单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准

项目 技 术 操 作 要 求 分值 得分

操作准备 仪表端庄，服装整洁 5

评估患者

(25分) 判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。 10

判断患者颈动脉搏动：在开放气道位置下进行。术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时观察面部和和胸廓，无呼吸或仅有微弱喘息。判断时间为10秒。 15

操作要点

(60分) 立即呼救，寻求他人帮助。将病人放置仰卧位。 10

胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3交界处；（方法：肋弓定位法，剑突上两横直）。②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；③按压幅度：使胸骨下陷至少5CM，而后迅速放松，反复进行；④按压时间：放松时间=1：1。⑤按压频率：至少100次/分钟；⑥胸外按压、人工呼吸比率30：2。 25

开放气道：①清理呼吸道分泌物和异物，取下义齿；②开放气道，采用仰头抬颏法。使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。 10

人工呼吸：①口对口人工呼吸。用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔，②送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。吹气时要将病人的嘴完全包住。 10

操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）。如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。判断时间为10秒。 5

提问

1、心肺复苏有效指征

(10分)

能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg) 5

面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 1

呼吸改善或出现自主呼吸 1

散大的瞳孔缩小 1

眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高 1

精品文档

. 单人徒手心肺复苏技术考核评分标准（2015版）

科室 姓名 得分

项目 内 容 分值 评分要求

目的

2分 通过人工的方法，使心跳骤停的患者迅速恢复自主循环、自主呼吸和脑功能。 2 口述不全酌情扣分

评估

及

准备

18分 1.环境评估与准备：环境安全2、空气流通2。

2.用物评估与准备：胸外按压板，有条件者准备纱布（手帕），氧气装置一套，简易呼吸器、手电筒。

3.操作者自身评估与准备：着装整洁1，仪表端庄1，熟练掌握心肺复苏技术2。

4.患者评估与准备：确认患者无意识2、无呼吸2（终末叹气应看作无呼吸1）。 4

5

4

5

未评估不给分，准备与评估不合要求酌情扣分，用物少一样扣1分

实施60分 1.判断意识：轻拍患者双肩，在双耳交替呼叫病人

2.判断呼吸：观察病人鼻翼、胸廓（口述：无意识、无呼吸）

3.立即呼叫，看时间，口述时间。

4.去枕，解开衣扣，松开腰带，患者卧于硬板床上（硬平面上）。

5.用食指、中指触摸病人同侧颈动脉搏动。

6.胸外心脏按压：（1）定位：术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中点（剑突上2横指），另一手平行重叠放于此手背上，双臂伸直；（2）按压：垂直按压使胸骨下陷5-6cm ；频率100-120次/分，按压30次。（3）手法：每次按压后使胸廓完全恢复，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压与放松时间的比例为1：1；

7.开放气道：（1）头偏一侧，检查口腔，清除口鼻分泌物及异物；（2）开放气道：采取仰头抬颏法（颈椎损伤患者双手托颌法）

8.口对口人工呼吸：盖双层纱布（1）急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开；（2）双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。（3）每次吹气量400-600ml,连续做2次人工呼吸。

1 太原市和平医院

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（院外/院内）

被考核人： 总分100分 得分：

项目 总分 技术操作要求 扣分及原因

1.操作者准备 10 仪表端庄（1分），服装整洁、衣帽鞋（1分），修剪指甲（1分）

用物准备：硬木板1块、治疗车、治疗盘、纱布、手电筒、弯盘、血压计、听诊器、简易呼吸气囊等，摆放合理，便于操作（7分，少一样扣1分）

2.评估患者及呼救 20 操作者“我是**科***（姓名），徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”（1分）

操作者眼光从左到右，从上到下扫视，查看周围环境是否安全，大声说：“现场环境安全！”（2分）

①判断患者意识：双手轻拍病人双肩（1分），同时口接近患者双耳，大声交替呼叫病人：“喂，喂，你怎么了？能听见我说话吗”（动作正确）（2分），观察2秒，确定无意识，口述“患者无意识”， 大声呼叫“快来人抢救，请拨打120/或通知医生，准备除颤器”（1分）。

②判断患者呼吸：操作者左耳贴近患者鼻部，面朝向患者胸部，观察患者胸部有无起伏。（3分）

③判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者右手食指和中指指尖对齐，触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向左或右侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（指法1.5分、位置1.5分），同时进行判断，时间5～10秒钟，计数方法为：1001、1002、1003……1010（2分）

④呼救并记住时间：操作者口述：“颈动脉搏动消失、呼吸停止。”， 查看时间（3分）。

立即抢救，（2分），立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）

⑤口述：将患者去枕平卧于硬板床或地上，双臂位于身体两侧，松解其衣领、腰带，暴露患者胸腹部（2分）

3.操作要点 55 胸外心脏按压：C （20分）

①操作者体位：跪式或站式，紧靠患者右侧，操作者右腿对应患者腰部，左腿对应患者右肩。

单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准

项目总分 考核内容 标准 评分标准 得分

准备质量标准分10分 1、仪表端庄、衣帽整洁 5

一项不符扣1分

少一样扣1分

2、用物备齐、纱布2块、弯盘二个 5

操作流程质量标准80分 举手示意，计时开始

一、识别意识

1、拍患者肩部，并呼唤“咳，怎么了”看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失，拨打120急救电话。

2、体位：将患者平放于砖质的平面上仰卧。 10 一项不符扣1分

未做不得分

位置不正确不得分

方法不正确扣3分，

按压深度不够扣3分

频率过快或过慢扣2分

未做不得分

未做不得分

一项不符扣1分

顺序颠倒扣1分

吹气无效扣1分

按压无效扣1分

无判断结果扣2分

二、胸部按压：

1、部位：两乳突与胸骨的交界处或胸部中下1/3交界处，活用拇指食指沿肋弓缘向胸骨下切记向上两横指。

2、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部垂直方向，用上半生及肩膀肌力量向下用力按压，力量均匀，有节奏，有胸外按压的频率为100次/分，按压深度4-5cm，允许按压后胸骨完全回缩，按压后和放松时间一致。 25

三、打开气道检查呼吸

1、疏通气道：清除病人口鼻分泌物，有假牙者取下。

2、打开气道：仰头举颌法打开气道。

3、检查呼吸：通过观察听和感觉来评估患者是否存在呼吸，应对患者进行2次吹气，每次吹气超过1秒，每次吹气超过1秒，每次吹起应该看见胸部起伏。 15

四、心脏按压与吹气的配合：

1、单双人按压通气比例30:2，要求做5次循环。

2、判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小（复苏成功）

举手示意，操作结束。停止计时。 30

终末质量标准10分 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。

2、关心体贴患者。

3、心脏按压有效指针：（操作完毕口述）

（1）心音及大动脉搏动恢复。

（2）收缩压60mmHg。

（3）肤色转红润。