哪些药物不能与降压药同服

沙坦类降压药哪种好
一、沙坦类降压药哪种好二、降压药都有哪些副作用三、什么药不可与降压药同服
沙坦类降压药哪种好1、沙坦类降压药哪种好
血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。

这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。

该类药物能使血钾升高,尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。

单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。

沙坦类降压药的作用差不多。

主要看适用症。

2、各种降压药的功效
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。

适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。

副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。

钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。

适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。

β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。

适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。

3、降压药的错误使用方法
单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。

如果单纯。

倍他乐克与这种降压药⼀起吃，后果很严重！这样联⽤才安全有效56岁的张阿姨，⾃⼏年前发现⾼⾎压伴⼼律失常以来，就⼀直吃着倍他乐克降⾎压，两年前⼜查出了⾼⾎糖，在医⽣的建议下加服了⼀种降糖药物。

但是最近这段时间，张阿姨⾃测⾎压总是超过160mmHg，她听⼩区的⾼⾎压病友说，利尿剂是种很好的降压药，可以跟别的降压药⼀起吃，效果更好。

张阿姨于是也买来了氢氯噻嗪联合服⽤，结果⼀段时间后，张阿姨不仅⾎压忽⾼忽低，⾎糖也失控了，没了主意的张阿姨这才来到医院，医⽣询问了她的⽤药情况后，严肃地教育了张阿姨，原来利尿剂与β受体阻滞剂联⽤，很可能导致⾎糖升⾼，不适合张阿姨这种⾼⾎压合并糖尿病的患者服⽤。

张阿姨⾎压控制不稳后，没有及时到医院调整⽤药⽅案，反⽽⾃⼰买药加服，这种做法是⼗分危险的。

⽬前临床常⽤的降压药有5⼤类，分别为利尿剂、⾎管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、⾎管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和β受体阻滞剂。

初始⾼⾎压患者，⾎压⽔平⼀般都不太⾼，选⼀种降压药物坚持服⽤就可以把⾎压控制在合适的范围，但随着年龄的增长以及病程发展，⾎压就会越来越难以控制，这时候单种降压药已经不能很好地控制⾎压了，就需要将两种甚⾄三种降压药进⾏联⽤。

不过，降压药的联⽤很有讲究，不是随便选两种⼀起吃就能增强降压效果的，有时候药物选择不合适还会加⼤副作⽤，尤其是像张阿姨这样除了⾼⾎压还有其他基础疾病的，⽤药更应该谨慎。

⼀般降压药的联⽤需要满⾜以下3个条件：1. 不同机制的药物联⽤，增强降压效果不同降压药的降压原理是不⼀样的，如果将两种降压原理相似的药物联⽤，那么降压效果就不会得到太多的提升，但如果将不同降压机制的药物⼀起服⽤，就能发挥每种药物的最⼤作⽤。

⽐如利尿剂与β受体阻滞剂合⽤，利尿剂能消除β受体阻滞剂产⽣的⽔尿潴留问题，反之β受体阻滞剂也能轻度抑制利尿剂导致的肾素分泌，加之两种药物没有相同或相似的不良反应，价格⽐较低廉，因此是很理想的药物组合。

不能同时服用的常用西药：（１）磺胺药与酵母片，合用会影响效果。

（２）异烟肼、利福平与安眠药，合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。

（３）四环素族药物与补血药物，两类药合用，将使治疗失败。

（４）红霉素与维生素Ｃ，合用会降低疗效。

（５）磺胺药与维生素Ｃ，合用容易形成尿结石。

（６）麻黄素与痢特灵，合用会使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。

（７）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品，合用会降低药效。

（８）阿司匹林与消炎痛，合用会使胃穿孔的机会明显增加。

（９）氯霉素与磺脲类降血糖药，合用会引起低血糖。

不能同时服用中西药：（１）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，合用会降低效果。

（２）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服，合用会降低效果。

（３）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服，两者同服易导致呼吸衰竭。

（４）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。

（５）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。

（６）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

（７）丹参片不宜与胃舒平合用，合用会降低效果。

（８）昆布片不宜与异烟肼合用，合用可能失去抗结核杆菌功能。

（９）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用，合用可能造成药物中毒。

（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，易引起心律失常。

（11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服，严重时可导致消化道出血。

（12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用，因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。

