住院医师临床教学查房规范幻灯片精品PPT课件
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临床教学查房规范PPT课件
格式、内容、时限、签名。医嘱、病程记录的质量。
避免成为又一次的理论授课或专业讲座。
4、教学查房小结：
➢ 归纳本次查房重点内容，总结查房是否达到预期目标； ➢ 点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改
进意见； ➢ 布置思考题，提供参考书、专业期刊或学习网站供学生
拓展学习； ➢ 提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。 ➢ 宣布本次教学查房结束。
➢ 上级医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充，提 出需要解决的问题；
➢ 主持教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义； 点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运 用术语正确汇报病史的要领； 对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。
2、体格检查： ➢ 实习医生对患者进行重点体格检查
突出疾病和专科检查特点； 顺序准确、手法规范，动作轻柔，体现爱伤观念。
➢锻炼和提升教师的临床 实践教学能力。
➢锻炼教师良好的口头表 达、高度概括的逻 辑思维和综合
分析创新能力。 教师
基本原则*
1、清晰界定教学查房的定义
➢严格区分教学查房与其他医疗、教学活动的区别； ➢明确教学查房的目标、形式与内涵； ➢避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论
或见习示范。
协和大查房
3、启发式、讨论式教学贯穿始终
➢避免填鸭式、灌输式教学 ➢注重查房的生动性、趣味性、互动 性 ➢注重知识的提炼和梳理 ➢培养学生严谨缜密的诊断思维
4、加强“三基”的理解和掌握
➢训练学生完整收集临床资料的能力； （问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果分析等）
➢对临床资料进行归纳判断和逻辑推理的能力； ➢规范医疗文书书写。
查房人员进入病房顺序：
①主持教师 → ②上级医生 → ③实习医生（带病历）→ ④管床护士（推入查体推车）→ ⑤其他观摩人员。
避免成为又一次的理论授课或专业讲座。
4、教学查房小结：
➢ 归纳本次查房重点内容，总结查房是否达到预期目标； ➢ 点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改
进意见； ➢ 布置思考题，提供参考书、专业期刊或学习网站供学生
拓展学习； ➢ 提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。 ➢ 宣布本次教学查房结束。
➢ 上级医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充，提 出需要解决的问题；
➢ 主持教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义； 点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运 用术语正确汇报病史的要领； 对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。
2、体格检查： ➢ 实习医生对患者进行重点体格检查
突出疾病和专科检查特点； 顺序准确、手法规范，动作轻柔，体现爱伤观念。
➢锻炼和提升教师的临床 实践教学能力。
➢锻炼教师良好的口头表 达、高度概括的逻 辑思维和综合
分析创新能力。 教师
基本原则*
1、清晰界定教学查房的定义
➢严格区分教学查房与其他医疗、教学活动的区别； ➢明确教学查房的目标、形式与内涵； ➢避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论
或见习示范。
协和大查房
3、启发式、讨论式教学贯穿始终
➢避免填鸭式、灌输式教学 ➢注重查房的生动性、趣味性、互动 性 ➢注重知识的提炼和梳理 ➢培养学生严谨缜密的诊断思维
4、加强“三基”的理解和掌握
➢训练学生完整收集临床资料的能力； （问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果分析等）
➢对临床资料进行归纳判断和逻辑推理的能力； ➢规范医疗文书书写。
查房人员进入病房顺序：
①主持教师 → ②上级医生 → ③实习医生（带病历）→ ④管床护士（推入查体推车）→ ⑤其他观摩人员。
住院医师临床教学查房规范ppt课件
18
主持教学查房的教师
• 应按照教学大纲要求及根据教研室（科室） 安排计划，事先做好准备，撰写教学查房 备课教案，准备多媒体课件
– 查房主题、查房目的、病例选择 – 查房用品与教具、查房重点与难点 – 查房内容提要、步骤及时间分配 – 思考题、参考书
19
选择有教学意义的典型病例
• 教师应事先精心选择符合教学要求，有一 定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别 分析的病例
室桌面
30
特别提倡
• 1、提倡采用多媒体教学手段、信息化、网络 化教学
