医院眼科常用药物剖析

眼科抗菌药物使用报告眼睛是人体最为重要的器官之一，而眼科疾病的治疗中，抗菌药物扮演着重要的角色。

为了更好地了解眼科抗菌药物的使用情况，提高用药的合理性和安全性，特进行本次报告。

一、眼科抗菌药物的种类目前临床上常用的眼科抗菌药物主要包括以下几类：1、喹诺酮类如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。

这类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抗菌活性。

2、氨基糖苷类常见的有妥布霉素滴眼液等。

对革兰氏阴性菌的作用较强。

3、大环内酯类例如红霉素眼膏等。

4、磺胺类如磺胺醋酰钠滴眼液等。

二、眼科抗菌药物的使用适应症眼科抗菌药物主要用于治疗以下眼部感染性疾病：1、细菌性结膜炎这是眼科常见的疾病之一，表现为眼睛红肿、分泌物增多等。

抗菌药物可以有效地杀灭引起炎症的细菌。

2、角膜炎由细菌感染引起的角膜炎，如果不及时治疗，可能会导致视力严重受损。

3、麦粒肿又称针眼，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。

4、泪囊炎泪囊部位的感染，需要使用抗菌药物来控制炎症。

三、眼科抗菌药物的使用方法眼科抗菌药物的使用方法多种多样，常见的有滴眼、眼膏涂眼等。

滴眼时，患者需要先清洁双手，头部后仰或仰卧，眼睛向上看，将滴眼液滴入下结膜囊内，然后轻轻闭眼 1-2 分钟，使药物充分分布。

眼膏的使用则通常在睡前进行，同样需要清洁眼部和双手，将眼膏挤入下结膜囊内。

四、眼科抗菌药物使用的注意事项1、严格掌握适应症避免不必要的使用，防止耐药菌的产生。

2、注意药物的不良反应如喹诺酮类药物可能会引起眼部刺激、过敏等反应。

3、按照医嘱用药包括用药的频率、剂量和疗程，不可自行增减。

4、特殊人群的用药如孕妇、儿童、老年人等，需要根据具体情况调整用药方案。

五、眼科抗菌药物使用的合理性分析通过对我院眼科抗菌药物使用情况的调查和分析，发现存在以下一些问题：1、部分医生存在经验性用药的情况，没有根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

2、用药疗程过长或过短的情况时有发生。

过长可能导致耐药菌产生，过短则可能治疗不彻底。

1、注射用鼠神经生长因子(327元)商品名：苏肽生适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤用法用量：临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6周为一疗程。

2、盐酸利多卡因适应症：局麻药及抗心律失常药。

主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻醉及神经传导阻滞。

3、荧光素钠注射液适应症：诊断用药。

供诊断角膜损伤、溃疡与异物，眼底血管造影与循环时间测定。

4、羟糖甘滴眼液商品名：新泪然适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起得眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。

5、曲安奈德注射液药理：长效糖皮质激素，具有强而持久得抗炎、抗过敏作用6、左旋多巴片商品名：思利巴适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者不良反应：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，一般不需处理。

偶见眼睑痉挛，高血压，胃痛等禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡与有惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。

7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（35元）商品名：贝复舒适应症：各种原因引起得角膜上皮缺损与点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等8、复方樟柳碱注射液（23、3元）适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质得正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管得正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血组织迅速恢复用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射，qd，每次2ml禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼与心房纤颤患者慎用9、妥布霉素滴眼液（托百士）（23、5元）适应症：敏感细菌所致得外眼及附属器得局部感染(小孩)10、氧氟沙星（22、1元）商品名：迪可罗适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染（不宜长期使用）药理：抑制细菌得DNA旋转酶与DNA复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强得特点11、盐酸左氧氟沙星（18、1元）商品名：海伦适应症：治疗敏感菌引起得细菌性结膜炎、细菌性角膜炎12、盐酸洛美沙星眼用凝胶商品名：卓悦适应症：治疗敏感细菌所致得结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染（不宜长期使用）13、硝酸毛果芸香碱滴眼液商品名：真瑞适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排除。

眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。

根据不同的眼部疾病，眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。

本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍，帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。

一、抗感染药物1.1 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用。

在眼科用药中，主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。

常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。

1.2 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，具有很强的抗菌能力，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。

在眼科用药中，常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等，常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。

1.3 眼科用抗生素滴眼液：眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。

常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。

这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌，减轻炎症，促进眼部组织修复。

1.4 抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物，常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。

抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。

1.5 眼科用抗病毒药物：眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物，常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。

这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。

二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物：类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物，常用于治疗眼部炎症性疾病。

常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。

这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应，缓解疼痛，促进眼部组织修复。

2.2 非类固醇类抗炎药物：非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物，主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。

