医院应急感染暴发预案范文

彝良县人民医院

医院感染暴发流行预警机制与应急控制预案

为了提高医院感染暴发处置能力，有效控制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径，防止医院感染的继发和蔓延，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》及相关规定的要求，结合我院实际，特对医院感染发病情况实行预警管理，制订应急处理预案。经 年 月 日医院感染管理委员会讨论通过，即日起执行。

一、医院感染暴发的概念

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、预警机制

1、不定期对全院医务人员进行相应医院感染预防和控制知识的培训，使他们了解和掌握医院感染的临床特点、治疗方法、控制措施，做到对医院感染病例的早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。

2、加强医院感染监测，临床医护人员和各病区的医院感染管理小组作为与病人直接接触的一线单位，应对医院感染散发病例、突发医院感染暴发事件的日常监测工作负责，院感办工作人员、临床医师及检验科人员要加强信息交流与沟通，做到早期预警，及时控制。

3、医院感染预警按从高到低分为一级、二级、三级。

1）有下列情形之一时进入三级预警： 同一科室同时出现3例同部位不同源医院感染；

同一科室同时出现3例不同部位不同源医院感染；

出现1例不明原因重症院内感染病例。

2）有下列情形之一时进入二级预警：

同一科室同时出现2例同部位、同病原菌的医院感染；

科室出现1例法定传染病的医院感染；

科室同时出现2例多重耐药菌感染；

同一科室同时出现3例以上不同部位不同源医院感染；

短期内科室出现2例以上不明原因，相同症状重症病例。

一、目的和依据

为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，保障患者和医务人员的身体健康，降低医院感染风险，根据《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于我院在诊疗过程中发生的医院感染暴发事件，包括疑似医院感染暴发、医院感染聚集和医院感染流行等情况。

三、预案组织架构

1. 成立医院感染暴发事件应急领导小组

组 长：医院院长

副组长：分管副院长

成 员：医院感染管理科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤保障部门等相关负责人及临床科室专家。

2. 成立应急办公室

设在医院感染管理科，负责预案的组织实施、协调和监督。

四、应急处置流程

1. 发现与报告

（1）临床科室发现疑似医院感染暴发事件时，应立即向医院感染管理科报告。

（2）医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实，确认事件性质，并按照相关规定向上级卫生行政部门报告。

2. 应急响应

（1）启动应急预案，应急领导小组及办公室立即开展工作。

（2）对疑似感染病例进行隔离治疗，避免交叉感染。

（3）开展流行病学调查，查找感染源和传播途径。

3. 控制措施 （1）对感染源进行彻底消毒，切断传播途径。

（2）加强医务人员培训，提高防护意识。

（3）实施感染病例的追踪管理，确保及时隔离治疗。

4. 信息发布

（1）根据事件严重程度，按照相关规定发布信息。

（2）及时向患者、家属和公众通报事件进展及防控措施。

5. 总结评估

（1）事件结束后，对应急处置过程进行总结评估。

（2）针对存在的问题，完善应急预案，提高应急处置能力。

五、应急保障

1. 人员保障：加强应急队伍培训，提高应急处置能力。

2. 物资保障：储备必要的消毒、防护、隔离等物资。

3. 财务保障：确保应急工作所需经费。

六、附则

1. 本预案由医院感染管理科负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

医院感染暴发应急预案

医院感染是医院管理工作中非常重要的一个方面。医院感染暴发时，会严重影响患者的健康和医院的声誉。因此，制定出科学的应急预案非常重要。下面是一份关于医院感染暴发应急预案的模板，供参考。

一、应急组织机构

1.1 应急指挥部

应急指挥部由医院总经理、总护士长、综合部主任、感染病科医生等人员组成，负责指挥医院感染暴发应急工作，履行领导、决策、协调等职责。

1.2 事故应急小组

事故应急小组由感染病科主任、感染病科医生、感染控制专家、无菌物资管理人员和院感科护士长等人员组成，负责现场指挥、协调、处置等职责。

二、应急预案流程

2.1 应急预案的启动

当医院感染暴发事件发生时，由值班干部第一时间发现，立即启动应急预案，并向应急指挥部报告。

2.2 应急反应

根据事件情况，应急指挥部根据应急预案制定相应的措施和具体方案，调集应急力量，开展应急处置工作。

2.3 应急工作落实

应急指挥部必须组织人员迅速赶到现场开展调查和处置工作，协调与各部门之间的工作，及时交流和更新事件情况，开展记录和报告工作，落实应急措施及时收集证据。

2.4 应急预案的撤销

当事件完全解决时，应急工作结束，应急指挥部指定人员撤销应急预案，并进行总结工作以及加强医疗机构感染管理工作。

三、应急工作的具体步骤

3.1 接到报告后立即启动应急预案 当医院感染暴发事件发生时，可以使用各种通讯渠道，如电话、广播、短信、电子邮件等进入地下通道，迅速发布应急通告并开展应急预案。

3.2 马上派遣应急调查组到现场实地勘查

应急调查组由医院感控科主任、感染科病区医生和护士组成，根据现场情况和需要，采取抽样、调查、测量等方式，收集信息，制定应急预案。

3.3 确定感染病因和病因分类

根据现场勘查、检测等情况，确定感染病因和病因分类，尽早防止疫情传播。

3.4 启动应急处置工作

应急处置工作包括隔离病人、消毒、救治、补给等。

3.5 加强应急通讯和信息共享

1 医院感染暴发应急处置预案

一、 目的

为预防、控制医院感染暴发的发生发展，指导和规范医院感染暴发的应急处置工作，保证医疗安全。

二、 范围

适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染病引起的暴发，可同时参照我院《传染性疾病应急预案》

三、 定义

1、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种同医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）

2、 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

四、标准

（一）处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人

为本，减少危害；统一领导，分级负责；快速反应，共同协同；积极

采取措施，防止医院感染暴发的扩散。

（二）组织体系及职责:

1、领导小组： 2 组长：院长

副组长：主管业务副院长

成员：医院感染管理委员会全体成员。

职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生医院感染流行或暴发趋势时，应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断；负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告有关卫生行政部门。

领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处置措施。

2、 技术专家组：

组长：主管业务副院长

副组长：医务部主任 院感科科长 护理部主任

成员：感染科主任 妇产科主任 儿科主任 药剂科主任

质控科科长 消化中心主任 急诊科主任 重症医学科主任

骨外科主任 泌尿外科主任 脑外科主任 呼吸内科主任