（13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，合用会降低效果。

（14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服，合用会抑制胃蛋白酶的消化作用。

高血压是一种常见病、多发病，多见于中老年人群，但是近年来有年轻化趋势。

高血压是导致脑卒中、冠心病等心血管疾病的危险因素，所以为了有效地预防和控制高血压，就要做到早发现、早治疗。

很多人以为高血压只是治好了而已，其实这是不正确的。

高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，控制血压达标后才能预防各种心脑血管并发症的发生。

一般高血压患者在服药期间需要定期检查血压，如果发现血压不达标则需进行调整或更换药物。

现在的降压药种类繁多、成分复杂，不同类别的降压药有不同的副作用和治疗作用。

如果用了降压药后血压控制不达标，则需更换为其他类型的降压药；如果已经开始服用某一种降压药后血压正常了或者比较稳定了就不要再换用其他类型的降压药；如果是因为有其他疾病需要长期服用降压药时则可以更换为其他降压药物。

但是具体换用什么类型和剂量还需要听医生意见。

那在用药期间我们应该注意哪些问题呢？下面为大家介绍一下：用药不能随意停很多高血压患者认为血压下降后就可以不用再吃降压药，这种想法是非常危险的。

高血压是一种慢性疾病，需要长期用药并定期检查，才能将血压控制在合适的范围内。

有些患者一开始吃降压药的时候血压还在正常范围内，但是过了几个月后却发现血压慢慢升高了。

高血压需要通过长期吃药控制住，但是不能因为这种情况就停止用药。

如果不坚持吃药，血压就会慢慢升高，可能会引起心血管疾病等并发症。

有些高血压患者认为自己的病情已经好了就擅自停药或者是减少药量，这种做法也是不对的。

高血压需要长期用药来控制住，不能自己随便停药或减药量，否则可能会引起其它疾病。

坚持服药不能怕麻烦高血压是一种常见疾病，治疗需要长时间的过程。

一般来说，长期坚持服药才能有效控制病情，因此服药不能怕麻烦。

如果需要长期吃药就会引起一些不良反应，如头晕、失眠、抑郁等；但也会让血压升高，导致心脑肾等器官的损害。

因此必须要有足够的耐心，不能因为看到血压有所下降就停止用药。

每个人的体质都是不一样的，有的人吃一种药物就会有效果，但有的人吃了一种药物却没有效果。

这5类药物不能与降压药同服，你知道吗？高血压是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的严重危害人们健康的最常见的慢性疾病之一。

据中国高血压调查最新数据显示，2012—2015年中国≥18岁居民高血压患病率为27.9%（加权率为23.2%），患病人数达2.45亿，降压药已经成为50岁以上人群的常用药物。

对于基层患者来说，除了按时按量服药的依从性差，降压药与常用药物之间的不良相互作用也是很少被关注的。

那么，基层医生的医嘱显得尤为重要。

按照不同类别的降压药，我们分开说明。

钙离子拮抗剂（CCB）常用药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平、西尼地平、贝尼地平、马尼地平等。

1、作用机制主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。

2、强适应症尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

3、常见不良反应反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。

4、与常用药物之间的相互作用CCB类降压药主要经肝脏CYP3A4，可与西柚汁和药物发生严重的相互作用。

温馨提示：1）氨氯地平+辛伐他汀：氨氯地平为CYP3A4弱抑制剂，与辛伐他汀合用时，辛伐他汀日剂量应≤20mg。

2）硝苯地平+地高辛：硝苯地平会导致地高辛清除率降低，监测地高辛血药浓度，必要时减少地高辛剂量。

3）硝苯地平+西沙必利：西沙比利主要经CYP3A4代谢，可使硝苯地平的血浆浓度升高。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利等。

1、作用机制抑制血管紧张素转换酶（ACE），阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。

2、强适应症尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

降压药分为哪些种类降压药的区别是什么血压的健康对于身体来说也是十分重要的如果血压偏高或者是偏低的话是十分容易引起疾病的，比如说高血压就会引起很多其他方面的并发症，所以将血压维持在一个正常的范围之内也是十分重要的，高血压患者通常通过吃降压药维持血压。

