小儿惊厥的常见原因及处理
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小儿惊厥科普知识一、惊厥定义惊厥是小儿常见的急症,是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍。
这种症状可以出现在许多疾病中,如癫痫、脑炎、脑外伤等。
惊厥通常在体温突然升高时发生,如高热、感染等,但也可以在没有明显诱因的情况下发生。
二、惊厥的类型根据发作时的表现,惊厥可以分为以下几种类型:1.全身性惊厥:全身骨骼肌群同时发生不自主收缩,可伴有意识障碍。
2.局灶性惊厥:局部骨骼肌群发生不自主收缩,可伴有意识障碍。
3.肌阵挛性惊厥:肌肉在收缩前突然出现短暂的肌张力丧失,导致身体突然抖动。
4.癫痫持续状态:惊厥持续时间超过30分钟,或者反复发作的惊厥在间歇期意识仍不恢复。
三、惊厥的原因惊厥的原因有很多,可以分为感染性和非感染性两类。
感染性原因包括脑膜炎、脑炎等;非感染性原因包括癫痫、脑外伤、中毒等。
此外,有些孩子在出生时出现缺氧、产伤等,也可能导致惊厥。
四、惊厥的诊断对于惊厥的诊断,医生通常会进行以下步骤:1.询问病史:了解孩子的发病情况,如发作时的表现、持续时间、频率等。
2.体格检查:检查孩子的身体状况,如体温、呼吸、心率等。
3.实验室检查:进行血液、尿液、脑脊液等检查,以确定病因。
4.影像学检查:进行头颅CT、MRI等检查,以了解脑部病变情况。
五、惊厥的治疗对于惊厥的治疗,通常采取以下措施:1.保持呼吸道通畅:让孩子平卧,头部偏向一侧,及时清除口鼻分泌物。
2.控制体温:采取物理降温措施,如用湿毛巾敷额头等。
同时给予退热药物。
3.镇静止痉:使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂和抗惊厥药物。
4.病因治疗:针对不同病因采取相应治疗措施,如抗感染、抗癫痫等。
5.补充营养和水分:保证孩子充足的休息和营养,维持水电解质平衡。
六、惊厥的预防为了预防惊厥的发生,家长可以采取以下措施:1.注意孩子的营养和健康状况,定期进行体检和免疫接种。
2.避免孩子接触感染源,如注意个人卫生、避免到人群密集场所等。
3.如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状,及时就医。
小儿惊厥的急诊处理一、惊厥的急救程序惊厥是儿科常见急症 ,发生次数与持续时间与病情直接相关 ,惊厥频繁、持续时间长 ,并发症多 ,后遗症也严重 ,故迅速控制惊厥至关重要(尤其是惊厥持续状态) 。
遇到惊厥患儿 ,在简要询问病史和查体的同时首先要进行抗惊厥处理。
1. 保持气道通畅取平卧位 ,头偏向一侧 ,用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间 ,以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤;牙关紧闭时切勿强行撬开。
吸净口鼻腔分泌物及呕吐物 ,避免误吸窒息。
2 .控制惊厥发作(1)针刺或按压人中、合谷 ,高热配合曲池、十宣等穴。
(2)迅速使用止惊剂。
首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物 ,用 5 %水合氯醛 ,每次 1.0~1.2 ml/ kg ,保留灌肠。
灌肠后继续抽搐者可选用苯巴比妥钠(鲁米钠) ,每次 5~8 mg/ kg ,肌肉注射;或安定(地西泮) ,每次 0.3~0.5 mg/ kg ,缓慢静脉注射(每分钟1~2mg)或灌肠。
