中医在老年人健康中的应用

中医药老年健康服务专项工程工作方案

一、背景

随着我国人口老龄化的加剧，老年人口数量逐年上升，老年健康问题日益凸显。中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有丰富的理论体系和独特的治疗手段，对于老年疾病的预防和治疗具有显著的优势。为了充分发挥中医药在老年健康服务中的作用，提高老年人的健康水平和生活质量，特制定本中医药老年健康服务专项工程工作方案。

二、目标

1. 提升中医药老年健康服务能力，满足老年人多层次、多样化的健康需求。

2. 推广中医药老年健康服务模式，提高中医药在老年健康服务领域的普及率。 3. 加强中医药老年健康服务人才培养，提高中医药老年健康服务队伍的专业素质。

4. 推进中医药老年健康服务与养老产业的融合发展，构建中医药特色的老年健康服务体系。

三、工作内容

1. 加强中医药老年健康服务体系建设

（1）完善中医药老年健康服务机构布局，推动二级以上中医医院设置老年病科，增加老年病床数量。

（2）建设一批省级老年中医药健康（治未病）中心，探索完善中医药老年健康服务模式。

（3）鼓励社会资本投入中医药老年健康服务领域，发展多种形式的中医药老年健康服务机构。

2. 提升中医药老年健康服务能力和水平

（1）开展中医药老年健康服务培训，提高中医药老年健康服务队伍的专业素质。 （2）推广中医药老年健康服务技术，加强中医药在老年慢性病、康复护理等方面的应用。

（3）加强中医药老年健康科学研究，提高中医药老年健康服务的科技含量。

3. 推广中医药老年健康服务模式

（1）加强中医药老年健康宣传教育，提高老年人对中医药健康服务的认知度。

（2）开展中医药老年健康服务进社区、进家庭活动，普及中医药健康知识。

（3）推广中医养生保健行为干预和健康指导，提高老年人的自我保健能力。

4. 加强中医药老年健康服务人才培养

（1）加强中医药院校老年医学专业的建设，培养一批专业化的中医药老年健康服务人才。

（2）开展中医药老年健康服务培训，提高中医药老年健康服务队伍的专业素质。 （3）鼓励中医药人员参加国内外学术交流，提高中医药老年健康服务的国际影响力。

老年人中医健康教育处方

[心理平衡]做到“四忘”即“忘年”（尽量少想自己年龄）、“忘形”（忘却自己的身份）、“忘怀”（不计较过去的恩怨）、“忘利”（不追求名利）。

[坚持运动]运动对人体内脏代谢有良好的剌激作用，是调整人体代谢机能的“天然药物”。注意“三五七”即每次步行“30”分钟，“3”公里以上。每周至少有“5”次运动时间，运动到心率加年龄等于“170”。

[合理膳食]合理膳食“一二三四五六七”，即每天“一份鲜牛奶”；每餐“二”两米或面；每日“三”份高蛋白（每份指瘦肉1两，或鸡蛋1个，或豆腐2两）：“四”句话（粗细粮搭配，不甜不咸，少量多餐，餐餐不饱）：每天蔬菜水果“五百”克，蔬菜水果四比一；每天“六”克墁；每天“七”杯水。还要远“三白”（白糖、白盐、白猪油），近“三黑”（黑米或糙米、黑木耳、黑芝麻）。

[起居有常]早起早睡，适当午休，常洗浴，勤换衣，劳逸结合，倦即息，戒烟酒，保持体重，慎寒暑。

[正确用药]用药宜少而精，避免多种药物联合应用，对作用较强或新使用的药物应从小剂量开始，避免使用对肾有害的药物；应慎用新药。

[定期体检]因老年人器官功能下降，对疾病反应差，得病时症状常不典型，而各种癌症、高血压、冠心病、糖尿病均好发于老年人，且早期症状不明显，故老年人应定期到医院体检。

[参加工作]闲居的老年人应尽可能找一个力所能及的工作，以排除家居的无所适从的孤独感，同时也有了与人交流的机会，使脑力和体力得到锻炼，还能减少种种思想压力，使你远离空虚与烦恼，达到延年益寿的目的。

[重视学习]人脑的紧张工作持续时间越长，脑细胞老化过程越慢，常用脑，勤用脑，可使脑血流量增加，脑神经得到良好的保养，减少脑细胞退化，减少脑细胞死亡。知识是人生的太阳，知识就是力量。老年人要重视学习，活到老学到老，使大脑永远年轻。

老年人中医健康指导

我国已经进入老龄化社会，对老年人进行传统中医保健可以有效的预防疾病的发生，促进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活质量。针对老年人体质以及患病特点，结合社区卫生服务机构的特色，制定了老年人社区中医保健规范。在本规范中，老年人的传统中医的保健主要分为以下两种情况，一是老年人中医体质辨识；二是老年人的常见症状和保健要点，其中常用方法主要包括简单的穴位疗法、饮食疗法及推拿疗法。

对于社区老年人，应每年进行一次中医健康状态评估，结合其中医体质特点和健康状态给予中医保健的处方和健康教育指导，并对其进行定期随访。

一、常用养生保健方法

人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。

（一）心理调摄

老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。

（二）饮食调养

老年人的消化系统功能减弱尤为明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。

（三）起居调摄

老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡器宜用热水泡脚。

（四）运动保健

老年人进行积极的体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并可产生一种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼3个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。

社区老年人健康管理中应用中医体质辨识的情况分析

作者：李润杰 朱丽 马红 史炳霞 张金鑫 张宏艳

来源：《医学食疗与健康》2019年第07期

[摘要]目的：通过分析沧州市西环中心社区老年人的中医体质辨识情况，了解老年人的中医体质分布，为社区老年人健康管理提供依据。方法：选择在西环社区服务中心建立居民健康档案的65岁以上居民2406人，根据

[关键词]健康管理;老年人;体质辨识

[中图分类号]R229[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-081-01

社区老年人是社区基本公共卫生服务的重点人群，如何做好老年人的健康保健、预防和治疗老年性疾病，提高老年人的生活质量，更好的为社区老年人服务，成为摆在我们社区卫生服务工作者的重要任务。体质是人类生命活动的一种重要表现形式，它与疾病和健康有着密切的联系，辨体质可以通过辨别居民的体质来防微杜渐，防患于未然，预测疾病的发生、发展、转归，依据居民的体质施调理可达到未病先防、既病防变的目的。因此，我社区卫生服务中心为社区65岁以上建立居民健康档案的老年人进行中医药健康管理服务，辨识体质，根据老年人不同体质实施不同的调理。本文通过分析社区老年人中医体质辨识资料，探讨老年人中医体质辨识分布特点，为社区老年人的慢性病防控及中医养生保健提供依据。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年2月-2018年2月在沧州市西环中心建立居民健康档案的65岁以上居民2406人，年龄65-89岁，其中男性1100人，占46%，平均年龄（73.12）岁;女性1306人，占54%，平均（74.12）岁。男、女平均年龄对比差异无统计学意义（P>0.05入

1.2调查方法：采用2009年4月中华医学会正式发布的《中医体质分类与判定表》进行调查。调查人员均由有经验的中医医师担任。