在生活中，降压药的种类是比较多的，有长期服用的降压药以及利尿剂、短期降压药等，这些降压药的使用我们应该要根据病情来选择，大家在服用降压药的时候要咨询医生的意见，并且了解降压药的用量，对于不能长期服用的降压药要避免，而高血压比较严重是需要采用大剂量的短期降压药。

降压药有几大类常用降压药物包括钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI，血管紧张素二受体阻滞剂，也就是ARB，利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂，此外，阿尔法受体阻滞剂或其他种类降压药，有时也可应用于某些高血压人群。

降压药有几大类一，钙通道阻滞剂，包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂，前者如硝苯地平，尼群地平，氨氯地平和非洛地平等。

非二氢吡啶类钙拮抗剂，主要包括维拉帕米和地尔硫卓两种药物。

二，ACEI，常用药包括卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利等。

三，ARB,常用药包括氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦等，尤其适用于伴左心室肥厚者。

四，利尿剂，通过利钠排水，降低高血容量负荷，发挥降压作用，主要包括噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，保钾利尿剂，与醛固酮受体拮抗剂等几类，用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺，保钾利尿剂如阿米洛利，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，有时也可用于控制血压。

降压药有几大类五，β受体阻滞剂，常用药物包括美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛和阿提洛尔等，美托洛尔，比索洛尔对β一受体有较高选择性，因阻断β二受体产生不良反应较少，既可降低血压，又可保护靶器官，降低心血管事件风险。

降压药虽然都可以起到降血压的效果但是其实降压药与降压药之间还是有着比较大的差别的，所以建议大家在平时可以结合自己的身体情况选择降压药，不同的降压药也有着不同的效果和适应的患者种类，每一种降压药对患者的作用效果可能都不一样。

服用降压药的禁忌-哪些食物不能与降压药一起吃高血压是常见的疾病之一，在寒冷的冬季血压容易失控，高血压患者要注意预防血压升高。

专家表示，有些食物有降压效果，但是高血压患者在服药的时候要注意饮食，有些食物会影响降压药效果。

1、富含叶酸和维生素B6的食品如绿叶蔬菜、猪肝、蛋黄、豆类等食品，宜与避孕药适用。

2、富含维生素K的食品如豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜以及动物的内脏，不宜与抗维生素K为主要成分的抗凝剂适用，由于它们的作用正好相反。

3、富含钾的食品如干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土豆、西瓜、冬瓜等，宜与抗高血压药和排钾利尿药（氢氯噻嗪、呋喃丙氨酸等）同用。

4、富含钠盐的食品如腌肉、腌鱼、咸菜等高钠盐食品，忌与排钾利尿药和抗高血压药同用，以免影响药物的疗效。

5、富含组氨酸的食品如奶酪、猪肉、鱼等。

由于组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺，组织胺又在乙胺氧化酶作用下天生醛。

异烟肼（雷米封）能抑制乙胺氧化酶，使组织胺不能天生醛而在体内堆积，发生中毒，出现头痛、头昏、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻痹等症状。

故含组氨酸的食品忌与异烟肼同用。

由于组织胺会妨碍过敏药物的作用，故忌与抗过敏药物（如扑尔敏等）同用。

6、动物肝脏如猪肝、鸡肝、鸭肝，可使酶制剂变性而失往活性，故忌与多酶片、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等消化酶类药物同用。

7、富含纤维素的食品如萝卜、土豆、地瓜、胡萝卜、黄瓜、青椒、西红柿、莴苣、豆类、海菜等，宜与驱虫药同用，能增强肠蠕动，促使虫体随粪便排出。

8、富含高蛋白的食品如奶酪、脱脂奶粉、对虾、花生、大豆、葵花子、牛肉、鸡肉等，宜与激素类药物同用，因激素药物能促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。

同时，应限制进食碳水化合物（如面包、淀粉、糖）、脂肪和盐，这样可以避免高血压、糖尿病、体重增加等副作用。

9、含有钙质的食品假如食用牛奶、乳制品、钙质奶粉、黑木耳、鸡蛋黄、黄豆、海带、田螺、芹菜等含有钙质的食品，可与甲状腺素、维生素D、苯巴比妥、苯妥英钠同用，忌与铁制剂（如硫酸亚铁等）、四环素、红霉素、甲硝唑、西咪替丁同用。

