单极电刀的使用及注意事项

临床中常见的高频电刀安全事故一般表现在负极板接触病人的部位出现烫伤，手术医生接触病人某部位后出现烫伤，更严重的引发医疗事故，为了安全使用电刀，杜绝烧伤患者和操作者，避免发生医疗事故、差错，必须严格管理，工作中始终把安全问题放在首位，要求每位护士及医师熟练掌握电刀操作的各程序及电刀的使用方法和相关问题。

1 术前准备 患者不得携带金银首饰及手表，头发全部塞入帽内;放置极板以前应将病患者的皮肤处理干净，必要时要剃去过长的毛发。安置患者体位时，应注意避免肢体接触手术床金属部分，患者与金属床之间至少有4cm厚绝缘层，患者肢体应有两层床单包裹，才能保证肢体不接触金属物。患者肢体见不要出现接触，例如大腿内侧，最好用干纱布隔绝，手臂和身体分开，必要时用干纱布隔绝，患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。

2 防止电火花遇酒精燃烧 皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒医师酒精不可使用过多。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿。手术开始前，术者再次用酒精棉块消毒切口皮肤后，应稍停留2～3min，待酒精挥发后再启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致烧伤。

3 安全放置电极板 高频电刀的安全使用，关键是使电刀电极板安全工作，才能预防损伤。因此，正确地安放电极板和选择安放位置，尤为重要。（1）选择理想的电刀软极板，极板的大小面积要适中，要求导电胶粘性强并容易撕脱;（2）减小电阻 ，粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少电阻，与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处;要避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位;（3）手术中使用心电监护的病人，电刀电极板应距离心脏监护电极15cm以上，安装心脏起搏器的病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作;（4）电极板尽量接近手术部位;（5）使用大号电极板应避免重叠缠 绕，采用螺旋式粘贴。电极板放置后，要注意检查有无“帐篷”现象，确保电极板与皮肤有效的接触面积。安装电极板后尤其要注意酒精等消毒液体不要流入负极板部位，否则可能会引起烫伤。

ES350, ES400, ES350带氩气功能电刀

ES350带氩气模块和血管闭合系统®功能电刀

电外科设备使用说明书

使用之前请阅读该手册，并以此作为进一步的参考。

2 说明书中使用的标志:

重要信息

允许

禁止

警告

3 内容

1. ES350的预期用途..................................................................................................................5

2. 电外科手术基础.....................................................................................................................7

2.1 单极操作............................................................................................................................7

2.2 双极操作............................................................................................................................7

2.3 符号 ................................................................................................................................8

2.4 电外科配件.........................................................................................................................9

高频电刀的使用及注意事项

一．工作原理

利用高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、 止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。

二．安全使用管理要点

1.环境要求

（1）高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用。

（2）氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。

2.设备常规管理

（1）制定操作指引，详细阅读操作指南及注意事项。

（2）定期检查设备性能。

（3）防止漏电或短路：a使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。b手术床必须干燥，绝缘。c应在手术前先连接好电源线。d勿将电线缠绕在金属物品上。e使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上，尽可能不要另加插线板。

3.病人的安全

（1）使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况。

（2）防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病人灼伤。

（3）在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、贴手术膜和使用电外科设备，使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。

（4）肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。

（5）注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮破损、皮内出血压伤等，正确揭除负极板，从边缘沿皮纹方向揭除，避免过快过猛导致皮肤损伤。

（6）不在电极附近使用电刀。

4.操作者注意事项

（1）戴绝缘手套，穿干燥、绝缘性好的鞋子和鞋套。

（2）不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能引起电弧灼伤。

（3）在常规使用功率下，不可盲目加大输出功率，应先检查负极板与病人的接触与连接情况，功率由小到大逐渐调试。

（4）产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸除。

文档可编辑

文档可编辑 高频电刀的使用

及本卷须知

使用：

1、 使用前正确连接各种连接线，测试机器运转是否正常，觉察问题及时维修。

2、 选用适宜的负极板，放置在肌肉丰富、平坦且靠近手术区易于观察的部位。

3、 身体裸露的部位应用布单包好，预防与金属接触。

4、 将电刀笔的插头与机器连接，检查刀笔是否正常，调节好电刀和电凝，预防过大或过小。

5、 假设使用过程中出现故障应检查负极板是否接触不好或电刀笔手捏开关短路失灵。

6、 使用完毕，断开开关，拔电源，取下负极板，收拾完好。

本卷须知：

1、 合理选用负极板，应放置在肌肉血管丰富、平坦且靠近手术地域及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突出处，避开受压，远离心电监护的电极。

2、 负极板保持平坦，面积不少64.5平方厘米，禁止切割和折叠，同时预防重复使用，以防交叉感染和灼伤。

3、 体重在25㎏以下者尽量不使用电刀。

4、 手术台上应治理好电刀笔，固定于平安位置，使用保护筒，不文档可编辑

文档可编辑 使用时放于筒内，勿放置于阻碍医生操作及患者暴露的体表。保持手术切口布巾的枯燥，及时去除刀头上的焦痂，以免影响使用效果。

5、 注意防火平安，预防与易燃物接触，气道部位使用时，先临时移开氧气。

6、 患者裸露的肢体应用布巾包好，预防与金属接触。假设体内有金属植入物者，尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器者，请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用。