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王钰教授治疗肺病学术思想探析

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染 ， 为 阴邪 ， 寒 其性 凝 敛 ， 主收 引 ， 邪 伤 肺 多 致 肺气 郁 闭不 寒
宣 ． “ 入于 胃， 而 饮 游溢 精 气 … … 上归 于 肺 ， 调 水道 ” 一 旦 通 ， 寒邪 闭 肺 ， 失宣 发 ， 不 布津 ， 能 通调 水 道 ， 肺 肺 不 下输 膀 胱 ， 则 水 津 聚 而 成 饮 ． 致 寒 饮 伏 肺 ， 邪 久 伏 ， 可转 化 痰 热 成 终 饮 则
王 老 临床 学术 思 想 的核 心为 “ 以人 为 本 ， 病 要人 、 治 病兼
毒不 起 热 ”热 证 调度 清热 之 法 ， 嗽 内外 有别 ， 、 ， 咳 哮 喘其 治 当 辨寒 热 虚实 。肺 病 咳喘多 由痰 作祟 ， 主气 ， 呼 吸 ， 窍 于 肺 司 开 鼻 ， 和 皮 毛 ， 为 五脏 华 盖 ， 气贯 百 脉 而 通 他脏 ， 耐寒 外 内 其 不 热 ， 为娇 脏 ， 感 受外 邪 ， 首先 犯 肺 。六 淫 邪气 中又 以寒 是 故 常 邪 伤 肺 最 为 多 见 ， 难 经 ・ 十九 难 》 中云 ： 形 寒 饮 冷 则 伤 《 四 “
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）４ ａ 一 １ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ｏ （ ）０ ５ ０ １
多种 咳 嗽均有 良效 。 中桔 梗 苦辛 微温 ， 方 能宣 通肺 气 ， 火 散 泻 寒， 治痰 壅 喘促 ， 塞 咽 痛 ； 芥 辛 苦 而 温 ， 香 而 散 。 风 鼻 荆 芳 散 湿， 清头 目， 咽 喉 ， 治伤 风头 痛 咳嗽 ； 利 善 紫菀 辛 温 润肺 ． 温 苦 下 气 ， 虚调 中 ， 补 消痰止 渴 ， 治寒 热结 气 ， 咳逆 上气 ； 部 甘苦 百
学 术 思想 做 一介 绍 。
பைடு நூலகம்
【 键词 】 关 王钰 ； 肺病 ； 医经验 ； 医 名 中 【 中图分类号】 ２ ６１ Ｒ ５． 【 文献标识码】Ａ
王 钰 教 授 为 中华 内科 学 会肺 系病 专 业 委 员 会 副 主 任 委 员 ，世 界 中 医药学 会联 合 会第 一届 呼吸 病 专业 委 员会 顾 问 ． １９ ９ ２年 享 受 国 务 院政 府津 贴 ，全 国第 二 至 四批 名 老 中 医学 术 继承 工 作 指 导 老 师 ， 林 省名 中 医 ， 龙 江 中医 药 大学 特 吉 黑 聘博 士 生 导 师 。王 老在 临 床 、 研 第 一 线 工 作 ４ 科 ０余 年 ， 、 医 教 、 并重 ， 研 临床 中尤 对 肺病 的 防治 造 诣颇 深 。 既师 于 古 而又
