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外科A2测试题

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外科A2测试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.视神经管的长度为

A、65~105mm

B、55~115mm

C、45~105mm

D、6.5~12.5mm

E、45~95mm

正确答案：B

2.男性、53岁、因肝癌行肝部分切除术。术中输红细胞悬液2U、术后10小时测体温37.8℃、下列处理措施最恰当的是

A、给予止痛药物

B、给予肾上腺皮质激素

C、给予非甾体抗炎药

D、换用高级别抗生素

E、继续观察暂不予以处理

正确答案：E

3.中年女性反复发作右上腹痛3年、多于油餐后夜间发作放射右后背、伴呕吐数小时后自行缓解或服药后缓解、门诊拟诊为胆囊结石、肝胆B超显示哪-项是错误的

A、肝不大回声正常

B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚

C、胆总管06cm直径

D、肝内外胆管扩张

E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影

正确答案：D

4.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是

A、昏迷昏迷

B、昏迷-清醒

C、昏迷-清醒-昏迷

D、清醒-昏迷

E、昏迷-好转

正确答案：C

5.胆道感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、副大肠杆菌

C、大肠杆菌第215/228页

D、绿脓杆菌 E、链球菌

正确答案：C

6.关于甲六手术治疗的适应证、不正确的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原发性甲亢

C、甲状腺肿大有压迫症状

D、抗甲状腺药物或放射性131治疗无效者

E、少年儿童患者

正确答案：E

7.下述哪项不是门静脉高压症的常见临床表现

A、脾大

B、肝硬化第216/228页

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、门静脉高压性胃病

E、腹水

正确答案：B

8.输尿管口囊肿常伴发哪种疾病

A、肾发育不良

B、马蹄肾 C、多囊肾

D、孤独肾

E、重复肾

正确答案：E

9.患者、男、30岁、1个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音、最可能的诊断是

A、冠状动脉静脉痿

B、主动脉窦瘤破裂

C、主肺动脉隔缺损

D、动脉导管未团

E、室问隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

正确答案：B

10.患者、男、25岁。3个月前诊断急性脓胸、治疗控制欠佳、出现消瘦、乏力等表现、影像学征象如下、未见明确肺内病变。目前最有效的治疗方法是

A、胸膜纤维板剥脱术

B、胸廓成形术

C、全肺切除 D、肋骨切除

E、胸膜肺切除术

正确答案：A

11.下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是

A、阴雨天痛

B、寒冷痛

C、不定时痛

D、静止痛

E、运动痛

正确答案：D

12.患者、男、37岁、因门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血、行脾切除+贲门周围血管离断术、术后3天出现发热伴腹胀、超声显示腹腔内大量积液、最可能的原因为

A、腹腔内出血

B、自发性腹膜炎

C、门静脉系统血栓形成

D、低蛋白血症

E、肝功能衰竭

正确答案：C 13.患者、男、20岁、1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg、面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