眼科抗菌药物使用报告在眼科疾病的治疗中，抗菌药物起着至关重要的作用。

然而，其合理使用却是一个需要高度关注和谨慎对待的问题。

本报告旨在对眼科抗菌药物的使用情况进行详细的分析和探讨，以促进其更加安全、有效、合理的应用。

一、眼科抗菌药物的种类及特点目前，常用于眼科的抗菌药物主要包括以下几类：1、喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等。

这类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较好的疗效。

2、氨基糖苷类：例如妥布霉素。

其对于需氧革兰氏阴性杆菌的作用较强。

3、大环内酯类：如红霉素眼膏。

常用于治疗眼部的衣原体和支原体感染。

4、磺胺类：磺胺醋酰钠滴眼液是常见的代表药物。

不同类型的抗菌药物在抗菌谱、药代动力学、副作用等方面存在差异，因此在选择使用时需要根据患者的具体病情、病原菌的类型以及药物的特点进行综合考虑。

二、眼科抗菌药物的使用适应症眼科抗菌药物主要用于以下几种情况：1、外眼感染：如睑腺炎（麦粒肿）、睑缘炎、结膜炎等，通常由细菌感染引起，使用抗菌药物可以有效控制炎症。

2、内眼感染：包括角膜炎、眼内炎等，这些感染病情较为严重，需要及时、有效的抗菌治疗以防止视力受损。

3、眼部手术后预防感染：例如白内障手术、青光眼手术等，术前和术后使用抗菌药物有助于降低感染的风险。

三、眼科抗菌药物的使用方法眼科抗菌药物的使用方法多种多样，常见的有以下几种：1、滴眼剂：这是最常用的给药方式。

患者需要将药液滴入下结膜囊内，通常每天使用数次。

在滴眼时，要注意保持瓶口不接触眼部，以免污染药液。

2、眼膏：眼膏的作用时间相对较长，一般在夜间使用。

使用时将适量眼膏涂于下结膜囊内。

3、结膜下注射：对于严重的眼部感染，可能会采用结膜下注射抗菌药物的方式，以提高局部药物浓度，但这种方法需要在严格的无菌操作下进行。

四、眼科抗菌药物使用的不合理现象在实际的临床应用中，眼科抗菌药物的使用存在一些不合理的情况，主要包括以下几个方面：1、无指征用药：部分医生在诊断不明确的情况下，仅凭经验使用抗菌药物，导致药物的滥用。

医院常用的眼科用药及护理眼科用药：分西药与中药制剂两种，分类不同，治疗上有相同之处，也有不同之处。

不同之处是：西药直接作用于眼部，而中药则是寻根溯源，寻找引发眼病病变的内因，再去加以治疗。

如中医认为，眼为肝之窍，眼睛出了问题，与人的肝脏有关系等等。

相同之处是：两者所用的眼药水，都是直接作用于眼部，甚至是有的治疗疾病的名称都相同。

这两点我们要加以区分。

在中医医院眼科，医生所用治眼的药，也是中西参杂。

作为一个医生，他们的目的只有一个，那就是什么药能快速对症的治好患者的病，那就用什么药。

下面是西药常用的眼科用药：一抗感染及抗炎药1、盐酸左氧氟沙星滴眼液：适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。

2、氯霉素滴眼液：适用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。

3、红霉素眼膏：本品用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

4、夫西地酸滴眼液：适应症为急性细菌性结膜炎。

5、妥布霉素滴眼液：适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。

6、硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液：对庆大霉素易感的细菌引起的眼前段细菌性感染(如细菌性结膜炎);眼前段炎症，有发生细菌性感染的危险(如眼科术后治疗)。

二、抗病毒滴眼液1、阿昔洛韦滴眼液：用于单纯疱疹性角膜炎。

2、更阿昔洛韦滴眼液：为广谱抗疱疹病毒药。

用于治疗单纯疱疹性角膜炎。

对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强。

3、牛磺酸滴眼液：本品适用于治疗急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎等眼科炎症的辅助治疗。

也可用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。

4、酞丁安滴眼液：本品适用于各型沙眼。

临床上主要用于治疗各种类型沙眼，效果显著，且无副作用。

5、碘甘滴眼液：本品为抗病毒药，用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。

本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。

可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。

五官科之眼科常用药汇总眼科常用的药品有丸剂，滴眼剂，贴剂，片剂，针剂，胶囊等。

药品名称：健秀叶黄素眼贴作用与用途：缓解视疲劳，并具有防止眼部细胞退行性变，改善睫状肌的血液运行，增强眼部视紫质、抗氧化性等多重保护作用，保护眼睛缓解眼疲劳，预防近视！药品名称：蓝莓叶黄素片（眼立舒）缓解视疲劳，并具有防止眼部细胞退行性变，改善睫状肌的血液运行，增强眼部视紫质、抗氧化性等多重保护作用，保护眼睛，补充眼部微量元素。