哪些药物会使性欲减退经常服用某些药物，往往会使服药者的性欲减退，甚而导致性生活不和谐。

那么，哪些药物会使性欲减退呢？１．减肥药：很多人为了苗条，借助药物来减肥。

含有盐酸氟苯丙胺之类的减肥药在抑制食欲的同时，也能抑制性欲。

２．降压药：患有高血压病的人经常服用心得安、甲基多巴、可乐宁等药物。

这些药物会导致男性阴茎勃起困难，使女性性欲减退，甚至使女性在性生活中难以达到性高潮。

利血平、降压灵等药物除能引起性欲减退外，还会引起女性月经不调、泌乳等症状。

由于高血压病人需要长期服用降压药，所以一旦出现以上情况时，应请医生根据情况改用其他降压药。

３．降血脂药：降血脂药安妥明、降脂丙二醇等，会使服药者的性欲减退，甚至给服药者造成性冷淡。

降血脂药去脂舒可引起女性男性化，使女性月经周期紊乱，造成性生活异常。

４．抗抑郁药：如三环类抗抑郁药，会使男性服药者的性欲降低，影响其射精。

５．镇静催眠药：多种安眠药都会使服药者的性欲降低，严重的会使男性服药者阴茎勃起困难，造成其不能射精，会使女性服药者失去性欲，使其在性生活中，难有性高潮的到来。

６．避孕药：服用避孕药物会使某些女性性欲减退。

一旦出现这种情况，服药者应改换避孕方式。

７．利尿药：利尿药安体舒通有抗雄激素作用，若长期使用，会使男性服药者性功能低下或出现阳痿，使女性服药者出现月经不调、闭经，甚至停止排卵。

利尿药双氢克尿塞、速尿、利尿酸均可使男性用药者发生阳痿。

８．抗癌药：抗癌药白消安会引起男性睾丸萎缩和女性闭经。

环磷酰胺可使男性用药者出现精子和精液缺乏症，使女性用药者出现闭经或月经不调。

与服药后出现的上述情况并行的，是性欲减退。

９．胃肠解痉药：如阿托品、山莨菪碱（６５４－２）、普鲁本辛等，均可使男性用药者发生阳痿，使女性用药者发生性兴奋程度降低。

使性欲减退的药物还有很多。

如扑尔敏、胃复安、消炎痛、痢特灵、西米替丁和中药牛黄解毒丸等。

但有病还得吃药，怎么办？最好的方法就是在服药的过程中如发现有性欲减退的情况，就应请医生更换一下药物。

常用降压药氨氯地平不宜与哪些药合用黄仲义[ 录入者:本站编辑| 时间: 2008-05-03 04:38:09 | 作者:本站 | 来源：原创 |浏览:0次 ]多数高血压患者常同时存在其他病症，例如高脂血症、冠心病、心律不齐、糖尿病等。

因此，常同时服用多种药物，少者5~7种，多者达10种以上。

这么多药物同时应用，药物间相互作用，及由此相互作用而产生药效变化很令人忧虑。

目前，市场上抗高血压药物众多，其中钙离子拮抗剂氨氯地平(络活喜)是高血压药物治疗中最常用的药物之一。

不宜与氨氯地平合用的药物有：乙胺碘呋酮高血压患者常伴有心律不齐，因此需要选用抗心律不齐药物，乙胺碘呋酮虽非最常用抗心律不齐药物，但由于其应用广谱，故在临床使用机会较多。

当此两药合用时，由于这两种药物均影响人体内药物代谢酶，因此可减慢窦房率和加重传导阻滞，可能出现心动过缓、房室阻滞、窦房停止等症状，特别是当病员原有窦房结综合征和不完全传导阻滞的，这些症状将更明显。

因此应避免氨氯地平，包括其他一些常用钙离子拮抗剂与乙胺碘呋酮联合应用。

β-受体阻滞剂如普萘洛尔片(心得安)、美托洛尔片(倍他乐克)等。

钙离子拮抗剂联合应用β-受体阻滞剂以减慢心律，是冠心病与高血压治疗中一种有效的联合应用。

然而此两种药物联合应用，可产生严重的低血压或损害心功能。

原有左心室功能受损，或心律不齐、主动脉狭窄的病人，此种不良效应更显著。

临床表现为低血压或心动过缓，其机制可能是这两种药物重叠的心脏作用。

因此应尽量避免此种联用，如必须合用，则应监测心功能，特别是易产生心衰的病人更应密切监测。

三唑类抗真菌药如氟康唑、酮康唑、伊曲康唑等。

现知氨氯地平降压效应与药物血浓度有关，约为－3.1mmHg ．ng－１．ml－１，即每毫升(ml)血中含1纳克(ng)氨氯地平可使血压下降3毫米汞柱(mmHg)。

