高度关注心肌梗塞的预防保健
作为一个从事预防保健的工作者，应该向大家进一步宣传心脑血管疾病的预防知识，特别是心肌梗塞的预防知识，以便更好的防患于未然。
一、什么叫心肌梗塞?
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
二、心肌梗塞有哪些临床表现？
多数病人在发病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛、初发型心绞痛或原有的心绞痛加重（恶型心绞痛）最为突出。其症状为：
1.疼痛 这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部，常被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，常被误认为骨关节痛. 2.全身症状 有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约1周左右。
3.胃肠道症状 疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。
4.心律失常 见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
5.低血压和休克 疼痛期中血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa（8mmHg），有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时<20ml）、神志迟钝甚至昏迷者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生。
6.心力衰竭 主要是急性左心室衰竭。
三、怎样早期诊断急性心肌梗塞？
急性心肌梗塞是中老年人的常见急症，如果能够早期诊断，对降低病死率有重要意义。
第九章养生保健
一、选择题.
1.中医学以人体自我恢复能力为依据，强调“辨证论治”，主张治疗：
A、已病 B、重病 C、小病 D、未病 E、中病
2.中医效法自然，顺时养生的理论依据是：
A、阴阳五行学说 B、天人合一学说 C、庄子的无为学说
D、黄老学说 E、藏象学说
3.中医认为养生第一难就是：
A 、名利思想太重 B、喜怒不除C、声色不去 D、滋味不绝 E、过饥过饱
4.养身保健的根本目的是：
A、延长生命 B、减少疾病 C、保持健康，养性延命
D、提高生活质量 E、预防疾病
5.下列哪项不是形体生理健康的特征：
A、形体壮实 B、须发润泽 C、牙齿坚固 D、记忆良好 E、双耳聪明
6.下列哪项不是方药养生保健的应用原则：
A、渐进施药 B、顺时选药 C、因人用药 D、辨证遣药 E、多用补药
7.老年人饮食调养中哪项是错误的：
A、品种多样 B、每餐要饱 C、清淡熟软 D、细嚼慢咽
E、进食时心情愉悦
8.老年人运动锻炼应注意下列哪项不适宜：
A、加强自我监护 B、同时进行多种类运动方式 C、运动量宜小而缓
D、持之以恒 E、因人而异
9.男性保健要点是：
A、养血补血 B、益气壮阳 C、肝气疏泄 D、升发阳气 E、顾护阴精
10.颈椎保健应做到下列哪项：
A、不久坐久视，颈部功能锻炼，合理用枕
B、不久坐久视，自我按摩，卧不用枕
C、不久坐久视，颈部功能锻炼，卧用高枕
D、长时低头劳作后适当活动，自我按摩，合理用枕
E、卧床看报，自我按摩，卧用低枕
二、填空题。
1. 养生的基本原则包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
课程名称： 煤矿爆破工 总学时： 90
本次课课题： 早爆、拒爆、残爆原因及预防 学时数： 2
教学目的及要求： 通过本次课程的学习要使学员熟练掌握早爆原因及预防和拒爆、残爆原因及预防等。
教学重点：拒爆、残爆原因及预防。
教学难点：早爆原因及预防。
教学方法： 讲授、提问、互动。
教学用具： 电脑、投影仪。
教学内容：
复习：上一章主要讲述了特殊情况下的爆破特点和安全爆破技术及模拟实验操作技能等。
提问：
1、用爆破方法处理溜煤（矸）眼堵塞的规定是什么？
2、挖底、刷帮、挑顶浅眼爆破时的要求事是什么？
3、突出工作面的远距离爆破规定有哪些？
第九章 爆破作业
第一节 早爆的原因及预防
一、早爆的原因
1、定义：是指雷管或炸药在预定的起爆时刻之前发生的意外爆炸。
2、原因：
（1）电流方面：杂散电流；一相接地形成电流；雷管脚线或母线与漏电电缆接触；静电；雷电。
（2）受到机械撞击、挤压和摩擦：顶板砸落；矸石、器械砸落；临近炮眼挤爆；硬拽雷管脚线桥丝与管体发生摩擦。
（3）爆破器具保管不当：发爆器及钥匙乱扔乱放；发爆器受淋受潮，内部线路发生混乱，开关失灵。
（4）爆轰敏感度的影响：一个地点进行爆破作业时，可能会引起附近炮眼内的雷管爆炸。
3、早爆的预防措施：
（1）降低电机车牵引网路产生的杂散电流。
（2）电雷管脚线、爆破母线在连续前扭结成短路，连线后悬空用胶布包好，不得同导电体接触。
（3）加强设备和电缆的检查和维修，发现问题，及时处理。
（4）存放炸药、雷管、起爆药卷地点安全可靠，防止煤矸块或硬质器械撞击电雷管和炸药。
（5）发爆器及把手、钥匙应妥善保管，严禁交给他人。
（6）对杂散电流较大的地点也可使用电磁雷管。
（7）在爆破区出现雷电时，受雷电影响的地方应停止爆破作业。
第二节 拒爆、残爆的预防及处理
预防
1.保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
2.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
3.少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4.避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5.不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6.多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
8.防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
9.坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
10.主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。
保健
饮食
青光眼是因为眼内房水产生较多，或流通受阻造成眼压增高、视力障碍的一种眼病。当病人饮用过多的液体时，人体内血容量增加，房水生成亦相应地增多，如果短期内摄入大量水份，则会引起眼压明显升高，造成青光眼急性发作。因此，青光眼病人不可在短时间内饮大量水份，包括饮料、牛奶等；还有一些饮料，如咖啡、浓茶等，对神经系统容易产生兴奋作用，也不宜大量饮用。如果进食一些有利于降低眼压的饮食，则对青光眼的康复有益。若病人没有糖尿病，选用含糖多的食品，可使血液渗透压升高，加快眼内房水的吸收，减少房水的生成，有利于降低眼压，蜂蜜是其中含糖较多的食品。还有一些具有利尿作用的食物，如赤小豆、西瓜、丝瓜等，应该经常选食，对于防止眼压升高有一定的作用。