婴儿每次最大剂量 2 mg ,幼儿每次不超过 5 mg ,较大儿童每次最大剂量 10 mg。
3. 吸氧对有呼吸困难者 ,尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可及时吸氧 ,以减轻脑缺氧。
4 .开通静脉通道有颅高压或惊厥持续状态者 ,多并发脑水肿。
因此 ,只有适当应用脱水剂 ,降低颅内压才能有效控制惊厥 ,同时防止脑疝发生。
用 20 %甘露醇快速静脉推注 ,剂量为每次 2.5~5.0 ml/ kg。
5. 热惊厥患儿应立即给予物理或药物降温。
二、惊厥评估询问病史的重点是: (1)此次发生惊厥的可能诱因 ,如发热、脑外伤、中毒、药物过量、突然停抗癫痫药等; (2)既往有无惊厥发作史及发作次数; (3)出生时有无围生期窒息史; (4)家族中有无癫痫、热性惊厥、遗传和代谢性疾病患者; (5)是否及时添加辅食 ,补充维生素D等。
体检时注意: (1)惊厥是全身性还是局灶性发作 ,是否对称 ,有无定位体征 ,惊厥持续时间; (2)惊厥停止后意识状态、瞳孔大小、对光反射、体温、肌张力、病理反射、脑膜刺激征等; (3)呼吸、心率、血压等生命体征;(4)注意营养状态 ,发育情况 ,有无皮疹及瘀斑、瘀点 ,婴幼儿应检查前囟张力 ,有无局部感染灶。
小儿惊厥总结引言小儿惊厥是一种常见的儿童急症,通常表现为突然出现的发作性抽搐。
儿童的中枢神经系统尚未完全发育成熟,因此容易受到外部刺激的影响而引发惊厥。
本文将对小儿惊厥的病因、临床特征、诊断方法和处理策略进行总结,以帮助医务人员更好地了解和处理这一常见的儿童急症。
病因小儿惊厥的病因多种多样,常见的原因包括: 1. 高热:高热是小儿发生惊厥的主要原因之一,尤其是在6个月至5岁的儿童中更为常见。
2. 神经系统感染:脑膜炎、脑炎等神经系统感染会导致儿童出现惊厥的症状。
3. 遗传因素:有些儿童存在家族史,其亲属中也有发生过惊厥的情况。
4. 电解质紊乱:低血钙、低血糖、低血钠等电解质紊乱也是引发儿童惊厥的原因之一。
临床特征小儿发生惊厥时,常见的表现包括: 1. 突然发作的全身抽搐,持续数秒至数分钟不等。
2. 意识丧失,可能伴有瞳孔散大。
3. 肢体强直及弛缓交替出现。
诊断方法对于儿童惊厥的诊断,主要依靠以下方法: 1. 详细的病史询问:了解孩子的发作过程、持续时间、频率等情况,排除其他发作性疾病。
2. 肢体检查:观察抽搐的症状、持续时间和频率,检查其他体征如发热等。
3. 实验室检查:进行血常规、血生化、电解质等检查,排除电解质紊乱等原因。
4. 脑电图(EEG):对于反复发作或疑似癫痫的儿童,可以进行脑电图检查。
处理策略针对小儿惊厥的处理策略主要包括: 1. 保护通气道:将儿童放置在侧卧位,保持呼吸道通畅。
2. 控制惊厥:可以通过给予镇静剂或抗惊厥药物来控制惊厥。
3.处理原发病因:针对具体的病因进行治疗,如退烧、抗感染治疗等。
4. 定期复查:对于严重病因、反复发作或疑似癫痫的儿童,需定期复查和随访。
结论小儿惊厥是儿科常见的急症之一,正确的诊断和妥善的处理对儿童的健康至关重要。
医务人员应该熟悉小儿惊厥的病因、临床特征、诊断和处理方法,提高自身识别和处理这一疾病的能力,以便能够及时救治患儿,降低并发症的发生率。
一、目的为有效应对小儿惊厥突发事件,保障患儿生命安全,提高医护人员及家属的应急处置能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本机构内发生的小儿惊厥突发事件。
三、应急预案1. 发现惊厥(1)发现患儿惊厥时,立即安抚患儿,保持冷静,同时呼叫其他医护人员及家属协助。
(2)立即将患儿平放于床上,头部偏向一侧,防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。