肺 ” 《 枢 ・ 气 脏腑 病 形 第 四 》 ；灵 邪 中亦 谓 “ 寒 寒 饮则 伤肺 ” 形 ， 皆 为此 意 。 床 中急慢 性 气管 炎 、 喘 、 气 肿等 疾病 多 为气 临 哮 肺 候寒 冷 刺激 中使 呼 吸道 抵抗 力 下 降 ， 而诱 发 病毒 或 细 菌感 继
顾 ”也 就 是说 治病 的 目的是 祛 除人 身上 的疾 病 。 ， 保证 人 体 的 健康 ； 而人也 是 疾病 的载体 ， 论 是外 感六 淫还 是 内伤 七 情 ． 无
１重经 注 典 。 肺 除喘 治
情志关 系密切， 故治疗时加用疏理气机的药物疗效显著Ｉ ｌ １ 。
２ 固 护 先 天 。 理 后 天 调
王 老善 治肺 系之疾 ， 贯肺 系 之 整体 ， 窥其 全 貌 ， 为 肺 系 认 病 以热 、 、 、 、 五大 证 为主 。王 老 认 为 ： 热 因毒 作 ， 咳 痰 哮 喘 “ 无
微 温 ， 润肺 ， 能 治肺 热 咳呛 ； 白前 辛甘 微寒 ， 于 下痰 止 嗽 。 长 治
肺 气盛 实之 咳嗽 ； 陈皮 调 中快膈 ， 导滞 消 痰 ； 草炒 用 气 温 。 甘 补三 焦元 气 而 散表寒 。所 以程 氏 云 ：本 方 温 润和 平 。 寒 不 “ 不 热 ， 无 攻 击 过 当之 虞 ， 有启 门驱 贼之 势 ， 以客 邪 易 散 ． 既 大 是 肺气安宁， 宜其 投 之有 效欤 ！” 此 外 ， 疗 哮 喘调理 气 机 至关重 要 ， 哮喘 发 作与 精 神 、 治 因
病 过程 中尤 为突 出 。 久病 不 已 ． “ 穷则 归 肾 ”“ ，肾间 动气 ， 为人 生 之本 ， 乃生 化之 源 。 ” 虽然 肺 病 的病 位 在 “ ”但 是 王 老更 肺 ，
为 重 视 “ ” 治 疗 本病 过 程 中的作 用 ， 为 肾 是人 体 “ 神 肾 在 认 精 之 所舍 和元 气 之所 系 ” 故极 赞 “ ， 五脏 之 真 ， 肾为本 ” “ 惟 、 肾为 先 天之 本 ” 说 。 之 肾与肺 关 系密 切 ， 为气 之 主 ， 为气 之根 ， 肺 肾
不泥 于 古 ， 众 家 之 精 华 ， 撷 创立 新 说 ， 一 位 医德 高 尚 ， 术 是 医 精 湛 、 学严 谨 的 中医 大家 。笔 者 为王 钰 教授 学 术 经验 继 承 治
人 ， 师 ３年 来 受 益 匪浅 ， 将 王 钰教 授 治 疗 肺 病 的 主 要 学 跟 兹 术 思想 介绍 如 下 ：
所 引起 的脏 腑 气血 的 变化 都 离不 开人 ， 的生 理状 态 及具 体 人 条 件 ， 往决 定 了疾 病 的发生 、 往 改变 ， 没有 人 这个 载 体 便不 会 有 一系 列 的治 疗演 变 ， 因此在 治 病过 程 中必 须要 考 虑 到 “ ” 人
这 一重 要 因素 。 注重 人体 正 气 ， 发挥 人 体 自我 调节 能力 ， 是实 现“ 以人 为本 ” 这一 学术 主 张 的主要 手 段 。 个核 心在 治 疗肺 这
２１４ 第８第Ｏ ０年 月 １ １ １ 卷 期
专家论坛
王 钰教 授治疗 肺病学术思想探析
宋智冰 ． 钰 王
吉林 省 中 医药科 学 院 ， 吉林长 春 １０ ２ ３０ １
【 摘要】 王钰教授在临床 、 科研第一线工作 ４ ０余年 ， 对呼吸系统疾病有较深的造诣 。 本文对王钰教授治疗肺病的主要

