高级卫生专业资格正高副高超声医学专业资格(正高副高)模拟题2真题-无答案(88)62

高级卫生专业资格（正高副高）超声医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(69)

(总分95.08,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是

A. 前者室间隔厚度明显大于后者

B. 前者左房明显扩大

C. 后者左室后壁厚度正常，而前者增厚

D. 前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3

E. 前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

2. 患儿，5岁，呼吸困难．紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处需鉴别的先心病，应除外

A. 永存动脉干

B. 大动脉转位

C. 肺动脉闭锁

D. 房间隔缺损

E. 右室双出口

3. 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为

A. 先心病，房间隔缺损

B. 先心病，部分型房室管畸形

C. 先心病，完全型房室管畸形

D. 先心病，房间隔卵圆孔未闭

E. 先心病，心内膜垫缺损

4. 患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄该病的彩色多普勒特点为

A. 左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

B. 左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流

C. 主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

D. 主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

E. 主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

5. 女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。该疾病特征性声像图表现为

A. 子宫大于孕周

B. 双侧卵巢囊肿

C. 子宫肌层回声不均匀

D. 宫腔内见蜂窝状无回声

E. 孕9周仍未见胎心回声

6. 患者，女，15岁，膝关节发现占位，超声表现是骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失。依据临床资料和超声表现提示为

A. 骨软骨瘤

B. 骨巨细胞瘤

C. 软骨肉瘤

D. 成骨肉瘤

E. 骨纤维肉瘤

7. 患者，老年女性。卵巢癌术后2年，因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节，部分结节相互融合成分叶状肿块，边界清楚。患者可采取的治疗方法包括

A. 高强度聚焦超声治疗

B. 射频消融治疗

C. 微波消融治疗

D. 放、化疗

E. 手术治疗

8. 患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。关于黄疸，下面说法正确的是

A. 溶血性黄疸

B. 低位梗阻性黄疸

C. 肝细胞性黄疸

D. 高位梗阻性黄疸

E. 生理性黄疸

9. 患者，女，40岁。无不适，体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节，太小约为1.0cm×1.7cm。正常乳腺组织在声像图上表现为

A. 低回声

B. 中等强回声

C. 无回声

D. 混合回声

E. 等回声

10. 患者，男，59岁，突发剧烈疼痛，超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。其重要发病因素是

A. 外伤史

B. 高血压

C. 糖尿病

D. 重体力劳动

E. 某些药物

11. 患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为

A. 肝硬化合并肝破裂

B. 肝硬化合并消化道穿孔

C. 结节性肝硬化合并腹水

D. 肝硬化合并肝癌伴腹水

E. 肝硬化合并肝癌破裂

12. 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为

A. 主动脉瓣反流

B. 肺动脉瓣反流

C. 二尖瓣反流

D. 三尖瓣反流

E. A+C

13. 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变最可能的诊断是

A. 老年性二尖瓣钙化

B. 风心病，二尖瓣狭窄

C. 二尖瓣关闭不全

D. 感染性心内膜炎

E. 风心病，联合瓣膜病

14. 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患属于

A. 先心病，房间隔原发孔缺损

B. 先心病，部分型房室管畸形

C. 先心病，房间隔继发孔缺损

D. 先心病，房间隔卵圆孔未闭

E. 先心病，心内膜垫缺损

15. 患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是

A. 多囊肾

B. 膀胱肿瘤继发肾积水

C. 肾盂肿瘤继发肾积水

D. 膀胱炎继发肾积水

E. 肾结核继发膀胱挛缩

16. 女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关

A. 妊娠剧吐

B. 血清β-HCG升高

C. 阴道出血

D. 子宫小于妊娠月份

E. 阴道流出葡萄状水泡

17. 患者，女，15岁，膝关节发现占位，超声表现是骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失。该疾病表现正确的是

A. 青少年为高发人群，多见于四肢长骨，尤以股骨远端和胫骨远端为著

B. 肿瘤组织由纤维性软骨膜、软骨帽及软骨帽下的骨性肿块构成

C. 典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列

D. 是临床常见的良性肿瘤中之一

E. 骨膜增厚，回声减弱，进而隆起抬高与骨皮质分离，是其声像图特异性表现。

18. 患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出现发热，体温最高39℃，肝区钝痛。超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团，边界模糊，后方回声稍增强。最可能的诊断是

A. 肝血管瘤

B. 肝腺瘤

C. 肝脓肿

D. 胆管细胞癌

E. 巨块型肝癌

19. 中年女性患者，右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.7cm，呈"双层样"，腔内可见多个强光团后伴声影，较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是

A. 探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气

B. 询问是否有下消化道病史

C. 必要时做水灌肠超声检查

D. 注意临床症状和体征

E. 上述均正确

20. 患者，女，40岁。无不适，体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节，太小约为1.0cm×1.7cm。在下列病灶中声衰减最明显的是

A. 乳腺单纯型癌

B. 乳腺硬癌

C. 乳腺乳头状癌

D. 乳腺髓样癌

E. 乳腺黏液癌

21. 患者，男，59岁，突发剧烈疼痛，超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。下列表现哪项是错误的

A. 动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声

B. 分离的内膜回声随心动周期不停地摆动

C. 收缩期摆动的方向指向假腔

D. 病变较轻时血管内血流正常或轻度紊乱

E. 真假腔内血流方向改变无规律

22. 患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是

A. 超声

B. 腹透

C. CT

D. 诊断性腹腔穿刺

E. 剖腹探查

23. 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0m／s，又应当诊断为

A. 主动脉瓣狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 风心病，联合瓣膜病

D. 主动脉瓣上狭窄

E. 主动脉瓣下狭窄

24. 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是

A. 有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损

B. 卵圆孔未闭

C. 缺损最小残端≥3～5mm

D. 缺损直径≤30mm

E. 房间隔原发孔缺损

25. 患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。为进一步明确诊断，下列检查项目最有意义的是

A. X线静脉尿路造影

B. 血常规

C. X线肾区平片

D. 尿常规

E. 膀胱镜

26. 女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。该疾病可提示为

A. 子宫内膜癌

B. 子宫颈癌

C. 宫腔积液

D. 子宫内膜息肉

E. 子宫内膜积血