镇肝熄风汤加减治疗高血压效果分析
一、镇肝熄风汤的基本药物组成和功效
镇肝熄风汤，是一种由中医药学家根据多年的临床实践总结出来的处方，其基本药物组成包括黄芩、防风、白芷、甘草、生姜、大枣、茯苓等，这些中药在治疗高血压中各有其独特的功效作用。黄芩具有清肝泄火、凉血燥湿的功效；防风可以祛风散寒、宣肺解表；白芷具有宣肺清痰、祛风止痉的作用；甘草能和中健脾、清热解毒；生姜、大枣有温中健脾、调畅胃气的功效；茯苓具有利水渗湿、健脾益胃的作用。
二、镇肝熄风汤治疗高血压的药理作用
镇肝熄风汤内药物组分具有多种药理作用，可以通过以下几个方面对高血压进行治疗。黄芩、防风、白芷等药物具有疏肝解郁、清热通窍、祛风止痛的作用，可以调节体内肝气郁热的平衡，消除高血压引起的头痛、头晕等症状。甘草、大枣等药物则能和中养血、调和胃气，对高血压患者的消化系统起到调理作用，从而减轻体内的炎症反应，对血压有一定的调节作用。茯苓具有利尿作用，可以帮助体内排出多余的水分，减轻血管压力，有助于低血压。
三、镇肝熄风汤加减治疗高血压的疗效分析
1. 镇肝熄风汤单方治疗高血压
镇肝熄风汤单方对高血压患者有一定的疗效，可以通过平肝熄风、清热解毒的作用，有效缓解高血压症状。在临床实践中，患者服用镇肝熄风汤后，可以明显感觉到头痛、头晕等症状得到缓解，体内的肝气郁热得到调理，从而起到降压的作用。镇肝熄风汤还可缓解高血压病患者的神经紧张状态，改善睡眠质量，减轻体内的压力，对于提高高血压患者的生活质量也有积极的作用。
2. 镇肝熄风汤加减治疗高血压的疗效
在临床实践中，有些高血压患者可能伴有其他症状，如头痛、眩晕、心悸等，此时可以根据患者的具体症状进行加减治疗。在镇肝熄风汤的基础上，可以根据患者的实际情况添加或减少一些药物，以达到更好的治疗效果。比如对于伴有头痛明显的患者，可以加入川芎、赤芍等药物，以强化镇痛的作用；对于伴有心悸的患者，可以加入丹参、黄连等药物，以调和心气、清热安神。经过加减治疗后，往往可以更好地满足高血压病患者的临床需求，获得更好的疗效。
・３４・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ
镇肝熄风汤治疗中风肝肾亏虚证６Ｏ例疗效观察
刘英姿郭剑锋 江苏省镇江市中医院，江苏镇江２１２００３
【摘要】 目的：观察中药镇肝熄风汤治疗中风病肝肾亏虚证临床疗效。方法：选取６ｏ例住院患者，随机分为治疗组与对照组各３Ｏ 例。两组均接受西医常规治疗，治疗组在此基础上加用镇肝熄风汤，两组均治疗２８天后，观察患者神经功能缺损分级评分。结果：两组患 者经治疗后总有效率，治疗组为８３．３３％，对照组为７３．３３％。两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明治疗组疗效优于对照组。结
论：镇肝熄风汤治疗中风病肝肾亏虚证具有较好的疗效。 【关键词】 中西医结合；中风；肝肾亏虚；镇肝熄风汤 【中图分类号】Ｒ２５５．２ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）２０—００３４一Ｏ２
中风是以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼喁斜、
言语不利为主症的疾病。病轻者无神昏症状，仅见有半身
不遂，ＩＳｌ眼喁斜。该病发病急，病情变化快，致残率高，
病死率高，严重影响患者的身心健康。笔者在西医治疗的
基础上，采用滋养肝肾之阴，祛风化痰通络法治疗中风肝
肾亏虚证３０例，取得了较好的疗效。现总结报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料选取２００９年至２０１１年在镇江市中医院脑
