鼻内窥镜下鼻腔泪囊开窗术的护理

・３６４・　哈尔滨医药２０１４年第３４卷第６期　

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的护理　

孙英，吴洁（通信作者），王中亮　

（江苏省苏北人民医院，江苏扬州２２５００１）　

摘要目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的围手术期护理方法。方法回顾性分析２０１１年１月至２０１３年８月在我　

科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者共３６例（３６眼）的护理。结果３６眼中治愈２９眼，占８０．６％；好转７眼，　占１９．４％；无效０眼，总有效率为１００％。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，精心的围手术期　

护理是提高手术治疗效果的重要保证。　关键词鼻内镜；鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎；护理　

［中图分类号］Ｒ４７３．７６　［文献标识码］Ａ　学科分类代码：３２０７１　

文章编码：１００１—８１３１（２０１４）０６—０３６４—０２　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ　ｏｆ　Ｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏｍｙ　Ｕｎｄｅｒ　Ｎａｓａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ　

ＳＵＮ　ＹｉＩｌｇ，ＷＵ　Ｊｉｅ，ＷＡＮＧ　Ｚｈｏｎｇｌｉａｎｇ　（Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｓｕｂｅｉ　Ｐｅｏｐｌｅ　８　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２２５００１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｅｒｉ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｐｅｒｉｏｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｎａｓａｌ　ｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄａｃｒｙｏｅｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　２０１　１　Ｊａｎｕａｒｙ　ｔｏ　２０１３　Ａｕｇｕｓｔ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎａｓａｌ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏｍｙ　ｆｏｒ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｄａｃｒｙｏ－　ｃｙｓｔｉｔｉｓ　ｐａｔｉ舢岫ｗｅｒｅ　３６　ｃａＢ∞（３６　ｅｙｅｓ）ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　３６　ｅｙｅｓ，２９　ｅｙｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ。ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　８０．６％；ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｉｎ　７　ｅｙｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　１９．４％；０　ｅｙｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖａｌｉｄ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｇ　１００％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｎａｓａｌ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｒｈｉｎｏｓｔｏ－　

２０１３年３月第５１卷第８期　・临床探讨・　

鼻内窥镜下中鼻道开窗术治疗霉菌性上颌窦炎　

临床分析　

韩振强　

河北省邢台市眼科医院耳鼻咽喉头颈外科，河北邢台０５４００１　

【摘要】目的探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的效果。方法回顾性分析本院最近３年单纯经鼻内　窥镜中鼻道开窗术对２１例霉菌性上颌窦炎的治疗。结果本组霉菌性上颌窦炎在鼻内窥镜下配合电动吸切系　

统经中鼻道开窗术治疗，未经其他进路配合即可彻底清除上颌窦内霉菌团块，患者恢复效果好，经半年随访无　

复发。结论在当前先进内窥镜及电动吸切系统配合下，对霉菌性上颌窦炎仅需施行中鼻道开窗术就可以彻底　

清除病变，无需联合进路而增加患者创伤。　

【关键词】曲霉菌病；上颌窦炎；内窥镜手术　

【中图分类号】Ｒ７６５．４＋２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—９７０１（２０１３）Ｏ８—０１３９—０２　

Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈｅ　ｆｕｎｇａｌ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ｓｉｎｕｓｉｔｉｓ　ｂｙ　ｍｉｄｄｌｅ　

ｍｅａｔａｌ　ａｎｔｒｏｓｔｏｍｙ　ｕｎｄｅｒ　ｔｈｅ　ｎａｓａｌ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ　

ＨＡＮＺｈｅｎｑｉａｎｇ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆Ｈｅａｄ　ａｎｄ　Ｎｅｃｋ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｘｉｎｇｔａｉ　Ｃｉｔｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｘｉｎｇｔａｉ　０５４００１　Ｃｈｉｎａ　ｌ、　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｉｎｕｓ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　ｔｒｅａｔ　ｆｕｎｇａｌ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ｓｉｎｕｓｉｔｉｓ　ｂｙ　