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中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床疗效观察

中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床疗效观察

中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床疗效观察王钰;索真真;王清泉【摘要】[目的]观察中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及血液流变学指标的临床疗效。

[方法]将60例慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为2组，对照组30例给予规范化常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加用中府放血疗法，14d后比较2组肺动脉压及血流变指标。

[结果]2组治疗后肺动脉压、血流变各项指标均较治疗前明显改善，但是治疗组优于对照组(P均<0.05)。

[结论]联合中府放血疗法能更有效地提高临床疗效,降低肺动脉压，改善血液粘度。

%[Objective]It is to observe the clinical effect of bleeding in Zhongfu on pulmonary arterial hypertension induced by chronic cor pulmonale. [Methods]60 cases of patients with chronic cor pulmonale were randomly divided into two groups. Control group was given standardizing normal drugs , and the treatment group was added with bleeding in Zhongfu on the basis treatment above. Pulmonary artery pressure and index of blood rheology were compared between the two groups after 14 days. [Results]Compared with each other,the difference was significant( P<0.05). Indexes of pulmonary artery and blood rheology were al improved obviously after treatment in both groups, especial y in treatmentgroup( P<0.05). [Conclusion]Combination with bleeding in Zhongfu can more effectively increase the clinical effect, low down pulmonary artery pressure and improve blood viscosity.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P208-209)【关键词】慢性肺源性心脏病;肺动脉高压;血液流变;中府;放血疗法【作者】王钰;索真真;王清泉【作者单位】天津中医药大学天津 300193;天津中医药大学天津 300193;天津中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R273慢性肺源性心脏病是肺部疾病及其他肺胸疾病、及肺血管病变导致的心脏疾病，在疾病的发展过程中，如患者治疗不佳，长期血管的缺氧、血液高凝、内皮损伤等因素造成肺动脉高压，笔者在慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常规治疗中，加用中府穴刺络放血，取得较好疗效，现报告如下。

王玉教授治疗感染后咳嗽30例临床观察

王玉教授治疗感染后咳嗽30例临床观察

王玉教授治疗感染后咳嗽30例临床观察【摘要】目的通过治疗感染后咳嗽临床疗效的评价，进行名老中医临床经验方的推广与应用。

方法采用随机的原则，将60例患者分为两组，治疗组30例，对照组30例，分别给以柴芍止咳颗粒及橘红痰咳冲剂口服，两组疗程均为5d。

结果临床观察结束后，两组疗效经统计学处理，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组（柴芍止咳颗粒组）优于对照组（橘红痰咳冲剂）。

结论运用柴芍止咳颗粒治疗感染后咳嗽，疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】感染后咳嗽；疏调气机法；柴芍止咳颗粒；临床观察1临床资料1.1西医诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中感染后咳嗽的诊断标准：①具有近期内呼吸道感染病史。

②感染急性期症状消退后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，临床表现以咳嗽、咽痒为主，咳嗽可表现为干咳或咳白色粘液痰，抗生素治疗无明显效果，时间通常持续3～8周。

③体征及辅助检查：两肺无干湿啰音，胸部X线片示无肺部病变，外周血白细胞总数及分类基本正常。

④排除其他原因引起的咳嗽，如胃食管返流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等。

1.2中医诊断标准根据《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.194）及《中医诊断学》（人民卫生出版社，2002）拟定风痰恋肺型咳嗽的中医辨证标准：主症：①咳嗽。

②咽痒，遇风可加重。

③咯白痰或咯痰不爽。

④次症：咽干，胸闷气短、乏力、舌淡红苔薄白，脉浮弦。

凡具备以上主症加相应舌脉即可诊断。

1.3纳入标准①符合西医诊断标准。

②符合中医证候辨证标准。

③年龄在18～65周岁；1.4排除标准符合以下其中1项者，即予排除：①年纪在18岁以下、65岁以上者。

②合并其他呼吸道疾病（如急性扁桃体炎、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、尘肺、肺癌等），胸膜疾病（如胸膜炎、气胸等），胃食管反流病、心血管疾病（如心功能不全等），中枢神经因素（如脑炎、脑膜炎等）。

益气补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价及Meta分析

益气补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价及Meta分析

益气补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价及Meta分析作者：袁星月刘白钰赖宇王飞来源：《中国民族民间医药·下半月》2023年第08期【摘要】目的：系統评价益气补肺法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效及安全性。

方法：采用计算机和人工查找相结合的方式在WANFANG、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Web of Science等数据库检索相关随机对照试验，检索时间限定为自各数据库建立至2022年4月30日。