• 2、师生互动尤为重要，互提问题 • 3、提倡双语教学。对一些关键的词语用外语
读写出来 • 4、查房中反映国内外最新诊疗技术 • 5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表
端庄、语言亲切 • 6、教学查房时必须采用普通话，着装必须整
• 观察学生是否发现阳性体征，予以评价和 指导，检查过程中注意手法规范，体现爱 伤观念，动作轻柔
• 注意：在教学查房中，主持教师应言传身 教，关爱病人，向病人做好病情解释和安 慰工作，培养学生树立良好的医德医风
40
谢谢病人的合作
• 理衣被
– 向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行 健康教育
• 致谢患者 • 顺序离开病房 • 查体者回示教室洗手
• 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、笔、手消毒液等
– 每个学生均应准备笔记本和笔，认真做好查房学 习笔记
25
教学查房数量
• 各承担毕业学任务的临床科室要有计划地 进行教学查房，每周至少安排一次
• 查房时间：60分钟-90分钟
26
三、教学查房时注意事项
• 查房时各级医师入出病房顺序
主持教学查房的教师
• 应按照教学大纲要求及根据教研室（科室） 安排计划，事先做好准备，撰写教学查房 备课教案，准备多媒体课件
– 查房主题、查房目的、病例选择 – 查房用品与教具、查房重点与难点 – 查房内容提要、步骤及时间分配 – 思考题、参考书
19
选择有教学意义的典型病例
• 教师应事先精心选择符合教学要求，有一 定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别 分析的病例
室桌面
30
特别提倡
• 1、提倡采用多媒体教学手段、信息化、网络 化教学
• 2、师生互动尤为重要，互提问题 • 3、提倡双语教学。对一些关键的词语用外语
读写出来 • 4、查房中反映国内外最新诊疗技术 • 5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表
端庄、语言亲切 • 6、教学查房时必须采用普通话，着装必须整
• 观察学生是否发现阳性体征，予以评价和 指导，检查过程中注意手法规范，体现爱 伤观念，动作轻柔
• 注意：在教学查房中，主持教师应言传身 教，关爱病人，向病人做好病情解释和安 慰工作，培养学生树立良好的医德医风
40
谢谢病人的合作
• 理衣被
– 向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行 健康教育
• 致谢患者 • 顺序离开病房 • 查体者回示教室洗手
• 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、笔、手消毒液等
– 每个学生均应准备笔记本和笔，认真做好查房学 习笔记
25
教学查房数量
• 各承担毕业学任务的临床科室要有计划地 进行教学查房，每周至少安排一次
• 查房时间：60分钟-90分钟
26
三、教学查房时注意事项
• 查房时各级医师入出病房顺序
《教学查房》幻灯片PPT
临床表现
1.呕血〔hematemesis〕： 2.黑便〔melena〕： 提示出血量在50ml以上
。 3.一般失血表现 a.急性周围循环衰竭： b.急性失血后贫血：
临床分析和鉴别
病史 临床表现 体征 实验室检查 特殊辅助检查
大出血、休克须立即抢救！
临床分析和鉴别
病史 胃、十二指肠溃疡： 上腹疼痛史、抗酸解痉
病例分析一
• PE: P:90bpm BP:110/80mmHg 神志清楚、精 神尚可，贫血貌不明显，心律齐，腹部软 ，上腹部轻压痛，无明显肌紧张、反跳痛 ，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。
• 胃镜检查示：十二指肠球部溃疡
病例分析二
陈某 男 55岁 工人
• 二小时内呕血三次伴头晕 • 患者两小时前用完早餐后约5分钟，突感恶心
诊断思路
是上消化道出血吗? 什么原因引起的出血? 出了多少血? 处理后出血停顿了吗?
病例分析一
王某 男 30 岁 司机 • 黑便3天 • 患者3天来发现大便次数稍增多，3~4次/天，大便稀溏
，呈柏油样黑便，每次约30~50ml，乏力、心慌、上腹 部不适、有时恶心、未呕吐 • 近3月来患者常常夜间和饥饿时感剑突下偏右疼痛，向 右背放射，最近未服用药物。 •
病例分析四
周某 男 60 岁 退休
• 黑便15天 • 患者15天来发现大便次数稍增多，3~4次/天，大便稀
溏，呈柏油样黑便，每次约30~50ml，乏力、心慌、上 腹部不适、有时恶心、未呕吐 • 近3月来患者消瘦、纳差、久坐突然站立有头晕、黑蒙 。 • PE: P:100bpm BP:100/60mmHg 神志清楚、精神尚可， 贫血貌明显，心律齐，腹部软，上腹部轻压痛，无明 显肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及，上腹部可及包块 ，肠鸣音亢进。
住培培训讲座-教学查房PPT幻灯片
36
教学查房-查房方法
4. 用语专业、规范，合理教授专业英语 词汇。 ▪ 尽可能用专业术语； ▪ 尽可能规范用语； ▪ 专业英语词汇（特别是英文速写 的症状、体征、辅检项目）。
37
FOR EXAMPLE风湿免疫内科查房
▪ 查房指导； ▪ 查房方法。
38
EXAMPL注E意利型用病该史患资者源的典
住院医师规范化培训
教学查房
1
概述
—从国家规培基地评估角度谈规培教学查房
2