病中心住院的患者６０例，随机分为治疗组与对照组各３０
例。其中治疗组男性１８例，女性ｌ２例，年龄５３～７６岁，
平均６４．２０岁。对照组男性１６例，女性１４例，年龄５１—
７８岁，平均６５．３０岁。两组资料差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准
１．２．１西医诊断标准参照１９９５年全国第４届脑血管病
会议《脑血管疾病诊断要点》：①常于安静状态下发病；②
国眶｜豳圈量匝２０１４年９月第１２卷第２５期
镇肝熄风汤对顽固性高血压的临床研究
陈再林
（湖南省浏阳市中医院，湖南长沙４１０３００） ・中医中药・２９７
【摘要】目的评价镇肝熄风汤对顽固性高血压的・晦床疗效及安全性。方法采用随机平行对照的试验设计方案，治疗组用安博诺、施慧达
及镇肝熄风汤降压，对照组用安博诺、施慧这降压，连续用药治疗４周后，观察两组间治疗后的・临床疗效及安全性。结果治疗组与对照
组比较，两组间的临床疗效、血压下降程度、中医证候疗效有统计学意义（尸＜０．０５）。结论镇肝熄风汤对改善顽固性高血压病患者的，临
床症状及降低血压有确切的疗效。 【关键词】顽固性高血压；镇肝熄风汤；・ｌ鑫床研究
中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）２５－０２９７－０１
１资料与方法
１．１一般资料
本组抽取我院收治的顽固性高血压ｌＯＯｆ￣Ｊ，经临床诊断，本组顽固 性高血压患者均为肝肾阴虚，阳火上升型，将患者随机分为两组，其中 治疗组５Ｏ例患者，男２９ｆ￣］，女２ｌ例；年龄３９－６５岁，平均（５３．３６５：１２．１９）
岁Ｉ病程 ｌ８年，平均（８．５３士１．２６）年。收缩压（１７１．２１±１２．１８）ｍｍＨｇ
（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ），舒张压（９５．８６±１０．５６）ｍｍ Ｈｇ。对照组５０ 例，男２６例，女２４例１年龄３５￣６５岁，平均（５１．２２士１１．８９）岁；病程
２－１６年，平均（７．８８士１．５６）年，收缩压（１７２．０９±１１．９１）ｍｍ Ｈｇ，
舒张压（９７．５１±９．６４）ｍｍ Ｈｇ。两组患者的年龄、性别、病程、血压 装等未出现明显差异，不具统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。并排除严重肝
肾功能不全、脑梗死、心肌梗死、糖尿病、妊娠、依从性差的患者。
１．２诊断标准 西医针对标准，参照《中国高血压防治指南》对顽固性高血压患 者行临床诊断。中医诊断标准： Ⅸ中药新药临床研究指导原则》肝肾
・２００８・ 光明中医２０１０年１１月第２５卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０．Ｖｏ１ ２５．１１ 中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人有明显的减毒增 效作用，值得临床推广应用。 参考文献 ［１］ 孙燕，石远凯．临床肿瘤内科手册［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版 社．２００７：１４２—１４５． ［２］ 李佩文．肿瘤患者生存质量的中西医维护［Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，２００６：１５２—１５３． ［３］ 马敏，隗希花，李俄成，等．中医中药在肿瘤内科治疗中的作用 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００５，６（１４）：１６０４—１６０５． ［４］ 梅全喜．