三唑类抗真菌药均可抑制酶的活性，而使氨氯地平血浓度增高、效应增强。

临床上可出现足踝浮肿加重、眩晕、面部潮红加剧、低血压、头痛、周围组织水肿等一系列不良事件。

降压药不宜与哪些药物合用高血压是最常见的心血管疾病。

有些病人在患有高血压的同时也患有其他疾病,因此常同时服用降血压药与其他药物。

但降压药在与某些药物合用时,往往会产生不良的相互作用。

那么,降压药不宜与哪些药物合用呢?1.奎尼丁(抗心律失常药)、地高辛(抗充血性心力衰竭药)。

高血压病人在服用这些药物时,不可同时服用硝苯地平、尼莫地平等具有短效降压作用的钙拮抗剂。

因为上述药物合用时可使降压药的浓度明显升高,会使高血压病人发生血压骤降和中毒反应。

而尼索地平等具有长效降压作用的钙拮抗剂在与奎尼丁、地高辛合用时则无上述药物反应。

2.吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸(扶他林)等解热镇痛抗炎药。

这类药物可使降压药普萘洛尔等β受体阻滞剂、氢氯噻嗪等利尿剂、哌唑嗪等α1受体阻滞剂、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂的降压效应降低,并可增加血管紧张素转换酶抑制剂导致钾潴留的副作用。

这类抗炎药能降低降压药效应的机制可能是:它们能阻碍前列腺素的合成,使血管收缩、使心血管细胞发生肥大和增生、使血管内腔变窄,从而导致血压升高。

因此,这类抗炎药不宜与普萘洛尔、氢氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利等降压药合用。

3.氨茶碱等茶碱类药物。

高血压病人在合并哮喘时,不可同时服用降压药硝苯地平与茶碱类药物,因为硝苯地平可使茶碱类药物的血药浓度升高,加重该类药物的不良反应。

4.三环类抗抑郁药。

高血压病人在合并抑郁症时,不可同时服用多虑平等三环类抗抑郁药与利血平等交感神经抑制药(降压药)。

这是因为三环类抗抑郁药可抑制去甲肾上腺素的再摄取,影响交感神经抑制药通过去甲肾上腺素进行降压的作用。

5.利福平。

高血压病人在合并有结核病时,不宜同时服用硝苯地平等降压药和利福平进行治疗。

因为利福平是肝药酶诱导剂,可加快硝苯地平等药物的代谢,降低该类药物的降压作用。

因此,高血压病人在合用利福平和硝苯地平等降压药物时应在医生的指导下调整降压药的剂量。

6.西咪替丁。

临床常用的降压药物生成2008-04-14 17:50:28 来源：飞华健康网关键词：高血压临床常用的降压药物：临床上常用的降压药物主要有六大类：利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素?Ⅱ受体拮抗剂。

降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大，临床应用时要充分注意。

具体选择哪一种或几种药物应参照前述的用药原则全面考虑。

1）利尿剂此类药物可减少细胞外液容量、降低心排血量，并通过利钠作用降低血压。

降压作用较弱，起作用较缓慢，但与其他降压药物联合应用时常有相加或协同作用，常用作高血压的基础治疗。

主要用于轻中度高血压。

这类药物可影响血液电解质代谢，用药过程中需注意监测。

此外噻嗪类药物还可干扰糖、脂、和尿酸代谢，故应慎用于糖尿病和血脂代谢失调者，禁用于痛风患者。

保钾利尿剂因可升高血钾，应尽量避免与ACE抑制剂合用，禁用于肾功能不全者。

2）а-受体阻滞剂可阻断突触后а-受体，对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。

降压效果较好，但因易致体位性低血压，近年来临床应用在逐渐减少。

由于这类药物对血糖、血脂等代谢过程无影响，当患者存在相关临床情况时，仍不失为一种较好的选择。

3）β-受体阻滞剂通过减慢心率、减低心肌收缩力、降低心排血量、减低血浆肾素活性等多种机制发挥降压作用。

其降压作用较弱，起效时间较长（1-2周），主要用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快(>80次/分)的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死后的患者。