A、血胸

B、心包积血

C、开放气胸

D、肺损伤

E、张力气胸

正确答案：B

14.女性、24岁、MAC下人工流产、丙泊酚100mg、舒芬太尼15ug静脉推注后、呼吸抑制致心搏骤停、此时、有关患者脑生化代谢方面的紊乱、下列哪些不正确

A、钠-钾泵和钙泵功能受损

B、ATP缺乏

C、细胞内K+、Ca2+外流

D、缺血缺氧导致能量代谢障碍

E、Na*细胞内流∶C∶

正确答案：C

15.右输尿管上段有一个直径1.7cm结石、左输尿管上段有一直径1cm结石、排泄性尿路造影示右肾积水、功能受损;左肾功能正常。应行

A、右输尿管切开取石

B、左输尿管切开取石

C、左输尿管套石术

D、右输尿管套石术

E、右肾盂造瘘术

正确答案：A

16.脑出血的内科疗法中、最重要的是

A、加强护理注意水与电解质平衡

B、气管切开、吸氧

C、降低血压

D、控制出血

E、控制脑水肿预防脑疝

正确答案：E

17.出生半月的脑积水患儿、颅内压增高的主要表现是

A、头痛

B、呛奶

C、呕吐 D、头围明显增大

E、视盘水肿

正确答案：B

18.夫妇同居()年以上、未采用任何避孕措施、由于男方因素造成女方不孕者、称为男性不育

A、1年半

B、半年

C、2年

D、1年第149/228页

E、3年

正确答案：C

19.女性患者、34岁、手术过程中、因出血过多输血中发生溶血性反应、应立即采取的措施是∶（）

A、停止输血

B、静脉使用西地兰

C、血浆交换治疗

D、利尿

E、取端坐位

正确答案：A 20.甲亢时、下述哪项检查最能反映甲状腺功能

A、TSH测定

B、T4测定

C、核素扫描

D、血清中抗甲状腺球蛋白测定

E、基础代谢率

正确答案：B

21.采用非手术治疗颈椎病、下列错误的是

A、药物治疗、有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂

B、自我保健疗法

C、颈托和颈围以限制颈椎过度活动

D、颈枕带牵引适用于各型颈椎病

E、理疗可加速炎性水肿消退松弛肌肉

正确答案：D

22.关于动脉瘤的临床表现、下列哪项是不正确的

A、肢体远端栓塞

B、瘤体破裂

C、肢体远端皮温升高

D、压迫症状 E、搏动性肿块

正确答案：C

23.一患者性甲状腺全切除手术后出现声音嘶哑、喉镜检查显示右侧声带麻痹、分析术中可能损伤的结构是

A、左侧喉返神经

B、左侧喉上神经

C、右侧喉返神经

D、右侧喉上神经

E、舌下神经

正确答案：C

24.女患34岁、初产、哺乳期、右乳房脓肿、穿刺抽出脓汁为稠厚脓液、黄色、不臭、最可能的致病菌是∶

A、链球菌

B、绿胶杆菌

C、葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、拟杆菌

正确答案：C

25.下列因素中哪个对颅内压高无影响 A、脑水肿程度

B、年龄大小

C、病变部位

D、病变扩张速度

E、性别

正确答案：E

26.女、28岁、妊娠3个月、主诉右手无力、桡侧3个半手指麻木疼痛2周。最有可能的诊断是

A、尺管综合征

B、臂丛损伤

C、腕管综合征

D、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

E、颈椎病

正确答案：C

27.硬脑膜外血肿最常发生于

A、颗区

B、矢状窦附近

C、顶区

D、枕区 E、额区

正确答案：A

28.肘关节的正常活动范围是

A、屈135°伸180°

B、屈140"伸0°

C、屈35°↓伸180"

D、座120°伸180*

E、屈150*伸10*

正确答案：E

29.关于股骨头的血供、下列哪条血管对股骨头的血供最重要

A、旋股外侧动脉

B、支持带动脉

C、旋股内侧动脉

D、股骨干滋养动脉

E、股骨头圆韧带动脉

正确答案：C

30.下列踝部骨折的治疗方法中、错误的是

A、骨折解的对位

B、反复整复争取闭台复位。避免手术 C、坚强内固定

D、早期功能函炼

E、踝穴不宜过大或过小

正确答案：B

31.精索静脉曲张、左侧多于右侧的主要原因不包括

A、左肾下垂

B、左侧呈直角注入左肾静脉

C、乙状结肠压迫

D、静脉壁的平滑肌薄弱

E、人肾静脉处瓣膜发育不全

正确答案：A

32.区域性门静脉高压症伴食管胃曲张静脉破裂出血首选的治疗方法为

A、脾切除+费周围血管离断术

B、三腔两靠管压迫止血

C、TIPSS

D、牌肾分流术

E、内镜下硬化或套扎治疗

正确答案：A 33.某男青年。被汽车撞倒、右髋着地、当时可起身行走10米后不敢活动、疼痛、右髋呈屈曲、短缩、外旋位、采取最适宜的治疗是

A、手术治疗

B、石膏固定

C、止痛

D、小夹板固定

E、卧床休息

正确答案：A

34.判断甲亢术前准备病情控制是否理想、下列哪项指标最主要

A、每日睡眠达9小时

B、突眼度减少2mm

C、体重增加3kg

D、脉率80次/min、血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg)