2. 确认惊厥原因(1)观察患儿体温、呼吸、心率等生命体征,初步判断惊厥原因。
(2)询问患儿家属,了解患儿的病史、用药史等。
3. 处理措施(1)保持呼吸道通畅:解开患儿衣领,清除口腔及鼻腔内的分泌物,防止误吸。
(2)物理降温:用温水擦拭患儿额头、颈部、腋下、大腿内侧等部位,迅速降温。
(3)止惊:用拇指按压患儿人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),持续1-2分钟。
(4)药物止惊:在医生指导下,给予适当的止惊药物。
4. 通知医生(1)立即通知医生,报告患儿情况。
(2)医生到场后,根据患儿病情,调整治疗方案。
5. 密切观察(1)密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔等变化。
(2)记录患儿病情及治疗过程。
6. 后续处理(1)根据医生建议,给予抗感染、补液等治疗。
(2)观察患儿病情变化,如有异常,及时通知医生。
(3)根据患儿病情,安排进一步检查和治疗。
四、应急预案演练1. 定期组织医护人员及家属进行应急预案演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:发现惊厥、确认原因、处理措施、通知医生、密切观察等环节。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,分析存在的问题,并提出改进措施。
五、应急预案的修订1. 本预案由医疗机构负责修订。
2. 如遇新情况、新问题,应及时修订预案。
3. 修订后的预案应及时通知相关人员,确保预案的有效性。
六、应急预案的实施1. 本预案自发布之日起实施。
2. 各相关部门和人员应认真学习并严格执行本预案。
3. 对违反本预案规定的行为,将依法依规追究责任。
通过以上预案的实施,确保在发生小儿惊厥突发事件时,能够迅速、有效地进行应急处置,保障患儿生命安全。
一、预案背景儿童惊厥是一种常见的突发疾病,多见于婴幼儿时期。
由于儿童生理特点,惊厥发作时易发生窒息、咬伤舌头等意外情况,严重者可导致脑损伤甚至死亡。
为提高儿童惊厥的应急处理能力,保障儿童生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 成立儿童惊厥应急处理领导小组,负责全面领导和协调应急处理工作。
2. 小组成员包括:儿科医生、护士、保健教师、保育员、家长代表等。
三、应急处理流程1. 发生惊厥时,立即将儿童放置在平坦、宽敞的地方,保持呼吸道通畅。
2. 将儿童头部偏向一侧,解开衣领、裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,防止误吸。
3. 若儿童牙关紧闭,可用筷子或小木片包裹纱布,轻轻插入上下臼齿之间,防止咬伤舌头。
4. 按压人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),刺激儿童恢复意识。
5. 观察儿童意识、呼吸、心跳等生命体征,如出现异常,立即进行心肺复苏。
6. 保持室内安静,减少对儿童的刺激,防止碰伤、摔伤。
7. 物理降温:用冷水浸湿毛巾敷于儿童额头,5-10分钟换一次;如条件允许,可用冰袋敷在额头,并用酒精棉球擦儿童额头、腋下、大腿内侧等血管处。
8. 如惊厥持续不止,立即拨打120急救电话,并告知现场情况。
9. 救护人员到达现场后,配合医生进行救治。
10. 救治过程中,做好记录,包括儿童基本信息、发病时间、症状、救治措施等。