心脏传导阻滞、严重心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。

胰岛素依赖性糖尿病和高脂血症患者慎用。

合并心力衰竭时的用法见另章。

4）钙拮抗剂主要通过阻滞细胞浆膜的钙离子通道、松弛周围动脉血管的平滑肌使外周血管阻力下降而发挥降压作用。

可用于各种程度高血压，在老年人高血压或合并稳定性心绞痛时尤为适用。

因对传导功能及心肌收缩力有负性影响，非二氢吡啶类药物禁用于心脏传导阻滞和心力衰竭时。

请牢记致命的用药在我们的日常生活中，常常会有人将两种或两种以上的药物，混合在一起服用或是使用，事实上，这是一种非常致命的习惯。

对于不同种类的药物，其药效与药性都会存在着较大差异，如果将药物混合使用，可能会出现较为严重的不良反应，甚至还会因为药物混合服用而造成死亡的情况。

下面将为大家介绍一些常见的不能混搭的药物，希望能够引起大家的广泛重视。

一、不能混搭的药物有哪些？案例一：某患者已经患有癫痫病五年时间，并长期服用丙戊酸钠片治疗，由于肺部感染，需要使用美罗培南抗感染治疗，几天后，患者便癫痫发作，经监测发现，丙戊酸钠血药浓度显著降低，于是停止服用美罗培南。

五天后，再次进行监测，发现丙戊酸钠血药浓度已经明显回升，并且患者癫痫未再发作。

分析：这个病例主要是因为美罗培南与丙戊酸钠的混合使用，使得丙戊酸钠的血药浓度不断降低，最终造成患者的癫痫发作。

案例二：某患者长时间服用华法令抗血栓，由于高血脂，便开始使用非诺贝特治疗，患者同时服用两种药品后，开始出现出血症状。

分析：这个病例主要是因为非诺贝特与华法令的混合使用，非诺贝特可以和浆白蛋白进行结合，并从蛋白结合部位置，换出华法令，从而进一步加强华法令的抗凝效应，导致INR 逐步延长，最终造成患者出现出血症状。

因此，要想有效预防出血并发症，在合用非诺贝特时，需要适当减少口服华法令的使用剂量，同时也要频繁监测INR，直至达到稳定状态即可。

案例三：某患者因患有冠心病，所以长期服用阿托伐他汀降血脂、抗炎以及稳定斑块。

后来，又因感染，而服用大环内酯类药物克拉霉素片，经过一段时间的服用后，开始出现肌肉疼痛、浑身乏力以及尿色深等症状。

随后立即停用药物，检测后，发现磷酸激酶下降，患者的症状也有所改善[1]。

分析：这个病例主要是因为克拉霉素属于强CYP3A4抑制剂，而阿托伐他汀则是通过细胞色素CYP3A4完成代谢，克拉霉素将会对CYP3A4起到抑制作用，导致可令阿托伐他汀的代谢逐步减少，血浆浓度由此升高，最终造成患者出现横纹肌溶解的症状。

降压药有哪几种
一、降压药有哪几种1. 降压药有哪几种2. 降压药的服用原则3. 降压药的服用误区二、降血压的水果有哪些三、降血压的食物有哪些
降压药有哪几种
1、降压药有哪几种1.1、利尿降压药:氢氯噻嗪,氨苯蝶啶,螺内酯,呋塞米等这类较少单独用。

1.2、神经抑制药:如可乐定、利血平,普萘洛尔,较常用。

1.3、肾素-血管紧张素系统抑制药。

1.3.1、血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。

1.3.2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦坎地沙坦等。

1.3.3、肾素抑制药:如雷米克林等。

这类最常用,副作用也少,不过价格稍高。

1.4、钙拮抗药:硝苯地平,地尔硫卓较少单独用。

1.5、血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。

较少单独用另外,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的,不用老盯着副作用。

2、降压药的服用原则
2.1、正视长效药:多数病人常年使用短效制剂,一日三次,殊不知此类药只能管白天,不能管晚上,对于较重的高血压病人,就容易造成长期夜间血压过高,或昼夜血压差过大的情况,比较容易引起心血管合并症,或靶器官(如心、脑、肾)损害。

