饮食与营养课件演示文稿

膳食与营养
食物分类、营养特点
物质基础? 食物 <营养素>
食物的营养价值
指食物所含营养素和热能能满足人体营养 需要的程度 取决于营养素种类、数量、相互比例、消 化吸收利用 营养素的含量受不同品系、部位、产地、 成熟度、烹调方法影响
食物为人体提供哪些营养素？
碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 膳食纤维 水分
鱼贝类fish and seashell
蛋白质含量为12-22%,比肉类更 易消化,营养价值与肉类近似 含多不饱和脂肪酸 钙的良好来源
海鱼含碘 、VB2的良好来源, 鱼肝含VA、VD
蛋类
天然食物中最优良的蛋白质,氨基酸的组成最适 合人体需要,利用率很高.
蛋黄为VD、VA及VB2的好来源,富含钙、磷、铁, 铁吸收率低因铁与磷蛋白结合
生蛋中含有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶因子,影 响吸收
一个中等大小鸡蛋的重量大约50克左右.它可含 有蛋白质6克、脂肪5克、钙19毫克、铁1毫克.
蛋黄中含有一定量的胆固醇.
豆类
豆类含有丰富的蛋白质,大豆35—40%,其它 豆类20%左右,大豆蛋白质的蛋氨酸不足而赖氨 酸高
豆中脂肪为15—20%,其它豆类1%.豆类所含 脂肪中不饱和脂肪酸较多,还有少量的磷脂和豆 膳食纤维及维生 素B族
主要功用：为人体提供能量
＊ 应食用多种粮谷类食物,注意粗细粮搭配.与细粮相比粗粮中 含有较多的膳食纤维、维生素和矿物质.
粮食加工方式决定米面精细程度
谷粒的构造：谷皮、糊粉层、胚乳、谷胚 胚芽是有生命力的食物,尽管它的体积很小,只占一
粒米的3%,但它所含的营养素却非常高. 把粮食的糊粉层和胚芽研磨掉,高价格的精致粮食,
肝脏和胆囊：分泌胆汁,促脂肪吸收.

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营养不良
体重降低 表情淡漠 皮肤粘膜干燥, 弹性降低 皮下脂肪菲薄 肌肉松弛无力 指甲无光泽 毛发干燥、稀疏
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病人饮食的一般护理措施
病人入院后的饮食管理 病人进食前的护理 病人进食时的护理
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第四节 特殊饮食护理 管饲饮食 经肠营养
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管饲饮食
应用
正确评估病人的营养状况，对病人进行有针对性的饮食护理。
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第一节 人体营养的需要
营养对人体健康的意义 热能 营养素
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热能
热能的单位
国际通用单位：焦耳(Joule，J) 营养学:千焦（KJ 或 兆焦(MJ) ，千卡(kcal) 换算关系：1 J =0.239cal， 1 cal =4.184 J
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影响因素的评估
生理因素 心理社会因素 病理因素 药物的使用与饮酒
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身体评估
通过测量身高、体重、皮肤皱 褶厚度标准值做比较，进行营 养状况评估。
通过对毛发光泽、皮肤、粘膜 颜色、肌肉、骨骼发育等方面 评估，初步确定护理对象的基 本营养状况。
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营养状况良好
体重适宜 精神饱满 粘膜红润 皮肤有弹性 皮下脂肪丰满 肌肉结实 指甲毛发润泽
疾患、口腔手术后的患者; 不能 张口的患者,如破伤风患者. 早产儿和病情危重的患者. 拒绝进食的患者.
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用物准备
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鼻饲操作步骤
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拔胃管操作步骤
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经肠营养
要素饮食
目的
临床营养治疗
非要素饮食 均浆饮食
提高患者能量及营养素的摄入 整蛋白为氮
促进伤口愈合 营状态 辅助治疗 方法

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教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
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１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
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2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
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包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
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定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。

患者进食的护理
及时分发食物
鼓励并协助进食
１、经常巡视病房，观察患者的进食情况，鼓励患者过 食。 ２、鼓励卧床患者自行进食，并将食物、餐具等放于患 者易于取到的位置，必要时护士应给予帮助。 ３、对双目失明或眼睛被遮盖的患者，除遵守上述喂养 要求外，应告知喂食内容，按时钟平面图放置食物， 并告知方向、食品名称，利于患者按顺序摄取。
医院饮食类型
基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流 质饮食、流质饮食
治疗饮食 试验饮食：高热能饮食、高蛋白饮食、 低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮 食、低盐饮食、无盐饮食、高食物纤维 饮食
隐血试验饮食
试验期间禁止食用易造成隐血试验
假阳性结果的食物，如肉类、肝类、动物 血、含铁丰富的药物和食物以及绿色蔬菜。 可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非绿 色蔬菜及米饭、面条、馒头等，第４天开 始留取粪便作隐血检查。（试验期为三天）
１３１ 甲状腺 Ｉ试验
禁用含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、
海参、加碘食盐等。禁用碘做局部消毒。 ２周后作１３１Ｉ功能测定。（试验期为二 周）
尿浓缩功能试验饮食
控制全天饮食中水分总量在500ml～
600ml之间。进食含水少的食物，烹调时
尽量不加水或少加水；避免食用过甜或过
咸的食物；禁饮水及食用含水量高的食物。 （试验期为一天）
胆囊造影饮食
检查前１日中午进食高脂肪餐；晚餐进 无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食； 晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁烟至 次日上午。
检查当日早禁食，第一次摄Ｘ片后，如 胆囊良好，可进食高脂肪餐，半小时后 第二次摄Ｘ片观察。
肌酐试验饮食
禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖 啡。全日主食在３００g以内，限制蛋白 质的摄入，蛋白质供给量<４０g／d。蔬 菜、水果、植物油不限，热量不足可添 加藕粉和含糖的点心等。第３天测尿肌 酐清除率及血浆肌酐含量。（试验期为 三天）