种(3)孕产妇保健(6)慢性病管理(8)老年人管理(7)传染病和突发公共卫生事件报告和处置5、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗?(可多选)(1)健康体检式指导等)(4)免费基本公共卫生服务(包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等)(2)随访(3)宣传健康知识(包括健康教育、生活方服务对象综合满意度:6、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务，符合您需要的程度(满分100分)________7、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务的方便程度(满分100分)_______8、社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)为您提供的基本公共卫生服务，对防病治病、改善健康的效果(满分100分)_______9、总体而言，您对所获得的基本公共卫生服务的整体满意程度(满分100分)____10、总体而言，与三年前相比，您认为社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)提供的基本公共卫生服务的整体改善程度(1)变得更好(4)变得稍差(2)变得稍好(5)变得更差(3)基本没变化(6)不清楚11、您对社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)提供的基本公共卫生服务的方法有什么想法和建议?。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”砀山县基本公共卫生服务项目居民知晓率调查表尊敬的居民：______________ 同志您好！受安徽省卫生厅宿州市卫生局委托，我们正在对您所在辖区官庄镇卫生院（岳庄坝村刘庄卫生室）提供的2014年度基本公共卫生服务情况进行居民知晓率调查。
我将就该单位为您服务的有关内容做些了解，希望得到您的大力支持。
请您根据自身的知晓程度，做出您的选择。
谢谢您的参！砀山县国家基本公共卫生服务项目居民知晓率和满意度调查员:_____________ 以下问题劳驾您如实填写:回答每个问题时，只可选一个答案，请在合适的选项中填“√”。
1.正常成年人空腹血糖值应为□（1）3.9～6.1mmol/L□（2）5.0～10mmol/L□（3）不清楚2.给孩子打预防针能够预防哪类疾病？□（1）传染病□（2）慢性病□（3）不清楚3.35岁以上第一次就诊的患者可免费测量血压吗？□（1）是□（2）不是□（3）不清楚4.您一年至少可以参加几次健康知识讲座及咨询？□（1）12次□（2）6次□（3）不清楚5.多少岁以上老年人每年可进行一次免费体检？□（1）65岁□（2）60岁□（3）不清楚6.国家免疫规划疫苗儿童接种收费吗？□（1）不收费□（2）收费□（3）不清楚7.0-6儿童保健服务共免费体检几次？□（1）12次□（2）6次□（3）不清楚8.育龄妇女在怀孕前三个月和孕后三个月服叶酸免费吗？□（1）免费□（2）自费□（3）不清楚9. 育龄妇女分娩后接受几次产后访视?□（1）2次□（2）1次□（3）不清楚10、健康是指？□①身体健康+心理健康+社会适应良好□②心理健康□③身体健康+心理健康□④身体健康11、正常腋下体温是多少？□①36－37℃□②34－35℃□③38－39℃□④不知道12、血压值大于等于多少毫米汞柱为高血压？□①大于等于140/90毫米汞柱□②大于等于110/80毫米汞柱□③大于等于120/80毫米汞柱13、保健食品能代替药品吗？□①能□②不能□③不知道14、以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是①抗生素应在医生指导下使用：□②感冒必须马上吃抗生素□③抗生素可以根据病情，自行购买□④抗生素能杀灭细菌又能杀灭病毒15、以下哪一项与保护环境有关系？□①不乱丢弃废旧电池□②适量饮酒□③经常锻炼身体□④不共用洗脸毛巾16、当您需要紧急医疗救助时，应拨打：□①120 □②119 □③122 □④不知道17、您每天刷几次牙？□①每天1次及以上□②从不刷牙□③不一定18、您在吃饭前洗手吗？□①每次都洗□②很少洗□③经常洗□④从不洗19、您购买食品时查看生产日期和保质期吗？□①每次都查看□②有时查看□③从不查看20、吸烟和被动吸烟会导致会导致多种疾病吗？□①是□②不会□③不一定21、保健食品能不能代替药品？□①不可以□②可以□③不知道22、环境与健康有关系吗？□①有□②没有□③不知道23、献血对身体有没有妨碍？□①没有□②有□③不知道24、在流感流行季节前接种流感疫苗能减少患流感的机会吗？□①能□②不能□③不知道25、膳食是不是应以谷类为主、多吃清淡蔬菜水果和薯类、注意荤素搭配？□①是□②不是□③不知道再次谢谢您的参与，对我省的国家基本公共卫生服务工作多提宝贵意见，祝您身体健康1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