泪液检测滤纸条用于各种疾病引起的泪液分泌障碍的检测。

荧光素钠眼科检测滤纸条编辑185********用于压平式眼压计测眼压；角膜损伤检查；OK镜及硬性隐形眼镜的适应性检查；白内障、眼外伤、角膜手术等术后切口渗漏情况的检查。

药品名称：氨碘肽滴眼液用于早期老年性白内障，玻璃体浑浊等眼病的治疗药品名称：冰珍去翳滴眼液去翳明目。

用于老年性白内障初发期药品名称：普拉洛芬滴眼液用于治疗葡萄膜，角膜炎，巩膜炎。

药品名称：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶角膜溃疡，角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。

药品名称：盐酸四环素滴眼液作用与用途：抗菌。

消炎，用于沙眼。

结膜炎。

角膜炎，滴眼，每0.5-2h1次或3-4次/日药品名称：醋酸泼尼松眼膏作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。

过敏性结膜炎。

巩膜炎。

虹膜炎，1日涂搽3次药品名称：醋酸氢化可的松滴眼液作用与用途：抗炎，用于虹膜炎。

非溃疡性角膜炎。

巩膜炎。

过敏性结膜炎，滴眼3-4次/日注意点：1.用时摇匀；2.感染性炎症时与抗生素同用药品名称：醋酸氢化可的松眼膏作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。

过敏性结膜炎。

巩膜炎。

虹膜炎，1日涂搽3次药品名称：地塞米松滴眼液作用与用途：抗炎，用于过敏性。

急性或亚急性结膜炎。

角膜炎及巩膜炎等，滴眼，4次/日或2h1次注意点：本品为磷酸钠盐，余同醋酸氢化可的松滴眼液药品名称：多粘菌素B滴眼液作用与用途：抗菌，用于革兰阴性菌所致结膜炎及绿脓杆菌所致角膜溃疡，滴眼，1次/h或3-4次/日药品名称：谷胱甘肽滴眼液作用与用途：维持晶状体透明度的重要成分，可使不溶性蛋白还原为右溶性，用于白内障。

介绍几种眼科用药2001-04-16在眼科疾病中，有许多常见病、多发病，用药物或药物配合手术治疗效果良好。

近年来，眼科用药进展较快。

笔者根据近年文献报道，就眼科用药浅述如下。

一、双嘧达莫治疗病毒性角膜炎口服双嘧达莫50毫克，每天3次，10天为一疗程。

治疗过程中停用其他抗病毒药物。

总有效率为91.3%。

机制：双嘧达莫与病毒颗粒外面包以脂蛋白的氨基或羧基结合，从而造成病毒颗粒外面的脂蛋白的变性，包膜破坏。

二、阿司匹林治疗顽固性春季结膜炎顽固性春季结膜炎在接受皮质激素治疗效果欠佳、不稳定或停药后复发21例患者42只眼，口服阿司匹林肠溶片，儿童5毫克/（千克体重?天），分4次口服；成人50毫克，每天4次。

两周为一疗程，一般治疗1－2个疗程。

结果，治愈2例，显效12例，有效6例。

总有效率为95.2%。

机制：阿司匹林通过阻断代谢中的环氧化酶途径抑制前列腺素的生物合成，从而减少变态反应的肥大细胞脱颗粒而达到治疗目的。

三、治疗视网膜静脉阻塞1．复方丹参滴丸口服大剂量复方丹能滴丸，每次15粒，每天3次，配以尿激酶结膜下注射和适量激素，使视网膜静脉阻塞视力提高。

总有效率为60.0%。

单用尿激酶作为对照组观察治疗结果，显示尿激酶对视力恢复作用差，治疗前后无差异，而以丹参为主的活血化瘀治疗，其前后视力检测差异显著。

2．蝮蛇抗栓酶用5%葡萄糖注射液250毫升加蝮蛇抗栓酶0.5－1.0单位，静脉缓慢滴注，治疗视网膜静脉阻塞，每天1次，10－15天为一疗程。

疗效不明显，重复1个疗程，两个疗程间隔3－5天。

结果，11例中，显效5例，好转4例，无效2例。

总有效率为81.8%。

合用治疗麦粒肿四、利福平、维生素B698例单眼麦粒肿（其中外麦粒肿60例，内麦粒肿）38例，患者均有明显的红、肿、热、痛等症，病程2－7天。

口服利福平片10－20毫克/（千克体重?10－20毫克，每天3次，连服4天停药。

结果，治愈70例，内、天）、维生素B6外麦粒肿分别为23例和47例，好转19例，内、外麦粒肿分别为4例和15例。