彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照
【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌临床诊断上的应用价值。方法 选取我院于2020年2月~2021年10月收治的甲状腺癌患者72例作为主要对象，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，且均经临床病理确诊，比较临床病理与彩色多普勒超声的诊断符合率。结果 彩色多普勒超声与临床病理的诊断符合率是97.22%（70/72）。结论 在甲状腺癌的临床诊断上，彩色多普勒超声和临床病理的诊断符合率高，可为疾病的诊断提供科学依据，值得推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；临床病理；甲状腺癌；诊断价值
甲状腺癌是临床上发生率较高的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%~2%。甲状腺癌包括四种类型，其中乳头状癌的发生率最高、恶性程度较低、预后较好。对于甲状腺癌患者，及早诊断、及早治疗是提高其生存质量的关键。病理是诊断甲状腺癌的“金标准”，但获得病理具有创伤性[1]。近年来，影像学手段在甲状腺癌的临床诊断上应用较为广泛，其中彩色多普勒超声是应用较多的影像学技术，此种检查方法具有无创性，在甲状腺癌的诊断和处理中优势愈发明显。为进一步探讨彩色多普勒超声的临床应用价值，现将2020年2月~2021年10月我院收治的72例经病理确诊的甲状腺癌患者作为主要对象，开展系列研究，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的研究对象是2020年2月~2021年10月在我院接受治疗的甲状腺癌患者72例，所有患者均经病理确诊。其中男性患者28例，所占比例是38.89%，女性患者44例，所占比例是61.11%；年龄最大67岁，最小者22岁，平均年龄（40.15±2.37）岁。纳入标准：（1）研究中纳入的所有患者均经病理确诊，与甲状腺癌的相关诊断标准相符[2]；（2）入组研究对象均可顺利完成彩超检查，且病患的诊疗资料完善；（3）所有患者均自愿参与此次研究，对本研究是知情和同意的，检查前签署了知情同意书。排除标准：（1）甲状腺良性肿瘤；（2）合并其他恶性肿瘤[3]；（3）不同意参与本次研究。
彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨
【摘要】目的探讨彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨。方法总结56例甲状腺肿块超声检查的结果及特点，并与病理检查结果对比，判断其诊断符合率。结果56例病理检查确诊甲状腺癌11例，超声检查诊断11例，符合率为100%，结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。结论彩色超声检查甲状腺肿块无创，可重复，诊断率高，值得临床重视。
【关键词】彩色超声；甲状腺；诊断
甲状腺肿块是临床比较常见疾病，超声检查具有无创、可重复性等特点，为临床检测和鉴别甲状腺疾病提供了一种有效可行的诊断方法，但是许多甲状腺疾病在超声检查上特点差异不太，有时需要仔细鉴别，以免误诊或漏诊，本研究主要探讨彩色多普勒超声在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月至2013年4月我院实施超声下检查的甲状腺肿块患者56例，所有患者均经病理活组织检查确诊，其中男：21例，女35例，年龄18-55岁，平均（35.6±2.6）岁，肿块大小：2mm-10cm，平均（1.1±0.1）cm，单发者24例，多发者32例。
1.2仪器与方法[1]采用阿洛卡a5彩色超声诊断仪，探头频率7.5mhz，采用仪器特定的甲状腺条件，患者采用仰卧位并颈部垫高，充分暴露检查区，用二维超声观察甲状腺内结节边界，内部回声，有无微钙化灶等声像图表现，然后用彩色多普勒超声观察结节内部及周边的血流分布特点。
2结果
本组56例患者经病理检查确诊甲状腺癌11例，经超声检查诊断11例，符合率为100%，病理诊断结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，病理诊断甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
3讨论
彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的敏感性很高，能明确检查出肿瘤的部位、形态、数目、大小、单发或多发，同时通过血流显像而了解肿块的内部情况及血流分布尤其是对于肿瘤大小在2mm×2mm以内者亦能有效检出，避免了繁杂冗繁的检查前准备，达到了无创可重复的目的，同时相对于其他影像学检查，其无辐射，不需造影剂，且检查时间短，得到广大医务人员及患者的认可。随着彩色多普勒超声的发展，其在占位性质鉴别中的作用愈加受关注，在恶性肿瘤中血流丰富者较多，以动脉为主，而在良性肿瘤中以静脉为主，且多血流不丰富[2]。
・３３０・ 西部医学２０１０年２月第２２卷第２期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．２
彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
吉其胜，易小洪，张光彬
（攀枝花市中心医院超声科，四川攀枝花６１７０６７）
【摘要】 目的探讨彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析４７例甲状腺良恶性肿瘤的彩 色多普勒超声诊断资料，并与病理结果进行比较。结果 彩色多谱勒超声对甲状腺良性肿瘤的诊断正确率高（ 。一 ４．７１３５，Ｐ＜０．０５），甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤的血流信号分布情况及血流指标值均有显著性差异。结论彩色多谱勒