概述
教学查房质：4分
教学查房评估分值：共6分
教学查房量：2分
3
教学查房的基本要求和模式
基本要求：
• 查房老师资质：本科及本科以上学历，3 年以上主治医师；
• 查房老师培训要求：至少参加过院级师 资培训；
4
教学查房的基本要求和模式
52
EXAMPLE
53
EXAMPLE
54
EXAMPLE
55
EXAMPLE
56
EXAMPLE
57
EXAMPLE
58
EXAMPLE
59
EXAMPLE
60
EXAMPLE
RA的关节外损害表现？
61
EXAMPLE
62
EXAMPLE
63
EXAMPLE
64
EXAMPLE
65
EXAMPLE
查房准备（10分） 查房指导（50分） 查房方法（20分） 查房效果（10分） 总体印象（10分）
22
教学查房-查房指导
1.指导查房认真，有教学育人意识 ，注意体现医德医风教育：
▪ 工作态度认真； ▪ 对患者态度-医患； ▪ 对规培对象态度-师生;
教学查房-查房方法
4. 用语专业、规范，合理教授专业英语 词汇。 ▪ 尽可能用专业术语； ▪ 尽可能规范用语； ▪ 专业英语词汇（特别是英文速写 的症状、体征、辅检项目）。
37
FOR EXAMPLE风湿免疫内科查房
▪ 查房指导； ▪ 查房方法。
38
EXAMPL注E意利型用病该史患资者源的典
住院医师规范化培训
教学查房
1
概述
—从国家规培基地评估角度谈规培教学查房
2
概述
教学查房质：4分
教学查房评估分值：共6分
教学查房量：2分
3
教学查房的基本要求和模式
基本要求：
• 查房老师资质：本科及本科以上学历，3 年以上主治医师；
• 查房老师培训要求：至少参加过院级师 资培训；
4
教学查房的基本要求和模式
52
EXAMPLE
53
EXAMPLE
54
EXAMPLE
55
EXAMPLE
56
EXAMPLE
57
EXAMPLE
58
EXAMPLE
59
EXAMPLE
60
EXAMPLE
RA的关节外损害表现？
61
EXAMPLE
62
EXAMPLE
63
EXAMPLE
64
EXAMPLE
65
EXAMPLE
查房准备（10分） 查房指导（50分） 查房方法（20分） 查房效果（10分） 总体印象（10分）
22
教学查房-查房指导
1.指导查房认真，有教学育人意识 ，注意体现医德医风教育：
▪ 工作态度认真； ▪ 对患者态度-医患； ▪ 对规培对象态度-师生;
临床教学查房的规范教学讲义ppt课件
详细描述
教师在查房过程中提出问题，引 导学生展开讨论，鼓励学生发表 自己的看法和见解，促进学生对 知识的理解和掌握。
角色扮演法
总结词
通过模拟临床场景，让学生扮演不同角色，亲身体验临床实践中的问题，提高实 际操作能力和应对能力。
详细描述
教师设计模拟病例，让学生扮演医生、护士、患者等角色，模拟临床场景进行实 践操作和沟通交流，让学生在实际操作中提高自己的技能和能力。
发展趋势
随着医学科技的进步和医学教育模式的改革，临床教学查房也在向更加规范、科学和高效的方向发展 。未来，临床教学查房将会更加注重学生的主体地位和个性化教育，同时也将更加注重与现代科技的 结合，如利用信息技术进行远程教学等。
02
临床教学查房的流程与规范
查房前的准备
01
02
03
确定查房目标
明确查房的目的和重点， 如疾病诊断、治疗方案选 择等。
求。
05
临床教学查房的实践应用与 案例分析
常见病例的临床教学查房实践
急性阑尾炎
肺炎
介绍急性阑尾炎的典型临床表现、诊 断标准、治疗方案及预后，通过实际 病例展示如何进行临床教学查房。
介绍肺炎的分类、临床表现、诊断方 法和治疗原则，通过实际病例展示如 何进行临床教学查房。
高血压病
讲解高血压病的诊断标准、治疗原则 和预防措施，结合实际病例分析如何 进行临床教学查房。
临床教学查房的规范教学讲 义ppt课件
目录
• 临床教学查房概述 • 临床教学查房的流程与规范 • 临床教学查房的教学方法 • 临床教学查房的评估与考核 • 临床教学查房的实践应用与案例
分析
01
临床教学查房概述
定义与目的
定义
教师在查房过程中提出问题，引 导学生展开讨论，鼓励学生发表 自己的看法和见解，促进学生对 知识的理解和掌握。
角色扮演法
总结词
通过模拟临床场景，让学生扮演不同角色，亲身体验临床实践中的问题，提高实 际操作能力和应对能力。
详细描述
教师设计模拟病例，让学生扮演医生、护士、患者等角色，模拟临床场景进行实 践操作和沟通交流，让学生在实际操作中提高自己的技能和能力。
发展趋势
随着医学科技的进步和医学教育模式的改革，临床教学查房也在向更加规范、科学和高效的方向发展 。未来，临床教学查房将会更加注重学生的主体地位和个性化教育，同时也将更加注重与现代科技的 结合，如利用信息技术进行远程教学等。
02
临床教学查房的流程与规范
查房前的准备
01
02
03
确定查房目标
明确查房的目的和重点， 如疾病诊断、治疗方案选 择等。
求。
05
临床教学查房的实践应用与 案例分析
常见病例的临床教学查房实践
急性阑尾炎
肺炎
介绍急性阑尾炎的典型临床表现、诊 断标准、治疗方案及预后，通过实际 病例展示如何进行临床教学查房。
介绍肺炎的分类、临床表现、诊断方 法和治疗原则，通过实际病例展示如 何进行临床教学查房。
高血压病
讲解高血压病的诊断标准、治疗原则 和预防措施，结合实际病例分析如何 进行临床教学查房。
临床教学查房的规范教学讲 义ppt课件
目录
• 临床教学查房概述 • 临床教学查房的流程与规范 • 临床教学查房的教学方法 • 临床教学查房的评估与考核 • 临床教学查房的实践应用与案例
分析
01
临床教学查房概述
定义与目的
定义