四、后期处理1. 对惊厥原因进行排查,如高热、感染、中毒等。
2. 对儿童进行全面的体格检查,排除其他疾病。
3. 根据医生建议,给予相应治疗。
4. 加强儿童日常护理,预防惊厥复发。
五、培训和演练1. 定期组织儿童惊厥应急处理培训,提高相关人员应急处置能力。
2. 定期开展应急演练,检验预案可行性和人员配合度。
六、注意事项1. 惊厥发作时,家长切勿慌张,保持冷静,按照预案进行处理。
2. 避免强行撬开儿童牙关,以免造成伤害。
3. 如儿童有病史,家长应密切观察儿童状况,发现异常及时就医。
4. 儿童惊厥应急处理预案应定期修订,确保预案的适用性和有效性。
小儿惊厥的常见原因及处理惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,是指由于大脑运动神经元异常放电导致的局部或全身肌肉的抽动,常伴有不同程度的意识障碍。
是发生在小儿的最常见危急重症之一,占小儿科急诊的10%一20%,在一般小儿中发生率为5 %------10%,比成人高10一 15倍。
小儿的好发年龄为3个月至6岁,其中90%发生于6个月至3岁。
惊厥发生的根本基础是脑内神经元异常过度放电。
神经元异常放电的扩散途径和范围不同,导致临床上出现各种不同的表现。
常见的主要有以下三种方式:(1)异常放电局限于该神经元群之内,临床表现为局限性发作。
(2)传至附近皮质导致全身性发作。
(3)传播到全脑,波及两半球及皮质下,产生意识丧失。
小儿神经系统发育尚不完善,对皮质下的抑制作用较差,神经髓鞘形成不良,一个较弱的刺激也可能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞的突然异常放电,发生惊厥。
如在发热时就容易产生惊厥。
惊厥影响小儿大脑的发育, 1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当,而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。
小儿惊厥30分钟以上就可以产生神经元缺血病变,而成人惊厥超过6小时才发生此改变。
大部分惊厥患儿的共同表现:眼凝视、面色苍白、四肢伸直、唇紫钳、口呼吸暂停。
持续时间大多持续几秒或几分钟,严重的可持续数十分钟或反复发作。
抽搐停止后大多人睡。
有几种较为特殊、常见的小儿惊厥的形式应该加以注意:11新生儿惊厥:.发生于年龄小于2d8的新生儿,症状很不典型,表现为一侧或双侧上肢、可以下胶突然屈曲一下或几下,也可以表现为细微的发作,口角抽如动、双眼凝视,或四肢的“划船样动作” 由于持续时间,可以很短(仅仅几秒钟)不容易被发现,,需反复仔细观察。
新生儿在有其他疾病时突然或频繁出现的呼吸暂停、唇紫给常常是发现惊厥的重要线索。
口1高热惊厥(erCnui,:.2FblovsnF是发生在小ieloC)儿的最常见的一种惊厥,在我国儿童中的发病率为39占5.%,岁以下儿童惊厥的5%。
小儿惊厥应急预案小儿惊厥是指2个月到5岁儿童因多种病因引起的意识突然丧失和全身肌肉短暂强直性发作,通常持续时间短暂,但对孩子和家长来说,这种情况仍然是一次惊险的经历。
为了应对小儿惊厥的突发情况,制定一份应急预案对于及时处理和救助孩子至关重要。
本文将介绍小儿惊厥应急预案,旨在帮助家长和看护人员在发生此类情况时更加从容应对。
一、概述小儿惊厥应急预案旨在告知家长和看护人员在遇到小儿惊厥情况时的应对措施,以减少患儿受伤和并发症的风险。
此预案适用于2个月到5岁的儿童,根据小儿惊厥的常见病因和临床经验总结,制定以下措施。
二、应对步骤1. 保持冷静和稳定在孩子出现惊厥症状时,首先要保持冷静和稳定。