中药灌肠剂近年来的应用［Ｊ］．中国中药杂志，１９８９，１４ （６）：２９－３１． （本文校对：刘晓萍收稿日期：２０１Ｏ—Ｏ４—２５） 镇肝熄风汤治疗脑卒中后偏侧舞蹈症２６例 张丽娜 北京市顺义区中医医院神经内科（北京１０１３００） 摘要：目的 回顾性分析应用镇肝熄风汤治疗２６例脑卒中后偏侧舞蹈症。方法 口服镇肝熄风汤每日一剂。结果 ２６例患 者经治疗后有２４例临床症状消失，２例临床症状明显好转。结论 应用镇肝熄风汤治疗脑卒中后偏侧舞蹈症收到良好疗效。 关键词：颤证；镇肝熄风汤；偏侧舞蹈症；中医药疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．１１．０３２ 文章编号：１００３—８９１４（２０１０）一１１－２００８￣１ 脑卒中后偏侧舞蹈症是以局限于单侧肢体与 （或）面部不自主、不规则的舞蹈样动作为表现的一组 临床综合征。临床少见，常见于老年人，特别是有高血 压、糖尿病、冠心病者。现代医学多用氟哌啶醇，氯丙 嗪等药物治疗。自２０００年８月～２００９年１０月，我科 共收治２６例脑卒中后偏侧舞蹈症患者，应用镇肝熄风 汤治疗本病，收到满意疗效，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组２６例病人，均无家族遗传史。 男１６例，女１Ｏ例；年龄５５—７８岁。其中有高血压者 １８例，糖尿病者１０例，冠心病者８例。所有病例均行 头颅ＣＴ或头颅核磁共振检查，其中脑梗死２３例，脑 出血３例；病灶在尾状核９例，在单侧放射冠７例，丘 脑３例，双侧放射冠５例。 １．２辨证施治 本组病例辨证属肾精不足，肝肾阴 虚，以致肝阳上亢，气血逆乱所致。治以镇肝熄风，滋 阴潜阳为法。方药应用镇肝熄风汤。药用芍药３０ｇ， 天门冬２０ｇ，怀牛膝２０ｇ，生龙骨３０ｇ，生牡蛎３０ｇ，代赭 石３０ｇ，玄参１５ｇ，川楝子ｌＯｇ，龟板１２ｇ，茵陈１５ｇ，麦芽 １５ｇ，甘草ｌＯｇ，钩藤３０ｇ，地龙１５ｇ，石决明３０ｇ，枸杞子 ２０ｇ。上方水煎服，每日一剂，１０剂为一个疗程，可服２ 个疗程。 ２ 结果 服药后２６例病人中，有２４例舞蹈样症状完全消 失；２例症状明显减轻。 ３ 讨论 现代医学认为，偏侧舞蹈症病因多为脑血管疾病、 风湿热、颅内肿瘤、变性疾病等损害锥体束所致。脑卒 中性偏侧舞蹈症是硬化的微小动脉闭塞引起小灶性梗 死或微小动脉破裂后出血引起小腔隙。故本病多见于 老年人，头颅ＣＴ证实梗死多于出血，病变多位于额 叶，放射冠、尾状核、壳核、丘脑、丘脑底核及苍白球，以 纹状体多见。中医学认为其偏侧舞动原因是因为肝阳 上亢，阴虚风动所致。《素问・至真要大论》“诸风掉 眩，皆属于肝”，指出病变在肝。《医学纲目卷・十 一》：“颤，摇也；振，动也”。舞蹈病属中医之“颤证”范 畴。《内经》“年四十而阴气自半，起居衰矣。”肾精亏 虚，肾水不能涵养肝木，阴不敛阳，肝阳上亢，阳化风 动，内风夹痰上蒙元神，神机失用，筋脉肌肉失控则发 生肢体不协调不自主运动而成本病。方中怀牛膝归肾 经，重用引血下行，代赭石配生龙牡降逆潜阳，镇肝熄 风。龟板、玄参、芍药、枸杞子滋养阴液，以制阳亢。钩 藤、牡蛎、赭石平肝潜阳。茵陈、川楝子、生麦芽配合怀 牛膝清泄肝阳之有余，调达肝气之郁滞，以利于肝阳之 平将镇潜。甘草调和诸药，防金石类药物损伤胃。笔 者应用镇肝熄风汤治疗脑卒中后偏侧舞蹈症治疗有效 且疗效满意。 参考文献 ［１］ 王庆其．内经选读［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００４：１２６． （本文校对：庞春渝收稿日期：２０１０—０３—１３） 以一药遍治众病之谓道，以众 药合治一病之谓医。 ——清・纳兰性德《渌水亭杂识