E、腺体变实由亚肿大缩小至°肿大

正确答案：D

35.女、75岁、因大便带血3个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史、体查∶一般情况欠佳、腹部未见异常、直肠指检距肛门4cm处可扪及直径1.5cm肿块、活动、病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当

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普通外科近年来的最新进展2-胰腺外科

普通外科近年来的最新进展2-胰腺外科

普通外科近年来的最新进展2--胰腺外科

中华医学会外科分会胰腺外科学组在２００４年９月召开的第十届全国胰腺外科学术会上提出了胰腺癌诊治规范和重症急性胰腺炎诊治指南（征求意见稿），会上就胰腺癌高危人群、诊断方法的选择、分期、可切除性术前评估、根治性手术合理的切除范围、综合治疗手段、重症急性胰腺炎分期、胆源性胰腺炎治疗原则、暴发性急性胰腺炎治疗原则等问题进行了深入而且激烈的讨论，初步达成共识。

目前大家公认的胰腺癌高危人群如下：（１）年龄大于４０岁，有上腹部非特异性不适；（２）有胰腺癌家族史者；（３）突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄在６０岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。（４）慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；（５）导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变；（６）患有家族性腺瘤息肉病者；（７）良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后２０年以上的人群；（８）吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。

对临床上怀疑胰腺癌的病人和胰腺癌的高危人群，应首选无创性检查手段进行筛查，如Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＭＲＣＰ和血清学肿瘤标志物等。肿瘤标志物的联合检测与影像学检查结果相结合，可提高阳性率，有助于胰腺癌早期诊断。利用ＥＲＣＰ检查收集纯胰液，刷取脱落细胞行细胞学检查、癌基因突变和肿瘤标记物检测，是近年来胰腺癌早期诊断的一项重要进展，能显著提高早期胰腺癌的检出率。另外，许多新的影像学检查手段已逐渐开始应用于胰腺癌早期诊断，如胰管镜、胰管内超声、动态螺旋ＣＴ加三维重建、ＰＥＴ等，可使越来越多的小胰癌得以发现。

在胰腺癌诊断生物标记的研究中，近期国外主要通过收集血清和胰液从以下三个方面进行研究：（１）ＤＮＡ方面，检测肿瘤特异的ＤＮＡ改变，如基因组ＤＮＡ的突变，ＣｐＧ岛的甲基化和线粒体ＤＮＡ突变。（２）ＲＮＡ方面，鉴定通过表达基因的ｍＲＮＡ水平，如ＣＡ系列蛋白的ｍＲＮＡ、端粒酶反转录酶亚单位等。（３）蛋白质方面，鉴定出肿瘤基因表达的真正称为肿瘤标志物的蛋白质。

外科习题-2

外科习题-2

本科外科学学试卷

选择题

1. 下列有关消毒法,哪项除外

A. 甲醛蒸熏

B. 紫外线照射

C. 酒精浸泡

D. 苯扎溴铵溶液浸泡

E. 氯己定溶液浸泡

(B)

2. 婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用

A. 2.5%碘酊

B. 75%酒精

C. 氨水

D. 0.75%吡咯烷酮碘

E. 2%戊二醛

(D)

3. 细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为

A. 尿少、口渴、尿比重低

B. 尿少、口渴、尿比重正常

C. 尿少、口渴、尿比重高

D. 尿多、口渴、尿比重高

E. 尿多、口渴、尿比重正常

(C)

4. 在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的

A. 积极治疗原发病

B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐

C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾

D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)

E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

(C)

5. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

A. 酸或碱的积聚或丧失

B. 体内HCO3－减少或增多

C. 血中K+或Na+的增加或减少

D. 血糖过高或过低

E. 碱储备过多

(B)

6. 休克失代偿期的主要微循环变化是

A. 微循环收缩期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 毛细血管网扩大

E. 动静脉短路和直捷通道开放

(C) 7. 休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑

A. 心功能不全

B. 肾功能衰竭

C. 肺功能衰竭

D. 血容量不足

E. 抗利尿激素分泌过多

(B)