由2名研究员对最终纳入文献进行质量评价和数据提取后，采用Revman 5.4软件和Stata 15.1软件进行Meta分析。

结果：共纳入15篇文献，1499例患者。

结果显示：益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期疗效明确且具有诸多优势，主要包括：①改善患者肺功能：升高FEV1/FVC ［MD=5.09，95%CI（3.43，6.74），P<0.00001］、FEV1 ［MD=0.46，95%CI（0.27，0.65），P<0.00001］以及FVC ［MD=0.54，95%CI（0.32，0.76），P<0.00001］；②提高总有效率［OR=4.37，95%CI （2.96，6.46），P<0.00001］；③提高和调节患者免疫功能：升高外周血CD4+ T细胞比例［MD=5.36，95%CI（3.76，6.96），P<0.00001］与CD4+/CD8+比值［MD=0.67，95%CI （0.58，0.75），P<0.00001］，降低外周血CD8+ T细胞比例［MD=-3.44，95%CI（-4.35，-2.53），P<0.00001］；④减缓炎症反应：降低血清TNF-α ［MD=-9.83，95%CI（-10.84，-8.83），P<0.00001］和IL-8含量［MD=-12.14，95%CI（-15.52，-8.75），P<0.00001］。

王玉教授自拟方对慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察

王玉教授自拟方对慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察

35No.33 Issue, Vol.6, November, 20202020年11月第6卷第33期智慧健康Smart Healthcare·健康科学·临床医学工程王玉教授自拟方对慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察张彦峰（吉林省中医药科学院，吉林 长春 １３００２１）摘　要：目的 探讨王玉教授的方案在慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期治疗中的效果。

方法 选取本院2018年3月至2019年4月收治的75例COPD稳定期患者为研究对象，按照随机数字表法分成治疗组38例与对照组37例，对照组应用常规西医治疗，治疗组应用王玉教授的补肾益肺方治疗，观察两组患者治疗效果及肺功能指标变化。

结果 治疗组治疗总有效率为94.74%，明显高于对照组78.38%的总有效率（P<0.05）；对比治疗前，在FEV 1、FVC肺功能水平的变化上，各指标均是治疗后较治疗前提高，且治疗后的各指标均是治疗组明显高于对照组（P<0.05）。

结论 对COPD稳定期患者，应用中医补肾益肺方治疗的效果显著，值得推广。

关键词：补肾益肺方；慢性阻塞性肺部；稳定期；疗效；肺功能本文引用格式：张彦峰.王玉教授自拟方对慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察[J].智慧健康,2020,6(33):35-36,170.Clinical Observation on Professor Wang Yu's Self-made Prescription in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease At Stable StageZHANG Yan -feng(Jilin Academy Of Chinese Medicine Sciences, Changchun, Jilin ,130021)ABSTRACT ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To investigate the effect of Professor Wang Yu's Prescription in treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at stable phase. Ｍｅｔｈｏｄｓ We chose 75 cases of stable COPD patients admitted to our hospital from March 2018 to April 2019 as research objects, divided them into treatment group (38 cases) and control group (37 cases) according to random number table method. Control group was treated with routine western medicine and observation group with tonifying kidney and benefiting lung by Professor Wang Yu. Observed treatment effect and changes of lung function indicators between two groups. Ｒｅｓｕｌｔｓ Total effective rate of treatment in observation group was 94.74%, significantly higher than 78.38% in control group (P<0.05); changes of FEV 1 and FVC lung function levels after treatment were better than before treatment, indexes after treatment in observation group were significantly higher than those in control group (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ TCM tonifying kidney and benefiting lung decoction has significant effect on stable COPD patients, which is worthy of promotion.KEY WORDS ：Tonifying kidney and benefiting lung decoction; Chronic obstructive lung; Stable phase; Curative effect; Lung function0　引言慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是常见的呼吸系统疾病，该病的主要特征为持续气流受限，临床表现则为咳嗽、咳痰及肺啰音等[1]。