尽管情况紧急,但保持镇定有助于正确应对,并减少进一步的紧张和惊慌。
2. 确保孩子的安全及时将孩子转移到平坦、开阔和安全的地方,避免其受到任何伤害。
移除周围的尖锐物品或其他可能危及安全的物品。
若孩子正在使用高处或悬空位置,请立即将其转移到安全地方。
3. 保持通畅和氧供确保孩子的呼吸通畅,检查是否有堵塞呼吸道的物质。
若有物质堵塞,采取清除呼吸道的措施,例如轻拍孩子的背部或执行人工呼吸。
同时,确保环境通风良好,保持充足的氧气供应。
4. 保护头部惊厥期间,注意保护孩子的头部。
避免头部受到碰撞或挤压,例如将准备好的软垫垫在头下,缓解可能的伤害。
5. 转动体位当孩子处于抽搐状态时,及时将其身体横置或侧卧,以减少窒息风险和保护孩子的舌头。
同时,保持空气通道通畅,并预防吞咽物质进入呼吸道。
6. 观察持续时间在孩子抽搐期间,家长和看护人员应注意观察抽搐的持续时间。
一般而言,小儿惊厥通常持续一到两分钟,若抽搐持续时间超过五分钟或出现多次惊厥,请立即拨打急救电话并寻求专业医疗支持。
7. 保持记录尽可能在孩子抽搐后,记录并描述整个事件的细节,包括发生时间、持续时间、抽搐部位以及孩子的症状。
这些记录对医生做出准确诊断和处理有重要参考价值。
8. 就医评估即使抽搐持续时间较短且未出现严重后果,家长仍应带孩子尽快就医,以进行全面评估和确诊。
小儿高热惊厥的紧急处理小儿高热惊厥是指年幼儿突发高热的颅外感染引起的惊厥,是小儿惊厥最常见的原因。
紧急处理包括以下几个方面:一般治疗:保持安静和呼吸道通畅,对于严重病例可以给氧以减少缺氧性脑损伤。
制止惊厥:首选地西泮,每分钟1-2mg,5分钟内生效,但作用时间短暂,必要时15分钟后重复。
肛门灌肠同样有效,但肌注吸收不佳,最好不用。
氯羟安定的效果也好,可按0.05-0.1mg/kg缓慢静注,必要时15分钟后重复1-2次。
此药维持时间较长,降低血压及抑制呼吸副作用比地西泮小,也可肛门灌肠或含于舌下,为惊厥持续状态首选药。
副醛:在以上药物无效时使用,0.1-0.2ml/kg大腿外侧肌注,必要时30分钟后重复,也可加等量花生油灌肠。
重症时用5%葡萄糖水稀释成5%溶液按0.2ml/kg缓慢静滴,并按每小时0.2ml/kg维持静滴。
本药由肺排出,肺部疾病患者慎用。
苯妥英钠:适用于癫痫持续状态,当地西泮无效时,可按15-20mg/kg静注,速度为每分钟1mg/kg,最好有心电图监护。
惊厥仍不止时可用硫喷妥钠:10-20mg/kg(最大不超过300mg),配成2.5%溶液,先按5mg/kg缓慢静注,止惊即不再推,余者按每分钟2mg静滴,并根据病情增减速度。
处理高热惊厥的紧急步骤包括:第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。
或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。
同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
可以采用冷敷的方法,如在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
小儿惊厥是怎么回事?小儿发生惊厥常常根据小儿是否有发热进行分类,可分为无热与有热惊厥两种类型。
其中的有热惊厥,属于小儿惊厥比较常见的一种类型,其病因主要有热性惊厥,然后是颅内感染,例如:真菌感染、结核感染、病毒感染等。
在小儿惊厥中无热惊厥的病因有癫痫、颅内出血等,甚至与药物中毒、食物中毒等有关。
而当小儿发生惊厥后应及时采用针对性的措施,以控制疾病发展,以下为大家讲解有关小儿惊厥内容,希望可帮助到大家。