8. 麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须

A. 禁食4h禁饮12h

B. 禁食12h禁饮4h

C. 禁食8h禁饮8h

D. 禁食12h禁饮12h

E. 禁食24h禁饮24h

(B)

9. 局麻药发生毒性反应时的救治措施,下列哪种不合适

A. 立即停药,加快输液以利药物排出

B. 给予呼吸兴奋剂

泌尿外科三基测试题

泌尿外科三基测试题

泌尿外科三基测试题（泌尿外科）

【A1型题】

1、 肾结核最开始的临床病状是

A. 发热

B. 血尿

C. 尿痛

D. 尿频

E. 疼痛

答案：D

2、 诊断肾结核最可靠的依据是

A. 尿中找到抗酸杆菌

B. 尿培养结核菌阳性

C. 尿中有大量脓细胞

D. 附睾

E．膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症

答案：B

3、 经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据

文献报道，下列哪种药物的效果最好

A. 卡介苗

B. 丝裂霉素

C. 多柔比星

D. 顺铂

E. 塞替派

答案：A

4、 闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是

A. 疼痛明显减轻

B. 血尿消失后

C. 腰部肿块不继续增大

D. 2- 4周

E. 休克纠正后

答案：D

5、 下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱

A. 肾肿瘤

B. 肾结石

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾结核

E. 肾脓肿

答案：D

6、 以下对尿石症的何种认识是错误的

A. 尿石症有地区性，山区比平原地区多 B. 小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见

C. 甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变

D. 成年人结石以草酸钙最常见

E. 结石、梗阻和感染三者可互为因果

答案：A

7、 碱化尿液治疗尿石症效果最好的是

A. 草酸钙、磷酸钙结石

B. 草酸钙、尿酸结石

C. 磷酸镁胺、尿酸结石

D. 尿酸、胱氨酸结石

E. 胱氨酸、草酸钙结石

答案：D

8、 以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的

A. 腰痛和镜下血尿

B. 肾绞痛时伴有恶心、呕吐

C. 尿中有红细胞、白细胞

D. 肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射

E. 无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块

外科护理测试题

外科护理测试题

外科护理测试题

1.胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（）

A.伴急性大出血

B.伴急性穿孔

C.伴胃溃疡恶变

D.瘢痕性幽门梗阻

E.影响工作和学习(正确答案)

2.上消化道大出血伴休克时，首先应采取的措施是（）

A.迅速配血

B.立即建立静脉通路(正确答案)

C.准备急救用品

D.安定患者情绪

E.立即准备手术

3.患者男性，48岁，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是（）

A.少量多餐

B.低蛋白(正确答案)

C.低糖

D.避免过甜、过咸食物

E.避免过浓食物

4.患者，女性，56岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为（）

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.术后胃出血

D.十二指肠残端破裂(正确答案) E.倾倒综合征

5.患者男性，32岁，间歇性上腹痛5年，有嗳气、返酸，冬春季节较常发作。近5天来腹痛加剧，突然呕血500ml。下列护理措施错误的是（）

A.安静卧床休息

B.进流质或无渣饮食(正确答案)

C.输液、输血

D.定时测量脉搏、血压

E.做好术前常规准备

6.男性病人，44岁，十二指肠溃疡病史10余年，近3月上腹胀痛，伴呕吐大量酸臭味的宿食，近来消瘦，口渴，尿少。该患者考虑为（）

A.十二指肠溃疡大出血

B.瘢痕性幽门梗阻(正确答案)

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.溃疡恶变

E.以上都不是

7. 瘢痕性幽门梗阻病人的电解质紊乱是（）

A．代射性酸中毒

B．低氯低钾性碱中毒(正确答案)

C．低氯高钾性碱中毒

D．高氯低钾性碱中毒

E．以上都不是

8.患者拟行胃大部切除术，术前准备中哪项可减轻胃壁黏膜水肿和炎症（）

A．禁食

B．每晚温盐水洗胃(正确答案)

C．纠正水、电解质紊乱

D．改善营养状况

E．以上都不是 9.患者，男，42岁。5天前行毕I式胃大部分切除术，今日进食时出现上腹部胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。该患者可能发生了（）