住培培训讲座-教学查房PPT幻灯片
住院医师规范化培训
教学查房
1
概述
—从国家规培基地评估角度谈规培教学查房
2
概述
教学查房质：4分
教学查房评估分值：共6分
教学查房量：2分
3
教学查房的基本要求和模式
基本要求：
• 查房老师资质：本科及本科以上学历，3 年以上主治医师；
• 查房老师培训要求：至少参加过院级师 资培训；
4
教学查房的基本要求和模式
教学查房-查房准备
2. 查房程序规范：
① 病史汇报与纠正； ② 系统而有重点的体检及纠正； ③ 辅检分析； ④ 病情分析（问题与讨论）； ⑤ 治疗计划； ⑥ 总结。
18
FOR EXAMPLE风湿免疫内科查房 ▪ 查房病例选择； ▪ 查房要求。
19
EXAMPLE
20
EXAMPLE
21
教学查房-考核项目
• 逐层提问； • 提示问题回答。
34
教学查房-查房方法
2. 合理使用病例资源，提高动手能力， 掌握临床规范技能。
▪ 典型病史（症状、过去史、家 族史等）；
▪ 阳性体征； ▪ 阳性辅检结果； ▪ 拓展与分析鉴别。
11
教学查房-考核项目
查房准备（10分） 查房指导（50分） 查房方法（20分） 查房效果（10分） 总体印象（10分）
12
教学查房-查房准备
1.查房目的明确，能充分体现对 住院医师临床能力的培养，达到 培训细则要求。
2. 选择病例适合，对患者病情熟 悉；准备工作充分，程序规范。
13
教学查房-查房准备
统的疑难问题、学员提出的疑难问题 ）； ▪ 介绍相关问题的新进展。
28
教学查房-查房指导
教学查房
1
概述
—从国家规培基地评估角度谈规培教学查房
2
概述
教学查房质：4分
教学查房评估分值：共6分
教学查房量：2分
3
教学查房的基本要求和模式
基本要求：
• 查房老师资质：本科及本科以上学历，3 年以上主治医师；
• 查房老师培训要求：至少参加过院级师 资培训；
4
教学查房的基本要求和模式
教学查房-查房准备
2. 查房程序规范：
① 病史汇报与纠正； ② 系统而有重点的体检及纠正； ③ 辅检分析； ④ 病情分析（问题与讨论）； ⑤ 治疗计划； ⑥ 总结。
18
FOR EXAMPLE风湿免疫内科查房 ▪ 查房病例选择； ▪ 查房要求。
19
EXAMPLE
20
EXAMPLE
21
教学查房-考核项目
• 逐层提问； • 提示问题回答。
34
教学查房-查房方法
2. 合理使用病例资源，提高动手能力， 掌握临床规范技能。
▪ 典型病史（症状、过去史、家 族史等）；
▪ 阳性体征； ▪ 阳性辅检结果； ▪ 拓展与分析鉴别。
11
教学查房-考核项目
查房准备（10分） 查房指导（50分） 查房方法（20分） 查房效果（10分） 总体印象（10分）
12
教学查房-查房准备
1.查房目的明确，能充分体现对 住院医师临床能力的培养，达到 培训细则要求。
2. 选择病例适合，对患者病情熟 悉；准备工作充分，程序规范。
13
教学查房-查房准备
统的疑难问题、学员提出的疑难问题 ）； ▪ 介绍相关问题的新进展。
28
教学查房-查房指导
临床教学查房规范模板.pptx
--Cecil Medicine
The combination of medical knowledge, intuition, experience, and judgment defines the art of medicine,which is essential to the practice of medicine.
通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病情，患者的主管实 2习问019生题-1准。0-1备1 好病历和相关检查结果，感做谢好你汇的聆报听病史的准备，提出要解决的疑难 10
（二）教学查房实施：
参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房时 需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机，勿 交头接耳。主持教师用普通话进行查房。
2、教学查房必须严格依托临床真实病例展开，主持教师选 择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例， 以常见病、多发病为主，一般不选择罕见病或诊断不明确的 疑难杂症。查房各环节始终紧密结合该病例的特点。
2019-10-11
感谢你的聆听
6
3、启发式、讨论式教学贯穿始终，注重“理论与实践、教学 与医疗、科学与人文”三结合，突出“针对性、规范性、专业 性、创新性”，以提高医学生临床综合能力为目标。
主管部门组织专家对查房实施情况作常规检查和考核，进行评估指导 并及时反馈，结果可作为实践教学质量检查的组成部分。
查房工作可计感入谢主你持的教聆师听的教学工作量，并评选优秀教学查房教师， 5 予以精神和物质奖励。
教学查房的基本原则*
1、清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别，明确 教学查房的对象、目的和形式，严格执行教学查房的各个环 节，避免教学查房成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病 例讨论及见习示范。
The combination of medical knowledge, intuition, experience, and judgment defines the art of medicine,which is essential to the practice of medicine.
