▪ 二、社区卫生服务需求评价(社区诊断)
▪ 每个社区拥有自身的特征和健康问题,正如提供 完整的个人医疗保健一样,社区为基础的医疗保 健应把社区视为一个被照顾者,评价社区的特征 和健康需要,就是进行社区诊断,制定并实施社 区卫生保健计划。
▪ 社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学 和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察, 发现问题,通过实施卫生行动,充分利用社区卫 生资源来解决社区主要卫生问题的过程。是社区 卫生工作者主动利用科学的方法收集社区内居民 身体健康、社区内可利用资源、以及卫生资源的 利用情况等资料来对社区健康状态进行描述,并 确定社区内主要优先解决的卫生问题。
▪ 国外社区卫生服务状况
▪ 1、基层社区卫生服务 全科医学着眼于社区全 体居民,包括医疗使用者和非使用者,研究社区 的健康问题及相关的生物、文化、社会因素,制 定医疗卫生计划。
▪ 2、英国社区卫生服务 1948年,英国政府建立
了国家卫生服务制度(NHS),对所有居民提供免 费的综合服务。社区卫生服务与国家的医疗保险 结合在一起,每个公民都有自己选择的全科医生, 到医院就诊需要经过全科医生转诊,实行社区首 诊制,发挥“守门人”作用。
▪ 全科医疗重视人胜于重视疾病,它将病人看作有 个性有感情的人,而不仅是疾病的载体,其照顾 目标不仅是要寻找有病的器官,更重要的是维护 服务对象的整个健康。为达到这一目标,在全科 医疗服务中,医生必须视服务对象为重要合作伙 伴,从“整体人”的生活质量的角度全面考虑其 生理、心理、社会需求并加以解决;以人格化的 服务调动病人主动性,使之积极参与健康维护和 疾病控制的过程,从而达到良好的服务效果。
▪ 家庭医生具有独特的资格能识别和处理影响病人 健康的家庭压力,通过评估每次就诊达到的家庭 信息,家庭医生能识别家庭问题并开展家庭干预。