近年来兴起的长效降压药日益增多,是高血压治疗的一大进步,其种类包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,每日只服一次,作用时间可长达24小时以上,昼夜降压平稳,服用方便,易于耐受。

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。

２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。

３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。

４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。

５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。

若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。

６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。

因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。

临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。

可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。

由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。

龙源期刊网 哪些降压药不能搭配着吃？作者：郭艺芳来源：《人生与伴侣·综合版》2019年第07期降压药的选择有很多学问，高血压病人一定要在医生指导下用药，不能自己随意用药。

用得不好，不仅不能控制血压，反而会增加副作用的风险。

特别是一种药物不能满意控制血压、需要加用第二种药物时，更不能随便选药。

以下降压药物不能搭配着吃：1.同类药物不能合用：例如，地平类不能与地平类合用。

原来用着硝苯地平，不要联合使用氨氯地平或者尼群地平，而应该选用普利类或者沙坦类;又如，沙坦类不要和沙坦类合用。

原来用着缬沙坦，不要合用氯沙坦、厄贝沙坦或者替米沙坦，而应该联用地平类或者利尿剂（氢氯噻嗪或吲达帕胺）。

其他类别降压药同样如此。

曾有一位老患者，服用寿比山后血压还是有些高，听邻居说纳催离效果不错，就自己买来跟寿比山一起吃，直到最后发生了严重的低血钾才知道这是同一种药。

2.普利类不要和沙坦类一起吃。

虽然普利类和沙坦类不属于同一类药，但其作用机制相似，两者合用不会明显增加降压作用，但显著增加副作用的风险。

3.普利类或者沙坦类不应与洛尔类（如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等）一起吃。

这些药物之间也有相近的作用通路，虽然联合使用不会明显增加副作用，但是降压作用很差。

应用一种药物不能满意控制血压时，加上第二种药物也不会明显改善降压效果。

每每说到这里，就会有人问，治疗心梗或者心衰时不是经常联合使用这两类药物吗？的确如此，治疗目的不同、用药方案也不同。

心衰时联合使用普利类与洛尔类可以显著降低患者死亡率，但是高血压患者这样用药就没多少好处。

4.洛尔类不应与这两种药合用：临床上还有两种应用较少的降压药——地尔硫卓和维拉帕米，这两种药也不宜与洛尔类合用，因为可能导致严重心动过缓甚至心衰。

一种降压药物不能满意控制血压时，可以选择以下几种联合用药方案：普利类联合地平类;普利类联合利尿剂;沙坦类联合地平类;沙坦类联合利尿剂;地平类也可以与洛尔类或者利尿剂合用。