通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病情，患者的主管实 2习问019生题-1准。0-1备1 好病历和相关检查结果，感做谢好你汇的聆报听病史的准备，提出要解决的疑难 10
（二）教学查房实施：
参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房时 需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机，勿 交头接耳。主持教师用普通话进行查房。
2、教学查房必须严格依托临床真实病例展开，主持教师选 择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例， 以常见病、多发病为主，一般不选择罕见病或诊断不明确的 疑难杂症。查房各环节始终紧密结合该病例的特点。
2019-10-11
感谢你的聆听
6
3、启发式、讨论式教学贯穿始终，注重“理论与实践、教学 与医疗、科学与人文”三结合，突出“针对性、规范性、专业 性、创新性”，以提高医学生临床综合能力为目标。
主管部门组织专家对查房实施情况作常规检查和考核，进行评估指导 并及时反馈，结果可作为实践教学质量检查的组成部分。
查房工作可计感入谢主你持的教聆师听的教学工作量，并评选优秀教学查房教师， 5 予以精神和物质奖励。
教学查房的基本原则*
1、清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别，明确 教学查房的对象、目的和形式，严格执行教学查房的各个环 节，避免教学查房成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病 例讨论及见习示范。
住院医师临床教学查房规范
住院医师临床教学查房规范
谢谢病人的合作
理衣被
向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行 健康教育
致谢患者 顺序离开病房 查体者回示教室洗手
住院医师临床教学查房规范
第三阶段：示教室进行，40~60分钟
7、查房主持人分析、讲解
回到示教室或办公室，围绕教学查房的目的，针 对本教学病例进行
此时要借助多媒体
在教师的组织下， 以学生为主，进行 汇报病史、查体、 辅助检查结果判读、 诊断和治疗等，培 养、提高学生的临 床工作能力；教师 正确指导及纠正学 生的不足
住院医师临床教学查房规范
教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教 学内容
住院医师临床教学查房规范
临床教学查房重要性
临床教学查房是临床教学的重要组成部分
诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊
疗效果及重要的辅助检查结果
要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利， 表达精练、重点突出，时间约3－5分钟
住院医师临床教学查房规范
3、病人主管医师补充汇报
重点补充近期病情演变以及学生汇报中遗 漏的情况。并提出需要解决的问题
要求
不重复学生已汇报的内容，主要补充不足，要 语言精练、重点突出，时间2－3分钟
10、归纳总结
首先在带教教师引导下由学生对多学习内容 进行小结
然后由带教教师综合查房全过程，总结归纳 病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论 中出现的问题进行讲评
1）总结本次教学查房是否达到预期的目标 2）点评学生及其它医生在教学查房中的表现，提 出改进意见 3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容， 要求学学生做好准备
住院医师临床教学查房规范
教学查房时注意事项（续）
谢谢病人的合作
理衣被
向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行 健康教育
致谢患者 顺序离开病房 查体者回示教室洗手
住院医师临床教学查房规范
第三阶段：示教室进行，40~60分钟
7、查房主持人分析、讲解
回到示教室或办公室，围绕教学查房的目的，针 对本教学病例进行
此时要借助多媒体
在教师的组织下， 以学生为主，进行 汇报病史、查体、 辅助检查结果判读、 诊断和治疗等，培 养、提高学生的临 床工作能力；教师 正确指导及纠正学 生的不足
住院医师临床教学查房规范
教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教 学内容
住院医师临床教学查房规范
临床教学查房重要性
临床教学查房是临床教学的重要组成部分
诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊
疗效果及重要的辅助检查结果
要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利， 表达精练、重点突出，时间约3－5分钟
住院医师临床教学查房规范
3、病人主管医师补充汇报
重点补充近期病情演变以及学生汇报中遗 漏的情况。并提出需要解决的问题
要求
不重复学生已汇报的内容，主要补充不足，要 语言精练、重点突出，时间2－3分钟
10、归纳总结
首先在带教教师引导下由学生对多学习内容 进行小结
然后由带教教师综合查房全过程，总结归纳 病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论 中出现的问题进行讲评
1）总结本次教学查房是否达到预期的目标 2）点评学生及其它医生在教学查房中的表现，提 出改进意见 3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容， 要求学学生做好准备
住院医师临床教学查房规范
教学查房时注意事项（续）
临床教学查房规范.pptx
压舌板、手电筒、近视力表、酒精、棉签、记号笔、两个直尺、软尺、
叩诊锤、大头针等）。
查房人员按一定顺序进入病房。 ①主持教师→②上级医生→③实习医生（带病历）→④护理 人员（推入查房用的小车）→⑤其他观摩人员。
如病情特殊，可安排在单独病房内进行查房。
2019-10-20
谢谢关注
12
查房时各类各级人员所站位置： （1）主持教师站在病床右侧； （2）管床实习医师站在查房主持者右边，做好汇报病情准备； （3）上级医生（住院医师、主治医生）站在病床左侧； （4）主管护师和其余同学、医师站在病床的一端。
能力、综合分析 教师
能力和创新能力。
4
教学 查房 的组 织和 管理
列入计划
教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划，凡有临床教学任务 的科室，原则上应每1周或每2周安排一次教学查房，查房时间一旦拟 定应严格遵照执行，勿随意更改，保持相对稳定。
查房时间与医疗查房和其他疗活动错开，尽量减少对日常医
时间保障 疗工作的影响。在工作安排中应保证主持教师和学生能按时
--Cecil Medicine
The combination of medical knowledge, intuition, experience, and judgment defines the art of medicine,which is essential to the practice of medicine.
