食管癌30例CT诊断分析

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胸部CT诊断尘肺及合并症的30例分析

作者：贾芳

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0280－01

【摘要】目的观察尘肺病及合并症肺气肿、肺结核、肺癌、胸膜肥厚粘连、气胸等在螺旋CT及高分辨率CT特征性的影像学表现。方法 对30例尘肺患者行CT检查，再在气管隆凸、分叉下及主动脉弓、膈上2cm部位等部位行高分辨率CT检查。重点观察和分析尘肺的两种CT表现。结果 30例尘肺患者的CT能很好的显示尘肺的圆形大、小阴影，肺门及纵膈淋巴结的增大阴影及其他的合并症。而高分辨率的CT更能清楚的来表现尘肺的阴影、各种尘肺的并发症如肺气肿、胸膜下线影等。结论 螺旋CT和高分辨率CT都能充分的显示尘肺及合并症的影像学表现，在临床的工作中应该进一步加强CT诊断肺病的应用。

【关键词】尘肺 合并症 螺旋CT 高分辨率CT 影像学特征

1 资料与方法

1.1 一般方法 30例患者均有长期粉尘接触史，主要的症状均为咳嗽及呼吸困难，根据可靠的职业史及诊治资料，由职业病诊断机构确诊为尘肺。

1.2 观察方法 30例尘肺患者行CT检查，再在气管隆凸、分叉下及主动脉弓、膈上2cm部位等部位行高分辨率CT检查。重点观察和分析尘肺的两种CT表现

1.3 观察指标 尘肺及合并症的检出率

1.4 结果判定 通过螺旋CT及高分辨率CT对尘肺及合并症的检出率，来进一步确定CT在尘肺中的确诊。

2 结果

2.1 螺旋CT检查

本组的30例尘肺患者检查均有不同程度的改变。I、II期尘肺患者的双肺有2-8mm圆形弥漫性或散在的阴影，分布在双肺上中野。III期尘肺患者可见直径大于8mm的大阴影。30例患者中伴发肺结核8例，气胸1例，肺气肿7例，胸腔积液1例，胸腺瘤1例，肺部炎症8例，肺门或纵隔淋巴结增大者7例，胸膜粘连或肥厚10例。

医学理论与窦跬２０１４年第２７卷第２０期　ｖ０１．２７，Ｎｏ．２０，０ｃ！　！　堂　垦塑　竺　２７５９　

［Ｊ］．中华神经科杂志，２００１，４７（３）：１９０．　［３］孙宇，陈琪福．第二届颈椎病专题座谈会纪要ＣＪ３．中华外科杂　志，１９９３，３１（８）：４７２—４７６．　Ｆ４］崔丽英．神经电生理检查在脊髓型颈椎病与肌萎缩侧索硬化症　中的应用价值ＣＪ３．中国脊柱脊髓杂志，２０００，１０（４）：２５４—２５６．　

收稿日期２０１４－０５－３０　（编辑凌风）　

ＣＴ诊断食管癌的价值分析　

盛卫东　江苏省宜兴市肿瘤医院放射科２１４２００　

摘要　目的：探讨ＣＴ扫描诊断食管癌的ｌ｝缶床价值。方法：回顾性分析我院手术的４７例食管癌患者的临床资料，术　

前均行ＣＴ检查。观察食管癌ＣＴ扫描影像学表现、肿瘤侵犯、淋巴结转移等，分析ＣＴ检查肿瘤分期、淋巴结转移的　

结果与术后病理比较。结果：４７例患者食管均有不同程度增厚，其中管壁环形增厚３９例，偏侧性增厚８例。肿瘤侵　

犯周围组织１９例，其中侵犯气管８例，血管５例，纵隔胸膜５例，心包１例。淋巴结转移：食管肿瘤旁８例，隆突下５　

例，胃左动脉旁４例，气管食管沟３例，贲门旁２例。ＣＴ诊断原发性肿瘤分期的准确率为８５．１１　，诊断淋巴结转移　的灵敏度、特异度、准确度分别为８２．９９　、７６．６Ｏ　、７８．７２　。结论：ＣＴ扫描可显示食管癌的形态、大小、周围浸润　

和淋巴结转移等，有利于指导术前肿瘤分期，对确定手术方案、评估预后等具有重要的临床参考价值。　

关键词食管癌ＣＴ扫描价值分析　

中图分类号：Ｒ７３５．１文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯ卜７５８５（２Ｏ１４）２Ｏ一２７５９—０２　

