宫颈癌放疗护理常规
一 概念：宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿
瘤，是危害女性健康的第二大癌症。
二 临床特点：
1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。
2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。
3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。
4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。
三 医疗目标：
1.完全缓解：肿瘤经手术全部切除，症状及体征消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。
2.部分缓解：肿瘤（包括转移病源）经手术未能完全切除，或经放疗后症状减轻，宫颈局部癌块明显缩小或消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动6个月以上，或临床治愈时间不足2年。
四 护理目标：1.减轻焦虑。2.减轻或消除疼痛。3.病人阴道流血减少或停止。4.病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。5.病人能自觉定期复查、随诊。
五 专科评估：
1．病史 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2．身体评估 了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3．心理社会评估 评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
六 护理问题：1、焦虑：对宫颈癌的治疗预后担心
2、疼痛：与肿瘤压迫，侵犯神经干有关
3、出血倾向 ：与肿瘤破溃或侵及血管有关
4、知识缺乏：与病人对疾病的相关知识缺乏有关
七 护理措施：
(一) 一般护理 执行肿瘤病人放射治疗一般护理常规。
(二) 饮食护理
1、患者应多饮水、进食高热量、高维生素、高蛋白的食物。为防止放射性直肠炎，饮食应以少渣低纤维饮食为主，应避免进食产气的食物，如糖、碳酸类饮食及辛辣刺激性食物。
2患者应多饮水：
放疗期间应多饮水每日2000ml左右，以促进代谢物质有毒物质排出。
宫颈癌放疗护理常规
一 概念:宫颈癌就是指发生在子宫阴道部及宫颈管得恶性肿
瘤,就是危害女性健康得第二大癌症。
二 临床特点:
1.不规则阴道流血:早期表现为性交后或妇科检查后少量出血,以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多,甚至发生致命性大流血。
２.阴道排液:表现为白带增多,为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带、
3、疼痛:为晚期症状,表现为持续得腰骶部或坐骨神经痛。
4、妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物、
三 医疗目标:
1。完全缓解:肿瘤经手术全部切除,症状及体征消失,能参加正常同龄人所能从事得一般工作或体力劳动。
2、部分缓解:肿瘤(包括转移病源)经手术未能完全切除,或经放疗后症状减轻,宫颈局部癌块明显缩小或消失,能参加正常同龄人所能从事得一般工作或劳动6个月以上,或临床治愈时间不足２年。
四 护理目标:1、减轻焦虑、2.减轻或消除疼痛。３.病人阴道流血减少或停止。4。病人能说出宫颈癌得有关常识及防治措施。5.病人能自觉定期复查、随诊。 五 专科评估:
1、病史 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
２。身体评估 了解子宫颈癌得临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度、
3.心理社会评估 评估病人产生得心理问题得程度及分析产生得原因、
六 护理问题:1、焦虑:对宫颈癌得治疗预后担心
2、疼痛:与肿瘤压迫,侵犯神经干有关
3、出血倾向 :与肿瘤破溃或侵及血管有关
4、知识缺乏:与病人对疾病得相关知识缺乏有关
七 护理措施:
(一) 一般护理 执行肿瘤病人放射治疗一般护理常规。
(二) 饮食护理
1、患者应多饮水、进食高热量、高维生素、高蛋白得食物。为防止放射性直肠炎,饮食应以少渣低纤维饮食为主,应避免进食产气得食物,如糖、碳酸类饮食及辛辣刺激性食物。
2患者应多饮水:
放疗期间应多饮水每日2000ｍl左右,以促进代谢物质有毒物质排出、
２０１４年第２期
当前，生物一心理一社会医学模式对护理提出了更高的要求，
由原来的以“疾病为中心”的护理模式转变为以“病人为中心”的整
体护理。重视心理护理和环境的调节，强调护患关系的和谐与病人
的主观能动性，心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着重要
作用。
２．１注意病人的情感变化
重症肝炎有明显食欲减退、全身无力、恶心或呕吐、腹腔积液 等。而且因疾病的传染性需要隔离，造成病人孤独、紧张、忧虑、自
卑等心理。所以对病人要多加鼓励，给予同情、耐心疏导，使其消除
顾虑。为病人创造有利于治疗和康复的最佳身心状态，使其积极配
合治疗和护理。病人出现情感情绪变动较大的缘由还是在于病人
缺乏对此病相关的医学知识，怕有了肝炎而受到歧视，心情沉重。
另外有些病人病情反复发作，甚至发生严重并发症，对治疗失去信
心，认为自己是家庭的累赘、社会的负担。针对于慢性肝病病人而
言，由于慢性肝病病程长，目前无特效疗法，病人反复住院治疗，且
各种广告宣传满天飞，病人根据以往治疗方案及广告宣传，自作主
张，甚至到院外用偏方。
２．２护士耍耐心、细心 对精神紧张、焦虑的病人，予以心理支持。在护理工作中，护理
人员不但要注意自己的仪表、语言、姿势、面部表情等，还要具备丰
富的理论知识和熟练的技术操作，并灵活运用沟通技巧，及时并有
针对性地给予心理疏导，满足心理需求。同时告诉病人这种紧张、
焦虑不利于治疗，并对病人提出的疑问进行解释，消除其紧张心理。
同时要提醒病人注意日常作息。充分的休息与睡眠是乙肝患者自
我护理的基础，以感觉精神饱满，或是活动后不觉得累为标准。当
然这并不表示说乙肝患者的自我护理一定要卧床休息，慢性乙肝患
者在身体条件允许的状态下还可以适当参加一些体育运动，但不宜
参加竞技活动，可选择一些适度、缓和、有氧的运动，如：走路、骑脚
踏车、打太极拳、游泳、打球等都是不错的选择。对于那些重症肝炎
病人来说，嘱病人绝对卧床休息，大小便在床上进行，保证充足的睡
宫颈癌放疗的护理体会
【摘要】 目的 总结宫颈癌患者放疗的护理特点。方法 对35例宫颈癌放射治疗的同时，加强心理护理、健康教育、饮食护理和放化疗毒副反应的护理及安全管理。结果 35例宫颈癌患者经放射治疗及护理后，取得了满意的效果。结论 宫颈癌患者在放疗的同时加以精心护理，可提高肿瘤的局部控制，减轻放射损伤
【关键词】 宫颈癌；放疗；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.369 文章编号：1004-7484（2013）-08-4416-02
子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，居我国女性恶性肿瘤第二位。[1]据who报道，世界每年新发生的子宫颈癌病例44万以上，我国每年新发病例13.5万。[2]子宫颈癌患者同时并发宫颈、附件等器官炎性病变，放疗中皮肤、膀胱、直肠等均有不痛程度的反应，均可加重临床症状，影响放疗效果，对于中晚期宫颈癌患者主要采用放疗为主。[3]但在放疗同时会出现不同程度副反应如果配合的不好，不但给患者造成新的痛苦，而且影响治疗效果，护理工作的好坏对于宫颈癌患者生活质量和生存率提高有很重要作用，护理体会如下
1 临床资料
1.1 一般资料 本组宫颈癌35例，年龄35-75岁，平均年龄52岁。全部经病理确诊，临床表现为阴道分泌物增多，不规则出血，下腹坠痛发热、贫血等。 1.2 治疗方法 全部行子宫切除及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术，采用西门子直线加速器远距离外照射，全盆腔外照射50gy，每天2gy，每周5次，不行腔内后装放疗。
2 护 理
2.1 放疗前健康教育指导 重视患者放疗前的健康指导，对患者充满耐心及同情心，激发患者的乐观、自信心理，消除悲观情绪，以最佳的心态接受放射治疗。介绍放射治疗的相关知识，有关放疗的宣传手册，放疗中的副反应及预防处理措施，热情的解答患者的疑问，增强患者的信任感，提高患者接受放射治疗的依从性。
2.2 放疗前患者饮食指导 子宫颈癌放疗中直肠是最易受损伤的脏器，会出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀，应进高蛋白、高维生素、少渣低纤维饮食，避免吃易产生气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌食辛辣、刺激性食物。放射治疗导致消化功能紊乱，出现轻度恶心、呕吐，护士给予饮食指导，增强机体对营养的吸收，创造良好的就餐环境。