ｍｉｄｄｌｅ　ｍｅａｔａｌ　ａｎｔｒｏｓｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｖｉｅｗｅｄ　２１　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｆｕｎｇａｌ　ｍａｘｉｌｌａｒｙ　ｓｉｎｕｓｉｔｉｓ　ｂｙ　ｍｉｄｄｌｅ　

当代护士２０１８年４月第２５卷第１２期（下旬）　·８１·　

鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的护理　

谢碧梅　

摘要总结了１６例１９眼鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的护理措施与经验，包括术前护理、术后护理和出院指导。经过　

精心的治疗护理，本组１６例１９眼患者术后随访３月以上，无一例复发，治愈率及有效率达１００％，无并发症发生。认为鼻内镜下鼻　

腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎是一种疗效显著的手术方式，具有创伤小、术后恢复快、面部无手术疤痕等优点。加强术前、术后的护　

理，进行有针对性的康复指导，是手术成功，预防并发症的重要保证。　

关键词：鼻腔泪囊造瘘；慢性泪囊炎：护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１８）１２—００８１—０２　

慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性炎症，是一种比较常见的眼　病，由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，好发于中老年女性。常见　

于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻　

塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。以溢泪、溢脓为　主要症状，伴有内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹［ＩＩ。用手指按　

压泪囊部或泪道冲洗，有大量粘液脓性分泌物自泪小点返流。　

传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术是眼科治疗慢性泪囊炎的经典常　

规手术。是经眼内眦面部皮肤切口行鼻腔泪囊吻合，但由于手术　经面部切口，术中损伤大，手术操作较复杂，对内眦韧带有损伤，　

对泪道虹吸作用有破坏［２］。本科对２０１６年１１月以来就诊的　

１６例慢性泪囊炎患者，采用鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗．术　

后患者创伤小、恢复快、面部无切口、疗效显著，无一例复发，现　

将护理经验总结如下。　１临床资料　１．１一般资料２０１６年１１月至２０１７年３月间在本院科接受　

鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的１６例患者，其中女　

性１５人，男性１人；左眼１Ｏ人，右眼３人，双眼３人；年龄２４岁　

一６８岁，平均年龄（４５￣２．７７）岁；病程最短３月，最长２０年。临　

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会

慢性泪囊炎是一种常见的眼部疾病，常常给患者带来不适和痛苦。而泪囊鼻腔吻合术是一种常见的治疗方法之一，对于患者来说，术后的护理十分重要。通过这次实践，我对慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理工作有了更深刻的理解，也更加明确了护理工作的重要性。

慢性泪囊炎疾病的发病率在不断上升，给患者带来了诸多不便。而泪囊鼻腔吻合术则是一种有效的治疗方法，可以有效地减轻患者的痛苦。在进行这项手术后，患者需要进行一系列的护理工作，以确保术后的恢复效果。

术后患者需要严格遵守医嘱，按时服用药物。医生会为患者开具一系列的药物，包括抗生素、消炎药等，以预防术后感染及减轻疼痛。在这一点上，护理人员需要对患者进行耐心的讲解，帮助患者正确服用药物，确保药物的有效性。

术后患者需要严格遵循饮食方面的建议。术后患者需要选择易消化、清淡的食物，避免辛辣刺激性食物。护理人员需要对患者的饮食进行引导，确保患者能够按照医嘱正确饮食，以确保术后的康复效果。

术后患者需要注意休息和避免剧烈运动。泪囊鼻腔吻合术后，患者需要充分休息，避免过度的剧烈运动。此时，护理人员需要对患者进行情绪上的疏导，帮助患者调整心态，以确保患者能够获得充分的休息和康复。

除了这些基本的护理工作之外，术后患者还需要进行创口伤口的护理。患者刚做完手术后，创口处容易感染和出血，因此需要进行定期更换纱布的护理。这项工作非常细致和耐心，需要护理人员在每次更换纱布时都进行仔细清洁，以确保创口不受污染，避免感染的发生。

此次实践中，我认识到了护理工作的重要性，也深刻体会到了护理工作的艰辛。我会继续努力学习，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。相信在不久的将来，我一定能成为一名优秀的护士，为更多的患者带来温暖和帮助。