小儿惊厥的临床表现1、惊厥:小儿在发作惊厥前,有少部分患儿会有先兆:小儿会出现不时的惊跳或极度的烦躁等,精神过于紧张;突然间四肢肌张力增加;呼吸突然暂停、急促、不规律;一瞬间体温升高,面色发生改变;瞳孔不等大不等圆;典型表现为突然间意识丧失,眼球斜视或固定向上翻、头向后仰、口吐白沫等,甚至严重者会出现角弓反张、颈项强直、呼吸无规律、大小便失禁等。
不良症状可能会持续数秒到数分,甚至更长。
然后转变成昏迷、嗜睡的状态。
在小儿发病期间或在发病后进行检测,可观察到小儿对光反应迟钝、瞳孔散大,在各临床症状结束后的不久恢复意识。
当患儿发生低钙血症抽搐的情况,意识较为清晰。
如果在意识还没有恢复之前,再一次出现抽搐或反复持续抽搐,说明病情比较严重,可能会由于呼吸衰竭、脑水肿而死亡。
如果抽搐位置恒定并且比较局限,常存在定位意义。
对于新生儿惊厥,主要表现为无定型多变的各种各样的异常动作,例如:呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或发绀,出现全身性的抽动情况较少。
部分发生惊厥的婴幼儿,会表现出眼角、口角抽动,一侧肢体发生抽动或是两侧肢体交替发生抽动2、持续惊厥状态:其指定的小儿发生惊厥症状在半个小时以上,或两次发生惊厥间隙期意识未能完全恢复,这种属于危重型惊厥。
可能会因为惊厥时间较长而导致小儿缺血性的脑损伤、高热、脑水肿等,严重者会出现脑疝。
3、高热惊厥:这种惊厥6个月到4岁小儿是高发群体,惊厥大多在发热的早期出现,相对持续时间比较短,在一次发热中,连续多次发作的情况比较少见,一般会在12h内发生惊厥症状,发作后意识会快速恢复,没有神经系统阳性体征,退热一周之后脑电图恢复到正常水平,这种情况属于单纯高热惊厥,其预后较好。
第1篇一、引言惊厥是儿童常见的一种神经系统疾病,尤其在幼儿阶段较为多见。
惊厥发作时,幼儿会出现意识丧失、全身肌肉抽搐等症状,严重者甚至可能危及生命。
为了提高幼儿园师生的安全意识,预防和应对惊厥发作,我们特此进行幼儿园惊厥安全教育总结。
二、惊厥的原因及分类1. 惊厥的原因(1)高热惊厥:由高热引起的惊厥,常见于6个月至5岁的儿童。
(2)癫痫惊厥:由癫痫发作引起的惊厥。
(3)代谢性惊厥:由电解质紊乱、低血糖、低钙、低镁等代谢异常引起的惊厥。
(4)感染性惊厥:由脑膜炎、脑炎等感染引起的惊厥。
2. 惊厥的分类(1)全身性惊厥:全身肌肉抽搐,意识丧失。
(2)部分性惊厥:局部肌肉抽搐,意识不清。
三、惊厥的预防1. 加强幼儿健康教育(1)提高幼儿对惊厥的认识,了解惊厥的病因、症状及预防措施。
(2)培养幼儿良好的生活习惯,预防高热惊厥。
2. 加强幼儿生活管理(1)定期进行体检,及时发现并治疗疾病。
(2)注意饮食均衡,保证营养摄入。
(3)加强户外活动,增强幼儿体质。
3. 加强幼儿园安全管理(1)加强幼儿活动场所的安全防护,避免意外伤害。
(2)提高教师的安全意识,掌握惊厥的急救方法。
四、惊厥的急救措施1. 保持冷静:发现幼儿惊厥时,首先要保持冷静,避免慌乱。
2. 确保安全:将幼儿放置在平坦、安全的地方,避免跌倒或受伤。
3. 解开衣物:解开幼儿的衣物,确保呼吸畅通。
4. 保持呼吸道通畅:将幼儿头部偏向一侧,清除口腔内的异物,防止窒息。
5. 抬高头部:将幼儿头部抬高,有助于减轻脑部压力。
6. 观察病情:密切观察幼儿病情变化,如病情加重,立即送往医院。
7. 通知家长:及时通知家长,共同应对病情。
五、惊厥安全教育总结1. 提高师生的安全意识,了解惊厥的病因、症状及预防措施。
2. 加强幼儿健康教育,培养良好的生活习惯。
3. 加强幼儿园安全管理,确保幼儿安全。
4. 掌握惊厥的急救方法,提高应对能力。
5. 加强家园沟通,共同关注幼儿健康。