国家基本公共卫生服务居民知晓率和满意度调查问卷乡镇村日期：得分姓名：性别年龄职业一、基本公共卫生知识知晓率调查（50分）1.您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务项目吗？（5分）A.知道B.不知道2.通过什么途径知道的？（多选）（5分）`A.报纸B.电视广播C.卫生院、卫生所的宣传栏D.村医入户宣传E.宣传单（册）F.网络（微信、qq、网络新闻）3.您知道卫生院为您建立“居民健康档案”吗？（5分）A.知道B.知道且见过C.不知道4.您知道基本公共卫生服务项目都有哪些？（可多选）（5分）A.建立居民健康档案B.预防接种C.0-6岁儿童健康管理D.孕产妇保健E.健康教育F.老年人健康管理G.慢病防治（高血压、糖尿病管理） H.严重精神障碍患者管理—I.肺结核患者管理 J.老年人和儿童中医药服务5.今年，您和您的家人接受过哪些基本公共卫生服务（多选）（5分）A.健康体检B.随访C.健康指导D.预防接种6.您接受过何种健康教育？（多选）（5分）A.领取健康宣传资料B.观看健康知识影像C.参加公众健康咨询活动D.参加健康教育讲座和健康指导7.您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？（多选）（5分）A.新生儿访视服务2次）B.1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。
C.获得体格检查和生长发育监测及评价?D.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
8.您知道卫生院对老年人提供哪些免费保健服务？（多选）（5分）A.65岁以上老年人可获得每年1次免费健康体检B.生活方式和健康状况评估C.体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。
D.对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
)9.您知道哪些人可以免费体检？（多选）（5分）A.65岁以上老年人B.2型糖尿病患者C.高血压患者D.严重精神障碍患者E.学生10.卫生院医务人员或者村医向您推荐了“公共卫生健康管理”APP 吗？（5分）A.推荐，并下载了B.没有推荐二、基本公共卫生服务满意度调查（50分）您对卫生院提供的服务满意么？A.满意（继续答11-16题）]B.不满意（说明具体原因，11-15题计0分，答16题）（不满意的原因：）（0星得0分,1-3星得2分，4-5星得3分，6-8星得4分，9-10星得6分）11.您对您（或家人）获得基本公共卫生服务的方便程度（满分10星）的评分为：?12.您觉得您（或家人）获得的基本公共卫生服务对健康的有用程度（满分10星）的评分为：13.您对提供基本公共卫生服务的医务人员技术水平（满分10星）的评分为：14.您对提供基本公共卫生服务的医务人员服务态度（满分10星）的评分为：15.您对卫生院或卫生所的服务环境和服务设施（满分10星）的评分为：*16.为提高卫生院/卫生所的卫生服务工作你还有哪些建议（或者你还希望得到哪些基本公共卫生服务）：（10分）17.乡镇卫生院医务人员或者村医与您签订里家庭医生服务协议吗？A.是B.否如果“是”，您对家庭医生的服务满意吗？A.满意B.不满意，因为：。
砀山县基本公共卫生服务项目居民知晓率调查表
尊敬的居民：______________ 同志您好！
受安徽省卫生厅宿州市卫生局委托，我们正在对您所在辖区官庄镇卫生院（岳庄坝村刘庄卫生室）提供的2014年度基本公共卫生服务情况进行居民知晓率调查。
我将就该单位为您服务的有关内容做些了解，希望得到您的大力支持。
请您根据自身的知晓程度，做出您的选择。
谢谢您的参！砀山县国家基本公共卫生服务项目居民知晓率和满意度调查员:_____________ 以下问题劳驾您如实填写:回答每个问题时，只可选一个答案，请在合适的选项中填“√”。
1.正常成年人空腹血糖值应为□（1）3.9～6.1mmol/L□（2）5.0～10mmol/L□（3）不清楚
2.给孩子打预防针能够预防哪类疾病？□（1）传染病□（2）慢性病□（3）不清楚
3.35岁以上第一次就诊的患者可免费测量血压吗？□（1）是□（2）不是□（3）不清楚
4.您一年至少可以参加几次健康知识讲座及咨询？□（1）12次□（2）6次□（3）不清楚
5.多少岁以上老年人每年可进行一次免费体检？□（1）65岁□（2）60岁□（3）不清楚
6.国家免疫规划疫苗儿童接种收费吗？□（1）不收费□（2）收费□（3）不清楚
7.0-6儿童保健服务共免费体检几次？□（1）12次□（2）6次□（3）不清楚
8.育龄妇女在怀孕前三个月和孕后三个月服叶酸免费吗？□（1）免费□（2）自费□（3）不清楚
9. 育龄妇女分娩后接受几次产后访视?□（1）2次□（2）1次□（3）不清楚
10、健康是指？□①身体健康+心理健康+社会适应良好□②心理健康□③身体健康+心理健康□④身体健康
11、正常腋下体温是多少？□①36－37℃□②34－35℃□③38－39℃□④不知道
12、血压值大于等于多少毫米汞柱为高血压？□①大于等于140/90毫米汞柱□②大于等于110/80毫米汞柱□③大于等于120/80毫米汞柱
13、保健食品能代替药品吗？□①能□②不能□③不知道
14、以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是①抗生素应在医生指导下使用：□②感冒必须马上吃抗生素□③抗生素可以根据病情，自行购买□④抗生素能杀灭细菌又能杀灭病毒
15、以下哪一项与保护环境有关系？□①不乱丢弃废旧电池□②适量饮酒□③经常锻炼身体□④不共用洗脸毛巾
16、当您需要紧急医疗救助时，应拨打：□①120 □②119 □③122 □④不知道
17、您每天刷几次牙？□①每天1次及以上□②从不刷牙□③不一定
18、您在吃饭前洗手吗？□①每次都洗□②很少洗□③经常洗□④从不洗
19、您购买食品时查看生产日期和保质期吗？□①每次都查看□②有时查看□③从不查看
20、吸烟和被动吸烟会导致会导致多种疾病吗？□①是□②不会□③不一定
21、保健食品能不能代替药品？□①不可以□②可以□③不知道
22、环境与健康有关系吗？□①有□②没有□③不知道
23、献血对身体有没有妨碍？□①没有□②有□③不知道
24、在流感流行季节前接种流感疫苗能减少患流感的机会吗？□①能□②不能□③不知道
25、膳食是不是应以谷类为主、多吃清淡蔬菜水果和薯类、注意荤素搭配？□①是□②不是□③不知道
再次谢谢您的参与，对我省的国家基本公共卫生服务工作多提宝贵意见，祝您身体健康。