超声在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的临床价值。 【关键词】 甲状腺肿瘤； 良性肿瘤； 恶性肿瘤； 彩色多谱勒超声 【中图分类号】Ｒ ４４５．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３５１１（２０１０）０２—０３３０—０３
Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ
ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｒ
ｊＩ ＱＦｓｈｅｎｇ，ＹＩ Ｘｉａｏ－ｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｇｕａｎｇ－ｂｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐａｎｚｈｉｈｕａ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ ６１７０６７，Ｓｉｃｈｕａｎ．Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ｏｆ ４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｈｙｒｏｉｄ
・５４・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 临床研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值分析 刘前进万灵侠 河南省永城市人民医院Ｂ超室，河南永城４７６６００ 【摘要】 目的：探讨彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值。方法：回顾性分析８５例甲状腺良恶性肿瘤确诊患者的彩超检查资 料，比较分析良恶性肿瘤患者二维超声诊断结果、ＣＤＦＩ显示血流信号及ＰＷ采集血流参数。结果：彩超诊断甲状腺良性、恶性肿瘤的符合 率分别为９５．６％（４３／４５）、９２．５％（３７／４０）。与良陛病灶比较，恶性病灶高频二维声像图具有形状不规则、边界不清晰、细微钙灶化等特 征（Ｐ＜０．０１）；恶性病灶周边、内部血流信号检出率为９０．０％、９２．５％，明显高于良性组（Ｐ＜０．０１），收缩期Ｖｍａｘ、ＲＩ也明显高于对照 组（Ｐ＜０．０５）。结论：彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤鉴别率高，能够较全面、客观地反映甲状腺良恶性肿瘤的特性。 【关键词】 彩超；甲状腺肿瘤；良性；恶性 【中图分类号】Ｒ４４５．１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）２３—００５４—０２ 甲状腺良、恶性病变在临床较为常见，但甲状腺肿瘤 患者早期症状一般不明显，良恶性病变鉴别困难，对患者 早期接受临床治疗及手术方式的选择造成了严重困扰。彩 超可以清晰地显示出甲状腺组织内的细微变化，能够准确 定位肿块部位，临床应用广泛。为研究彩超对甲状腺良恶 性的鉴别诊断价值，本文回顾性分析了我院近期收治的８５ 例甲状腺良恶性肿瘤确诊患者的临床彩超资料，现报道 如下。 １资料与方法 １．１一般资料本研究观察对象为２０１２年５月至２０１３年 ５月我院收治的８５例甲状腺良恶性肿瘤确诊患者，全部病 例诊断均经手术病例检查证实。其中甲状腺良性肿瘤患者 ４５例（良性组），其中男性１３例，女性３２例；年龄２３— ５６岁，平均（３５．２±１０．６）岁；病种分类：甲状腺腺瘤２Ｏ 例，腺瘤囊性变１７例，囊肿８例。恶性肿瘤患者４０例 （恶性组），其中男性８例，女性３２例；年龄２４～５６岁， 平均（３４．２±１３．５）岁；病种分类：甲状腺髓样癌１０例， 乳头状腺癌２０例，未分化小细胞癌６例，腺瘤伴局部恶变 ４例。 １．２仪器与方法所用仪器为德国西门子Ｓｏｎｏｌｉｎｅ ＧＳ０型 全数字化彩色超声多普勒诊断仪，探头频率７．５～１０ＭＨｚ。 患者取仰卧适宜体位，充分暴露颈前区，纵、横切面扫查， 常规检查甲状腺，注意观察病灶部位结节的数目、大小、 形态、类型及声像图特征。彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 观察良恶病灶内的彩色血流情况、血流分级，频谱多普勒 （Ｐｗ）多点采样测量动脉收缩期最高流速峰值Ｖｍａｘ和阻 力指数ＲＩ，采集指标均取二测值的平均值。 １．３血流分级评价标准参考Ｓｔｅｒｎｂｅｒｙ ＳＳ半定量方法进 行血流分级评价…。０级：结节内部无血流信号或仅观察 到星点状血流信号；Ｉ级：结节内部呈少量短棒状彩色血 流信号；ｌＩ级：肿块内部观察有呈树权状的中量血流信号 分布。 １．４统计学方法研究数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进 行数据处理，计量资料以（ ±ｓ）表示，计量资料进行 检验，计数资料进行Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 与手术病理检查结果比较，彩超诊断甲状腺良性、恶 性肿瘤的符合率分别为９５．６％（４３／４５）、９２．５％（３７／ ４０）。与良性病灶比较，恶性病灶高频二维声像图具有形状 不规则、边界不清晰、细微钙灶化等特征（Ｐ＜０．０１）；恶 性病灶周边、内部血流信号检出率为９０．０％、９２．５％，明 显高于良性组（Ｐ＜０．０１），收缩期Ｖｍａｘ、ＲＩ也明显高于 对照组（Ｐ＜０．０５）。具体见表１至表３。 表１ 甲状腺良恶性肿瘤的高频二维超声声像图比较［１１（％｝］