习生作好准备。
6、宣布本次教学查房结束。
2019-10-20
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示 教 室
病
教学查房程序
房
示 教 室
2019-10-20
主持教师布置查房任务，确定查房具体目标， 宣布查房开始；
叩诊锤、大头针等）。
查房人员按一定顺序进入病房。 ①主持教师→②上级医生→③实习医生（带病历）→④护理 人员（推入查房用的小车）→⑤其他观摩人员。
如病情特殊，可安排在单独病房内进行查房。
2019-10-20
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12
查房时各类各级人员所站位置： （1）主持教师站在病床右侧； （2）管床实习医师站在查房主持者右边，做好汇报病情准备； （3）上级医生（住院医师、主治医生）站在病床左侧； （4）主管护师和其余同学、医师站在病床的一端。
能力、综合分析 教师
能力和创新能力。
4
教学 查房 的组 织和 管理
列入计划
教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划，凡有临床教学任务 的科室，原则上应每1周或每2周安排一次教学查房，查房时间一旦拟 定应严格遵照执行，勿随意更改，保持相对稳定。
查房时间与医疗查房和其他疗活动错开，尽量减少对日常医
时间保障 疗工作的影响。在工作安排中应保证主持教师和学生能按时
--Cecil Medicine
The combination of medical knowledge, intuition, experience, and judgment defines the art of medicine,which is essential to the practice of medicine.
习生作好准备。
6、宣布本次教学查房结束。
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示 教 室
病
教学查房程序
房
示 教 室
2019-10-20
主持教师布置查房任务，确定查房具体目标， 宣布查房开始；
规范化培训-教学查房ppt课件
教学查房对带教老师提出 专业造诣和人文素质的双 重要求，是对师资综合教 学能力的锻炼和提升，能 够较好地锻炼教师的临床 实践教学能力，提升其专 业、人文教育水平和扎实 的临床基本功，锻炼教师 良好的口头表达能力、综 合分析能力和创新能力。
PPT学习交流
3
教学 查房 的组 织和 管理
列入计划
住培主管部门将教学查房列入常规实践教学计划，凡有临床规培基地 的科室，原则上应每1-2周安排一次教学查房，查房时间一旦拟定应严 格遵照执行，勿随意更改，保持相对稳定。
C
床头
D
AB
A：带教老师 B：住培医生 C: 上级医生 D：其他人员
PPT学习交流
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床边查房结束，感谢患者的配合。 向患者做好病情解释 和安慰工作，并适当进行健康教育。
查房人员步出病房，出病房顺序：①观摩人员→②带教老 师→③上级医生→④住培医生→⑤护理人员
PPT学习交流
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PPT学习交流
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PPT学习交流
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PPT学习交流
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示 教 室
病
教学查房程序
房
主持教师布置查房任务，确定查房具体目标， 宣布查房开始；
查房人员进入病房、站位；主持教师与患者打 招呼，自我介绍；
住培医师脱稿汇报病情特点，上级医师补充，查房 教师核实、补问病史；
住培医师进行重点查体，主持教师指导点评并做 查体示范；
PPT学习交流
17
第三阶段：示教室讨论（20-30分钟）
1、主持教师总结教学查房的大体情况。
2、医疗文书点评和指导
对医疗文书如入院记录、首次病程、病程记录做出具体点
评和指导，重点是医疗文书的完整性和准确性、格式正确等。
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教学查房时注意事项（续）
• 教学查房时不允许接打手机，不允许抽烟 • 教学查房时必须采用普通话、语言文明 • 教学查房时着装必须整洁、整齐、佩戴胸卡 • 操作轻柔，注意保护患者 • 注重无菌观念，注意无菌操作 • 病房无其他无关人员 • 不能交头接耳 • 提前准备好病人，提前准备好多媒体及示教
– 熟悉病史，复习有关理论知识。
• 同时通知科教科、住院医、主治医等相关人 员做好相应准备
24
学生准备
• 查房前学生要提前熟悉掌握患者当前的病情 和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近 期存在的问题
– 做好病史汇报的准备 – 准备所查病历、各项检查报告等 – 准备教学查房所需的器械（检查推车或托盘）
– 对于新担任此项工作的教师，教研室（科室） 或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导
22
患者准备
• 提前征得患者同意 • 做好思想工作 • 取得其配合
23
学生的主动参与
• 保证教学查房取得预期效果的重要前提是学 生的主动参与
• 教学查房应提前3天以上确定病例，并通知学 生，
• 要求参加查房的学生对病例进行充分的准备。
• 教学相长
– 同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识 的培养、教学内容的规范、教学水平的提高
5
教学查房的目的
及时了解和掌握学员的临床实践 教学效果、知识面及临床技能的掌握 情况
进行示范教学，纠正学员不正确 或不规范的技术操作；传授正确的临 临床思维方法，培养学员独立观察、 分析、处理和操作等临床工作能力
3
教学查房的特点
• 教师组织下，以学生为主的师生互动的教 学内容
4
临床教学查房重要性
• 临床教学查房是临床教学的重要组成部分
– 是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关 系，学会当一名合格医生的重要教学活动
• 培养学生临床分析问题和解决问题的能力
– 促进毕业学学生的理论知识与临床实践的结合， 提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深 化基本理论、基础知识和基本技能
– 病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、 诊断基本明确