哪些药不能同时使用之马矢奏春创作独自服用一种经常使用药, 一般来说平安性较年夜, 但两种或两种以上的药物同时服用, 则可能由于它们之间的相互作用, 会引起药效降低或发生毒副作用.为了防止发生不良反应, 现将已知的不能同时服用的一些药物分述于下：（1）磺胺药与酵母片.这两种药合用, 即是为细菌提供了生存所必需的养料, 同时降低及抵消了磺胺的药效.另外, 磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用.（2）利福平与对氨基水杨酸钠（PAS）.对氨基水杨酸钠影响胃肠对利福平的吸收, 降低利福平的药效.（3）异烟肼、利福平与安息药.异烟肼和利福平是抗结核药.安息药有很多种, 如水合氯醛、鲁米那等.它们合用时可引起严重毒性反应, 还可引起药物性肝炎, 甚至可引起肝细胞坏死.（4）四环素族药物与补血药物.前者有四环素、土霉素、金毒素, 强力霉素等, 后者有硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁胺及其复合制剂力勃隆等, 两类药合用, 将使治疗失败.（5）四环素与碱性药.碱性药：西药有小苏打、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝及其复合制剂胃舒平、胃可舒、胃乐、乐得胃、胃宁等；中药有乌贝散、煅瓦楞等.四环素在酸性环境下易吸收, 服用碱性药则影响吸收, 影响疗效.（6）红霉素与维生素c.红霉素在酸性环境中作用明显降低, 故不宜与偏酸性药物维生素c合用, 否则会降低疗效.（7）磺胺药与维生素c.磺胺药的种类很多, 包括经常使用的百炎净、双嘧啶（SD）, 与维生素C合用, 在酸性尿中易析出结晶, 形成尿结石, 不容易排出, 可损害肾脏.（8）乳酶生与抗菌素.乳酶生与抗菌素药物土霉素、四环素、黄连素、磺胺药同服, 可使药效降低或失效.另外乳酶生还忌与活性碳、次碳酸铋、胃舒平、氢氧化铝、小苏打等碱性药和肠道吸附剂同服.（9）苯妥英钠与氯霉素、异烟肼.无论是苯妥英钠加氯霉素, 还是苯妥英钠加异烟肼, 都可抑制肝细胞的药物代谢酶, 使药物代谢减慢, 血药浓度升高, 从而引起中毒, 呈现头晕、胃肠道反应等.（10）利血平、胍乙啶与痢特灵.痢特灵是一种单胺氧化酶抑制剂, 一旦与降压药利血平和胍乙啶合用, 降压作用迅速减弱, 甚至发生逆转使血压升得比治疗前更高.（11）麻黄素与痢特灵.麻黄素是一种拟交感神经介质药物, 靠单胺氧化酶代谢, 而痢特灵正是单胺氧化酶抑制剂, 两者合用后, 它们在体内蓄积, 并与体内发生的去甲肾上腺素起协同作用, 使血压年夜幅度升高, 甚至可发生脑血管意外而死亡.（12）胃复安与胃疡平、普鲁苯辛、阿托品.前者加强胃窦部收缩, 增进胃内容物排空；后三者则减缓胃肠蠕动, 抑制胃肠的排空.因它们在药理上发生对立, 而降低疗效.（13）碱性药与多酶片、酵母片.后两者在酸性环境中有活性, 在碱性环境下活性明显下降, 故不宜与碱性药合用.（14）阿司匹林与消炎痛.虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药, 但合用不单不能增强疗效, 反而易加重对胃肠道的副作用,使胃出血、穿孔的机会明显增加.（15）降糖药甲苯磺丁脲（D860）与双氢克尿噻, 双氢克尿噻可以抑制胰岛释放胰岛素, 使血中胰岛素水平降低, 血糖升高, 这与甲苯磺丁脲的降血糖作用恰好相反, 故不得合用.（16）氯霉素与磺酰脲类降血糖药.这两种药同时服用会造成磺酸脲类降血糖药在血中的浓度增加, 易引起低血糖.（17）磺胺类药与甲苯磺丁脲.两者合用会招致低血糖.（18）红霉素与阿司匹林.前者在碱性环境中抗菌力较强, 而后者是酸性药, 故不能同时合用.（19）安体舒通与氯化钾.安体舒通有抗醛固酮的作用, 是排钠保钾利尿剂, 如与氯化钾合用会发生中毒.（20）呋喃旦啶与碱性合剂.呋喃旦啶在酸性环境中有很强的杀菌力, 而在碱性环境中杀菌力减弱30～100倍, 故两者不宜合用.（21）胃卵白酶合剂与祛痰合剂.两者合用, 将使胃卵白酶失去作用.（22）四环素类药与苯妥英钠、蛰伏灵.这些药物一旦同服,不单降低四环素类药物的疗效, 而且增加对肝脏的不良反应.（23）氨基糖甙类抗菌素可造成听神经损害, 忌与速尿、利尿酸钠等易致听力减退的药物同服, 否则加重听神经损害, 呈现耳鸣, 严重的可造成耳聋.氨基糖甙类抗菌素包括：链霉素、卡那霉素、新霉素、庆年夜霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等.。

这些药物不能与某些食物同服
张珞妃
【期刊名称】《致富天地》
【年(卷),期】2024()3
【摘要】某些食物不仅会影响药物的治疗效果,甚至会破坏药物的结构,增加药物的毒性和不良反应。

不能与大量西柚或西柚汁同服的药物有以下几类:1.降压药。

硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等与西柚同服,易引起低血压,轻则出现头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死、卒中。

【总页数】1页(P77-77)
【作者】张珞妃
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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