食管癌是食管鳞状上皮异常增生所致的消化道常见恶　

性肿瘤，男性食管癌占恶性肿瘤死亡第二位，女性则占第三　位［】］，严重威胁人们的生命健康。食管癌根治术是主要的治　

疗方法，但食管癌恶性程度高，进展迅速，早期临床症状不明　

CT检查在早期食管癌诊断中的应用分析

【摘要】目的 探讨分析ct检查在诊断早期食管癌中的应用。方法 选取我院自2009年8月至2010年7月收治的26例经手术病理证实的早期食管癌患者，对比分析其ct检查及x线表现。结果 x线钡餐检查诊断早期食管癌15例，诊断符合率57.69%，主要表现为食管粘膜中断、破坏，管壁充盈缺损、僵硬、狭窄；经ct检查诊断早期食管癌23例，诊断符合率88.46%；主要表现为不同程度的管壁局限性增厚，与邻近器官的脂肪间隙消失或者模糊。结论 x线钡餐是检查早期食管癌最常用的方法，ct诊断食管癌的诊断正确率高，在诊断早期食管癌中，应联合x线钡餐和ct检查，为临床治疗提供可靠的依据。

【关键词】ct检查 早期食管癌诊断 x线表现

中图分类号：r814.42 文献标识码：a 文章编号：1005-0515（2011）5-017-02

ct examination in early diagnosis of esophageal cancer

tang chengzhang s haojinbai lin

(1. pi county people’s hospital, department of radiology,

sichuan, chengdu, sichuan province people’s hospital

611730；

2. department of radiology, chengdu 611000)

【abstract】objective analysis of ct in the diagnosis of

early esophageal cancer. methods in our hospital from august

2009 to july 2010 admitted 26 patients with pathologically

34例早期食道癌的x线分析

食管癌的早期诊断和治疗5年生存率在90%以上，因此，在日常工作中，我们尽最大努力发现早期食管癌。近几年来，我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌，现将资料完整的34例经手术病例证实的早期食管癌进行x线分析。

1 材料和方法

34例早期食管癌应用食管气钡双对比造影、低张双对比造影和钡剂单对比造影三种方法检查病变。所有病例都经食管镜活检检查、手术标本和病例切片观察，且和x线对照。同时用三种检查方法观察食管癌早期x线分型即糜烂型、斑块型、乳头型和平坦型的检出率、x线表现与病变浸润深度的关系。

2 结果

34例早期食管癌中男16例，女18例，年龄31-72岁，平均年龄58岁。主要病状是胸骨后疼痛、不适26例，占76.5%，食管梗阻感7例，占17.6%。病程最短者2周，最长者13月。

41例早期食管癌各型x线改变：

（1）粘膜增粗，破坏，扭曲呈断续状改变29例，占85.3%，其中糜烂型13例，斑块型5例，乳头型10例，平坦型1例。

（2）有多个小龛影及浅淡的钡池，呈小水潭样改变12例，占35.3%，其中糜烂型8例，斑块型3例，乳头型1例。

（3）食管边缘不规则，有小的充盈缺损，呈小蕈伞状突入官腔内，基底部较窄，食管扩张度差8例，占23.5%，其中斑块型1例，乳头型7例。

（4）食管壁毛糙，粘膜轻微破坏，有微小龛影，无充盈缺损，局部扩张度好17例，占50%，其中糜烂型6例，斑块型2例，乳头型8例，平坦型1例。以上x线改变表现最多为糜烂型和乳头型，分别占27和26例次。

34例早期食管癌用三种检查方法各型早癌检出率：用单对比造影法共检出5例，占14.7%，其中10例乳头型检出5例，占50%。用双对比造影法共检出21例，占61.8%，其中13例糜烂型检出9例，占69.2%，5例斑块型检出4例，占80%，10例乳头型检出8例，占80%。用低张双对比造影共检出30例，占88.2%，其中13例糜烂型检出13例，占100%，5例斑块型检出5例，占100%，10例乳头型检出10例，检出率100%，6例平坦型检出2例，检出率33.3%。三种x线方法检查出病变最多的是低张双对比造影，糜烂型和乳头型检出率最高，显示率低的是平坦型。