• 一般不选择诊断不明确的疑难杂症
20
查房老师准备
• 预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变 情况以及疾病相关知识
• 参考相关专业知识、新进展资料 • 提前取得病人的合作
21
教研室（科室）主任
– 应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给 予指导和认可
18
主持教学查房的教师
• 应按照教学大纲要求及根据教研室（科室） 安排计划，事先做好准备，撰写教学查房 备课教案，准备多媒体课件
– 查房主题、查房目的、病例选择 – 查房用品与教具、查房重点与难点 – 查房内容提要、步骤及时间分配 – 思考题、参考书
19
选择有教学意义的典型病例
• 教师应事先精心选择符合教学要求，有一 定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别 分析的病例
12
2、计划目标
• 教师重视基本理论、基本知识、基本技能 的培训
• 并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要 求层次分明
13
3、查体指导
• 注意体格检查示范性指导 • 加强学生体检规范化训练 • 及时纠正学生查体中的错误
14
4、临床分析
• 结合病例综合分析收集的资料 • 正确诊断、制定治疗计划
15
临床教学查房规范
2015年10月
Teaching rounds 教学查房
• 教学查房是临床教学 的重要环节，是根据 教学需要，选择典型 或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进 行的结合理论与病人 具体实际情况，深入 介绍，讲解、分析的 教学活动 。
2
教学查房
• 在教师的组织下，以 学生为主，进行汇报 病史、查体、辅助检 查结果判读、诊断和 治疗等，培养、提高 学生的临床工作能力； 教师正确指导及纠正 学生的不足
– 必须按以下顺序进入和退出病房
• 教授或主任医师 • 副教授或副主任医师 • 讲师或主治医师 • 助教或住院医师 • 学生
27
查房时各级医师站位
教学查房主持医师（中级或以上职称）站在病床右侧A 学(规培)医师站在病床左侧B 住院医师及其他医师站在主持医师旁边C
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查房时各级医师所站位置
A：教学查房主持医生 B：操作学生 C: 汇报学生 D：其他医师或学生 E：观摩 人员 F：查房用小车 教学查房主持医师和操作学师、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师 站及非操作学在病床左侧，观摩人员在床尾
• 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、笔、手消毒液等
– 每个学生均应准备笔记本和笔，认真做好查房学 习笔记
25
教学查房数量
• 各承担毕业学任务的临床科室要有计划地 进行教学查房，每周至少安排一次
• 查房时间：60分钟-90分钟
26
三、教学查房时注意事项
• 查房时各级医师入出病房顺序
5、启发教学
• 能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思 维
• 充分体现学生“学”的主动性 • 能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不
足，引导正确的学习方法
16
6、归纳总结
• 引导学生归纳总结，学习内容和收获
7、为人师表
• 礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文 雅
17
二、教学查房准备
• 查房主持人
一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人 员由科室内统筹安排
以问题为基础 (PBL)
以临床思维为 框架
8
以问题为基础
9
临床思维为框架
评估
采集 病史
治疗Biblioteka 体格 检查诊断辅助 检查
10
内容概述
1 教学查房质量要求 2 教学查房准备 3 教学查房注意事项 4 具体实施步骤 5 • 案例
11
一、教学查房质量要求
1、教学准备 •教师和学生都应熟悉患者病情，全面掌握近期 病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、 X线片、CT片等 •根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件 •教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大 纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主
6
教学查房的组织
全科性教学查房由科室主任或指定的 学科负责人主持，全科医师、进修医师、 实习医师、护士长及有关责任护士参加， 每月不少于1次
医疗组教学查房，由医疗组负责人主 持，组内各级医师、进修医师、实习医 师和有关责任护士参加。每周不少于1次
全院性教学查房（略）
7
教学查房的指导思想
教学查房 指导思想
教学查房时注意事项（续）
• 教学查房时不允许接打手机，不允许抽烟 • 教学查房时必须采用普通话、语言文明 • 教学查房时着装必须整洁、整齐、佩戴胸卡 • 操作轻柔，注意保护患者 • 注重无菌观念，注意无菌操作 • 病房无其他无关人员 • 不能交头接耳 • 提前准备好病人，提前准备好多媒体及示教
– 熟悉病史，复习有关理论知识。
• 同时通知科教科、住院医、主治医等相关人 员做好相应准备
24
学生准备
• 查房前学生要提前熟悉掌握患者当前的病情 和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近 期存在的问题
– 做好病史汇报的准备 – 准备所查病历、各项检查报告等 – 准备教学查房所需的器械（检查推车或托盘）
– 对于新担任此项工作的教师，教研室（科室） 或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导
22
患者准备
• 提前征得患者同意 • 做好思想工作 • 取得其配合
23
学生的主动参与
• 保证教学查房取得预期效果的重要前提是学 生的主动参与
• 教学查房应提前3天以上确定病例，并通知学 生，
• 要求参加查房的学生对病例进行充分的准备。
• 教学相长
– 同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识 的培养、教学内容的规范、教学水平的提高
5
教学查房的目的
及时了解和掌握学员的临床实践 教学效果、知识面及临床技能的掌握 情况
进行示范教学，纠正学员不正确 或不规范的技术操作；传授正确的临 临床思维方法，培养学员独立观察、 分析、处理和操作等临床工作能力
3
教学查房的特点
• 教师组织下，以学生为主的师生互动的教 学内容
4
临床教学查房重要性
• 临床教学查房是临床教学的重要组成部分
– 是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关 系，学会当一名合格医生的重要教学活动
• 培养学生临床分析问题和解决问题的能力
– 促进毕业学学生的理论知识与临床实践的结合， 提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深 化基本理论、基础知识和基本技能
– 病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、 诊断基本明确
• 一般不选择诊断不明确的疑难杂症
20
查房老师准备
• 预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变 情况以及疾病相关知识
• 参考相关专业知识、新进展资料 • 提前取得病人的合作
21
教研室（科室）主任
– 应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给 予指导和认可
18
主持教学查房的教师
• 应按照教学大纲要求及根据教研室（科室） 安排计划，事先做好准备，撰写教学查房 备课教案，准备多媒体课件
– 查房主题、查房目的、病例选择 – 查房用品与教具、查房重点与难点 – 查房内容提要、步骤及时间分配 – 思考题、参考书
19
选择有教学意义的典型病例
• 教师应事先精心选择符合教学要求，有一 定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别 分析的病例
12
2、计划目标
• 教师重视基本理论、基本知识、基本技能 的培训
• 并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要 求层次分明
13
3、查体指导
• 注意体格检查示范性指导 • 加强学生体检规范化训练 • 及时纠正学生查体中的错误
14
4、临床分析
• 结合病例综合分析收集的资料 • 正确诊断、制定治疗计划
15
临床教学查房规范
2015年10月
Teaching rounds 教学查房
• 教学查房是临床教学 的重要环节，是根据 教学需要，选择典型 或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进 行的结合理论与病人 具体实际情况，深入 介绍，讲解、分析的 教学活动 。
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教学查房
• 在教师的组织下，以 学生为主，进行汇报 病史、查体、辅助检 查结果判读、诊断和 治疗等，培养、提高 学生的临床工作能力； 教师正确指导及纠正 学生的不足
– 必须按以下顺序进入和退出病房
• 教授或主任医师 • 副教授或副主任医师 • 讲师或主治医师 • 助教或住院医师 • 学生
27
查房时各级医师站位
教学查房主持医师（中级或以上职称）站在病床右侧A 学(规培)医师站在病床左侧B 住院医师及其他医师站在主持医师旁边C
28
查房时各级医师所站位置
A：教学查房主持医生 B：操作学生 C: 汇报学生 D：其他医师或学生 E：观摩 人员 F：查房用小车 教学查房主持医师和操作学师、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师 站及非操作学在病床左侧，观摩人员在床尾
• 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、笔、手消毒液等
– 每个学生均应准备笔记本和笔，认真做好查房学 习笔记
25
教学查房数量
• 各承担毕业学任务的临床科室要有计划地 进行教学查房，每周至少安排一次
• 查房时间：60分钟-90分钟
26
三、教学查房时注意事项
• 查房时各级医师入出病房顺序
5、启发教学
• 能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思 维
• 充分体现学生“学”的主动性 • 能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不
足，引导正确的学习方法
16
6、归纳总结
• 引导学生归纳总结，学习内容和收获
7、为人师表
• 礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文 雅
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二、教学查房准备
• 查房主持人
一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人 员由科室内统筹安排
以问题为基础 (PBL)
以临床思维为 框架
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以问题为基础
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临床思维为框架
评估
采集 病史
治疗Biblioteka 体格 检查诊断辅助 检查
10
内容概述
1 教学查房质量要求 2 教学查房准备 3 教学查房注意事项 4 具体实施步骤 5 • 案例
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一、教学查房质量要求
1、教学准备 •教师和学生都应熟悉患者病情，全面掌握近期 病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、 X线片、CT片等 •根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件 •教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大 纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主
6
教学查房的组织
全科性教学查房由科室主任或指定的 学科负责人主持，全科医师、进修医师、 实习医师、护士长及有关责任护士参加， 每月不少于1次
医疗组教学查房，由医疗组负责人主 持，组内各级医师、进修医师、实习医 师和有关责任护士参加。每周不少于1次
全院性教学查房（略）
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教学查房的指导思想
教学查房 指导思想